张凌喜
将60例ASAⅠ~Ⅱ级的择期下腹部手术患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组舒芬太尼组；Ⅱ组舒芬太尼复合特耐组。Ⅰ组手术结束前20 min给予舒芬太尼0.5ug/kg静推；Ⅱ组手术结束前30min给予特耐40mg,结束前20min给予舒芬太尼0.3ug/kg静脉注射。所有手术结束前5min停止吸入七氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸、疼痛反应、意识恢复和拔管时间等的区别。结果I组和Ⅱ组患者自主呼吸、意识恢复和拔管时间在统计学上无显著性差异(P>0.05)，在术后发生中等和严重疼痛上有显著差异(P<0.01)。舒芬太尼复合特耐能明显的减少舒芬太尼的用量,且能更好的消除或减少术后疼痛,延长镇痛的作用时间,减少阿片类药物所致的呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生。
作者：张红梅；陈明安；黄娜；雷宝 刊期： 2013年第17期
目的：通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查，对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008～2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象，分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析，并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果（1）该地区2008～2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下，且各组差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）惠东县不育男性精子密度及精子活动率高，分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%，惠城县精子畸形率高，为24.02±5.06%；（3）随着年龄的增大，不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势，而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象，不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律，但不同年龄患者精液质量变化明显；积极采取控制措施，提高男性精液质量，是治疗男性不育症切实有效的办法。
作者：曹莲香 刊期： 2013年第17期
选取2010年2月～2012年12月于我院妇产科进行分娩的产妇80例，随机分为对照组和观察组各40例。当两组产妇宫缩、宫口扩张情况达到标准后送入产房待产。对照组产妇安排在旧产房分娩，采取传统常规护理模式；观察组产妇安排在现代产房分娩，采取舒适护理模式，为孕产妇提供生理和心理双重帮助，观察两组护理效果。结果观察组采取舒适护理模式后孕产妇心理状态、舒适度良好的人数远远高于对照组，选择自然分娩的人数也要多于对照组，两组存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。对孕产妇采取舒适护理模式效果显著，帮助患者减少疼痛、增加舒适度，值得临床广泛运用。
作者：钟根秀 刊期： 2013年第17期
对38例老年肾病血液透析患者进行护理干预，采用SF-36量表评价干预前后生活质量评分。经护理干预后，生活质量各项指标与干预前相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。护理干预可提高老年肾病血液透析患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张春梅 刊期： 2013年第17期
探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床价值。选取收治的98例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组，各49例。观察组患者给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。观察组治疗有效率为95.9%，对照组为79.6%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，安全性高，值得推广。
作者：郑年凤 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的120例行无痛人流的初产孕妇临床资料，随机分为护理组和对照组，每组各60例。对照组采用常规的护理方法，而护理组则是在常规护理的基础上给予人文关怀。后分析两组产妇护理前后焦虑评分的变化。护理组患者的抑郁（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。无痛人流护理中给予人文关怀，有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广。
作者：罗素平 刊期： 2013年第17期
选取2011年1月～2012年12月我院收治的下呼吸道感染患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者应用皮质激素治疗，对照组患者应用非皮质激素治疗，比较两组疗效。结果观察组平均退热时间明显短于对照组，总有效率（97.1%）明显高于对照组（77.1%），不良反应发生率（5.71%）明显低于对照组（25.7%），差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。应用皮质激素治疗急性下呼吸道感染患者疗效确切，且安全性高，值得临床推广。
作者：周和平 刊期： 2013年第17期
目的：观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响，并研究其作用机制。方法选取2007年5月～2012年5月我院治疗的初发2型糖尿病患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组患者使用罗格列酮进行治疗，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，对比观察两组患者的血糖和胰岛素抵抗的临床影响。结果所有患者在接受治疗后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相较于治疗前明显降低，且观察组患者降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初发2型糖尿病患者使用罗格列酮进行治疗，能够有效降低其血糖水平及胰岛素抵抗指数，临床效果显著。
作者：秦小虎；石红梅 刊期： 2013年第17期
目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的应用价值。方法对15例腔隙性脑梗死伴发脑白质疏松症患者（LA组）及8例单纯腔隙性脑梗死患者（LI组）和8例正常老年人（对照组）行常规MRI及DTI检查。测定兴趣区分数各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC)值，并对与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果进行相关性分析。结果 LA组与LI组、正常对照组比较，FA值降低，ADC值升高，差异均具有显著性，兴趣区是双侧额叶白质、右侧海马、胼胝体膝部及压部(P<0.05)。各部位FA值与MoCA评估得分呈正相关。结论 LA出现认知功能障碍部位以双侧额叶白质、胼胝体受损为主，DTI可以发现常规MRI检查所不能显示的脑白质的超微结构改变。
作者：张帅 刊期： 2013年第17期
对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析，通过减少压迫止血的总时间，保证有效止血的同时，减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。
作者：柯小云 刊期： 2013年第17期
选择我院2012年8月～2013年8月收治的25例肱骨髁上骨折患儿，均行中西医结合治疗，患儿接受治疗前后肘关节活动功能进行观察和统计。结果患儿在接受治疗后肘关节的活动功能明显优于接受治疗前肘关节的活动功能，两组之间的差异显著（P<0.05）。中西医结合治疗应用于小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得推广。
作者：张福强 刊期： 2013年第17期
选取2008年2月～2010年5月间我院收治的80例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予益肾散，一个疗程30d，连续服用3个疗程。对照组常规降血糖、降血压、低蛋白饮食治疗，用药3个月。观察两组临床治疗效果、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等生化指标的变化。结果观察组治疗结束后总有效率为95.0%，显著高于对照组的67.5%（P<0.01）；观察组尿蛋白、血肌酐、尿素氮均较治疗前有不同程度的降低（P<0.01）；对照组各项生化指标较治疗前也有显著性降低（P<0.05）；观察组患者尿量明显增加，水肿有显著改善，效果优于对照组（P<0.01）。益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果良好。
作者：陈建国 刊期： 2013年第17期
完全性脱位外伤牙再植固定后，较常见且严重的并发症之一为患牙牙根吸收，终导致再植治疗失败，牙齿丧失。现报道1例上前牙完全性脱位再植后，牙根完全吸收病例。1病例报告患者，女，17岁，1周前于我院口腔科就诊，要求恢复前牙美观。检查：11近中切1/2至远中切1/3牙折，未露髓，牙体颜色灰暗，Ⅱ度松动，叩（-），牙髓活力电测试无反应，牙龈及坐出租车遇车祸，牙齿脱落于车内，当即到当地县医院就诊，在医生建议下2h后于出租车内找回脱落牙齿。医生告知患者及家长，患者牙根未发育完全，暂时采取药物封闭根管治疗，同时用充填物行根尖部充填封闭。完成后将患牙放回牙槽骨内，做两颗门牙及旁边两颗牙一起固定，随诊观察。透明条状固定装置约1个月开始逐块脱落，患者及家长再未去医院复诊检查治疗患牙，期间只发现患牙颜色改变，稍松动，无明显疼痛。根据病史，推断：右上中切牙当时为外伤致完全性脱位，离体后干燥、污染条件下保存约2h，冠折，无根折。就诊时行体外根管治疗，仅用根充糊剂、Vtipax糊剂、氢氧化钙糊剂等充填根管，未使用牙胶尖。患牙为年轻恒牙，根尖口未发育完全，呈“喇叭口”型，术中患牙根尖用银汞行倒充填术。患牙再植后，做12~22四颗牙齿的树脂粘着夹板固定，固定时间约1个月。患者8年后就诊，发现外伤牙牙根基本全部吸收，仅存留牙冠和在原根尖孔位置与原根尖形态一致的梯形银汞充填物。
作者：徐海峰；程显达；迟丹丹 刊期： 2013年第17期
目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例，随机分为治疗组25例和对照组21例，两组均采用常规放疗及TP方案化疗，治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异，而毒性反应明显低于对照组(P
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第17期
选取152例患者随机分成两组，治疗组应用氟芬那酸丁酯软膏，对照组应用凡士林软膏，均连续治疗2个月。结果对两组患者临床疗效进行比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；氟芬那酸丁酯软膏安全性与凡士林软膏相似，两组均无严重并发症。氟芬那酸丁酯软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效良好且安全可靠。
作者：李秀荣 刊期： 2013年第17期
目的：探究香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取108例脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各54例，对照组给予硫糖铝咀嚼片治疗，观察组给予香砂六君子汤治疗，评价两组临床疗效及药物不良反应情况。结果观察组总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%（P＜0.05）；两组均未发生严重药物不良反应。结论香砂六君子汤药性平和，治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎临床效果显著，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：张泰伟 刊期： 2013年第17期
选取2011年3月～2013年3月我院收治的心绞痛患者94例，将其分成对照组和治疗组，各47例。对照组患者采取阿司匹林治疗，治疗组患者接受阿司匹林联合硝酸甘油治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。应用硝酸甘油治疗心绞痛的临床效果显著，值得临床推广。
作者：吴高永 刊期： 2013年第17期
目的：探究布地奈德佐治小儿肺炎临床疗效。方法选择196例小儿肺炎患儿，随机分为对照组和观察组各98例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上佐以布地奈德雾化吸入治疗，对比两组临床疗效及症状消失时间。结果观察组总有效率为91.84%，明显高于对照组的75.51%（P＜0.05）；观察组咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音消失时间，均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎患儿在常规治疗基础上佐以布地奈德雾化吸入，其临床效果确切，局部抗炎作用强，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：夏宁莉；冯钢 刊期： 2013年第17期
目的：探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月～2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例，随机分为自我管理组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规护理，包括合理饮食、运动、休息、药物观察等；自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计“慢性心力衰竭患者自我管理问卷”（经过信度及校度检验）进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前，P＜0.01，具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情，降低死亡率，值得临床广泛推广。
作者：仝凤潇 刊期： 2013年第17期
探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。选取收治的90例支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予吸入丙酸氟替卡松治疗，观察组患者给予孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗。观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组患者均没有出现严重不良反应。孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘取得的临床疗效显著。
作者：符翔 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
