优若
将择期行扁桃体腺样体切除术的患儿60例作为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瑞芬太尼，对照组给予芬太尼，观察两组患儿血压、心率、苏醒时间、停药至拔管时间等。治疗组患儿诱导后心率降低更加明显，且拔管时间、停药至呼吸恢复时间、意识恢复时间治疗组均优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中应用效果显著，术后意识、呼吸恢复迅速完善。
作者：陈森林；李建平；温剑华 刊期： 2013年第13期
目的：探讨CT关住成像对急性缺血性脑病的诊治方案选得意义。方法选取回顾分析2006年3月～2013年3月我院急诊内科收治的40例急性缺血性脑病患者，均在CT平扫检查的基础上实施CT灌注成像扫描。结果本组40例患者均与溶栓标准符合，CT灌注成像检查，病灶侧局部rCBF参数、rCBV参数、达峰时间与病灶对侧相应指标比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。治疗后NIHSS评分与入院时比较差异有统计学意义（P<0.05）。14例患者在溶栓24h后NIHSS评分分值减少幅度≥4分，显著改善，占70%；1例无变化，占5%；5例分值较治疗前增加，占25%。行3个月随访显示，死亡1例，其它无异常表现。结论针对急性缺血性脑病疾病，采用CT灌注成像检查，可对患者脑储备能力进行综合评价，以利于治疗方案个体化选择，为改善预后创造条件，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：朱逸 刊期： 2013年第13期
选取收治的60例胆汁反流性胃炎患者，随机分成两组，一组进行吗丁啉和庆大霉素等西药治疗，为对照组；另一组为观察组，在对照组的基础上服用赤白益胃汤，对比两组患者的治疗效果。对照组有效率为60%，治疗组有效率为93.3%，两组患者有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。西药结合赤白益胃汤治疗胆汁反流性胃炎有着明显的临床效果，值得推广。
作者：黄涛 刊期： 2013年第13期
选取被确诊的93例高血压患者，将其随机分成对照组和治疗组，对照组46例采用缓释硝苯地平治疗，治疗组47例采用缓释苯磺酸氨氯地平治疗，治疗周期为2个月，比较两组患者治疗效果和心率与血压的变化。治疗组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在治疗后的收缩压和舒张压明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应率差异对比，不具有统计学意义（P＞0.05）。采用缓释苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果比较显著，既可以有效降低血压，使用过程也比较安全，值得临床推广。
作者：李智；孙国政 刊期： 2013年第13期
目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床疗效。方法将收治的120例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用传统的开腹根治术进行治疗，观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛率、住院天数及下床活动的时间上均存在显著差异性（P<0.05）。结论腹腔镜下结肠癌根治术取得的临床疗效显著，创伤小、术后恢复快，是一种安全有效的临床治疗方法，值得推广和使用。
作者：江文华；曹烽 刊期： 2013年第13期
随机将50例患有急性胰腺炎的病人分为A组和B组，所有病例都给予基础综合治疗，在此基础上对A组口服或胃管注入大黄浸泡液，2次/d，100ml/次。大黄浸泡液能帮助患者快速降低血淀粉酶含量及血清CRP，在恢复肠道功能与减轻腹痛方面也更为有效。大黄浸泡液治疗急性胰腺炎有良好的临床疗效。
作者：黄庆伦 刊期： 2013年第13期
β-受体阻滞剂从上世纪60年代早期开始应用至今，在冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常等心血管疾病治疗中有重要作用，是广泛应用的心血管药物之一，随着循证医学的发展，也为β-受体阻滞剂的应用提供了科学依据，目前已广泛应用于心血管疾病的防治。
作者：刘文澜 刊期： 2013年第13期
50例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分为治疗组与对照组。对照组26例，采用口服结合雌激素（CEE）加安宫黄体酮；治疗组24例，口服避孕药妈富隆（COCs）。结果治疗组治愈率显著高于对照组，副反应率显著低于对照组。妈富隆治疗青春期功血效果显著，副作用少，安全性高，临床可予以推广应用。
作者：邢平；范丽梅；付嫱 刊期： 2013年第13期
目的：探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1-Ag）与传统二对半、HBV-DNA的相关性，分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）对165例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA检测，探讨PreS1抗原和乙肝两对半定量联合检测的临床意义。结果大三阳中，前S1抗原阳性43例（82.69），HBV-DNA阳性47例（90.38）；小三阳中，前S1抗原阳性14例（30.00），HBV-DNA阳性16例（45.71）。结论乙肝病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率，且能更好地反映病毒的复制情况，是乙型肝炎病毒标志物有益的补充，也是作为判断乙肝病毒早期感染、复制的敏感性指标，而且用ELISA方法检测操作简单、快速、成本低廉，适合在临床实验室中大力推广应用。
作者：黄丽庆；黄启强；杨珊玉 刊期： 2013年第13期
本研究通过对老年痴呆鼻饲患者采取预防误吸的措施，对2010年6月～2012年6月住院的28例进行处理。28例老年痴呆鼻饲患者在此2年中发生误吸的有6例，发生率21.4%。对于老年痴呆鼻饲患者做好鼻饲护理，减少误吸发生率，降低并发症及相关的死亡率，对临床治疗和患者带来很大益处。
作者：李宝香；黄小蓉 刊期： 2013年第13期
探讨欣母沛在防治高危产妇剖宫产出血中的临床疗效。选取收治的高危剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组，观察组应用欣母沛进行防治，对照组应用米索前列醇进行防治，对两组产后出血量等情况进行比较。结果（1）观察组在产后2、24h的出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组产妇的出血发生率（13.3%）明显小于对照组（36.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。欣母沛在防治高危产妇剖宫产产后出血方面疗效确切，值得临床推广。
作者：何琴 刊期： 2013年第13期
目的：探讨电针治疗急性期脑梗死的疗效。方法选取90例急性期脑梗死患者，按照治疗方式分为观察组及对照组各45例，两组均采用强化降脂、抗血小板、抗凝、对症处理等治疗，观察组患者加以电针治疗，连续治疗4w，比较两组患者神经功能缺损程度、Fugl-Meyer 进行肢体运动能力评价、Baethel指数对日常生活能力进行评价，同时记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者电针治疗4w后神经功能缺损评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论电针治疗急性期脑梗死能改善患者神经功能缺损，改善生活质量，安全有效，值得在临床推广。
作者：张纯；刘健；林秋虹；曾统军；古明高 刊期： 2013年第13期
选取我院2009年1月～2013年3月收治的112例胃溃疡出血患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者给予法莫替丁治疗。结果观察组临床疗效总有效率为92.9％，对照组临床疗效总有效率为82.1％，两组患者在临床疗效上存在显著差异性（P<0.05）；两组患者在平均止血时间以及副反应发生率上存在显著差异性（P<0.05）。奥美拉唑治疗胃溃疡出血效果显著。
作者：龚双秋；陈永英 刊期： 2013年第13期
选取6例双腔长期性置管血透患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，对患者置管方法、适应证、导管使用方法以及常见并发症进行分析。结果2例患者分别发生全身感染和局部感染；2例患者存在血流障碍，共透析16次；2例患者血管内形成血栓。对于长期应用双腔静脉导管留置的患者，医护人员应严格无菌操作、正确应用留置导管与封管方法并实施卫生宣教，从而降低并发症发生率。
作者：李春英 刊期： 2013年第13期
目的：对非静脉曲张性上消化道出血患者经奥曲肽与雷贝拉唑联合治疗后的临床效果进行观察与分析。方法将收治的520例非静脉曲张性上消化道出血患者随机均分为对照组与治疗组，对两组患者进行常规治疗，在此基础上治疗组患者给予奥曲肽与雷贝拉唑联用，对照组给予雷贝拉唑。对两组患者再出血率、治疗效果以及不良反应进行观察对比。结果治疗组254例患者临床治愈或好转，总有效率达97.69%；对照组患者中195例临床治愈或好转，总有效率为75.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者再出血率明显比对照组低，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生不良反应。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者行奥曲肽与雷贝拉唑联合治疗具有安全可靠、疗效显著、快速止血、再出血率较低等特点，值得临床推广应用。
作者：贺佳玉 刊期： 2013年第13期
目的：对PI3K/AKT信号通路与鼻咽癌的预后关系进行研究分析。方法选取2011年1月~11月在院治疗的48例鼻咽癌患者，另选取15例鼻咽黏膜慢性炎症患者作为对照组，共63例患者作为研究对象。48例鼻咽癌患者中已发生转移19例，未发现浸润或转移性29例。将所有患者的活检标本进行HE染色和免疫组化检测，对PI3K、AKT、pAKT的阳性表达进行数据统计和分析。结果鼻咽黏膜慢性炎与鼻咽癌组织中PI3K、AKT、pAKT阳性表达有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；转移组与非转移组中PI3K、pAKT阳性表达有显著差异（P＜0.01），具有显著统计学意义。结论鼻咽癌的发生、发展与PI3K/AKT信号传导通路有密切的关系，其中PI3K、AKT、pAKT对鼻咽癌的转移和预后有关。
作者：周江成；万明；秦晋；张萃；官炜；周姝 刊期： 2013年第13期
患者，28岁，性生活正常未避孕未孕4年，因男方“精液量少，弱精症”在本院行夫精人工授精。患者平素月经规则，初潮14岁，4～5/28～32d，量正常，无痛经。本院超声下通液示“双侧输卵管通畅”，自然周期一次及尿促性素加绒促性素促排卵周期两次共三次人工授精均见成熟卵泡排出，人工授精时机选择合适，均未孕，后行子宫输卵管造影示“左侧输卵管间质部阻塞，右侧输卵管伞端粘连”，2012年8月25日因输卵管阻塞行宫腹腔镜探查，入院检查：一般情况良好，心肺腹检查无异常，妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，质中，活动度好，正常大小，双附件未及包块无压痛。既往体健，无手术史，入院诊断：原发性不孕症。8月25日在硬膜外麻醉下行宫腹腔镜联合探查术，手术常规进入腹腔无困难，单钢针悬吊起腹壁，见肠管之间无缝隙，所有肠管、子宫附件均被一层膜遮盖，似腹膜外器官，不能见到子宫附件（见图1），托举举宫器见子宫位置，在子宫左侧膜上打洞，内见子宫及左附件，左输卵管近端似在腹膜外，伞端及稍上可见，左卵巢外观正常，不见右附件，行美蓝输卵管通液，左输卵管伞端有美蓝流出（见图2），在子宫右上方较远区域可见纤维膜后见兰色液体积聚，造洞打开膜样组织，可见右输卵管伞端，此洞与子宫不能相通，中间隔很厚组织，未见右卵巢，宫腔镜下见宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见，右输卵管开口较窄。术中关闭打开的纤维膜，避免肠梗阻的发生，手术顺利，术后诊断：腹茧症、原发性不孕症。术后第二天肛门排气，三天顺利出院。月经复潮后再行一次人工授精，见成熟卵泡排出，未孕，建议下一步行体外受精-胚胎移植助孕。
作者：梅金凤；杨丽娟；田二坡；范荷花；胥杜娟 刊期： 2013年第13期
目的：分析合并乙肝病毒感染的结核病患者发生药物性肝炎的临床情况。方法对182例合并乙肝的结核病患者抗结核治疗中的肝功能情况进行回顾性分析。结果两重感染的患者中抗结核药物诱导肝损害的发生率为27.5%。34例（68%）发生在前3个月内。8例患者出现相关肝炎症状，其中纳差、恶心、呕吐症状常见。16例（32%）需要停药或修改方案，34例（68%）患者经过积极治疗肝功能正常或好转。结论合并乙肝的结核病患者更易发生药物性肝炎。
作者：许光辉；蒙是升；陈华；陈志宇；甄志斌；龙妍帆 刊期： 2013年第13期
选取我院突发性耳聋患者96例，分为观察组和对照组，观察组采用针灸治疗，对照组采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效31例，有效11例，总有效率97.06%；对照组显效27例，有效8例，总有效率88.46%。两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。针灸治疗突发性耳聋效果显著，值得推广应用。
作者：陈建萍 刊期： 2013年第13期
选取2009年7月～2011年7月入住我院治疗早期脑梗死的患者120例，按就诊顺序分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀治疗，7d为一个疗程，治疗2个疗程后，观察比较两组患者临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组，观察组临床改善情况明显优于对照组，且数据比较均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。他汀类药物治疗早期脑梗死临床效果显著，值得推广。
作者：张永辉 刊期： 2013年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
