叶秋娟
目的 分析ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素,提高治疗效果.方法 选择我院2011年3月~2012年3月92例ICU重症感染患者,根据ICU时间分为两组,A组50例患者ICU时间≤48h,B组42例患者ICU时间>48h,观察两组患者序贯性器官衰竭评分(SOFA) 、慢性健康状况系统Ⅱ(APACHE II)评分、MODS与DIC的发病率、乳酸水平.结果 A组SOFA评分、APACHE II评分、乳酸水平、MODS与DIC的发病率明显低于B组,MAP水平明显高于B组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素分别是SOFA评分、APACHE II评分、乳酸水平、MODS与DIC的发病率与MAP水平.结论 针对上述危险影响因素进行针对性干预,是降低死亡率、提高预后的重要措施.
作者：刘星 刊期： 2012年第09期
1 病历报告 患者,男,69岁,因反复胸痛3年,加重9h入院.患者近3年冬季清晨出现胸骨后隐痛不适,含化“速效救心丸”可迅速缓解.入院当天6时患者起床后感胸骨后紧缩感,含化“速效救心丸”效果差,上述症状共持续约3h.查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏相对浊音界无扩大,心率116次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹部(-).双下肢无浮肿.心电图示:异位心律,房颤.辅助检查:未见明显异常.入院诊断冠心病、心律失常、房颤、不稳定型心绞痛.
作者：赵爱荣 刊期： 2012年第09期
对133例白内障合并糖尿病病患全面、科学地做好围手术期的综合护理,并充分达到控制血糖、血压及进行相关术后并发症的预防.133例术后对护理工作积极配合,其视力均得纵提高,对治疗效果的满意度为100％.
作者：李瑾瑜 刊期： 2012年第09期
选取2005～2010年入院治疗的不孕症患者82例,根据其临床治疗资料分为试验组和对照组,其中试验组采用中医治疗方案,对照组采用西医治疗措施,观察两组的治疗效果和新生儿的健康状况.结果 试验组的妊娠情况为49例(85.96%)、生产情况为39例(68.42%);对照组分别为16例(72.73%)、11例(50.00%).对不孕症患者应早诊断并确诊治疗,其中中医治疗方法副作用小,新生儿的健康程度高、治疗效果优良,可在临床上推广应用.
作者：文献玲 刊期： 2012年第09期
目的 研究腋下小切口开胸手术的临床应用价值.方法 对我院2007年7月～2011年12月行开胸手术的104例开胸手术患者的临床资料,按照手术类型将其分为腋下小切口手术组及常规手术组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率、术后拔出胸管及下床活动时间、术后患者的满意度等.结果 小切口手术组的手术时间37.72±11.42min、术中出血量50.52±32.31ml、切口长度6.11±1.02cm等均小于常规手术组,两组患者的术后并发症发生率(9.26% vs 12.00%)无明显差异,小切口手术组的术后拔出胸管时间(47.42±9.42h)及下床活动时间(63.21±12.41h)小于常规手术组,术后随访显示小切口组对手术的满意度(90.35%)明显高于常规手术组(72.28%).结论 腋下小切口手术相比常规手术有一定的优势,对具有手术指征的患者建议行小切口手术治疗.
作者：张秀强；隋铁泉；杨涛；滕洪生；杨洋 刊期： 2012年第09期
1 病例报告 患女,14岁,壮族,初中学生,月经初潮,主诉右乳房肿块伴隐痛2月余.患者自述2个月前洗澡触及右侧乳房内2个肿块,用力按则有痛感,但不剧烈,近来,感肿块增大且隐痛感增强,心中焦虑,故前来就医.体格检查:右乳房外下象限触及2个大小不等肿块,活动度良好,与周围组织无粘连,轮廓清晰,乳头无溢液渗出和内陷.锁骨上及腋窝淋巴结未触及肿大.影像学检查：X线胸片及腹部平片未发现占位性病灶.
作者：黄青红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效.方法 将100例输尿管中下段结石患者随机分为A组(输尿管镜气压弹道碎石术)和B组(体外冲击波碎石术)各50例,比较两组的疗效及并发症情况.结果 A组行输尿管镜气压弹道碎石术的总有效率高于B组行体外冲击波碎石术的有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石有较理想的疗效,疗效优于体外冲击波碎石术,且并发症发生率低,值得临床推广.
作者：吴金邦；李晓辉；郑重 刊期： 2012年第09期
回顾性分析救治的42例急性脑血管病患者的资料,医务人员对42例患者进行了吸氧、建立静脉通道、稳定血压及药物治疗等院前急救和护理措施,现场死亡2例,其余均在0~10min内得到了有效救护,并安全送达医院行进一步治疗.
作者：朱丽丽 刊期： 2012年第09期
选取慢性鼻炎患者152例,随机分为两组各76例.对照组患者采取口服西替利嗪联合曲安奈德喷鼻治疗;观察组患者在对照组基础上给予玉屏风散加减口服治疗.对两组患者治疗效果进行评价.结果 观察组患者临床治愈率和总有效率分别为28.95%和93.42%,对照组分别为21.05%和85.53%.观察组患者明显优于对照组,两组比较差异明显(P＜0.05).在常规西医治疗的基础上使用玉屏风散加减用以治疗慢性鼻炎中的过敏性鼻炎具有双重治疗效果,与单纯西医治疗相比具有更好的疗效.
作者：范海梅；杨庆义 刊期： 2012年第09期
目前医院感染的主要致病原为多重耐药菌.为了防止这些致病菌给患者和医务工作者带来伤害,预防和控制多重耐药菌的医源性感染已备受关注.经研究发现,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等为常见的多重耐药菌;抗生素的滥用是导致多重耐药菌感染的主要原因.合理应用抗生素可有效减少多重耐药菌感染.
作者：姚勇军；刘风琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨思密达与金双歧在腹泻患儿中的联合应用价值.方法 选取我院收治的腹泻患儿,随机分成研究组和对照组.研究组给予思密达与金双歧联合治疗方案,对照组给予乳酶生和复合维生素.就两组患儿的临床症状改善时间和临床治疗效果进行比较和分析.结果 与对照组患儿相比,研究组的退热时间、大便正常时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间均显著缩短,研究组的显效率和总有效率均显著提高,分别高达86.36%和97.72%,无效率则明显降低,仅为2.28%,差别均呈现出统计学意义(P＜0.05).结论 思密达联合金双歧治疗小儿腹泻可作为小儿腹泻患儿一种理想的联合用药方案,值得进一步的临床应用和推广.
作者：陈小燕 刊期： 2012年第09期
选取2010～2011年收治并施行全程治疗且期满的200例肺结核阳性患者,随机分为试验组(细辛脑注射液与抗结核药联合治疗)和对照组(单纯的抗结核药物治疗)两组,观察两组患者的临床疗效.主要考查是否彻底清除结核分枝杆菌以及用X线胸片显示病变区域是否恢复,对比在治疗过程中的各期痰液细菌学培养转阴性的比率.结果 试验组经过细辛脑注射液的辅助治疗后,其临床症状以及体征的治愈率及治愈时间均明显优于对照组.试验组的初治期、复治期的转阴率分别为83.3%、66.2%,而对照组则分别为73.3%、54.5%;完成全程治疗后,试验组的初治期、复治期的转阴率分别为98.7%、92.5%,对照组为88.0%、75.5%.细辛脑注射液在临床上,通常用于呼吸道感染,而与抗结核药物联合治疗肺结核,不仅提高了对症治疗的效果,同时其毒副作用也很小,此方法应该在临床治疗肺结核上得到更多的关注.
作者：林格 刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎SAP其特点是蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,患者呈现高效代谢分解的情况,能量消耗大,导致全身内环境紊乱,造成多个器官功能障碍,死亡率和并发症递增,所以临床上选择合适的营养支持,肠内营养对缓解病情、改善预后有着重要的意义[1].对患者实施肠内营养治疗不仅改善SAP患者的营养状况,还可调节肠内菌群失衡,减少并发症,有助缓解病情,促进机体早日康复.
作者：陈海东；韦良宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊治的作用.方法 老年慢性心力衰竭患者150例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为3组:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,各50例.另选择非心力衰竭老年人50例为对照组,比较各组血清BNP水平.将150例患者随机分为2组:常规治疗组和BNP治疗组,比较2组之间的疗效.结果 BNP水平与心功能分级呈正相关,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);BNP治疗组疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05).结论 血清BNP水平测定有助于老年慢性心力衰竭的诊断,同时BNP具有较好的治疗效果.
作者：杨勇；吴晓峰；李雪琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨G臂引导下单侧椎弓根穿刺椎体后,凸成形术,在骨质疏松性椎体压缩骨折高龄患者中的临床应用价值.方法 G臂X光机透视下采用单侧穿刺椎体球囊扩张治疗骨质疏松椎体压缩骨折38例.结果 术后患者局部疼痛均缓解,影像学X光正、侧位片示后凸畸形减轻,椎体高度均有不同程度恢复,手术病例未发生1例并发症,随访3～12个月,X光正、侧位片示未发生椎体继续塌陷,亦未发现相邻椎体骨折.结论 G臂引导下单侧椎弓根穿刺椎体球囊扩张治疗骨质疏松椎体压缩骨折对近期疼痛止痛效果满意,是一种治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法,值得临床推广应用.
作者：黎观保；贾世青；黎忠文；杨小平；陈涛 刊期： 2012年第09期
回顾性分析收治的200例需采用静脉留置针患者的临床资料,200例需采用静脉留置针的患者均一次性穿刺成功,成功率100.0%,仅3例出现并发症.掌握静脉留置针的使用方法及有效的护理措施对于输液患者有重要意义,不仅大大增加了留置成功率,还减少了并发症的发生率,减轻了患者的痛苦,值得临床应用推广.
作者：梁静；朱妍 刊期： 2012年第09期
将我院与2009年1月～2011年5月期间收治的90例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组42例进行常规基础治疗,治疗组48例在常规基础治疗的同时给予丹红注射液静脉滴注,结果治疗组神经功能缺损评分明显减少,临床疗效,与对照组比较有明显差异(P＜0.01).丹红注射液治疗急性脑梗死疗效较好,有较高的临床应用价值.
作者：吴剑锋 刊期： 2012年第09期
选取2010年10月～2011年10月在我院就诊的颈椎病患者150例,其中颈型颈椎病11例,神经根型颈椎病60例,椎动脉型颈椎病46例,混合型颈椎病33例.采用中药内服、穴位注射、牵引疗法以及推拿疗法综合治疗颈椎病,2w为一个疗程,分别观察各个分型的颈椎病的临床疗效.结果 综合疗法治疗颈椎病临床疗效较好,尤其是对于颈型颈椎病、神经根型颈椎病的疗效显著,总有效率分别达100%及98.4%.综合治疗颈椎病的疗效良好,尤其对于颈型颈椎病及神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广.
作者：朱中标 刊期： 2012年第09期
目的 探讨奈达铂与联合多西他赛并同期放疗治疗食管癌的效果.方法 76例食管癌患者分为对照组和治疗组各38例.对照组采用多西他赛并放疗治疗;治疗组采用奈达铂与多西他赛联合并同期放疗治疗.结果 治疗后治疗组食管癌症状控制效果明显优于对照组,症状控制时间和住院治疗时间明显短于对照组,远期存活率明显高于对照组,放疗期间出现不良反应者明显少于对照组.结论 对食管癌患者应用奈达铂与多西他赛联合并同期放疗临床效果非常明显.
作者：邓滨 刊期： 2012年第09期
抽取中西药配伍处方500例,就相关问题进行分析.500例配伍效果中,协同增效256例,占51.2%;不合理82例,占17%;降低不良反应162例,占32.4%.协同增效及降低不良反应率显著高于不合理应用率,差异有统计学意义(P＜0.05).对中西药配伍使用的合理性进行分析,从协同增效反应、降低不良作用、配伍禁忌等方面进行分析,可为临床药物应用提供准确的参考依据.
作者：韩永丽 刊期： 2012年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
