钟晓耕
目的观察中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的治疗效果。方法选择2006年1月～2011年12月我院收治的结核性包裹性胸膜炎患者110例，随机分成研究组和对照组，各55例。其中研究组患者通过中心静脉导管注入尿激素，而对照组采用穿刺针穿刺进胸膜腔抽取积液，直接注入尿激酶。结果研究组患者积液抽取时间短、积液抽取量多，出现胸膜粘连者少，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎，可抽出更多胸腔内积液，对肺呼吸功能恢复具有一定作用，且可防止胸膜进一步发生病变，效果显著，值得临床广泛推广使用。
作者：郭映泉；周忠林；唐明武 刊期： 2013年第11期
目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C（Cys-C）水平变化的临床意义。方法选取脑梗死患者79例为研究对象，作为观察组，同时选取同期无脑血管病变患者79例为对照组。比较两组入院第1、3、5d对照组Cys-C水平差异；根据观察组脑梗死进展情况分为有进展组和无进展组，观察两组治疗一个月后的Cys-C水平变化。结果观察组患者入院第1、3、5d的Cys-C水平明显高于对照组，且随发病时间延长，其Cys-C水平明显增加（P<0.05）。治疗一个月后，有进展组（n=24）与无进展组（n=50）恶化情况比较差异显著（P<0.05）。结论 Cys-C水平升高是脑梗死的高危因素，可作为脑梗死判断预后和疾病发展情况的参考指标，对诊疗方案的确立具有重要意义。
作者：管明秀 刊期： 2013年第11期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）属于一种全新的降压药物，该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势，同时能够改善患者的血管运动能力，降低血尿酸，逆转或延缓心室重构，因而近年来得到广泛的应用。本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析，并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。
作者：罗加庆 刊期： 2013年第11期
选取2010年6月～2012年6月入住我院产科的足月阴道分娩产妇80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者分娩后给予缩宫素防治，观察组在此基础上加用米索前列醇防治，观察两组患者产后出血情况和药物不良反应情况。结果观察组产后2h出血、产后24h总出血量、产后出血发生率等均显著低于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)；观察组药物不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。使用米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血疗效显著，不良反应少，可有效减少和避免产后出血，具有积极的临床意义，值得推广。
作者：郑玉英 刊期： 2013年第11期
目的分析感染科护理工作中影响护患沟通的因素及探讨改善医患沟通的对策。方法随机选择我科5名责任护士及其主管的8名患者进行问卷调查，5名责任护士主要调查护患交流时间及护患沟通技巧重视度，并调查所选40名患者对护理工作的满意度，分析护患交流时间及护患沟通技巧与患者满意度之间的关系。结果护患沟通时间及护患沟通技巧重视度与患者满意度均存在直线相关，即护患沟通时间越长，患者满意程度越高；护士对沟通技巧重视度越高，患者满意程度越高。结论临床护理工作中，重视提高护患沟通时间及沟通技巧可大大提高患者对护理工作的满意度。
作者：李维 刊期： 2013年第11期
目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年12月～2011年12月收治的30例外伤性股骨粗隆间骨折高龄患者（年龄>85岁），采用人工股骨头置换术治疗。结果经12～24个月的随访，其中，25例髋关节功能恢复或基本恢复到受伤前，生活可自理；5例日常行走需借助助行器，未出现假体松动、下沉等并发症。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折，临床疗效显著，有利于早期功能恢复，减少术后并发症，但应严格掌握适应证。远期疗效则有待进一步观察。
作者：余升华；胡汉生；范震波；李远辉；邱勤业；曹灿贤；杨展翔 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，女，22岁，因“全身肌肉疼痛，肌肉跳动10天”于2013年3月25日入院。患者于2012年12月～2013年2月在当地美容院敷面（具体药物及剂量不详）祛痘美白，每周3次，治疗1个月后，患者逐渐出现四肢及躯干肌肉持续性酸痛，白天酸痛为主，夜间刺痛为主，睡眠和休息不能缓解，服用止痛药物无缓解，后逐渐出现四肢肌肉跳动，于多家医院完善相关检查，未发现异常，后考虑有化妆品接触史，为排除中毒可能，于我院行血铅及尿汞检查，结果提示血铅正常，尿汞升高。患者发病以来，食欲及睡眠极差，严重时不进食及不能入睡，病程中无精神症状。既往史无特殊，否认家族遗传病。查体：神清，轮椅推入，记忆力、定向力及理解力均正常，无语言障碍。四肢肌肉抽搐，呈“虫蠕状”，双下肢明显，腓肠肌为甚，触之有滚动感，但无肌肉压痛。双上肢肌力5级，下肢诉疼痛明显，不能配合检查。生理反射存在，病理征未引出。尿汞5.89umol/mol肌酐（正常值0~2.25umol/mol肌酐），血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、风湿全套、免疫全套均正常。ECG正常，肌电图正常，腹部及下肢血管超声正常。入院诊断考虑：慢性轻度汞中毒。给予二巯基苯磺酸钠500mg/d静脉滴注，7d为一疗程，连续使用4d，停3d，并加用保肾、抗氧化及微量元素的补充，同时每一疗程结束时留晨尿监测尿汞变化（尿汞变化见附表）。
作者：邓娟；周家青；万前春；伏代刚 刊期： 2013年第11期
选取2011年3～6月我院收治的50例早期肾功能不全患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各25例。对照组采用舒血宁进行治疗，研究组采用舒血宁联合前列地尔进行治疗，比较两组患者的血尿素氮、血肌酐等指标。经过治疗，两组患者血尿素氮、血肌酐、尿酸、尿蛋白等均有所降低，尿量均有所增加，研究组作用效果更明显，两组差异具有统计学意义。相比于单纯采用舒血宁治疗，联合舒血宁与前列地尔可有效改善患者临床病症，保护肾功能。
作者：邹宏昌；蔡斌 刊期： 2013年第11期
目的针对物理治疗结合化浊祛瘀方对非酒精性脂肪肝产生的临床治疗效果进行系列研究。方法选取我院140例患者，并将其随机分成4组，其中，经物理治疗结合联合化形式浊祛瘀方的患者50例，单独采用物理治疗的30例，采用化浊祛瘀方的30例，通过西药服治疗的30例。结果通过统计学方法，对个分组中患者的症状改善情况进行统计，可以发现，经由中药疗法结合治疗仪的患者组，病情改善情况比单纯进行中药治疗组好(P＜0.05)，在治疗时间达8w之后，效果优(P均＜0.05)。另外，在经过8w治疗之后，所有分组的患者机体内总胆固醇、ALT都明显改善(P＜0.05)；而甘油三酯改善不明显(P＞0.05)。结论肝病治疗仪结合化浊祛瘀方对非酒精性脂肪肝产生的临床治疗效果优。
作者：郭浩宇 刊期： 2013年第11期
目的对比研究阑尾炎患者实施腹腔镜手术与传统开腹手术的临床效果，并进行总结分析。方法回顾性分析我院2012年2月～2013年2月收治的120例阑尾炎患者，随机分成实验组和对照组，各60例。实验组实施腹腔镜切除术，对照组实施传统的开腹手术治疗。对比两组手术时间、出血量、恢复时间、手术并发症，总结临床效果。结果实验组具有良好的临床效果。相比对照组恢复较快，且手术时间、出血量、抗生素的使用时长对比均有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎具有良好的临床效果，其优点为手术视野清晰、出血量少、住院时间短、恢复快且并发症少，值得临床推广。
作者：余炯标；区奕猛；唐亨力；罗永平 刊期： 2013年第11期
选取NIR型PCOS型患者72例，按随机数字表格法分为对照组和观察组各36例。对照组患者服用达英-35，观察组患者同时服用达英-35和MF。治疗结束后，观察两组患者BMI、FINS、FSH、LH、T等指标的变化情况。结果对照组治疗后BMI、FINS、FSH、LH含量均有所下降，但较治疗前变化不明显，T含量较治疗前有明显下降，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后BMI、FINS、FSH、LH及T含量较治疗前均有明显下降（P＜0.05）。达英-35联合MF能明显降低NIR型PCOS患者的BMI、雄激素水平，值得临床推广。
作者：罗燕 刊期： 2013年第11期
母婴同室促进产妇从被动接受到主动参与对新生儿的护理和观察，提高产妇的自我保健意识和对医护人员的信任。通过对母婴同室的母亲与新生儿的进行全面护理，保障母婴的身体健康和母乳喂养的成功，有利于提高护理质量。
作者：陈惠妹 刊期： 2013年第11期
将144例功能性消化不良患者按抽签法随机分为两组。对照组72例采用西医治疗，治疗组72例在对照组基础上加服六君子汤加味。30d为1个疗程，两组均治疗1个疗程后判定疗效。结果治疗组72例，有效率为95.80%；对照组72例，有效率为79.20%。治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。中西医结合疗法治疗FD疗效显著，可提高治愈率，在临床应用中具有重要价值。
作者：杨庚秀 刊期： 2013年第11期
目的探讨心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义。方法选取2010年1月～2011年12月我院救治的急性心肌梗死患者80例为观察对象，进行回顾性分析。结果80例AMI患者中ST段抬高性心肌梗死50例，其中16例并发室性心律失常；非ST段抬高性心肌梗死30例，其中2例并发室性心律失常。 ST段抬高患者并发室性心律失常比例明显高于非ST段抬高患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。80例AMI患者死亡5例，占6.25%，其中心源性休克2例，室性心率失常1例，心力衰竭2例。结论心电图在急性心肌梗死临床诊断中具有重要价值。部分患者心电图无典型表现，临床诊断应重视综合判断，防止漏诊和误诊。
作者：路秀庚 刊期： 2013年第11期
目的观察甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年12月我院诊治的毛细支气管炎患儿70例，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。对照组患儿在常规治疗基础上加用地塞米松。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎起效迅速、疗效确切，适于临床推广应用。
作者：李雪海 刊期： 2013年第11期
将2011年1月～2012年6月于我院进行治疗的110例女性精神分裂症患者随机平均分为A、B两组各55例。A组患者采用喹硫平进行治疗，B组患者采用利培酮进行治疗。对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗后采用阳性和阴性评定量表（PANSS）分对两组患者疗效进行评定。 A组患者治疗效果与B组患者无显著差异（P>0.05）；A组患者的服药副作用较B组患者小（P<0.05）。喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症效果相似，但喹硫平的副作用较小，对女性内分泌系统影响小，值得临床推广应用。
作者：李少梅；李丽华 刊期： 2013年第11期
将56例青春期痤疮，随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组采用中西医结合疗法，对照组采用西医常规疗法治疗，疗程均为4w。结果中西医结合治疗青春期痤疮的有效率达93%，常规西医疗法的有效率为68%。采用中西医结合治疗青春期痤疮疗效高，优于西医疗法，且无不良反应，值得临床推广。
作者：杨玲 刊期： 2013年第11期
回顾性分析2012年我院收治的65例脑血管伴发焦虑抑郁患者的临床资料。脑血管病伴发焦虑抑郁发病因素涉及多方面，包括：患者心理、家庭支持、用药等。脑血管病患者抑郁发生率偏高，医护人员应加强心理护理、康复训练和健康教育，尽量避免或减少脑血管病后抑郁症的发生。
作者：丁蓉 刊期： 2013年第11期
抽取82例冠心病患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规西药治疗；治疗组采用西药与加味生脉散联合治疗。治疗组患者病情控制效果明显优于对照组；冠心病症状稳定时间和实际接受治疗时间明显短于对照组；两组患者治疗期间未出现药物不良反应。应用西药与加味生脉散联合治疗冠心病患者的临床效果显著。
作者：任乐易 刊期： 2013年第11期
将我院2010年2月～2013年2月收治的104例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组各52例，观察组给予长托宁治疗，对照组给予阿托品进行治疗。结果观察组患者在起效时间、临床症状消失时间、恢复时间以及住院时间等方面均优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组患者不良反应明显低于对照组（P＜0.05）。长托宁治疗急性有机磷农药中毒临床疗效与阿托品比较更为显著。
作者：裴凡卜；彭磊 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
