黄青红
中药注射剂具有极佳的临床效果,其作用快、吸收好、疗效确切、副作用小等特点,同时,还是具有自主知识产权的国粹精华.但随着中成药注射剂的广泛应用,在临床应用过程中,经常出现或轻、或重的各种不良反应.究其产生原因,既有剂制本身的质量问题,也有在临床应用过程中使用不合理的因素.本文结合笔者多年的工作实践,就如何合理使用中成药注射液进行浅显阐述.
作者：林红；钱蕾；吴剑蓉 刊期： 2012年第09期
随机将2011年1～12月我院收治的78例糖尿病肾病患者分为试验组和对照组,试验组在常规治疗基础上给予黄芪注射液联合盐酸贝那普利治疗,对照组在常规治疗基础上给予口服盐酸贝那普利治疗,两组患者均进行糖尿病饮食运动健康教育及降血糖等对症支持治疗.总治疗时间为6w,治疗过程中监测患者的动脉血压(BP)、空腹血糖(FPG)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(sCr)及血尿素氮(BUN)并比较两组的治疗效果.试验组与对照组BP、FPG、sCr差异无显著性(P>0.05),两组患者尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(β2-MG)均有不同程度下降且试验组较明显(P<0.01),经统计学分析有意义(P<0.05).黄芪和贝那普利联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案.
作者：陈晓鑫 刊期： 2012年第09期
1 病例报告 患女,14岁,壮族,初中学生,月经初潮,主诉右乳房肿块伴隐痛2月余.患者自述2个月前洗澡触及右侧乳房内2个肿块,用力按则有痛感,但不剧烈,近来,感肿块增大且隐痛感增强,心中焦虑,故前来就医.体格检查:右乳房外下象限触及2个大小不等肿块,活动度良好,与周围组织无粘连,轮廓清晰,乳头无溢液渗出和内陷.锁骨上及腋窝淋巴结未触及肿大.影像学检查：X线胸片及腹部平片未发现占位性病灶.
作者：黄青红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害患者的确切疗效,为提高结核类病患者的生存质量提供可靠依据.方法 所用抗结合药物致肝脏损伤患者一经确诊,立即停止抗结核治疗,同时指导患者卧床休息和住院治疗.结果 对照组患者(24例)给予常规基础肝脏损伤治疗,如使用维生素C、门冬氨酸鸟氨酸、肝泰乐等常规药物治疗,并指导患者在日常饮食中注意补充热量以及蛋白质.研究组患者(24例)在进行上述治疗的基础上同时给予复方甘草酸苷治疗.研究组患者总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的总有效率50.00%.结论 复方甘草酸苷药物是一种安全有效的对抗结核药致肝脏损害进行治疗的药物,取得了较为满意的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：朱素英；柳伟；于慧 刊期： 2012年第09期
目的 分析医院感染患者的抗菌药物应用情况,提高临床上合理使用抗菌药物.方法 随机选取2010年3月~2011年5月70例医院感染患者资料进行回顾性分析,研究患者的抗菌药物应用详情.结果 出现医院感染较多见下呼吸道,占总感染的26.5%,患者应用抗菌药物的比率为98.6%;应用抗菌药物的平均时间为23.9d,使用1～10(平均为3.2)种药物,其中使用多的属于青霉素类抗菌药物,占总比率的53.4%,其次是喹诺酮类抗菌药物,占总比率的49.3%,三代头孢抗菌药物占总比率的40.6%,使用少的是大环内酯类抗菌药物,占总比率的5.8%,克林霉素抗菌药物占总比率的1.1%;单用药占总比率的39.1%,联合用药占总比率的60.9%.结论 目前医院感染患者应用抗菌药物的主要问题大致包括:选择档次高、更换种类频繁、联合用药多、应用时间过长等,需要加强规范.
作者：吕明非 刊期： 2012年第09期
目的 研究腋下小切口开胸手术的临床应用价值.方法 对我院2007年7月～2011年12月行开胸手术的104例开胸手术患者的临床资料,按照手术类型将其分为腋下小切口手术组及常规手术组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率、术后拔出胸管及下床活动时间、术后患者的满意度等.结果 小切口手术组的手术时间37.72±11.42min、术中出血量50.52±32.31ml、切口长度6.11±1.02cm等均小于常规手术组,两组患者的术后并发症发生率(9.26% vs 12.00%)无明显差异,小切口手术组的术后拔出胸管时间(47.42±9.42h)及下床活动时间(63.21±12.41h)小于常规手术组,术后随访显示小切口组对手术的满意度(90.35%)明显高于常规手术组(72.28%).结论 腋下小切口手术相比常规手术有一定的优势,对具有手术指征的患者建议行小切口手术治疗.
作者：张秀强；隋铁泉；杨涛；滕洪生；杨洋 刊期： 2012年第09期
随机选取我院2009年3月~2012年2月收治的白血病化疗后出现院内感染的患者140例,随机分两组,观察组给予特定的护理干预,对照组给予常规护理,比较两组的临床缓解率和焦虑评分.结果 护理干预后观察组的临床缓解率达88.57%(62/70),焦虑评分为34.55±5.9分,改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).白血病化疗后容易出现院内感染,有效的护理干预有利于提高患者临床缓解率及改善患者心理状态.
作者：赖玉兰；郭代株；陈妙虹 刊期： 2012年第09期
目的 观察采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和采用胰岛素泵多次皮下注射胰岛素(MSII)两种治疗方案对2型糖尿病的疗效.方法 对68例2型糖尿病患者分别采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法(CSII)(34例),和采用胰岛素泵多次皮下注射胰岛素法(MSII)(34例),比较二者达到标准血糖值的时间先后及血糖控制程度.结果 采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)较采用胰岛素泵多次皮下注射胰岛素(MSII)用时更短,对胰岛素量的需求也更少.结论 临床实践中,在治疗2型糖尿病时,要尽可能使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法(CSII).
作者：李冬萍 刊期： 2012年第09期
将190例风痰阻络型中风患者随机分为观察组和对照组各95例,对照组采用西医规范化治疗方法,观察组在对照组的基础上给予中药化痰通络汤治疗,比较两组的疗效.结果 观察组总有效率94.74%,对照组总有效率77.89%,两组比较有显著性差异.化痰通络汤治疗风痰阻络型缺血性中风效果显著,值得临床推广.
作者：胡玉双 刊期： 2012年第09期
目的 研究患儿粪便中幽门螺杆菌(Hp)抗原检测的临床意义.方法 分别检测通过金标准确诊的78例Hp感染患儿的粪便Hp抗原和血清Hp抗体,同时分别检测46例治疗后的Hp 感染患儿的粪便Hp抗原和血清Hp抗体.结果 以金标准作为Hp感染的标准,HpSA检测的敏感度为94.87%(74/78),特异度为94.55%(52/55),准确性为94.74%(126/133);Hp-IgG检测的敏感度为92.31%(72/78),特异度为96.36%(53/55),准确性为93.99%(125/133).以13 C-UBT检测为标准,HpSA检测Hp治愈率为86.96%,与13 C-UBT检测比较无显著差异性(P＞0.05);检测Hp治愈率为15.22%,与13 C-UBT检测比较有显著差异性(P＜0.01).结论 粪便HpSA检测是较理想的非侵入性的Hp诊断方法,适用于婴幼儿Hp感染的检测,并可作为长期根治疗效的评价指标.
作者：江先雨；刘志伟 刊期： 2012年第09期
以急诊室中60名失血性休克的患者作为研究对象,观察护理后患者的情况.结果 60名失血性休克患者经过护理人员急救护理后,轻度休克患者的好转率(91.67%)明显高于中、重度休克患者(81.08%、54.55%,P＜0.05),总好转率为78.33%.在急诊中对失血性休克患者进行急救护理至关重要,及时有效、措施得当的临床治疗和护理,可以缓解病情和挽救患者生命.
作者：卫陆峰 刊期： 2012年第09期
慢性前列腺炎患者310例随机分组,微波治疗组100例,中药治疗组100例,中药结合微波治疗组110例,分别进行治疗和效果对比.中药治疗组和微波治疗组的疗效无明显差异(P＞0.05),中药结合微波治疗组和微波治疗组疗效出现较大的差异性(P＜0.05),中药结合微波治疗组和中药治疗组也出现较大的差异性(P＜0.01),三组患者治疗后的前列腺按摩液常规检查白细胞、脓细胞及卵磷脂小体指标也具有显著差异(P＜0.05).消前列腺炎方结合微波治疗慢性前列腺炎具有治愈率高、效果显著、治标治本等特点,是目前慢性前列腺炎有效的治疗方法之一.
作者：刘宁 刊期： 2012年第09期
选取2010年10月～2011年10月在我院就诊的颈椎病患者150例,其中颈型颈椎病11例,神经根型颈椎病60例,椎动脉型颈椎病46例,混合型颈椎病33例.采用中药内服、穴位注射、牵引疗法以及推拿疗法综合治疗颈椎病,2w为一个疗程,分别观察各个分型的颈椎病的临床疗效.结果 综合疗法治疗颈椎病临床疗效较好,尤其是对于颈型颈椎病、神经根型颈椎病的疗效显著,总有效率分别达100%及98.4%.综合治疗颈椎病的疗效良好,尤其对于颈型颈椎病及神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广.
作者：朱中标 刊期： 2012年第09期
目的 探讨G臂引导下单侧椎弓根穿刺椎体后,凸成形术,在骨质疏松性椎体压缩骨折高龄患者中的临床应用价值.方法 G臂X光机透视下采用单侧穿刺椎体球囊扩张治疗骨质疏松椎体压缩骨折38例.结果 术后患者局部疼痛均缓解,影像学X光正、侧位片示后凸畸形减轻,椎体高度均有不同程度恢复,手术病例未发生1例并发症,随访3～12个月,X光正、侧位片示未发生椎体继续塌陷,亦未发现相邻椎体骨折.结论 G臂引导下单侧椎弓根穿刺椎体球囊扩张治疗骨质疏松椎体压缩骨折对近期疼痛止痛效果满意,是一种治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法,值得临床推广应用.
作者：黎观保；贾世青；黎忠文；杨小平；陈涛 刊期： 2012年第09期
59例患者随机分为中西医结合治疗的观察组及单纯西医治疗的对照组.疗程结束后比较2组疗效、心绞痛发作频率、发作持续时间及住院时间.观察组治疗后有效率为90.00%,对照组为72.41%,两组有效率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的心绞痛发作频率、持续时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05,0.01).中西医结合干预冠心病心绞痛有益于提高临床疗效,而且对于缩短心绞痛发作频率、持续时间以及住院时间均有所裨益.
作者：王明东 刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎SAP其特点是蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,患者呈现高效代谢分解的情况,能量消耗大,导致全身内环境紊乱,造成多个器官功能障碍,死亡率和并发症递增,所以临床上选择合适的营养支持,肠内营养对缓解病情、改善预后有着重要的意义[1].对患者实施肠内营养治疗不仅改善SAP患者的营养状况,还可调节肠内菌群失衡,减少并发症,有助缓解病情,促进机体早日康复.
作者：陈海东；韦良宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者血清CRP、HSP-60、MMP-9及多项白细胞介素的变化规律.方法 选取2010年6月~2012年4月于本院进行治疗的48例冠状动脉粥样硬化患者为观察组,同期的48名健康人员为对照组,将两组人员的血清CRP、HSP-60、MMP-9及IL-6、IL-8、IL-10水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP、HSP-60、MMP-9及IL-6、IL-8、IL-10水平均高于对照组,且心肌梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,有显著性差异.结论 冠状动脉粥样硬化患者血清CRP、HSP-60、MMP-9及多项白细胞介素水平呈现较高的状态,且对疾病的具体情况的了解也有一定的价值.
作者：杨生平；郭影 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义.方法 将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响.结果 早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P＜0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P＞0.05).结论 对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用.
作者：陈德珠；林敬成；江倩华；周柱江；左六二 刊期： 2012年第09期
选取慢性鼻炎患者152例,随机分为两组各76例.对照组患者采取口服西替利嗪联合曲安奈德喷鼻治疗;观察组患者在对照组基础上给予玉屏风散加减口服治疗.对两组患者治疗效果进行评价.结果 观察组患者临床治愈率和总有效率分别为28.95%和93.42%,对照组分别为21.05%和85.53%.观察组患者明显优于对照组,两组比较差异明显(P＜0.05).在常规西医治疗的基础上使用玉屏风散加减用以治疗慢性鼻炎中的过敏性鼻炎具有双重治疗效果,与单纯西医治疗相比具有更好的疗效.
作者：范海梅；杨庆义 刊期： 2012年第09期
将我院与2009年1月～2011年5月期间收治的90例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组42例进行常规基础治疗,治疗组48例在常规基础治疗的同时给予丹红注射液静脉滴注,结果治疗组神经功能缺损评分明显减少,临床疗效,与对照组比较有明显差异(P＜0.01).丹红注射液治疗急性脑梗死疗效较好,有较高的临床应用价值.
作者：吴剑锋 刊期： 2012年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
