王莉妮
《现代诊断与治疗》是以实用为主、面向基层、指导临床、理论联系实际、普及与提高相结合的综合性医学学术性期刊。设有专家论坛、华夏医学掠影、论著、综述与讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告等栏目，多次获江西省、华东地区优秀科技期刊奖，为《CAD-CJ规范》执行优秀期刊、《中国生物学文献数据库》收录期刊、《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，拥有以吴旻、陈可冀、刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六等7位两院院士为代表的70余名国内外和省内外著名医学专家组成的强大的编委队伍。
作者： 刊期： 2013年第17期
选取2012年2月~2013年3月收治的124例需要进行麻醉的患者，随机分为A组42例，B组41例，C组41例，A组采用异丙酚复合芬太尼靶控的静脉麻醉，B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控的静脉麻醉，C组采用静吸复合麻醉。A组麻醉有效率为95.2%，B组麻醉有效率为97.6%，C组麻醉有效率为78.0%。对患者采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控的静脉麻醉不仅麻醉状态好而且苏醒较快。
作者：肖建英 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的50例小儿功能消化不良患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例给予口服吗丁啉治疗，治疗组25例给予口服红霉素治疗，对比两组小儿患者的临床疗效。治疗组总有效率为92%，明显高于对照组总有效率68%，两组对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果明显，值得临床推广和应用。
作者：李俊标 刊期： 2013年第17期
选择我院2012年8月～2013年8月收治的25例肱骨髁上骨折患儿，均行中西医结合治疗，患儿接受治疗前后肘关节活动功能进行观察和统计。结果患儿在接受治疗后肘关节的活动功能明显优于接受治疗前肘关节的活动功能，两组之间的差异显著（P<0.05）。中西医结合治疗应用于小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得推广。
作者：张福强 刊期： 2013年第17期
选取收治的肝胃不和型功能性消化不良患者56例进行研究，按照随机分组原则分为观察组和对照组各28例，观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗，对照组采用多潘立酮片治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和分析。治疗组总有效率为92.9%，对照组为71.4%，两组相比，差异显著（P＜0.05）。柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良，较常规西药多潘立酮的治疗效果更佳，值得推广应用。
作者：张凌喜 刊期： 2013年第17期
探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。选取收治的90例支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予吸入丙酸氟替卡松治疗，观察组患者给予孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗。观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组患者均没有出现严重不良反应。孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘取得的临床疗效显著。
作者：符翔 刊期： 2013年第17期
我院骨科收治的胫骨骨折肿胀的患者110例，随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者均给予中药洗剂熏蒸湿敷治疗，对照组患者均给予骨折肿胀的常规治疗。结果观察组中，临床治愈36例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%；对照组中，临床治愈23例，有效17例，无效15例，总有效率为72.72%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀具有操作简便、无皮肤损害、疗效确切的特点，值得临床推广。
作者：龙俊锋 刊期： 2013年第17期
将84例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单纯牵引组各42例。牵引配合推拿组采用牵引推拿手法治疗，单纯牵引组仅采用牵引治疗，经治疗后比较两组疗效。结果经过治疗后牵引配合推拿组临床治愈14例，占33.3%，总有效率为95.2%，单纯牵引组治愈率为21.4%，总有效率为81.0%，牵引配合推拿组总有效率明显高于单纯牵引组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出具有疗效可靠、简单易行的特点，是十分理想的治疗方法。
作者：邹卫华 刊期： 2013年第17期
目的：探讨炎症标志物C反应蛋白和白细胞在小儿呼吸道感染诊断中的价值。方法选取2011年11月～2012年3月我院儿科收治的急性呼吸道感染患儿180例，同时选取正常小儿60例，分别进行炎症标志物CRP和WBC检测，并在此基础上考察该检测方法的正确率。结果细菌感染可导致WBC急剧增加（P＜0.01），而MP对其不产生作用（P＞0.05），病毒性感染则为一定程度的降低或正常。而细菌感染和MP感染均可促进CRP表达增加（P＜0.01），但细菌感染增加更为显著，病毒感染则与正常组无显著区别（P＞0.05）。总计检测200例，正确196例，总正确率98%。结论炎症标志物CRP和 WBC对诊断小儿呼吸道感染具有重要价值。
作者：张海燕 刊期： 2013年第17期
目的：研究茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2011年7月～2012年3月我院收治的支气管哮喘患者64例，随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗，对照组则仅给予二丙酸倍氯米松干粉进行治疗，8w后观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90.62％，明显高于对照组（68.75%），差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论口服茶碱缓释片联合吸入二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：叶益军 刊期： 2013年第17期
目的：探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月～2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例，随机分为自我管理组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规护理，包括合理饮食、运动、休息、药物观察等；自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计“慢性心力衰竭患者自我管理问卷”（经过信度及校度检验）进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前，P＜0.01，具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情，降低死亡率，值得临床广泛推广。
作者：仝凤潇 刊期： 2013年第17期
对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析，通过减少压迫止血的总时间，保证有效止血的同时，减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。
作者：柯小云 刊期： 2013年第17期
1病例报告患儿，男，2012年2月13日3AM出生，9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时，接种医生一时疏忽，误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任，门诊主任迅速报告中心领导，疾控中心立即组织相关人员进行调查，通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶，确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案：局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml，配成2ml的混合注射液，先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射，剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭，1次/d，连续注射3d，3d后配制同样的混合注射液，3d1次，仅作局部的环形封闭注射，共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂，每天进行抽脓、冲洗，注入稀释的链霉素注射液，再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果：事故发生的当天上午8AM后，接种乙肝疫苗的医生有事外出，请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗，接种卡介苗的医生在工作中一时分心，酿成了本起事故。处理结果：（1）局部情况：实施局部封闭的前3d，局部肿胀、稍红、发热并有触痛，其后红肿热痛开始消退，3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。（2）腋下淋巴结一直未出现肿大，未发生结核病。（3）左手接种0.1ml卡介苗的部位，10w后开始形成一个小溃疡，20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。（4）生命体征及药物反应监测：每次实施封闭的当天，患儿体温都上升到37.5～37.7℃，并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况，第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。（5）生长发育监测：患儿出生时体重2.95kg，身高50cm，综合评价为中；出生4w时体重4.25kg，身高53.70cm，综合评价为中上；出生12w时体重6.10kg，身高62cm，综合评价中上；出生满1周岁时体重10.70kg，身高74.80cm，综合评价为中上。
作者：刘江波；范爱平；戴勇群 刊期： 2013年第17期
选取152例患者随机分成两组，治疗组应用氟芬那酸丁酯软膏，对照组应用凡士林软膏，均连续治疗2个月。结果对两组患者临床疗效进行比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；氟芬那酸丁酯软膏安全性与凡士林软膏相似，两组均无严重并发症。氟芬那酸丁酯软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效良好且安全可靠。
作者：李秀荣 刊期： 2013年第17期
对38例老年肾病血液透析患者进行护理干预，采用SF-36量表评价干预前后生活质量评分。经护理干预后，生活质量各项指标与干预前相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。护理干预可提高老年肾病血液透析患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张春梅 刊期： 2013年第17期
1病例报告患者，男，48岁。因反复皮肤及巩膜黄染、尿黄40余年，伴右上腹痛2d就诊。患者自幼就经常出现皮肤及眼睛黄、尿黄，无皮肤瘙痒，亦无其它不适。年轻时曾在当地医院住院诊治，经肝穿刺病理检查发现肝细胞内有棕褐色色素颗粒而诊断Dubin-Johnson综合征。以后上述症征反复出现，由于无特效治疗，也就未进一步诊治。近2d出现右上腹痛，遂来本院就诊。患者无输血史，无结核、血吸虫病史，无长期嗜酒史，无毒物接触史，很少使用药物。家族中否认类似疾病史。查体：巩膜及皮肤中度黄染，无肝掌，未见蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝区有叩痛。上腹CT检查示肝右叶可见一直径约1.7 cm囊肿，胆、胰、脾、肾未见异常。化验检查示血清总蛋白69.7g/L，白蛋白（A）48.1g/L，球蛋白（G）21.6g/L，A/G2.23，总胆红素174.2μmol/L，直接胆红素145.8μmol/L，间接胆红素28.4μmol/L，丙氨酸转氨酶25U/L，天门冬氨酸转氨酶22U/L，碱性磷酸酶75U/L，谷氨酰转肽酶143U/L。甲、乙、丙、丁及戊肝炎病毒血清标志物均为阴性。口服胆囊造影提示胆囊不显影。由于患者拒绝，此次未行肝穿刺病理检查。综合患者病程、临床症征及辅助检查资料，Dubin-Johnson综合征诊断成立。
作者：江红接 刊期： 2013年第17期
探讨红花注射液治疗急性脑梗死的疗效。选择符合条件的急性脑梗死患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用红花注射液治疗。观察并比较两组疗效及不良反应情况。观察组显效率(96%)高于对照组(68%)，差异有统计学意义（χ2=4.5，P＜0.05）。两组在治疗过程中未出现明显的不良反应。在常规治疗基础上给予红花注射液治疗急性脑梗死，能进一步降低患者病残率，缩短住院时间，提高生存质量，值得临床推广。
作者：张伟英 刊期： 2013年第17期
目的：观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响，并研究其作用机制。方法选取2007年5月～2012年5月我院治疗的初发2型糖尿病患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组患者使用罗格列酮进行治疗，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，对比观察两组患者的血糖和胰岛素抵抗的临床影响。结果所有患者在接受治疗后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相较于治疗前明显降低，且观察组患者降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初发2型糖尿病患者使用罗格列酮进行治疗，能够有效降低其血糖水平及胰岛素抵抗指数，临床效果显著。
作者：秦小虎；石红梅 刊期： 2013年第17期
将我院2011年1～8月诊治的96例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为两组，对照组给予口服氯雷他定联合丙酸氟替卡松吸入治疗。治疗组给予口服孟鲁司特钠片联合丙酸氟替卡松吸入治疗。吸入方式均为定量气雾剂经口吸入，并且两组吸入剂量相等。疗程均为30d。比较两组患者的临床疗效，并进行随访。结果对照组患者47例，有效28例，无效19例，有效率为59.57％，治疗组49例，有效39例，无效10例，有效率为79.59％，治疗组的有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效较好，联合丙酸氟替卡松吸入治疗具有协同作用，且不良反应较少，患者依从性、耐受性好，值得临床推广。
作者：巫晓明 刊期： 2013年第17期
目的：分析602对孕前夫妇血液检查的结果，了解孕前人群的主要存在问题及疾病发生率。方法对2012年7月~2012年12月在本单位进行孕前检查的602对孕前夫妇进行回顾性分析，观察其血液检查结果的异常情况。结果男性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（30.07%）、白细胞计数异常（7.93%）、HBsAg阳性（4.65%）；女性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（10.30%）、白细胞计数异常（10.13%）、TSH异常（6.48%）。结论孕前医学检查是保障生育健康和降低新生儿缺陷率的重要手段。
作者：蔡新红；陈静 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
