高欣
通过急诊急救理论培训,结合临床,本人总结了一些快速诊断宫外孕经验与大家交流.主要依据血压,皮肤粘膜颜色,停经史,腹痛伴有阴道流血,里急后重大便感.本人在临床工作中曾遇到过几例宫外孕患者都通过以上几项检查和问诊作出了快速判断并及时补液抗休克,迅速转送病人,下面与大家进行经验浅析.
作者：王晓杰 刊期： 2007年第05期
探讨血液灌流(HP)抢救急性有机磷中毒的方法.有机磷中毒患者应用HP治疗,重点对患者做好术前选择血管及术中的观察,及时采取相应的护理措施,可为抢救成功提供保证.我科对24例有机磷中毒患者实施了这项解毒技术,效果满意,现将治疗方法报告如下.
作者：董鹏飞；王欢；赵凌怡；曹茂荣；杨雯 刊期： 2007年第05期
目的 分析剖宫产率上升的因素.方法 回顾性分析了自2001年至2005年在我院分娩的共7277例病例的分娩情况,及剖宫产指征的变化和剖宫产率的情况.结果 剖宫产率在逐年上升,其中相对头盆不称和胎儿宫内窘迫为主要指征.随着手术安全性的提高使难产的因素比例下降,而以胎儿利益为指征的选择性剖宫产的指征逐步放宽.同时,社会因素造成的剖宫产手术正在逐年升高也是一个不容忽视的问题.结论 剖宫产率正在逐年上升不单是一个医学问题也是一个社会问题.剖宫产手术并非是一个绝对安全的手术,同样也有许多的并发症发生.在手术指征的掌握上仍应严格,并应做好生育知识和孕期营养保健的宣传及临产后心理准备的健康教育,提高医生对剖宫产并发症的认识,严格掌握剖宫产的指征.
作者：高欣 刊期： 2007年第05期
消化内镜对胃肠道及部分胆道疾病的诊断和治疗有极其重要的价值.随着内镜检查在我国广泛应用和内镜治疗的不断发展,经内镜传播疾病时有发生,因而内镜的清洗消毒问题,越来越引起医学界和患者的关注,已成为预防医院内感染的重点工作之一;对活检钳、注射针等附件的处理要求尤为严格,要求一人一用一灭菌.
作者：刘艳 刊期： 2007年第05期
传染性单核细胞增多症(IM)是EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生的急性传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因.IM虽然属于良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症.
作者：张峰；李凤巧 刊期： 2007年第05期
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系常见的原发性恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%～85%.据国内外统计资料表明,肾细胞癌在我国发病率约占成年人恶性肿瘤的1%～3%,国外占3%,是临床第五大常见恶性肿瘤,而儿童肾癌发生率非常低.我们收集了延边大学医院2002年～2005年间手术治疗的3例儿童肾细胞癌,结合相关文献,报告如下.
作者：裴建国；刘旭生 刊期： 2007年第05期
目的 评价金属内支架植入在食道恶性狭窄中的作用.方法 30例食道癌患者,年龄在36～76岁之间,行国产带膜金属内支架,全部操作在X线监视下操作,支架植入后行食道造影对比观察.结果 支架置入成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为100%.结论 金属内支架植入术是治疗食道恶性狭窄的有效姑息性疗法.
作者：靳勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨面部色斑的形成病因及如何防治.方法 应用300万次超音波及光谱照射进行治疗,每周两次,4周一疗程.结果 临床治疗10例病人,黄褐斑1例,褐色素沉着5例,黑色素沉着2例,黄色素沉着伴有红血丝2例,50%显效,50%治愈.结论 300万次超音波加光谱照射治疗面部色斑是一种无毒副作用的美容新技术.
作者：商会生；陈志玲；张小波 刊期： 2007年第05期
目的 研究介入诊疗中的X线防护.方法 通过测量不同防护、不同距离下X线辐射剂量大小,了解防护的效果.结果 铅屏风前无任何防护处辐射剂量大,经过第一道防护后辐射剂量已明显减少,两道防护后辐射剂量已只有原来的5%不到;并且距离较远,辐射剂量也较低.结论 多重防护及尽量远距离操作能够减少X线辐射.
作者：高宪媛；吴震海 刊期： 2007年第05期
本文采用肺炎支原体快速鉴定培养基对我院儿科2007年1月至2007年7月期间118例临床诊断为支气管肺炎的患儿的咽拭子标本进行肺炎支原体(MP)培养检测,阳性率为27.11%,同时对本组病例行ELISA法检测MP-IgM抗体,阳性率为22.88%,≤3岁患儿发病率为31.42%.采用大环内酯类抗生素疗效好,提出MP快速培养检测支原体是临床上一项可靠快速简便的方法,对MP肺炎的早期诊断具有重要的参考价值.
作者：周雪梅；童晓 刊期： 2007年第05期
目的 观察支原体液体培养澄清、微混、混浊三种情况下的阳性结果,为提高临床泌尿生殖道支原体感染实验室诊断的准确性提供依据.方法 采用培养和形态学方法对265例标本进行支原体和细菌、真菌检测.结果 265份标本液体培养有84例阳性,澄清者占43例,其中37例支原体固体培养基长出支原体,检出率86%;微混者占14例,全部长出支原体;混浊者占27例,其中11例长出支原体,检出率41%.结论 商品化支原体液体试剂培养结果与固体培养平板培养结果比较,符合率不是很理想,临床检测时,除选用支原体液体培养鉴定试剂外,建议另加做支原体固体培养.
作者：李江华；邢俊 刊期： 2007年第05期
随着人们饮食习惯及生活方式改变,2型糖尿病患病率逐年上升,胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制中重要环节.胰岛素发病机制十分复杂,今年来认为肥胖症是胰岛素抵抗的危险因素.而瘦素作为一种体内脉冲式分泌激素,于肥胖程度、胰岛素浓度有一定关系[1].我们通过人血清瘦素水平的测定,探讨瘦素水平与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系.
作者：高春玫；张玉翠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤一侧去骨瓣减压术后对侧迟发颅内血肿病人的诊治,提高此类病人的救治成功率.方法 复习本院自2000年5月至2007年1月收治此类病人病历36份,并查阅相关文献进行分析总结.结果 36例病人患者生存良好6例,轻残6例,中残7例,重残6例,植物生存2例,死亡9例.结论 对于重型颅脑损伤一侧去骨瓣减压术后对侧迟发颅内血肿的病人,只要提高警惕,及时复查CT,发现迟发血肿并迅速二次手术解决,能够明显提高救治率,降低死亡率.
作者：袁小瓦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2002年11月～2006年5月我院采用Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折58例(EvansⅢA型30例EvansⅢB型28例).术中所有病例均在骨科牵引床行患肢牵引,C形臂X光机透视下行Gamma钉内固定.术后第2天始逐渐行股四头肌等长收缩锻炼.术后1周始行患肢髋膝踝关节被动活动.术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲.结果 58例均获得随访,术后平均随访16月.本组Gamma钉主钉断裂1例,主钉钉尾部滑囊炎伴感染1例,术后大腿部疼痛3例.无神经损伤、内固定松动、股骨干骨折、髋内翻等并发症.参照疗效标准对手术疗效进行评定:优45例,良8例,中3例,差2例,优良率91.4%.结论 Gamma钉内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低.标准的Gamma钉内固定位置,合理的术前术中处理及有效合理的术后功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：戴桂龙；张业华；顾国明；薛理新；季宝兵；龚景海 刊期： 2007年第05期
目的 总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效.方法 对32例(32眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行断端吻合.结果 留置3个月后拔除置管,行泪道冲洗,所有的病例均泪通畅,无溢泪现象.随访3月～3年,平均1.8年.泪道冲洗通畅31眼,成功率96.88%.结论 该手术方法创伤小,并发症轻,术后外观及功能良好.
作者：汪滨 刊期： 2007年第05期
高血压脑出血病死率和致残率很高.我们从2003年7月至2006年10月采用超早期微创手术治疗高血压脑出血80例,疗效满意.对手术适应证,手术时机,手术方法报告如下.
作者：刘洋；朱毓科；刘云洪；徐奇志 刊期： 2007年第05期
目的 评价加大阿斯匹林的应用对短暂性脑缺血发作的预后.方法 收集我院住院的262例病人.结果 加大阿斯匹林的剂量,终发展为脑梗死的病人明显减少.结论 本方法副作用小,疗效满意.
作者：倪霞；胡旭慧；杨茂林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阴道放置米索前列醇在人工流产前的应用.方法 选择320例需人工流产的患者,随机分成实验组和对照组.实验组术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg,观察测量宫颈软化程度等.结果 两组患者宫颈软化程度、扩张宫口时疼痛、吸宫时疼痛都有显著性差异.结论 人工流产手术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇可软化宫颈,缩短手术时间,减轻患者痛苦.
作者：刘宁 刊期： 2007年第05期
目的 观察谷维素配伍用肌苷治疗短暂性抽动症的疗效,寻求新的药物治疗方案.方法 观察组33例,采用谷维素配伍用肌苷治疗,对照组26例不采用药物治疗.二组均给予行为弱化治疗.结果 观察组疗效显著高于单纯行为弱化组,P＜0.01.结论 谷维素配伍用肌苷是治疗短暂性抽动一个疗效好且安全的方法.
作者：谢丹；孙刚；李晶；赵红立；黄慧桃 刊期： 2007年第05期
近年来,AMI成为威胁人们的健康的疾病之一,而冠状动脉内血栓形成是发生急性心肌梗塞的直接原因.因此,进行溶血栓疗法是治疗AMI的有效方法,用稀释的血栓溶解药物,使闭塞的冠状动脉重新恢复血流,缩小梗塞面积,以挽救频死的心肌.自1999年1月～2002年12月之间,将该疗法应用与临床,共用尿激酶溶栓36例,现将观察及护理总结如下.
作者：高波 刊期： 2007年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
