沙志静
目的 寻找米非司酮治疗子宫肌瘤的更小、更有效的日剂量.方法 选择就诊的子宫肌瘤患者62例,根据编号随机分为10mg米非司酮组(30例)和5mg米非司酮组(32例),观察用药3个月后子宫肌瘤体积变化、子宫体积变化及血红蛋白变化,研究两组剂量的有效性;观察两组受试者子宫内膜厚度的改变、米非司酮副作用发生率、肝功能异常发生率研究两组剂量的安全性.结果 两组治疗3个月,显著缩小子宫肌瘤及子宫体积,两组治疗效果相当;而米非司酮5mg组副反应低于米非司酮剂量10mg组.结论 米非司酮日剂量5mg,连续服用3个月治疗子宫肌瘤是一个有效且安全的理想剂量.
作者：洪湘兰 刊期： 2012年第10期
将150例门诊手术患者随机分为观察组和常规组,常规组采用常规护理;观察组在常规组的基础上采用规范化的疼痛护理;术后比较两组在患者配合度、VAS评分和术后止痛药物用量的不同.观察组在患者配合度上高于常规组.VAS评分和术后止痛药物用量上均少于常规组.在门诊手术中实施规范化疼痛护理能有效提高患者手术配合度,减轻患者疼痛感觉,减少患者术后止痛药服用量.
作者：谢敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高血压性脑出血显微外科微创治疗临床效果.方法 选择我院2009年10月~2011年10月收治的高血压脑出血患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规开颅手术,观察组45例采用显微外科微创治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组基本治愈率为64.4%,死亡率为13.3%.对照组基本治愈率为42.2%,死亡率为22.2%,观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05).结论 高血压性脑出血采用显微外科微创治疗,具有较高安全性和有效性,显著提高了患者生存质量.
作者：刘洪章；杜建新；徐庚；马志伟；何晓斌；郑立春 刊期： 2012年第10期
目的 观察呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的应用效果.方法 选取我院2010年3月~2012年5月收治的78例COPD缓解期患者按照住院单双日分组为干预组40例和对照组38例,干预组患者在对照组常规治疗基础上给予呼吸训练,连续进行12个月的干预治疗后比较两组患者的肺功能状态改善情况.结果 干预治疗12个月后干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25较治疗前均有明显改善(P<0.05),且与同期对照组比较也有统计学差异(P<0.05).结论 缓解期COPD患者实施呼吸训练可以有效改善肺功能状态,从而提高生活质量水平,值得推广应用.
作者：何迪生 刊期： 2012年第10期
选取2011年1月~2012年1月我院收治的144例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组各72例,观察组患者行舒适护理,对照组患者实施常规护理两组进行比较.观察组72例患者的总满意度为91.67%,对照组72例患者的总满意度为84.88%,两组满意度组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).采用舒适护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用效果较好,可以显著提升整体护理质量.
作者：邹筱平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择我院2008~2012年40例早期糖尿病肾病患者的临床资料,采用随机、平行、双盲的原则将患者分为观察组及对照组各20例,两组患者均行降糖、降脂等常规治疗,对照组患者加用羟苯磺酸钙,观察组患者在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,疗程两周,治疗前后测定患者的红细胞聚集指数、全血低切、全血高切、24h尿微量白蛋白(24h-UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),比较两组患者相关指标变化情况.结果 观察组患者各观察指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能及减少尿微量白蛋白排出,起到对肾脏的保护作用,延缓糖尿病肾病的进展,效果满意.
作者：李伟超 刊期： 2012年第10期
选择肱骨外上髁炎患者60例,随机分为小针刀组和针刺组各30例.比较两组患者疗效.小针刀治疗组80%患者痊愈,针刺治疗组55%患者痊愈.两组患者的疗效和压痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效良好,建议临床推广.
作者：朱天兵 刊期： 2012年第10期
选择2胃溃疡患者46例为研究对象,随机分为研究组和对照组各23例.研究组采用安胃汤治疗,对照组采用根治幽门螺杆菌的三联疗法进行治疗.两组临床疗效、Hp根治率比较,差异均无统计学意义,但两组中医症候疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用安胃汤治疗胃溃疡Hp的根治率与三联疗法相似,但中医症候疗效优于三联疗法,且无明显不良反应.
作者：赵文勇 刊期： 2012年第10期
目的 对冠心病疾病血清中脑利钠肽和超敏C反应蛋白进行检测,分析其表达情况.方法 选择我院收治的60例冠心病老年患者作为观察组,选取60例正常老年人作为对照组,检测两组患者血清中BNP和hs-CRP的含量.结果 相对于对照组,观察组患者血清中BNP和hs-CRP的表达量显著要高,与稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组相比,心肌梗死组的表达量明显要高,BNP和hs-CRP在冠心病患者中的表达具有正相关性.结论 BNP和hs-CRP在冠心病老年患者血清中高表达.对冠心病发生发展中具有促进作用.两种指标联合检测可以更准确地判断老年冠心病患者病变程度.
作者：陈肖莉 刊期： 2012年第10期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)和经皮加压钢板(PCCP)治疗老年AO分型A1型,A21型,A22型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用DHS和PCCP内固定治疗股骨粗隆间骨折患者各30例,对手术时间、术中失血量、功能恢复情况进行比较.结果 平均随访12(6~18)个月.采用PCCP内固定治疗手术时间(从切皮到缝合)平均为50.8(30-70)min,术中平均显性失血为95.8(50～200)ml,近端切口3 cm,远端切口 3cm.术后下肢功能评价优23例,良7例.DHS组出现钢板螺钉断裂2例,髋内翻2例;PCCP组出现钢板螺钉断裂1例、无髋内翻及股骨头坏死.结论 采用PCCP治疗A1型、A21型、A22型股骨粗隆间骨折具有切口长约3cm、出血量明显减少,手术时间明显缩短、术后下床时间短等特点.对于治疗A1型、A21型、A22型股骨粗隆间骨折疗效显著,目前是较好的替代DHS内固定物.
作者：陈军明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自制小米枕在压疮预防中的应用效果.方法 将314例压疮高危患者随机分为常规翻身组、气垫圈组及小米枕组,观察三组患者住院期间皮肤情况.结果 三组患者住院期间受压皮肤局部情况存在明显差异,小米枕组106例患者中90例(84.91%)受压皮肤正常,无1例压疮形成患者,常规组与气垫圈组受压皮肤正常率为41.90%和64.08%,其中分别有7例和3例发生I期压疮,无I期以上压疮形成.结论 自制小米枕可在预防压疮中发挥良好效果,可在临床推广应用.
作者：金卫红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨分析老年肝硬化患者血液黏度变化的临床意义.方法 对我院2009年2月～2011年2月收治的67例老年肝硬化患者作为研究对象:对患者有腹水和无腹水者与正常人血液黏度进行对比分析.结果 老年肝硬化患者肝腹水组和无腹水组比较,全血黏度、红细胞压积均明显降低;两组患者和正常老人血液黏度部分指标均具有显著性差异(P<0.05).老年肝硬化患者血液黏度低于正常老人水平,随着肝功能减退,血液黏度将越来越低.结论 通过对老年肝硬化患者血液黏度变化进行分析比较,总结血液黏度变化临床特征,对于临床判断和治疗老年肝硬化具有指导意义.
作者：艾辉 刊期： 2012年第10期
目的 浅析慢性肺源性心脏病并发心律失常临床发病特点.方法 研究对象选自我院2008年1月～2011年2月间118例慢性肺源性心脏病患者,全部予以24h全程心电图监护管理或等时动态心电图监测及重复常规12导联心电图监测,检查完成后划分组别,心律失常组77例,心律正常组41例,对慢性肺源性心脏病诱发心律失常的类型进行总结,同时分析对比2组肺心病心律失常相关因素.结果 本组慢性肺源性心脏病并发心律失常率达65.25%(77例),其心律失常表现类型多为窦性心动过速、不齐、过缓及房性期前收搏、室性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞等.心律失常并发及严重程度多因心力衰竭、肺部严重感染、缺氧、酸碱失衡、电解质紊乱等因素相关,与正常组相关因素比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病潜在心律失常并发系数极高.其影响因素存在多变性和多样性特点,了解其心电图特点对临床诊断及预防肺心病并发心律失常具有重要意义.
作者：孙良成 刊期： 2012年第10期
选取我院2010年4月～2011年4月收治的肺气肿患者67例,以西药药物为主治疗,并采用中药疗养及健康护理.67例患者经治疗及护理后,住院时间为9～15(平均12)d,显效48例(70.6%);有效16例(25%),总有效率为95.6%.表明通过治疗及康复护理,可改善患者肺功能水平及生活质量.本院采用的有效诊治方法,为肺气肿临床诊治提供准确依据,可早诊断、早治疗从而提高临床治疗的效果,缩短患者住院时间,减轻患者的生活负担.
作者：来启学 刊期： 2012年第10期
目的 观察和研究微量泵注射硝普钠治疗心衰的临床疗效.方法 选择于2008年8月~2011年9月在我院接受治疗的120例高血压合并心衰患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予吸氧、镇静、坐位、利尿剂和强心剂等常规治疗,而观察组患者加用硝普钠治疗,25mg,按50~100μg/min静脉滴注.对照组采用硝酸甘油治疗,25 mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注.结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组的SBP、DBP、呼吸、心率和SaO2改善情况比对照组明显要好,两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗心衰临床效果显著,值得借鉴.
作者：刘慧霞 刊期： 2012年第10期
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血,较少见;常伴有黄疸,称为溶血性黄疸[1].急性溶血性贫血发病突然,病情危重,演变迅速,预后差.我在工作中遇到1例患者由于乱服药物引起急性溶血性贫血,由于诊断及时、准确,治疗、护理措施得力,患者转危为安,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：刘永梅；汪成丽 刊期： 2012年第10期
对69例住院留观手足口病患儿,按入院时检测外周白细胞(WBC)参考值水平随机分成白细胞增高组(增高组)39例和白细胞正常组(正常组)30例;检测治疗前血糖和治疗前后白细胞,观察病情及生化指标演变转化规律和不良反应.从中探讨对手足13病临床诊治指导和预后的价值.两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗.白细胞增高组与白细胞正常组相比,并不会延长发热手足口病治愈出院时间,而是缩短治愈出院时间.两组统计学差异有显著意义(P0.05),说明该两组病例都能够使白细胞迅速恢复正常水平.该方案治疗的手足口病患儿不因白细胞增高而延长治愈出院时间,而平均退热时间则稍长,对临床医师估计病情预后有参考意义.
作者：易天江；张钢 刊期： 2012年第10期
目的 观察不同剂量普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法 头面部带状疱疹后神经痛老年患者54例,随机分为低剂量组和高剂量组.高剂量组采用三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗每星期一次,治疗1个月,并从治疗开始时口服普瑞巴林300 mg/d,bid直至第10周,低剂量组采用相同的神经阻滞疗法并从治疗开始时口服普瑞巴林150 mg/d,bid直至第10周.用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(quality of sleep,QS)评价治疗效果,并观察治疗后的不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后第1～10w,VAS和QS评分均显著下降(P<0.05);与低剂量组相比.高剂量组治疗后第5w和第4w开始VAS评分和QS评分分别降低,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后10周,不良反应无明显差别.结论 普瑞巴林300 mg/d联合神经阻滞可迅速缓解老年头面部带状疱疹后神经痛,改善睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：何云武；李威；邹聪；龙慧；李晴；汤永红；欧阳玲；周丽娜 刊期： 2012年第10期
1 病例报告``病例1,女,43岁,因阵发性头痛、心悸入院,BP220/130mmHg,HR140次/min;既往10年前曾行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;行生化检查:血钙2.21mmol/L、血磷1.29mmol/L、甲状旁腺激素55.7 pg/mL、降钙素1250.3 pg/mL、血癌胚抗原42.8μg/L;影像学检查结果为左肾上腺区可见两个类圆形肿块影,边界尚清,大小分别为5.7cm×6.2cm、4.1cm×4.3cm,其中较大的密度不均匀.内部可见低密度灶,CT值约为22Hu,增强扫描见病灶边缘强化明显,内部低密度灶未见强化;右侧肾上腺区可见2.0cm×2.3cm类圆形肿块,边界不清楚,部分突人肝实质,与右肝分界不清,CT值约42Hu,增强扫描呈明显不均匀强化.甲状腺彩超示双侧甲状腺实质性占位伴钙化,左侧颈部多枚肿大淋巴结.
作者：张春玲；王凤霞 刊期： 2012年第10期
选择颈椎病患者69例,分成两组,对照组采用单纯针刺颈椎夹脊穴治疗,治疗组采用定点拔伸旋转复位手法配合颈椎夹脊穴针刺治疗,每日1次,10d为1个疗程,共行3个疗程,疗程间休息3d.对照组有效率为75.7%,治疗组有效率为91.6%.两组之间差异有统计学意义(P<0.05).定点拔伸旋转复位手法配合颈椎夹脊穴针刺治疗颈椎病临床疗效显著.
作者：李有宏 刊期： 2012年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
