高晓；田伟；张远
通过对60例心力衰竭患者发病的诱发因素的分析，列出心力衰竭常见诱发因素包括感染、过度体力活动、生理性或情素压力、钠盐摄入过多，并给予预防感染、避免过度劳累、饮食指导、心理护理、控制过量的体液潴留、护理及遵嘱用药过程中注意事项以及其他相关宣教等护理对策，指导患者对慢性心力衰竭急性加重的诱发因素进行有效预防并积极配合治疗护理，可明显减少慢性心力衰竭患者的复发率和死亡率，提高患者的治疗和护理效果，终提高患者的生活质量以及生命安全。
作者：熊荣；吕珍；胡秋云 刊期： 2013年第11期
探讨奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。将77例上消化道出血患者随机分为两组，对照组38例给予法莫替丁治疗，观察组39例给予奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。对照组、观察组总有效率分别为78.95%、94.87%，观察组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；对照组、观察组不良反应发生率分别为18.42%、15.38%，两组患者不良反应发生率不明显，无统计学意义（P＞0.05）。奥美拉唑治疗上消化道出血，可取得较好的治疗效果，疗效高，不良反应少，值得推广。
作者：黎颖 刊期： 2013年第11期
目的观察甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年12月我院诊治的毛细支气管炎患儿70例，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。对照组患儿在常规治疗基础上加用地塞米松。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎起效迅速、疗效确切，适于临床推广应用。
作者：李雪海 刊期： 2013年第11期
1病例报告例1：患者女，33岁，腹部疼痛8h入院。既往月经规律，2d前因停经48d于当地医院查尿HCG (+)，B超提示宫内早孕，逐行人工流产术，手术过程顺利，术后见绒毛组织。今日8：00前诉下腹部疼痛，且渐加重难以忍受，并扩散至全腹，伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治，急来我院。入院查体：T：36.5℃，R 22次／min，P 96次/min，BP 80/30mmgh，急性面容，中度贫血貌，腹部稍隆起，腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举摆痛，子宫前位，稍增大，双侧附件触诊不清，压痛明显。实验室检查：血液常规：WBC 19.2×109/L、中性粒细胞比率82%、尿HCG(+)。 B超提示：腹腔积液，左侧附件探及5.8cm×5.6cm包块，内见孕囊样回声。阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血4ml。临床诊断：（1）失血性休克；（2）异位妊娠破裂。给予抗休克处理，并立即行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内积血l300ml，右侧输卵管增粗，其壶腹部有一约4cm×3cm包块，表面有约直径0.3cm 破裂口，遂行左侧输卵管切除手术。病理报告：左侧输卵管妊娠破裂。术后治疗7d痊愈出院。
作者：郭玉格；王运起 刊期： 2013年第11期
将本院60例ACS患者随机分成两组，观察组和对照组各30例，两组患者均接受心血管内科常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用口服阿司匹林，观察组在对照组治疗方案基础上加用口服氯吡格雷，比较两组患者的总有效率及肌钙蛋白的水平变化。结果观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05），肌钙蛋白水平明显低于对照组（P<0.01）；两组心血管不良事件发生率比较无统计学意义(P＞0.05)。阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在ACS中的疗效理想且治疗安全，建议临床推广运用。
作者：陈亮 刊期： 2013年第11期
回顾性分析2010年4月～2012年6月我院产科收治的100例患者临床资料，随机分为对照组和观察组各50例。观察组采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组产妇中产后出血有2例，新生儿窒息1例，产程（6.45±3.24）h，产妇满意度达到96.0%，对照组中产后出血4例，新生儿窒息3例，产程（10.5±2.51）h，产妇满意度为90.0%。两组满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。产科护理中采用循证护理不仅能够缩短产程，减少产后出血和新生儿窒息的发生率，对提高产妇满意度也有重要的意义。
作者：魏美娟；张美珠 刊期： 2013年第11期
选取2011年1月～2013年1月我院收治的酒精性肝病患者112例，随机分为观察组和对照组各56例。观察组患者给予硫普罗宁治疗，对照组患者给予甘利欣治疗。结果观察组临床疗效总有效率为92.9％，对照组为71.4％，观察组临床疗效明显优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；两组患者在治疗前后肝功能指标存在显著性差异（P<0.05）。硫普罗宁治疗酒精性肝病取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：钟晓耕 刊期： 2013年第11期
目的研究曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例CHF患者，随机分成观察组（50例）和对照组（30例），对照组采用常规抗心衰治疗，观察组在常规抗心衰治疗同时加用曲美他嗪。对比两组患者治疗前后血清NT-proBNP、hs-CRP的差异及心功能的改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，两组血清 NT-proBNP、hs-CRP 的表达均下降，但观察组的下降值明显高于对照组。结论曲美他嗪能明显改善患者心功能，同时下调患者血清 NT-proBNP、hs-CRP的浓度。
作者：刘锋瑞；刘亚娟；魏动；高红艳 刊期： 2013年第11期
选取我院2007年1月～2012年12月职业病患者479例，调查分析其心理临床特点，按照其实际情况进行有针对性的心理干预，并观察干预前后其心理变化情况。结果对所有患者实施针对性护理干预，通过统计发现患者主要情绪障碍表现为悲观失望、焦虑、怨恨不满等，经过心理护理后检出率显著下降，差异存在统计学意义(P<0.05)。职业病患者出现情绪障碍时除积极治疗疾病外，应根据实际心理特点，给予针对性心理干预，促使患者能够尽快恢复。
作者：张宏光 刊期： 2013年第11期
将我院收治的64例早产儿随机分为观察组和对照组，对照组的早产儿采用常规的头皮静脉或者四肢静脉留置针穿刺输液，观察组的早产儿采用腋静脉留置针穿刺输液，比较两组患儿留置针的保留时间、并发症的发生率、一次性穿刺成功率及注射泵连接管缠绕肢体的发生率。观察组患儿的留置针的保留时间比对照组长，一次性穿刺成功率明显优于对照组，并发症的发生率、注射泵连接管缠绕肢体的发生率比对照组低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在早产儿中应用腋静脉留置针，可显著减少患儿的痛苦，保留时间长，并发症少，为患儿的安全输液提供了强有力的保证。
作者：梁凤莲 刊期： 2013年第11期
选择2009～2012年我院收治的妊娠期高血压患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用硫酸镁治疗，观察组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者治疗后各项指标均显著改善（P<0.05），且治疗后观察组SBP、MAP和心率均低于对照组，差异显著（P<0.05），两组患者在分娩方式和新生儿结局方面存在统计学差异（P<0.05），观察组产妇和新生儿结局指标均好于对照组，差异显著（P<0.05）。拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果良好，能显著改善母婴结局，值得临床推广。
作者：陆春莲 刊期： 2013年第11期
选取2008年1月～2012年1月我院收治的上呼吸道感染患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者给予利巴韦林治疗，对照组患者给予加热毒宁治疗，观察对比两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为93.3％，对照组为70.0％，两组比较存在显著性差异（P<0.05）；两组患者经治疗后均未出现严重不良反应。利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效显著，值得临床广泛推广使用。
作者：汤素梅 刊期： 2013年第11期
糖尿病能够引起高血糖、高血压、中心性肥胖、慢性炎症、代谢紊乱等一系列症状，是心脑血管疾病的高危因素，同时属代谢综合征范畴。该病临床发病率较高，严重威胁患者生存及生活质量，本文旨在阐述糖尿病与心脑血管疾病的相关性，深入分析糖尿病血糖对心脑血管疾病产生的若干影响，以期给予相关工作者一些借鉴。
作者：许纲正 刊期： 2013年第11期
青春期多囊卵巢综合征患者易出现脱发、痤疮、肥胖及毛发生长过度现象，易与青春期生理现象混淆，该症远期可能导致心血管疾病、2型糖尿病、妇科肿瘤、不孕症等并发症的发生，对患者身心健康、社交活动发展造成负面影响。本文就该症的临床研究意义、病因、临床特征及其防治等方面进行初步研究、探讨。
作者：于德亮；田立慧；王彦锦 刊期： 2013年第11期
将2011年1月～2012年6月于我院进行治疗的110例女性精神分裂症患者随机平均分为A、B两组各55例。A组患者采用喹硫平进行治疗，B组患者采用利培酮进行治疗。对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗后采用阳性和阴性评定量表（PANSS）分对两组患者疗效进行评定。 A组患者治疗效果与B组患者无显著差异（P>0.05）；A组患者的服药副作用较B组患者小（P<0.05）。喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症效果相似，但喹硫平的副作用较小，对女性内分泌系统影响小，值得临床推广应用。
作者：李少梅；李丽华 刊期： 2013年第11期
选取2011年2月～2013年2月我院住院治疗的急性脑梗塞患者178例，随机分为研究组和对照组，研究组应用疏血通注射液进行治疗，对照组应用复方单参注射液进行治疗，观察两组疗效。结果研究组临床疗效、各项血液流变学指标明显优于对照组（P<0.05）。疏血通疗效安全、可靠，值得临床推广。
作者：刘畅 刊期： 2013年第11期
抽取神经根型颈椎病患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组患者采用常规牵引方式治疗；治疗组患者在常规牵引基础上，加用针灸和推拿方式治疗。治疗组患者治疗效果明显优于对照组；颈椎功能恢复时间和接受治疗总时间明显短于对照组。中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病，疗效显著，值得关注。
作者：辛国明 刊期： 2013年第11期
148例老年原发性高血压患者口服苯磺酸氨氯地平进行治疗，疗程为2～8w，观察治疗期间患者的治疗效果及出现的不良反应。结果显效97例，有效45例，无效6例，治疗有效率为95.9%，治疗中无不良反应发生。老年原发性高血压使用苯磺酸氨氯地平治疗，临床效果显著，使用安全性高，值得进行推广。
作者：黄莉文 刊期： 2013年第11期
1病例介绍患者，女，57岁。农民，因“脐周腹痛1年腹泻1月”于2012年9月7日08点入院，患者1年前始出现脐周腹痛，为隐痛不适，间断发作，以夜间明显，腹痛发作时有便意，便后腹痛缓解，无恶心呕吐，无明显腰背部放射痛，1个月前无明显诱因下始出现腹泻，每日大便4～5次不等，稀糊样便，伴粘液，无血便，患者在当地医院胃镜检查提示胃溃疡，肠镜提示慢性结肠炎，予制酸护胃、抗感染等对症治疗未见明显好转，反复发作，近来有消瘦，无低热盗汗，无里急后重，为进一步诊治，今来我院，门诊拟“腹痛待查”收住我科，发病以来，患者精神差，睡眠正常，乏力，小便正常，病程中无咳嗽咳痰，无胸闷、呼吸困难。追问患者：其1年前插秧时有过手指皮肤感染病史，当时好转后自愈。查体：T：36.5℃；P：75次/分；R：16次/分；BP：120/80mmHg，发育正常，消瘦貌，正常步态，自动体位，神志清楚，全身皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大，两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音，心率75次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平坦，全腹柔软，剑突下压痛阳性，脐周压痛阳性，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肾区无叩痛，双下肢无明显水肿。
作者：姚成云 刊期： 2013年第11期
50.2±11.5岁，共检出33个病灶，其中结节性甲状腺肿块31个，腺瘤2个；恶性12例，年龄44.8±13.3岁，共检出15个病灶，均为甲状腺乳头状癌。绘制甲状腺肿块弹性变应率比值，与曲线下面积（AUC）=0.5比较，AUC=0.928，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺肿块采用弹性成像技术鉴别诊断，可使甲状腺肿块硬度得以量化，为全新的检测甲状腺良恶性的手段，可为临床诊疗提供准确的参考依据。
作者：胡安鑫 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
