于德亮；田立慧；王彦锦
将2011年1月～2012年6月于我院进行治疗的110例女性精神分裂症患者随机平均分为A、B两组各55例。A组患者采用喹硫平进行治疗，B组患者采用利培酮进行治疗。对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗后采用阳性和阴性评定量表（PANSS）分对两组患者疗效进行评定。 A组患者治疗效果与B组患者无显著差异（P>0.05）；A组患者的服药副作用较B组患者小（P<0.05）。喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症效果相似，但喹硫平的副作用较小，对女性内分泌系统影响小，值得临床推广应用。
作者：李少梅；李丽华 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，女，55岁，因脑出血术后意识不清两月余入院。患者于两月前因突发神志不清，在外院明确诊断为左侧基底节区出血，并行左侧基底节区血肿清除+去骨瓣减压术处理，术后予脱水、抗炎、止血、补液及高压氧等处理。又出现意识障碍加重及体温不升，明确诊断为脑积水及垂体前叶机能减退，又行脑室-腹腔分流术及激素替代等治疗。入院时查体：昏迷状态，呼之无反应，捏痛时患者能睁眼，无视物跟踪，双瞳孔不等大，直径左侧/右侧=4.0mm/3.0mm，左侧对光反射消失，右侧对光反射迟钝，颈软，克-布氏征（-），四肢肌张力降低。左侧Babinski征未引出，右侧Babinski征（+）。 GCS评分为5分（睁眼2分、运动2分、言语1分）。辅助检查：头颅CT示左侧基底节区出血。入院诊断：脑出血恢复期；脑积水；肺部感染；尿路感染；褥疮；垂体前叶机能减退；气管切开术后；脑室-腹腔引流术后；颅内血肿清除+去骨瓣减压术后。入院化验：甲功三项示TSH 为0.55uIU/ml（正常0.3~5.0）、FT3为3.13pmol/L （正常3.0~9.8）、FT4为8.51pmol/L （正常8.0~26.0），血皮质醇示612nmol/L，血ACTH示10.2ng/L。入院前已给予左甲状腺素钠片25ug，tid，静滴氢化可的松琥珀酸针100mg，qd治疗，入院后以上药物继续应用。二天后因患者出现体温不升，经内分泌科会诊后调整激素用量，予左甲状腺片50ug/次，bid，强的松片10mg，tid。复查甲功全套示T31.70 nmol/L （正常1.2~3.4）、T4138.24nmol/L （正常54~174）、 TSH 1.53uIU/ml、FT33.45pmol/L、FT48.53pmol/L。后每日上午出现体温不升，改左甲状腺片为早75ug、晚50ug 治疗。1w 后患者出现带状疱疹，同时每日上午10点左右出现体温不升，予强的松片改为10mg ，bid，左甲状腺片改为早100ug、晚50ug 治疗。后患者体温一直在正常范围内.
作者：何伟；林福军；吴传军；洪忠贤 刊期： 2013年第11期
糖尿病能够引起高血糖、高血压、中心性肥胖、慢性炎症、代谢紊乱等一系列症状，是心脑血管疾病的高危因素，同时属代谢综合征范畴。该病临床发病率较高，严重威胁患者生存及生活质量，本文旨在阐述糖尿病与心脑血管疾病的相关性，深入分析糖尿病血糖对心脑血管疾病产生的若干影响，以期给予相关工作者一些借鉴。
作者：许纲正 刊期： 2013年第11期
目的评价分析脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)在急性心力衰竭患者中的临床应用价值。方法随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的急性心力衰竭临床患者76例，将其分成对照组和观察组，对照组接受常规治疗、护理，观察组则在常规治疗与护理基础上实施脉搏指数连续心输出量监测，并依据监测结果对治疗方案进行合理的调整，治疗48h后对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗48h后观察组患者的病情好转率较对照组高（P<0.05）。结论监测急性心力衰竭患者脉搏指数连续心输出量对于指导临床用药和治疗方案的选择具有重要意义，值得关注。
作者：伍义 刊期： 2013年第11期
选取2011年10月至今我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者68例，按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组，各34例。对照组患者按照常规治疗方法进行治疗和护理，实验组患者在对照组基础上加用艾灸治疗，对比两者疗效。结果两组患者恢复肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量等比较有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。采用艾灸疗法，在恢复术后早期炎性肠梗阻患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量、治疗时间等各方面均效果显著。
作者：陈颖娟 刊期： 2013年第11期
抽取82例冠心病患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规西药治疗；治疗组采用西药与加味生脉散联合治疗。治疗组患者病情控制效果明显优于对照组；冠心病症状稳定时间和实际接受治疗时间明显短于对照组；两组患者治疗期间未出现药物不良反应。应用西药与加味生脉散联合治疗冠心病患者的临床效果显著。
作者：任乐易 刊期： 2013年第11期
选取2011年9月～2012年9月我院收治的大肠癌术后低血压的老年患者48例，随机分为治疗组和对照组，各24例。对照组给予常规疗法，治疗组在此基础上，给予静脉注射参附注射液，7d后观察两组血压、心率情况。结果治疗组显效12例，有效8例，无效4例，总有效率为83.33%；对照组显效7例，有效7例，无效10例，总有效率为58.33%，治疗组疗效明显优于对照组。使用参附注射液，可升阳助气，有效升高大肠癌术后低血压，提高治疗质量，值得临床推广。
作者：杨碧新 刊期： 2013年第11期
目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在人胃腺癌SGC-7901细胞系中的表达情况及雌激素对其的影响。方法选择人胃腺癌SGC-7901细胞系为研究对象，分别加入不同浓度的E2或三苯氧胺，同时设空白对照组。采用免疫细胞化学SABC法检测细胞VEGF蛋白表达；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌含量的变化。结果 SGC-7901细胞培养液中可检测到高浓度VEGF表达，加入雌二醇培养48h后，培养液中VEGF浓度明显高于对照组（P＜0.05）；不同浓度雌二醇组分别加三苯氧胺培养48h后，VEGF浓度有一定程度下降。结论人胃腺癌细胞SGC-7901细胞系存在VEGF表达，雌激素可促进其表达。
作者：肖锦媛；宋政军；高红艳 刊期： 2013年第11期
心血管疾病的治疗中，冠脉支架植入手术成为重要的治疗手段之一。但冠脉支架植入后易出现再度狭窄的现象，笔者对此作简略综述，以对临床诊治提供参考依据。
作者：黄纪文 刊期： 2013年第11期
选取我院2010年1月～2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿76例，随机观察组和对照组各38例，观察组联合应用布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特口服治疗，对照组单独应用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床疗效。结果两组疗效比较，观察组的总有效率（92.1%）明显高于对照组（71.1%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者临床症状的比较，观察组各种临床症状消失平均时间均明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。联合应用布地奈德和孟鲁斯特治疗小儿哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：陈惠辉 刊期： 2013年第11期
将56例青春期痤疮，随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组采用中西医结合疗法，对照组采用西医常规疗法治疗，疗程均为4w。结果中西医结合治疗青春期痤疮的有效率达93%，常规西医疗法的有效率为68%。采用中西医结合治疗青春期痤疮疗效高，优于西医疗法，且无不良反应，值得临床推广。
作者：杨玲 刊期： 2013年第11期
选取2010年9月～2012年8月在我院接受血液透析治疗时发生心绞痛患者90例为研究对象，随机分组。对照组舌下含服硝酸甘油片，观察组舌下含服复方丹参滴丸。观察两组患者临床疗效和不良反应差异。结果两组患者总有效率比较，无差异统计意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组不良反应发生率明显较低，有显著差异（P＜0.05）。采用复方丹参滴丸与硝酸甘油治疗血液透析并发心绞痛均可取得显著疗效，其中复方丹参滴丸不良反应轻微，优势明显。
作者：李少鹏；朱春艳 刊期： 2013年第11期
选择2009～2012年我院收治的妊娠期高血压患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用硫酸镁治疗，观察组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者治疗后各项指标均显著改善（P<0.05），且治疗后观察组SBP、MAP和心率均低于对照组，差异显著（P<0.05），两组患者在分娩方式和新生儿结局方面存在统计学差异（P<0.05），观察组产妇和新生儿结局指标均好于对照组，差异显著（P<0.05）。拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果良好，能显著改善母婴结局，值得临床推广。
作者：陆春莲 刊期： 2013年第11期
母婴同室促进产妇从被动接受到主动参与对新生儿的护理和观察，提高产妇的自我保健意识和对医护人员的信任。通过对母婴同室的母亲与新生儿的进行全面护理，保障母婴的身体健康和母乳喂养的成功，有利于提高护理质量。
作者：陈惠妹 刊期： 2013年第11期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）属于一种全新的降压药物，该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势，同时能够改善患者的血管运动能力，降低血尿酸，逆转或延缓心室重构，因而近年来得到广泛的应用。本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析，并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。
作者：罗加庆 刊期： 2013年第11期
选择11例确诊为难治性梅尼埃病患者，采用针刺眩晕穴和内关治疗，评估治疗前后眩晕症状改善情况。随访时间为6个月～2年。11例患者中5例临床痊愈，3例显效，2例有效，1例无效，总有效率为90.9%。针刺眩晕穴和内关能有效控制梅尼埃病眩晕症状，对于常规饮食控制及药物治疗无效的梅尼埃病患者，选择针刺眩晕穴和内关治疗是创伤小，安全、有效的治疗方法。
作者：熊美华；操建 刊期： 2013年第11期
选取2011年2月～2013年2月我院住院治疗的急性脑梗塞患者178例，随机分为研究组和对照组，研究组应用疏血通注射液进行治疗，对照组应用复方单参注射液进行治疗，观察两组疗效。结果研究组临床疗效、各项血液流变学指标明显优于对照组（P<0.05）。疏血通疗效安全、可靠，值得临床推广。
作者：刘畅 刊期： 2013年第11期
将我院2000年2月～2012年10月收治的80例急性梗阻性胆管炎患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组患者给予经内镜鼻胆管引流结合中药治疗，对照组患者给予常规胆总管探查取石T型管引流治疗，对两组患者的临床疗效进行对比观察。结果治疗组患者在体温恢复、术后排气、使用抗生素时间以及术后排便等方面均明显优于对照组患者。经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性梗阻性胆管炎临床疗效显著，值得临床广泛推广使用。
作者：何元林 刊期： 2013年第11期
目的研究探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在临床中的应用价值。方法选取我院2008年3月～2010年3月完成肾盂及输尿管结石手术的100例患者临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据患者入院顺序，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗，治疗组患者则采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行治疗。患者出院以后对其进行为期1～2年的随访，并对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗组患者采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术，手术均成功，手术时间65～200（平均90）min，术后恢复顺利，随访期间患者无特殊并发症发生，与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在一定程度上能有效简化手术操作，且损伤较小、安全性高、恢复快，具有良好的临床应用前景。
作者：吴锦标；董忠；廖锦先 刊期： 2013年第11期
回顾性分析2012年我院收治的65例脑血管伴发焦虑抑郁患者的临床资料。脑血管病伴发焦虑抑郁发病因素涉及多方面，包括：患者心理、家庭支持、用药等。脑血管病患者抑郁发生率偏高，医护人员应加强心理护理、康复训练和健康教育，尽量避免或减少脑血管病后抑郁症的发生。
作者：丁蓉 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
