戴敏；李杨湄；肖阁敏
目的探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年5月～2012年8月收治的108例儿童四肢长骨干骨折患儿临床资料，随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用弹性髓内钉治疗，对照组给予一般髓内钉治疗。结果治疗组患儿骨折均愈合，愈合时间(10.65±3.21)w，住院时间(10.05±2.43)d，术后6个月拔钉；对照组患儿骨折愈合46例，愈合时间(15.65±2.76)w，住院时间(14.05±3.04)d，术后6个月拔钉；并发症：两组患儿中拔钉困难5例，患肢过度生长18例，下肢轻度对位不良10例，骨质劈裂1例；所有患儿均无骨折不愈合、肢体短缩、再骨折、钉尾激惹反应、骺板损伤、关节僵硬、感染等不良反应发生。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折具有瘢痕小、并发症少、技术简单、拔钉简单、康复快等优点，可作为治疗3～15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法。
作者：罗灏；刘君 刊期： 2013年第11期
中西药复方制剂珍菊降压片是临床上较为常用的一种高血压治疗药物，该药物的主要成分包括盐酸可乐定、芦丁、珍珠层粉和野菊花等，有助于保持患者血压水平的稳定，然而，相关医学实践结果表明，珍菊降压片的使用也会产生一定程度的不良反应。本次临床研究对中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险情况进行分析，在此基础上探讨用药风险的管理措施。
作者：吴斌 刊期： 2013年第11期
目的通过中西医结合方法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病，比较分析其疗效。方法随机将43例HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病分为治疗组22例和对照组21例，两组同时予以阿德福韦酯治疗，治疗组加用修肝扶脾引子，治疗3、6及12个月后复查生化常规、B超及HBV-DNA应答率。结果治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），说明中西医结合治疗较单纯西医治疗更有效。结论修肝扶脾引子联合西医治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病疗效显著，值得临床推广。
作者：戴敏；李杨湄；肖阁敏 刊期： 2013年第11期
选取我院2007年1月～2012年12月职业病患者479例，调查分析其心理临床特点，按照其实际情况进行有针对性的心理干预，并观察干预前后其心理变化情况。结果对所有患者实施针对性护理干预，通过统计发现患者主要情绪障碍表现为悲观失望、焦虑、怨恨不满等，经过心理护理后检出率显著下降，差异存在统计学意义(P<0.05)。职业病患者出现情绪障碍时除积极治疗疾病外，应根据实际心理特点，给予针对性心理干预，促使患者能够尽快恢复。
作者：张宏光 刊期： 2013年第11期
抽取神经根型颈椎病患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组患者采用常规牵引方式治疗；治疗组患者在常规牵引基础上，加用针灸和推拿方式治疗。治疗组患者治疗效果明显优于对照组；颈椎功能恢复时间和接受治疗总时间明显短于对照组。中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病，疗效显著，值得关注。
作者：辛国明 刊期： 2013年第11期
1病例报告例1：患者女，33岁，腹部疼痛8h入院。既往月经规律，2d前因停经48d于当地医院查尿HCG (+)，B超提示宫内早孕，逐行人工流产术，手术过程顺利，术后见绒毛组织。今日8：00前诉下腹部疼痛，且渐加重难以忍受，并扩散至全腹，伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治，急来我院。入院查体：T：36.5℃，R 22次／min，P 96次/min，BP 80/30mmgh，急性面容，中度贫血貌，腹部稍隆起，腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举摆痛，子宫前位，稍增大，双侧附件触诊不清，压痛明显。实验室检查：血液常规：WBC 19.2×109/L、中性粒细胞比率82%、尿HCG(+)。 B超提示：腹腔积液，左侧附件探及5.8cm×5.6cm包块，内见孕囊样回声。阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血4ml。临床诊断：（1）失血性休克；（2）异位妊娠破裂。给予抗休克处理，并立即行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内积血l300ml，右侧输卵管增粗，其壶腹部有一约4cm×3cm包块，表面有约直径0.3cm 破裂口，遂行左侧输卵管切除手术。病理报告：左侧输卵管妊娠破裂。术后治疗7d痊愈出院。
作者：郭玉格；王运起 刊期： 2013年第11期
选择11例确诊为难治性梅尼埃病患者，采用针刺眩晕穴和内关治疗，评估治疗前后眩晕症状改善情况。随访时间为6个月～2年。11例患者中5例临床痊愈，3例显效，2例有效，1例无效，总有效率为90.9%。针刺眩晕穴和内关能有效控制梅尼埃病眩晕症状，对于常规饮食控制及药物治疗无效的梅尼埃病患者，选择针刺眩晕穴和内关治疗是创伤小，安全、有效的治疗方法。
作者：熊美华；操建 刊期： 2013年第11期
目的观察甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年12月我院诊治的毛细支气管炎患儿70例，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。对照组患儿在常规治疗基础上加用地塞米松。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎起效迅速、疗效确切，适于临床推广应用。
作者：李雪海 刊期： 2013年第11期
将我院2000年2月～2012年10月收治的80例急性梗阻性胆管炎患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组患者给予经内镜鼻胆管引流结合中药治疗，对照组患者给予常规胆总管探查取石T型管引流治疗，对两组患者的临床疗效进行对比观察。结果治疗组患者在体温恢复、术后排气、使用抗生素时间以及术后排便等方面均明显优于对照组患者。经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性梗阻性胆管炎临床疗效显著，值得临床广泛推广使用。
作者：何元林 刊期： 2013年第11期
目的对比研究阑尾炎患者实施腹腔镜手术与传统开腹手术的临床效果，并进行总结分析。方法回顾性分析我院2012年2月～2013年2月收治的120例阑尾炎患者，随机分成实验组和对照组，各60例。实验组实施腹腔镜切除术，对照组实施传统的开腹手术治疗。对比两组手术时间、出血量、恢复时间、手术并发症，总结临床效果。结果实验组具有良好的临床效果。相比对照组恢复较快，且手术时间、出血量、抗生素的使用时长对比均有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎具有良好的临床效果，其优点为手术视野清晰、出血量少、住院时间短、恢复快且并发症少，值得临床推广。
作者：余炯标；区奕猛；唐亨力；罗永平 刊期： 2013年第11期
选取2011年1月～2013年1月我院收治的酒精性肝病患者112例，随机分为观察组和对照组各56例。观察组患者给予硫普罗宁治疗，对照组患者给予甘利欣治疗。结果观察组临床疗效总有效率为92.9％，对照组为71.4％，观察组临床疗效明显优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；两组患者在治疗前后肝功能指标存在显著性差异（P<0.05）。硫普罗宁治疗酒精性肝病取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：钟晓耕 刊期： 2013年第11期
选取我院骨科收治的胫骨骨折肿胀患者110例，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组患者均给予中药洗剂熏蒸湿敷治疗，对照组患者均给予骨折肿胀常规治疗。结果观察组中，临床治愈36例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%；对照组中，临床治愈23例，有效17例，无效15例，总有效率为72.72%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀具有操作简便、无皮肤损害、疗效确切等特点，值得临床推广。
作者：龙俊锋 刊期： 2013年第11期
将56例青春期痤疮，随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组采用中西医结合疗法，对照组采用西医常规疗法治疗，疗程均为4w。结果中西医结合治疗青春期痤疮的有效率达93%，常规西医疗法的有效率为68%。采用中西医结合治疗青春期痤疮疗效高，优于西医疗法，且无不良反应，值得临床推广。
作者：杨玲 刊期： 2013年第11期
50.2±11.5岁，共检出33个病灶，其中结节性甲状腺肿块31个，腺瘤2个；恶性12例，年龄44.8±13.3岁，共检出15个病灶，均为甲状腺乳头状癌。绘制甲状腺肿块弹性变应率比值，与曲线下面积（AUC）=0.5比较，AUC=0.928，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺肿块采用弹性成像技术鉴别诊断，可使甲状腺肿块硬度得以量化，为全新的检测甲状腺良恶性的手段，可为临床诊疗提供准确的参考依据。
作者：胡安鑫 刊期： 2013年第11期
抽取82例冠心病患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规西药治疗；治疗组采用西药与加味生脉散联合治疗。治疗组患者病情控制效果明显优于对照组；冠心病症状稳定时间和实际接受治疗时间明显短于对照组；两组患者治疗期间未出现药物不良反应。应用西药与加味生脉散联合治疗冠心病患者的临床效果显著。
作者：任乐易 刊期： 2013年第11期
抽取96例急诊危重症患者，将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规急诊危重症护理方案实施护理；观察组采用护理质量指标管理模式实施护理。结果观察组患者在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组；患者对护理模式满意度明显高于对照组；临床救治时间和实际住院时间明显短于对照组。应用护理质量指标管理模式对急诊危重症患者实施护理的临床效果显著。
作者：张利荣；曹东海 刊期： 2013年第11期
抽取82例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组采用奥美沙坦治疗；治疗组采用比索洛尔与奥美沙坦联合治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组；心脏功能恢复时间和临床治疗方案实施时间明显短于对照组；未出现任何不良反应。应用比索洛尔与奥美沙坦联合治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著。
作者：齐彩琴 刊期： 2013年第11期
将本院60例ACS患者随机分成两组，观察组和对照组各30例，两组患者均接受心血管内科常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用口服阿司匹林，观察组在对照组治疗方案基础上加用口服氯吡格雷，比较两组患者的总有效率及肌钙蛋白的水平变化。结果观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05），肌钙蛋白水平明显低于对照组（P<0.01）；两组心血管不良事件发生率比较无统计学意义(P＞0.05)。阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在ACS中的疗效理想且治疗安全，建议临床推广运用。
作者：陈亮 刊期： 2013年第11期
目的研究观察地奥司明片治疗混合痔术后水肿的作用机制以及临床效果。方法将我院2011年9月～2012年11月进行手术治疗的118例混合痔患者随机分为实验组与对照组各59例。对照组患者行常规术后治疗，实验组在此基础上外加地奥司明片辅助治疗，观察两组临床疗效并对结果进行统计分析。结果实验组患者治疗后水肿4例，占6.78%，对照组患者治疗后水肿16例，占27.12%。结论地奥司明片治疗混合痔术后水肿临床疗效较为明显，且无不良反应发生，值得临床上进一步探讨使用。
作者：杨丹柯 刊期： 2013年第11期
选取我院收治的128例阵发性房颤患者资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组68例和对照组60例。治疗组采用药物联合治疗，即胺碘酮联合缬沙坦治疗；对照组采用胺碘酮单独用药。两组患者均治疗15个月，对比两组患者治疗效果、复发情况以及治疗前后左心房内径变化情况。结果治疗组患者总有效率为93.3%，对照组为76.5%，两组总有效率对比有统计学意义（P<0.01）；治疗组复发次数低于对照组，有统计学意义（P<0.01）；治疗10个月和治疗15个月之后，治疗组患者的左心房内径变化少于对照组，有统计学意义（P<0.01）。阵发性房颤采用胺碘酮联合缬沙坦联合治疗，可显著改善患者临床症状，安全有效，值得推广。
作者：骆建文；张应团；黄广财 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
