胡安鑫
回顾性分析2012年我院收治的65例脑血管伴发焦虑抑郁患者的临床资料。脑血管病伴发焦虑抑郁发病因素涉及多方面，包括：患者心理、家庭支持、用药等。脑血管病患者抑郁发生率偏高，医护人员应加强心理护理、康复训练和健康教育，尽量避免或减少脑血管病后抑郁症的发生。
作者：丁蓉 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，女，22岁，因“全身肌肉疼痛，肌肉跳动10天”于2013年3月25日入院。患者于2012年12月～2013年2月在当地美容院敷面（具体药物及剂量不详）祛痘美白，每周3次，治疗1个月后，患者逐渐出现四肢及躯干肌肉持续性酸痛，白天酸痛为主，夜间刺痛为主，睡眠和休息不能缓解，服用止痛药物无缓解，后逐渐出现四肢肌肉跳动，于多家医院完善相关检查，未发现异常，后考虑有化妆品接触史，为排除中毒可能，于我院行血铅及尿汞检查，结果提示血铅正常，尿汞升高。患者发病以来，食欲及睡眠极差，严重时不进食及不能入睡，病程中无精神症状。既往史无特殊，否认家族遗传病。查体：神清，轮椅推入，记忆力、定向力及理解力均正常，无语言障碍。四肢肌肉抽搐，呈“虫蠕状”，双下肢明显，腓肠肌为甚，触之有滚动感，但无肌肉压痛。双上肢肌力5级，下肢诉疼痛明显，不能配合检查。生理反射存在，病理征未引出。尿汞5.89umol/mol肌酐（正常值0~2.25umol/mol肌酐），血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、风湿全套、免疫全套均正常。ECG正常，肌电图正常，腹部及下肢血管超声正常。入院诊断考虑：慢性轻度汞中毒。给予二巯基苯磺酸钠500mg/d静脉滴注，7d为一疗程，连续使用4d，停3d，并加用保肾、抗氧化及微量元素的补充，同时每一疗程结束时留晨尿监测尿汞变化（尿汞变化见附表）。
作者：邓娟；周家青；万前春；伏代刚 刊期： 2013年第11期
目的观察分析子宫浆液性乳头状癌的临床特点，探讨其早期诊治意义。方法选取我院2010年2月～2013年1月收治的20例子宫浆液性乳头状癌患者作为观察组，对其临床资料和病理标本进行组织学检查分析，对标本中的p53蛋白、雌激素受体与孕激素受体表达进行SP法检测；另选同期20例子宫内膜样癌患者为对照组，对两组患者的临床病理进行比较。结果子宫浆液性乳头状癌患者平均年龄为58±5.3岁，p53蛋白突变表达率为70%，雌激素受体阳性表达为10%，孕激素受体阳性表达为15%，与子宫内膜样癌患者比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）；随访中子宫内膜样癌患者的生存率较高，预后好，与观察组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论子宫浆液性乳头状癌与子宫内膜样癌临床病理差异显著；子宫浆液性乳头状癌标本中的p53蛋白突变表达率高，恶性程度高，预后差，患者进行病理检查对于早期诊断有重要意义。
作者：高晓；田伟；张远 刊期： 2013年第11期
选取2011年10月至今我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者68例，按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组，各34例。对照组患者按照常规治疗方法进行治疗和护理，实验组患者在对照组基础上加用艾灸治疗，对比两者疗效。结果两组患者恢复肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量等比较有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。采用艾灸疗法，在恢复术后早期炎性肠梗阻患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量、治疗时间等各方面均效果显著。
作者：陈颖娟 刊期： 2013年第11期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）属于一种全新的降压药物，该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势，同时能够改善患者的血管运动能力，降低血尿酸，逆转或延缓心室重构，因而近年来得到广泛的应用。本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析，并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。
作者：罗加庆 刊期： 2013年第11期
目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C（Cys-C）水平变化的临床意义。方法选取脑梗死患者79例为研究对象，作为观察组，同时选取同期无脑血管病变患者79例为对照组。比较两组入院第1、3、5d对照组Cys-C水平差异；根据观察组脑梗死进展情况分为有进展组和无进展组，观察两组治疗一个月后的Cys-C水平变化。结果观察组患者入院第1、3、5d的Cys-C水平明显高于对照组，且随发病时间延长，其Cys-C水平明显增加（P<0.05）。治疗一个月后，有进展组（n=24）与无进展组（n=50）恶化情况比较差异显著（P<0.05）。结论 Cys-C水平升高是脑梗死的高危因素，可作为脑梗死判断预后和疾病发展情况的参考指标，对诊疗方案的确立具有重要意义。
作者：管明秀 刊期： 2013年第11期
随机选取2010年7月～2012年12月收治的亚急性重症肝炎患者135例，分为两组：对照组68例，给予保肝等常规对症支持治疗；观察组67例，在对照组基础上另给予中药汤剂口服。结果治疗4w后，两组存活率比较无统计学差异（P>0.05），但治疗后观察组ALT、AST及TBIL水平较对照组明显降低（P<0.05）。中药辅助治疗能一定程度改善亚急性重症肝炎患者肝功能，可于临床广泛应用。
作者：田正东 刊期： 2013年第11期
抽取82例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组采用奥美沙坦治疗；治疗组采用比索洛尔与奥美沙坦联合治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组；心脏功能恢复时间和临床治疗方案实施时间明显短于对照组；未出现任何不良反应。应用比索洛尔与奥美沙坦联合治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著。
作者：齐彩琴 刊期： 2013年第11期
我院2010年2月～2013年2月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用单纯西药治疗，观察组应用中西医结合的方案治疗。结果观察组患者，临床总有效率为97.5%，对照组患者，临床总有效率为75%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。观察组声音嘶哑、心悸、颤动、恶心呕吐等并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽变异性哮喘在西药常规治疗的基础上，加用中药治疗，可起到解痉平喘、肃邪宣肺效果，使预后明显改善，降低了药物不良反应，显著改善了患者生存质量，具有非常积极的临床意义，值得在临床广泛推广应用。
作者：李乐顶 刊期： 2013年第11期
回顾性分析我院2009年11月～2011年12月收治的45例生殖器疱疹患者，随机分组治疗，治疗组应用中药联合常规西药对患者进行治疗，对照组则仅利用常规西药进行治疗，分析其临床效果。结果经过1～2个月治疗后，治疗组总有效率可达92.3%，且患者治愈后未见复发；而对照组经治疗后，患者的病情不稳定，出现反复发作的现象，其总有效率仅78.3%，两组存在显著性差异（P<0.05）。中西药联合治疗生殖器疱疹，疗效显著，治愈速率快，复发率低，值得临床广泛使用。
作者：王清华 刊期： 2013年第11期
选取2011年3～6月我院收治的50例早期肾功能不全患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各25例。对照组采用舒血宁进行治疗，研究组采用舒血宁联合前列地尔进行治疗，比较两组患者的血尿素氮、血肌酐等指标。经过治疗，两组患者血尿素氮、血肌酐、尿酸、尿蛋白等均有所降低，尿量均有所增加，研究组作用效果更明显，两组差异具有统计学意义。相比于单纯采用舒血宁治疗，联合舒血宁与前列地尔可有效改善患者临床病症，保护肾功能。
作者：邹宏昌；蔡斌 刊期： 2013年第11期
目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在人胃腺癌SGC-7901细胞系中的表达情况及雌激素对其的影响。方法选择人胃腺癌SGC-7901细胞系为研究对象，分别加入不同浓度的E2或三苯氧胺，同时设空白对照组。采用免疫细胞化学SABC法检测细胞VEGF蛋白表达；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌含量的变化。结果 SGC-7901细胞培养液中可检测到高浓度VEGF表达，加入雌二醇培养48h后，培养液中VEGF浓度明显高于对照组（P＜0.05）；不同浓度雌二醇组分别加三苯氧胺培养48h后，VEGF浓度有一定程度下降。结论人胃腺癌细胞SGC-7901细胞系存在VEGF表达，雌激素可促进其表达。
作者：肖锦媛；宋政军；高红艳 刊期： 2013年第11期
目的研究曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例CHF患者，随机分成观察组（50例）和对照组（30例），对照组采用常规抗心衰治疗，观察组在常规抗心衰治疗同时加用曲美他嗪。对比两组患者治疗前后血清NT-proBNP、hs-CRP的差异及心功能的改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，两组血清 NT-proBNP、hs-CRP 的表达均下降，但观察组的下降值明显高于对照组。结论曲美他嗪能明显改善患者心功能，同时下调患者血清 NT-proBNP、hs-CRP的浓度。
作者：刘锋瑞；刘亚娟；魏动；高红艳 刊期： 2013年第11期
目的研究观察地奥司明片治疗混合痔术后水肿的作用机制以及临床效果。方法将我院2011年9月～2012年11月进行手术治疗的118例混合痔患者随机分为实验组与对照组各59例。对照组患者行常规术后治疗，实验组在此基础上外加地奥司明片辅助治疗，观察两组临床疗效并对结果进行统计分析。结果实验组患者治疗后水肿4例，占6.78%，对照组患者治疗后水肿16例，占27.12%。结论地奥司明片治疗混合痔术后水肿临床疗效较为明显，且无不良反应发生，值得临床上进一步探讨使用。
作者：杨丹柯 刊期： 2013年第11期
选取2009年9月～2011年3月我院治疗的妇产科患者100例患者，随机分为试验组和对照组，各50例。其中试验组运用综合护理干预，而对照组应用常规护理方法。对比试验组和对照组患者康复情况和满意程度。结果通过一段时间的临床护理对比之后，可以看出试验组的患者康复情况和满意程度明显优于对照组，两组患者在对比上有着明显的差异。针对妇产科患者的术后疼痛情况，进行综合护理干预可以起到比较好的康复效果，患者的满意程度也显著提高[1]。
作者：韦秀芹 刊期： 2013年第11期
将56例青春期痤疮，随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组采用中西医结合疗法，对照组采用西医常规疗法治疗，疗程均为4w。结果中西医结合治疗青春期痤疮的有效率达93%，常规西医疗法的有效率为68%。采用中西医结合治疗青春期痤疮疗效高，优于西医疗法，且无不良反应，值得临床推广。
作者：杨玲 刊期： 2013年第11期
50.2±11.5岁，共检出33个病灶，其中结节性甲状腺肿块31个，腺瘤2个；恶性12例，年龄44.8±13.3岁，共检出15个病灶，均为甲状腺乳头状癌。绘制甲状腺肿块弹性变应率比值，与曲线下面积（AUC）=0.5比较，AUC=0.928，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺肿块采用弹性成像技术鉴别诊断，可使甲状腺肿块硬度得以量化，为全新的检测甲状腺良恶性的手段，可为临床诊疗提供准确的参考依据。
作者：胡安鑫 刊期： 2013年第11期
目的探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年5月～2012年8月收治的108例儿童四肢长骨干骨折患儿临床资料，随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用弹性髓内钉治疗，对照组给予一般髓内钉治疗。结果治疗组患儿骨折均愈合，愈合时间(10.65±3.21)w，住院时间(10.05±2.43)d，术后6个月拔钉；对照组患儿骨折愈合46例，愈合时间(15.65±2.76)w，住院时间(14.05±3.04)d，术后6个月拔钉；并发症：两组患儿中拔钉困难5例，患肢过度生长18例，下肢轻度对位不良10例，骨质劈裂1例；所有患儿均无骨折不愈合、肢体短缩、再骨折、钉尾激惹反应、骺板损伤、关节僵硬、感染等不良反应发生。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折具有瘢痕小、并发症少、技术简单、拔钉简单、康复快等优点，可作为治疗3～15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法。
作者：罗灏；刘君 刊期： 2013年第11期
青春期多囊卵巢综合征患者易出现脱发、痤疮、肥胖及毛发生长过度现象，易与青春期生理现象混淆，该症远期可能导致心血管疾病、2型糖尿病、妇科肿瘤、不孕症等并发症的发生，对患者身心健康、社交活动发展造成负面影响。本文就该症的临床研究意义、病因、临床特征及其防治等方面进行初步研究、探讨。
作者：于德亮；田立慧；王彦锦 刊期： 2013年第11期
目的针对物理治疗结合化浊祛瘀方对非酒精性脂肪肝产生的临床治疗效果进行系列研究。方法选取我院140例患者，并将其随机分成4组，其中，经物理治疗结合联合化形式浊祛瘀方的患者50例，单独采用物理治疗的30例，采用化浊祛瘀方的30例，通过西药服治疗的30例。结果通过统计学方法，对个分组中患者的症状改善情况进行统计，可以发现，经由中药疗法结合治疗仪的患者组，病情改善情况比单纯进行中药治疗组好(P＜0.05)，在治疗时间达8w之后，效果优(P均＜0.05)。另外，在经过8w治疗之后，所有分组的患者机体内总胆固醇、ALT都明显改善(P＜0.05)；而甘油三酯改善不明显(P＞0.05)。结论肝病治疗仪结合化浊祛瘀方对非酒精性脂肪肝产生的临床治疗效果优。
作者：郭浩宇 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
