李贤华
30例早孕妇女利用150mg米非司酮联合0.6mg米索前列醇口服进行治疗,并对其进行了全方位的护理.服药后4h～1周内有27例排出完整妊娠囊,不完全流产3例,其中1例失败,对其行清宫术处理.早期药物流产简单、经济,对孕妇伤害较小,成功率也较高.其中护士正确的用药指导及术后护理,能够降低不完全流产及一些不良反应的发生率,提高药物流产终止妊娠的安全性.
作者：旲翠萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术对患者术后胃肠功能的影响.方法 将我院收治的急性阑尾炎患者48例分为对照组和观察组,其中对照组24例行常规开腹手术治疗,观察组24例行腹腔镜下阑尾切除术.对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的胃肠功能疗效,以及手术时间、下床活动时间、胃肠道感染率、术后肛门排气时间、住院时间等临床指征变化.结果 两组间相比,观察组患者的各临床指征均优于对照组(P＜0.05),且观察组患者胃肠功能疗效的总有效率为95.8％,高于对照组的83.3％ (P＜0.05).结论 运用腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎,临床效果显著,具有安全、有效、快速的特点,可有效地改善患者的胃肠功能.
作者：罗安富；罗春梅 刊期： 2012年第11期
将住院的60例待产妇随机分为观察组和对照组各30例.观察组产妇在给予常规产科护理基础上,分析产妇的心理特点,给予心理护理,对照组只给予常规产科护理.相对于对照组产妇,观察组的自然分娩率明显要高,而阴道手术助产和剖宫产所占比例明显要低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组产程要明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；观察组的产后2h出血量及总产程均少于对照组,有统计学意义(P＜0.01).对住院待产妇做好的心理护理工作,可调动产妇的主观能动性,调整情绪,有效提高产科质量.
作者：宋晓华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血液流变指标检测对肿瘤诊断的意义.方法 选取2010年1月～2012年1月确诊为恶性肿瘤患者120例作为临床研究对象,对其进行血液流变学检测,检测指标包括癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125等标志物含量的测定,同时将100例正常体检者的检测结果作为常规对照.结果 120例恶性肿瘤患者中全血黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度及红细胞刚性指数均高于对照组,两组存在显著的差异性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者血液存在明显的流变学特性,测定肿瘤标志物的含量有助于对恶性肿瘤进行诊断,并能为临床治疗提供有效的参考依据.
作者：蒋蓓 刊期： 2012年第11期
目的 分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会.方法 选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠＜ 130mmol/L的患者临床资料进行分析.结果 过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症.结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化；在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗.
作者：刘绍义 刊期： 2012年第11期
探讨互动达标护理理论应用于肝脏穿刺患者临床护理中的应用效果.选择我院收治的150例肝脏穿刺患者随机分成试验组和对照组两组各75例,其中对试验组的75例肝穿患者采取互动达标护理方式治疗;对照组75例肝穿患者给予常规的护理模式治疗,并对两组患者进行达标率测评,应用King理论后的两组患者数据进行综合分析比较.结果试验组患者的达标率明显要高于对照组,患者的达标率与患者年龄以及知识水平有较大的影响.两组患者年龄≤30岁的患者占据本组研究人数的57％,达标率高于其他年龄段的患者,原因是该类患者患病时间短、接受能力以及理解力比较强;然而,文化相对较高的患者,其达标率反而不高,这是由于患者过度关心自身疾病,以及受其他外界因素影响有关.互动达标护理的应用,有助于肝穿患者身体恢复,同时护理人员应该根据患者的的实际情况来采取相应的护理方案,才能使之达到更好的效果.
作者：丰小峰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨卒中单元治疗急性重症脑梗死的临床疗效.方法 急性重症脑梗死患者130例,随机分为卒中单元组和普通病房组,各65例.普通病房组采用常规神经内科治疗方法,卒中单元组在普通病房组常规治疗基础上实施卒中单元治疗,疗程均为4w.主要观察指标为并发症发生率、病死率、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评价(BI).结果 卒中单元组总并发症、感染、心律失常、消化道出血发生率和病死率均较普通病房组低(P＜0.01)；多脏器衰竭发生率无差异(P＞0.05)；卒中单元组治疗后神经功能缺损程度评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；卒中单元组治疗后日常生活活动能力评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中单元是治疗急性脑梗死的有效方法,可降低急性脑梗死患者住院期间并发症的发生率,能显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：李彦弢 刊期： 2012年第11期
目的 利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取76例患有复杂性肾结石的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组38例.分别采用常规手术方法和在B超引导的标准通道下经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法进行治疗.结果 B组的手术时间和住院时间明显短于A组；患者手术过程中的出血量明显少于A组;患者治疗的彻底性和安全性明显优于A组.结论 利用B超引导下的标准通道经皮肾镜气压弹道与超声碎石技术联合的方法对患有复杂性肾结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：张杰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨锁定板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效和安全性.方法 应用随机数字表法将2010年5月～2011年5月在我院骨科住院治疗的124例复杂胫骨平台骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者给予锁定板内固定治疗,观察组患者给予双切口双钢板内固定治疗,比较对照组和观察组患者膝关节功能恢复和并发症的发生率.结果 观察组疗效优秀率(91.94％)明显高于对照组(79.03％),差异有显著性(P＜0.05).在治疗期间,对照组和观察组患者未见再次骨折、骨不连、静脉血栓和压疮等并发症发生,对照组和观察组在并发症发生率上差异无显著性(P＞0.05).结论 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效确切,安全性高,并发症少,值得进一步推广.
作者：尹明明；马群莹；崔君智 刊期： 2012年第11期
目的 观察低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 70例急性脑梗死患者在知情同意下按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注,观察组在此基础上加用低分子肝素钠皮下注射0.8～1ml,bid,连续治疗14d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效及安全性.结果 (1)两组患者在入院时CSS神经功能缺损评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗7d、14d后CSS神经功能缺损评分比较均有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.(2)1个疗程的治疗后,观察组基本痊愈12例,显效14例,总有效率为74.3％;对照组基本痊愈9例,显效13例,总有效率为62.9％.两组患者总有效率比较均有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.(3)观察组颅内血肿2例,皮下血肿1例,大便隐血1例,不良反应发生率为11.4％；对照组颅内血肿1例,皮肤瘀斑2例,不良反应发生率为8.6％.两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 应用低分子肝素钠皮下注射短期内治疗急性脑梗死可以有效改善脑神经功能状态、提高治疗效果、改善患者预后,且不良反应较少、安全性较高,值得推广应用.
作者：黄旺；陈喜炎 刊期： 2012年第11期
20例血小板增多症的患者,行血小板去除术,术后严密地观察患者的生命体症,对患者进行精心的护理并指导患者进行科学合理的饮食及康复指导.18例患者康复出院,经过为期半年的随访,患者未复发.对进行血小板去除术的患者进行精心的护理和科学合理的康复指导,可提高患者的临床治疗效果,有利患者尽早康复出院.
作者：杨芳 刊期： 2012年第11期
随机选择我院近年来分别使用LEEP刀联合云南白药和单用LEEP刀治疗宫颈糜烂各160例病历资料进行分析讨论.结果两组在术中出血量、术后出血时间、阴道溢液时间、治愈率和愈合时间等方面进行比较,P＜0.05,具有统计学意义,联合使用组具有明显优势.LEEP刀联合云南白药治疗宫颈糜烂,具有操作简便、出血少、恢复快、治愈率高等优点,是一种理想的治疗方法.
作者：叶江红 刊期： 2012年第11期
选择于2007年7月～2011年3月在我院住院的老年高血压脑出血患者45例,在给予其常规治疗的同时,配合系统性护理,观察护理效果,并总结护理经验和预防措施.在治疗和护理后,全部患者恢复良好33例(73.33％)；中度残疾6例(13.33％)；重度残疾4例(8.89％)；死亡2(4.44％),护理效果较好.合理的治疗以及科学有效的系统性护理对于老年高血压脑出血患者具有重要的意义,为患者的康复提供了有利的条件,值得进一步推广运用.
作者：刘秧妹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血清CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP联合检测在不同类型冠心病中临床应用价值.方法 测定稳定型心绞痛(SAP组)41例、不稳定型心绞痛(UAP组)43例、非ST型抬高型心肌梗死(NSTEMI组)20例、ST抬高型心肌梗死(STEMI组)37例与同期健康体检人员40例作为对照组.所有入选对象均检测血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP并进行分析.结果 血清CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP的水平随冠状动脉疾病病情的逐渐加重而递增,血清CK-MB、hs-CRP及NT-proBNP水平与cTnI水平呈正相关,STEMI组血清标志物水平明显高于其他四组,具有显著性相关(P＜0.01),NSTEACS者与SAP组及对照组亦具有显著差异性.结论 血清CK-MB、cTnI、hs-CRP及NT-proBNP联合检测在冠心病尤其ACS的诊断,病情严重程度再梗死、预后判断及随诊等方面具有重要的临床意义.
作者：刘树红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨引起产后出血的因素及急救措施.方法 回顾性分析80例产后出血产妇,汇总引起产后出血的各因素,分析原因及制定临床急救措施.结果 80例患者中出血量在500～1000ml的患者12例,占15％;1000～1500ml的患者32例,占40％；1500～2000ml的患者25例,占31.25％；2000～2500ml的患者11例,占13.75％.引起产后出血的因素中产道损伤者20例,占25％;子宫收缩障碍者18例,占22.50％；凝血功能障碍者20例,占25.00％;胎盘因素者22例,占27.50％.结论 产后出血的临床急救处理重在早期发现、早期预防、早期治疗,明确原因,及时对症处理.
作者：王燕芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨实施建档教育管理模式对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 将2010～2012年在我院就诊的1000例糖尿病患者,建立电子档案,实施系统化、个体化的健康教育.结果 建档后的血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等代谢指标均低于建档前,差异显著(P＜0.05).建档后的患者知识水平和自我管理水平均高于建档前,差异显著(P＜0.05).结论 实施建档教育管理模式可以提高糖尿病患者的治疗依从性,改善患者的代谢指标,提高知识水平和自我管理水平,在临床上具有推广意义.
作者：刘小兰；赵锡丽；蒋国萍；张丽 刊期： 2012年第11期
1病例报告患者,女,75岁,因患顽固性高血压31年,于2010年05月20日入院.体检:生命体征平稳,腹部无压痛、无反跳痛,左上腹触及一包块.血糖血脂正常.B超检查发现左上腹部占位.螺旋CT扫描:左肾前上方内侧一大小欠规则软组织不均匀密度影(163mm×148mm×156mm),CT值25～48Hu,其内见斑点、沙粒样高密度致密影(钙化),左肾向外后方推移旋转;增强后,病灶呈轻中度不均匀强化,以内部为主,动脉期CT值35～50Hu,门静脉期CT值40～60Hu,内部见条片状强化,延迟3 min后CT值约85Hu,且其内部呈条片状逐渐扩大强化改变.
作者：章辉庆；邱晓晖；夏俊立；刘艺超 刊期： 2012年第11期
目的 探讨重症颅脑患者早期行肠内营养支持对其预后的影响研究.方法 将我院2010年1月～2012年1月我科收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分5～8分)随机分为两组,A组为入院48h内进行肠内营养支持治疗,B组采用传统的延迟性肠内营养支持治疗,观察两组的营养指标、并发症及预后等相关指标.结果 A组其营养指标、中晚期并发症及预后均优于B组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗能够缩短住院时间、改善营养状态,减少中晚期的并发症,利于患者预后.
作者：巫建芳；廖彧；龙志伟 刊期： 2012年第11期
目的 分析131I照射对分化型甲状腺癌细胞摄碘水平及钠/碘转运体(NIS)mRNA表达的影响.方法 收集50例分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床资料,所有患者均应用同一活度的131I进行照射治疗,治疗前后应用γ计数仪测定125I摄取率,采用RT-PCR法检测甲状腺癌细胞的NISmRNA表达,对其相关性进行分析.结果 随着照射时间的延长,甲状腺癌患者对125I摄取率出现下降,凝胶电泳显示甲状腺癌细胞组细胞NISmRNA表达降低,前后比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 131I照射可降低分化型甲状腺癌患者125I摄取率,可能与甲状腺癌细胞NISmRNA表达降低有关.
作者：赖炜；李俊杰 刊期： 2012年第11期
对50例妊娠期糖尿病孕妇的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果50例妊娠期糖尿病孕妇患者经过积极有效的护理,有36例患者在37～41w分娩,Apgar评分为7～9分；14例在33～37w终止妊娠,其中Apgar评分7～9分者12例,0～3分2例.积极有效的护理对保护妊娠期糖尿病孕妇及胎婴的健康具有重要的作用.能够有效的降低孕妇和胎婴在整个妊娠期间并发症的发生.
作者：马少芳；谢红珍 刊期： 2012年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
