王莹；严勤；齐正波；那琳琳
目的 分析剖宫产率上升的因素.方法 回顾性分析了自2001年至2005年在我院分娩的共7277例病例的分娩情况,及剖宫产指征的变化和剖宫产率的情况.结果 剖宫产率在逐年上升,其中相对头盆不称和胎儿宫内窘迫为主要指征.随着手术安全性的提高使难产的因素比例下降,而以胎儿利益为指征的选择性剖宫产的指征逐步放宽.同时,社会因素造成的剖宫产手术正在逐年升高也是一个不容忽视的问题.结论 剖宫产率正在逐年上升不单是一个医学问题也是一个社会问题.剖宫产手术并非是一个绝对安全的手术,同样也有许多的并发症发生.在手术指征的掌握上仍应严格,并应做好生育知识和孕期营养保健的宣传及临产后心理准备的健康教育,提高医生对剖宫产并发症的认识,严格掌握剖宫产的指征.
作者：高欣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨面部色斑的形成病因及如何防治.方法 应用300万次超音波及光谱照射进行治疗,每周两次,4周一疗程.结果 临床治疗10例病人,黄褐斑1例,褐色素沉着5例,黑色素沉着2例,黄色素沉着伴有红血丝2例,50%显效,50%治愈.结论 300万次超音波加光谱照射治疗面部色斑是一种无毒副作用的美容新技术.
作者：商会生；陈志玲；张小波 刊期： 2007年第05期
目的 研究介入诊疗中的X线防护.方法 通过测量不同防护、不同距离下X线辐射剂量大小,了解防护的效果.结果 铅屏风前无任何防护处辐射剂量大,经过第一道防护后辐射剂量已明显减少,两道防护后辐射剂量已只有原来的5%不到;并且距离较远,辐射剂量也较低.结论 多重防护及尽量远距离操作能够减少X线辐射.
作者：高宪媛；吴震海 刊期： 2007年第05期
临终关怀是指一种为临终病人及其家属所提供的全面支持和照护.临终关怀不以延长临终病人的生存时间为目的,而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨.下面就谈谈临终关怀的道德要求.
作者：李兰葵 刊期： 2007年第05期
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系常见的原发性恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%～85%.据国内外统计资料表明,肾细胞癌在我国发病率约占成年人恶性肿瘤的1%～3%,国外占3%,是临床第五大常见恶性肿瘤,而儿童肾癌发生率非常低.我们收集了延边大学医院2002年～2005年间手术治疗的3例儿童肾细胞癌,结合相关文献,报告如下.
作者：裴建国；刘旭生 刊期： 2007年第05期
在实施体外受精一胚胎移植患者的护理过程中,制定并落实相应的人性化护理措施到护理服务全过程中.有效的改善患者的身心状态和应对能力,解决其对手术的担忧,增加其对手术的信心,融洽了护患关系,赢得了患者及家属的信任,进一步提高护士整体素质和护理服务质量.
作者：卢连梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2002年11月～2006年5月我院采用Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折58例(EvansⅢA型30例EvansⅢB型28例).术中所有病例均在骨科牵引床行患肢牵引,C形臂X光机透视下行Gamma钉内固定.术后第2天始逐渐行股四头肌等长收缩锻炼.术后1周始行患肢髋膝踝关节被动活动.术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲.结果 58例均获得随访,术后平均随访16月.本组Gamma钉主钉断裂1例,主钉钉尾部滑囊炎伴感染1例,术后大腿部疼痛3例.无神经损伤、内固定松动、股骨干骨折、髋内翻等并发症.参照疗效标准对手术疗效进行评定:优45例,良8例,中3例,差2例,优良率91.4%.结论 Gamma钉内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低.标准的Gamma钉内固定位置,合理的术前术中处理及有效合理的术后功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：戴桂龙；张业华；顾国明；薛理新；季宝兵；龚景海 刊期： 2007年第05期
支气管哮喘是一种世界性疾病,全世界的哮喘病人估计约1.5亿.我国也估计有1200万,而且近年尚有逐渐增高的趋势,成为严重的社会问题[1].由于支气管哮喘急性发作存在突然起病,迅速恶化,患者自觉症状重,心理压力大,经适当处理又可迅速缓解的特点,因此发作后积极医疗干预,能明显缩短发作时间,防止病情的恶化.我在2005年10月至2007年2月期间,共接诊此类患者30例,现将诊治情况及体会报道如下.
作者：陈裕民；夏燕；张旭东 刊期： 2007年第05期
消化内镜对胃肠道及部分胆道疾病的诊断和治疗有极其重要的价值.随着内镜检查在我国广泛应用和内镜治疗的不断发展,经内镜传播疾病时有发生,因而内镜的清洗消毒问题,越来越引起医学界和患者的关注,已成为预防医院内感染的重点工作之一;对活检钳、注射针等附件的处理要求尤为严格,要求一人一用一灭菌.
作者：刘艳 刊期： 2007年第05期
急性心肌梗塞是内科常见急症之一,随着生活水平的提高和人类寿命的不断延长,心肌梗塞发病率也逐年升高,已严重威胁到了中老年人的健康.因此,及时妥善的治疗并采取综合性防治和康复措施,是降低心肌梗塞率的关键.我院近几年收治16例急性心肌梗塞患者,取得较满意的效果,报告如下.
作者：曹文龙 刊期： 2007年第05期
子宫大出血是妇产科常见危急诊之一,抢救不及时可危及患者生命.对于子宫大出血保守治疗无效者,传统方法是采取子宫切除,但它严重影响妇女的身心健康.
作者：杨丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)和甲胎蛋白(AFP)对诊断原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 收集原发性肝癌、肝硬化、胆石症、慢性肝炎病人的血清标本作为实验组,收集外单位来我院体检的健康人血清标本作为对照组.应用日立7060全自动生化分析仪测定各组血清GPDA值,应用放免γ-计数仪测定各组血清AFP值.采用T检验对结果进行分析.结果 GPDA阳性率74.2%,AFP阳性率67.7%,发现原发性肝癌患者血清GPDA、AFP值与体检健康人血清GPDA、AFP值之间的差异有统计学意义(P＜0.05),若两者联合检测将提高原发性肝癌的诊断率,相互弥补两者的不足.结论 同时测定血清GPDA、AFP值有助于提高原发性肝癌的临床诊断率.
作者：邢俊 刊期： 2007年第05期
目的 观察支原体液体培养澄清、微混、混浊三种情况下的阳性结果,为提高临床泌尿生殖道支原体感染实验室诊断的准确性提供依据.方法 采用培养和形态学方法对265例标本进行支原体和细菌、真菌检测.结果 265份标本液体培养有84例阳性,澄清者占43例,其中37例支原体固体培养基长出支原体,检出率86%;微混者占14例,全部长出支原体;混浊者占27例,其中11例长出支原体,检出率41%.结论 商品化支原体液体试剂培养结果与固体培养平板培养结果比较,符合率不是很理想,临床检测时,除选用支原体液体培养鉴定试剂外,建议另加做支原体固体培养.
作者：李江华；邢俊 刊期： 2007年第05期
随着医学的不断发展,BIPAP呼吸机在临床得到了广泛应用.老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能低下,对各种应激反应和耐受性较差,普遍存在着恐惧、焦虑、紧张、抑郁、绝望、依赖等不良的心理反应.这一独特的群体,在使用BIPAP呼吸机时,容易产生不同的负面影响,护理显得尤为重要.本文通过我院呼吸科对使用BIPAP呼吸机的老年COPD患者的回顾性分析来探讨其护理对策.
作者：陆菊英；吴洁 刊期： 2007年第05期
目的 总结隐球菌性脑膜炎(CM)的脑脊液标本检测方法资料,提高对隐球菌性脑膜炎的诊断.方法 回顾性总结近4年(2001年9月至2005年6月)隐球菌性脑膜炎的一般资料、诊断检测方法及治疗情况.结果 共15例患者,有基础疾病者8例,其中系统性红斑狼疮(SLE)4例,人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病(HIV/AIDS)2例,肾病综合征2例,不明原因发热1例,其他6例;有明确鸽子接触史者3例;墨汁染色首次找到隐球菌者7例(7/15),非首次(第2或3次)找到隐球菌者2例(2/15),脑脊液找到隐球菌者6例(6/9)(该病例资料9例送检细胞学),乳胶凝集试验抗原阳性15例(15/15);脑脊液隐球菌培养阳性1例(1/15).治愈2例,好转7例,死亡或自动出院6例.结论 隐球菌性脑膜炎发病率明显增高,与免疫抑制剂和糖皮质激素的应用及HIV/AIDS增多有关,通过比较分析CM脑脊液标本检测方法,笔者认为脑脊液细胞学、乳胶凝集实验是快捷便利的早期诊断方法,可先于临床提供诊断依据.
作者：唐宇红；郭文利；周莉；饶萍；温天明；陈辉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨严重复合伤采用损伤控制手术治疗的效果.方法 回顾分析我院抢救治疗的严重复合伤33例,施行2种及两种以上手术12例.结果 存活29例,死亡4例,死亡率12.1%.结论 损伤控制手术是治疗严重复合伤疗效满意,应作为处理严重复合伤的首选手术原则.
作者：赵长宝；查庆林；彭安迪；朱学和；李锦福 刊期： 2007年第05期
肱骨外髁骨折占全部肘部骨折的10%～15%,如果处理不当会发生骨折不愈合、肘外翻、尺神经炎等.我院自1996年～2006年共收治儿童肱骨外髁骨折47例,获得随访35例,发现手术组远期疗效优于保守治疗组.现报告如下.
作者：鲍瑞林 刊期： 2007年第05期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性身体健康.近年来大量的研究已经表明宫颈癌是一种完全可以预防的疾病,早期宫颈癌的治愈率非常高.因此临床上对宫颈癌的早期筛查非常重视,制定更完善的筛查方案,以及早期发现宫颈癌及其癌前病变并及时治疗,降低宫颈癌的发生率和死亡率.
作者：侯煜；杨天敬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阴道放置米索前列醇在人工流产前的应用.方法 选择320例需人工流产的患者,随机分成实验组和对照组.实验组术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg,观察测量宫颈软化程度等.结果 两组患者宫颈软化程度、扩张宫口时疼痛、吸宫时疼痛都有显著性差异.结论 人工流产手术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇可软化宫颈,缩短手术时间,减轻患者痛苦.
作者：刘宁 刊期： 2007年第05期
目的 高血压、脑血管病为我国一种常见的心、脑血管疾病.原发性高血压可并发动脉粥样硬化及脑血管病,也是冠心病和脑卒中主要危险因素之一.微量元素参与机体的各种代谢,对于维持人的生命活动发挥着重要作用.机体内某些微量元素通过参与体内多种生物学功能.导致动脉管壁发生退行性的改变,间接引起血压升高,从而导致心脑血管疾病.微量元素亦可直接参与血压的调节,在高血压病的发生、发展过程中起到一定的作用.
作者：安玉祥 刊期： 2007年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
