学术投稿

宫内孕合并宫外孕2例报告

郭玉格;王运起

关键词:宫内孕合并宫外孕, 急腹症, 内出血
摘要:1病例报告例1:患者女,33岁,腹部疼痛8h入院。既往月经规律,2d前因停经48d于当地医院查尿HCG (+),B超提示宫内早孕,逐行人工流产术,手术过程顺利,术后见绒毛组织。今日8:00前诉下腹部疼痛,且渐加重难以忍受,并扩散至全腹,伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治,急来我院。入院查体:T:36.5℃,R 22次/min,P 96次/min,BP 80/30mmgh,急性面容,中度贫血貌,腹部稍隆起,腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举摆痛,子宫前位,稍增大,双侧附件触诊不清,压痛明显。实验室检查:血液常规:WBC 19.2×109/L、中性粒细胞比率82%、尿HCG(+)。 B超提示:腹腔积液,左侧附件探及5.8cm×5.6cm包块,内见孕囊样回声。阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血4ml。临床诊断:(1)失血性休克;(2)异位妊娠破裂。给予抗休克处理,并立即行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内积血l300ml,右侧输卵管增粗,其壶腹部有一约4cm×3cm包块,表面有约直径0.3cm 破裂口,遂行左侧输卵管切除手术。病理报告:左侧输卵管妊娠破裂。术后治疗7d痊愈出院。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 加味生脉散联合西医治疗冠心病的临床效果研究

    抽取82例冠心病患者,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规西药治疗;治疗组采用西药与加味生脉散联合治疗。治疗组患者病情控制效果明显优于对照组;冠心病症状稳定时间和实际接受治疗时间明显短于对照组;两组患者治疗期间未出现药物不良反应。应用西药与加味生脉散联合治疗冠心病患者的临床效果显著。

    作者:任乐易 刊期: 2013年第11期

  • 艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的效果分析

    选取2011年10月至今我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者68例,按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,各34例。对照组患者按照常规治疗方法进行治疗和护理,实验组患者在对照组基础上加用艾灸治疗,对比两者疗效。结果两组患者恢复肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量等比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。采用艾灸疗法,在恢复术后早期炎性肠梗阻患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量、治疗时间等各方面均效果显著。

    作者:陈颖娟 刊期: 2013年第11期

  • 右美托咪定在神经阻滞和椎管内麻醉的应用分析

    选取我院2008年7月~2013年1月收治的150例需进行麻醉患者,随机分为甲、乙两组各75例,其中甲组患者应用咪达唑仑实施麻醉,乙组患者应用右美托咪定实施麻醉。分析比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉后镇痛效果对比,乙组镇痛效果明显优于甲组,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时段平均动脉压(MAP)较实施麻醉前均有下降,差异无统计学意义(P>0.05);术中20、30、60min 乙组呼吸频率(RR)及心率(HR)情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定应用于神经阻滞和椎管内麻醉临床效果显著。

    作者:李家勤 刊期: 2013年第11期

  • 喹硫平和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效对比

    将2011年1月~2012年6月于我院进行治疗的110例女性精神分裂症患者随机平均分为A、B两组各55例。A组患者采用喹硫平进行治疗,B组患者采用利培酮进行治疗。对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗后采用阳性和阴性评定量表(PANSS)分对两组患者疗效进行评定。 A组患者治疗效果与B组患者无显著差异(P>0.05);A组患者的服药副作用较B组患者小(P<0.05)。喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症效果相似,但喹硫平的副作用较小,对女性内分泌系统影响小,值得临床推广应用。

    作者:李少梅;李丽华 刊期: 2013年第11期

  • 苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床观察

    148例老年原发性高血压患者口服苯磺酸氨氯地平进行治疗,疗程为2~8w,观察治疗期间患者的治疗效果及出现的不良反应。结果显效97例,有效45例,无效6例,治疗有效率为95.9%,治疗中无不良反应发生。老年原发性高血压使用苯磺酸氨氯地平治疗,临床效果显著,使用安全性高,值得进行推广。

    作者:黄莉文 刊期: 2013年第11期

  • 冠脉支架植入术后再狭窄的防治研究

    心血管疾病的治疗中,冠脉支架植入手术成为重要的治疗手段之一。但冠脉支架植入后易出现再度狭窄的现象,笔者对此作简略综述,以对临床诊治提供参考依据。

    作者:黄纪文 刊期: 2013年第11期

  • 感染科护患沟通的影响因素及对策

    目的分析感染科护理工作中影响护患沟通的因素及探讨改善医患沟通的对策。方法随机选择我科5名责任护士及其主管的8名患者进行问卷调查,5名责任护士主要调查护患交流时间及护患沟通技巧重视度,并调查所选40名患者对护理工作的满意度,分析护患交流时间及护患沟通技巧与患者满意度之间的关系。结果护患沟通时间及护患沟通技巧重视度与患者满意度均存在直线相关,即护患沟通时间越长,患者满意程度越高;护士对沟通技巧重视度越高,患者满意程度越高。结论临床护理工作中,重视提高护患沟通时间及沟通技巧可大大提高患者对护理工作的满意度。

    作者:李维 刊期: 2013年第11期

  • 扩张性心肌病患者心电图表现临床分析

    目的分析扩张性心肌病患者心电图的特性,研究其对诊治的价值和意义。方法抽样选取68例扩张性心肌病患者作为试验组,选取同期68例健康检查者作为对照组,比较两组心电图资料。结果试验组患者的心电图异常Q波15例(占22.06%),对照组心电图异常Q波仅有2例(占2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图对扩张性心肌病的诊治有一定的辅助作用,以其价格低廉、无创伤、安全有效等特点,而被各大医院广泛运用。

    作者:张晓丽 刊期: 2013年第11期

  • 血清前白蛋白检测在抗结核治疗患者中的诊断价值研究

    目的探讨血清前白蛋白检测在抗结核治疗患者肝损伤中的意义。方法选择60例进行抗结核治疗患者为观察组,同期健康体检者30例为对照组。分别检测观察组治疗前后3个月血清前白蛋白、ALT,并与健康体检者检测结果比较。结果观察组患者在肺结核治疗前与健康体检者血清前白蛋白、ALT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月,血清前白蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月ALT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PA水平为判断抗结核治疗早期肝功能损伤的重要指标,可作为抗结核治疗后肝功能检测的常规指标推广。

    作者:张际友 刊期: 2013年第11期

  • 心理干预对部队离退休干部患者的影响研究

    将76例患者在未进行心理干预前进行症状自评量表(SCL-90)进行评估,继之通过谈话、沟通、观察等心理干预后进行症状自评量表(SCL-90)进行对照评估。通过症状自评量表(SCL-90)进行心理干预前后评估,其中比心理干预前有48名离退休老干部分别在治疗护理依从性、人际关系的相处、自身疾病的预防保健、生活质量等都好于心理干预前(P<0.05)。本研究通过观察离退休老干部接受专业心理咨询师对其实施的心理干预及症状自评量表(SCL-90)调查,有针对性对其进行心理干预和心理护理,树立患者正确的认知,提高离退休老干部的生存和生活质量。

    作者:彭小丹;詹琼琼 刊期: 2013年第11期

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)属于一种全新的降压药物,该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势,同时能够改善患者的血管运动能力,降低血尿酸,逆转或延缓心室重构,因而近年来得到广泛的应用。本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析,并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。

    作者:罗加庆 刊期: 2013年第11期

  • 奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

    探讨奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。将77例上消化道出血患者随机分为两组,对照组38例给予法莫替丁治疗,观察组39例给予奥美拉唑治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。对照组、观察组总有效率分别为78.95%、94.87%,观察组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为18.42%、15.38%,两组患者不良反应发生率不明显,无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑治疗上消化道出血,可取得较好的治疗效果,疗效高,不良反应少,值得推广。

    作者:黎颖 刊期: 2013年第11期

  • 中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病43例疗效分析

    目的通过中西医结合方法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病,比较分析其疗效。方法随机将43例HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病分为治疗组22例和对照组21例,两组同时予以阿德福韦酯治疗,治疗组加用修肝扶脾引子,治疗3、6及12个月后复查生化常规、B超及HBV-DNA应答率。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),说明中西医结合治疗较单纯西医治疗更有效。结论修肝扶脾引子联合西医治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病疗效显著,值得临床推广。

    作者:戴敏;李杨湄;肖阁敏 刊期: 2013年第11期

  • 硫普罗宁治疗酒精性肝病效果分析

    选取2011年1月~2013年1月我院收治的酒精性肝病患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组患者给予硫普罗宁治疗,对照组患者给予甘利欣治疗。结果观察组临床疗效总有效率为92.9%,对照组为71.4%,观察组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者在治疗前后肝功能指标存在显著性差异(P<0.05)。硫普罗宁治疗酒精性肝病取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。

    作者:钟晓耕 刊期: 2013年第11期

  • 长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果对比

    将我院2010年2月~2013年2月收治的104例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组给予长托宁治疗,对照组给予阿托品进行治疗。结果观察组患者在起效时间、临床症状消失时间、恢复时间以及住院时间等方面均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组患者不良反应明显低于对照组(P<0.05)。长托宁治疗急性有机磷农药中毒临床疗效与阿托品比较更为显著。

    作者:裴凡卜;彭磊 刊期: 2013年第11期

  • 抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗非糜烂性反流病的临床研究

    目的观察抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗非糜烂性反流病的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择102例非糜烂性反流病患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予兰索拉唑口服治疗;治疗组在口服兰索拉唑的基础上,联合氟哌塞顿美利曲辛片抗焦虑抑郁药物治疗。疗程均为4w,观察并比较两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组患者治疗后反流、烧心及胸骨后疼痛症状的积分与治疗前相比均减少(P<0.05),且该组患者的治疗有效率达96.15%,对照组的治疗有效率仅为84.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糜烂性反流病与心理因素相关,抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗效果较好。

    作者:江山;郭正端;陈壁亮 刊期: 2013年第11期

  • 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术临床分析

    目的研究探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在临床中的应用价值。方法选取我院2008年3月~2010年3月完成肾盂及输尿管结石手术的100例患者临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。根据患者入院顺序,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行治疗。患者出院以后对其进行为期1~2年的随访,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗组患者采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,手术均成功,手术时间65~200(平均90)min,术后恢复顺利,随访期间患者无特殊并发症发生,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在一定程度上能有效简化手术操作,且损伤较小、安全性高、恢复快,具有良好的临床应用前景。

    作者:吴锦标;董忠;廖锦先 刊期: 2013年第11期

  • 中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险研究

    中西药复方制剂珍菊降压片是临床上较为常用的一种高血压治疗药物,该药物的主要成分包括盐酸可乐定、芦丁、珍珠层粉和野菊花等,有助于保持患者血压水平的稳定,然而,相关医学实践结果表明,珍菊降压片的使用也会产生一定程度的不良反应。本次临床研究对中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险情况进行分析,在此基础上探讨用药风险的管理措施。

    作者:吴斌 刊期: 2013年第11期

  • 利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床分析

    选取2008年1月~2012年1月我院收治的上呼吸道感染患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者给予利巴韦林治疗,对照组患者给予加热毒宁治疗,观察对比两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较存在显著性差异(P<0.05);两组患者经治疗后均未出现严重不良反应。利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效显著,值得临床广泛推广使用。

    作者:汤素梅 刊期: 2013年第11期

  • 中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床分析

    目的观察中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的治疗效果。方法选择2006年1月~2011年12月我院收治的结核性包裹性胸膜炎患者110例,随机分成研究组和对照组,各55例。其中研究组患者通过中心静脉导管注入尿激素,而对照组采用穿刺针穿刺进胸膜腔抽取积液,直接注入尿激酶。结果研究组患者积液抽取时间短、积液抽取量多,出现胸膜粘连者少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎,可抽出更多胸腔内积液,对肺呼吸功能恢复具有一定作用,且可防止胸膜进一步发生病变,效果显著,值得临床广泛推广使用。

    作者:郭映泉;周忠林;唐明武 刊期: 2013年第11期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所