缪小玉；肖嘉新
目的 探讨糖尿病足患者溃疡处的病原菌分布情况,并分析病原菌的耐药性,为糖尿病足的有效治疗提供重要参考.方法 回顾性分析惠州市中心人民医院2016年1月—2018年4月期间收治的80例糖尿病足患者的基本情况,对患者溃疡部位病原菌分布情况及病原菌耐药性进行分析.结果 80例患者中,总共检出113株病原菌,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.83％,其次为革兰阳性杆菌,占31.86％,真菌占5.31％;药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药性显著,革兰阴性杆菌对头孢噻肟、四环素的耐药性高,对其他的抗菌药物上病原菌的耐药性不同.结论 糖尿病足溃疡部位,病原菌多为革兰阴性杆菌,且该药物对头孢噻肟、四环素有一定耐药性,为此临床中需要根据实际情况来选择合适的抗菌药物,以提高疾病治疗效果.
作者：李燕美 刊期： 2019年第02期
目的 观察临床内分泌代谢改变对多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的影响.方法 对茂名市中医院于2016年4月—2017年12月间接收的62例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,将资料按照是否发生子宫内膜病变进行分组,其中子宫内膜病变组患者32例,子宫内膜正常组患者30例,并选取医院同期接收的31例未发生多囊卵巢综合征患者进行对照,对所有患者的血清内分泌激素水平、血清葡萄糖及血清胰岛素进行检测并比较分析.结果 与正常组相比,多囊卵巢综合征患者的睾酮水平、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值、胰岛素抵抗指数均明显较高(P<0.05);血清雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05).与子宫内膜正常组相比,子宫内膜发生病变的患者胰岛素抵抗指数显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢异常尤其是合并高胰岛素血症可引起其子宫内膜发生病变,应采取措施进行积极预防.
作者：林碧娟；康亚波；崔玲；陈红 刊期： 2019年第02期
目的 评估某商业楼新建项目竣工后可能存在的卫生学问题,提出相应的卫生防护措施和建议,以达到保护社会人群健康,为公众提供一个安全、卫生和舒适的活动场所的目的,同时也为建设项目竣工验收提供科学准确的技术依据.方法 评价采用经验法、检查表法和现场调查法.结果 该商业楼新建项目一层商场内铺的工程概况、总体布局、建筑单体内部平面布局与功能分区、采暖及通风系统、给排水系统、建筑装修材料及采光照明系统与公共场所健康影响因素的检测检验均符合新建项目竣工验收卫生学评价相关要求.结论 通过相关资料和现场调查检测检验结果的分析,认为该商业楼新建项目一层商场内铺竣工项目基本按照初步设计方案建造,基本符合有关的卫生标准和要求.为了保障项目运行时更好地保护人群身体健康,提出相应建议.
作者：李龙威 刊期： 2019年第02期
目的 研究荧光原位杂交(FISH)与免疫组化技术(IHC)在非小细胞肺癌中的应用,并将结果进行比较.方法使用IHC和FISH技术对患有非小细胞肺癌的28例患者石蜡标本的蛋白表达和EGFR基因进行检测,将检测数据进行比较.结果28例非小细胞肺癌患者标本中,IHC法对EGFR基因的检测结果显示,表达为强阳性的有14例,中等阳性的有6例,弱阳性的有2例,阴性的有6例.总阳性率为78.57％.28例非小细胞肺癌患者标本中,FISH法对EGFR基因的检测结果显示,表达为阳性的患者有21例,表达为阴性的患者有7例,阳性率为75.00％.结论FISH技术对EGFR基因检测的结果可以对IHC技术进行补充,并且也可以避免IHC假阳性对非小细胞肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂治疗效果进行误判,产生不必要的负担.IHC技术可以用来排除患者的EGFR基因扩增,FISH技术可以用来对患者进行确诊,IHC和FISH技术相互补充可以对非小细胞肺癌的治疗有重要的指导作用.
作者：侯舒倩 刊期： 2019年第02期
目的 通过MRI与CT两种技术对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)影像学进行研究,探究上述两种方式在该类疾病诊断中的意义.方法 对2015年2月—2018年4月期间来深圳市人民医院龙华分院的60例胰腺实性假乳头状瘤患者进行MRI和CT扫描检查,并作病理检查,对比分析MRI和CT扫描两种诊断方法的诊断用时和准确率.结果 60例SPTP患者行CT扫描检测后的检测结果与病理学检查结果基本一致,其检查正确率为100％,60例SPTP患者行MRI扫描检测后的检测结果与病理学检查结果基本一致,其检查正确率为100％,两组之间比较差异无统计学意义;MRI扫描诊断平均所用时间为(33.2±4.7)min,而CT扫描诊断平均用时为(19.2±3.1)min,两组之间差异有统计学意义(t=7.819,P<0.05).结论 MRI和CT扫描诊断方法用于胰腺实性假乳头状瘤正诊断的准确率高;并且两种扫描方式特征性明显,CT可清楚区分囊壁钙化情况,MRI可明显查看出血情况,两者结合可帮助临床SPTP疾病的检测.
作者：肖云敏；张丹瑜；冼少青 刊期： 2019年第02期
目的 研究8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果.方法 将2018年1月—2018年7月间赣州市肿瘤医院消毒供应中心同一批次的260件外来手术器械均实施8S管理模式,回顾性分析2017年6月—12月间消毒供应中心260件外来手术器械管理情况,对比实施S8管理模式前后医疗器械目测情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等的差异.结果 行S8管理后的目测合格情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等都明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应中心外来器械的全流程管理中实施8S管理模式,可以提高目测合格率、镜检合格率以及蛋白检测合格率等,降低医院感染发生率.
作者：谢小琴；余瑛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨辛伐他汀对隐匿性高血压合并颈动脉硬化患者血管内皮功能的影响.方法 选择2015年6月—2018年2月120例隐匿性高血压合并颈动脉硬化患者,随机分成两组.常规治疗组给予常规方案处理,辛伐他汀组则给予常规方案联合辛伐他汀治疗.比较两组患者疗效水平、血压得到控制的时间、总住院时间以及治疗前后患者血管内皮功能相关指标、治疗不良反应等.结果 辛伐他汀组疗效水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组血压得到控制的时间、总住院时间优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血管内皮功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后辛伐他汀组血管内皮功能相关指标优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组治疗不良反应与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规方案联合辛伐他汀治疗隐匿性高血压合并颈动脉硬化的疗效确切,可改善临床症状,改善血管内皮功能,具有进一步研究推广的重要意义.
作者：郑伊颖；梁达开；黄德华；黄晓渝；郑其岳；鲁桓；莫北溪；袁祥 刊期： 2019年第02期
目的 研讨糖类抗原(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在诊断原发性肝癌的临床应用价值.方法 将洛阳市第八人民医院在2017年6月—2018年6月期间收治的原发病肝癌患者10例与良性肝病患者25例分别设为肝癌组与良性肝病组,并将同期在洛阳市第八人民医院接受健康体检的体检者32人设为对照组.对三组研究对象实施化学发光法检测,比较三组CA199、AFP及CEA水平情况.结果 比较发现,肝癌组CA199、AFP及CEA水平分别为(125.42±23.57)U/mL、(821.26±62.46)ng/mL、(865.26±33.87)ng/mL,均高于肝病组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CA199、AFP与CEA三项肿瘤标志物联合检测,其灵敏度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA199、AFP与CEA三项肿瘤标志物联合诊断在原发性肝癌中具有较高临床诊断价值,可提高原发性肝癌检出率,并为早期临床治疗提供相关参考依据.
作者：凌线峰 刊期： 2019年第02期
目的 研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果.方法 选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例.前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果.结果 两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71％,与对照组的32.00％相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用.
作者：闫东 刊期： 2019年第02期
目的 探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响.方法 回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例).对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗.比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平.结果 治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平.
作者：陈鹏；郭桂林；张燕菲；杨清萍 刊期： 2019年第02期
目的 研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果.方法 选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组.对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗.统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率.结果 与对照组(72.00％)比较,观察组(96.00％)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好.
作者：王玉龙；邢建武 刊期： 2019年第02期
目的 探究外伤后患者采用畸变耳声发射测试予以听力评估的效果,并对比受检者纯音听阈测定结果.方法选择2016年7月—2017年7月间36例于九江市第一人民医院评估外伤后听力的患者,另选取36名于九江市第一人民医院实施畸变耳声发测试射及纯音听阈测定的健康志愿者,对比受检者畸变耳声发射各频率检查幅值及纯音听阈检查结果.结果实验组8 kHz、6 kHz、4 kHz、3 kHz、2 kHz、1.5 kHz、1 kHz、0.75 kHz畸变耳声发射频率检查幅值均低于参照组,实验组外伤患者实施纯音听阈测定,11例患者结果正常,占比30.56％;其余25例患者纯音听阈测定结果异常,占比69.44％.参照组7例患者结果异常,占比19.44％;正常结果患者29例,占比80.56％.实验组听阈检查结果正常比例(30.56％)明显低于参照组(80.56％),两者差异明显(P<0.05).结论畸变耳声发射测试可对外伤后患者听力情况予以评估,其评估结果与纯音听阈测定具有一致性,畸变耳声发射测试与纯音听阈测定均可在临床中推广,但畸变耳声发射测试更具准确性及客观性.
作者：汤雯 刊期： 2019年第02期
目的 探讨多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及安全性.方法 选择2015年1月—2017年6月福建省立医院收治的93例CAG患者,按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,对照组46例,治疗组47例.对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合替普瑞酮治疗,两组均连续治疗4周.治疗后进行临床疗效评价.检测并比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 治疗组的总有效率为93.62％(44/47),对照组为73.91％(34/46),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.672,P=0.010).两组治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均明显小于治疗前,且治疗组血清IL-6、CRP及TNF-α水平变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.498,P=0.481).结论 在常规治疗的基础上应用多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗CAG的临床疗效显著,抗炎作用较强,且安全性较好,值得在临床上推广应用.
作者：缪小玉；肖嘉新 刊期： 2019年第02期
目的 探究全程优化急诊护理在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的应用效果.方法 将焦作市第二人民医院2014年12月—2016年3月收治的90例AMI患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各45例,对照组采用急诊常规护理,观察组采用全程优化急诊护理,比较两组急救时间及急救成功率.结果 观察组分诊评估时间、静脉采血时间、建立静脉通道时间、急救手术时间、急救总时间及住院时间均显著短于对照组,观察组抢救成功率97.78％(44/45)显著高于对照组82.22％(37/45),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施全程优化急诊护理可以显著提高AMI患者抢救成功率,缩短急救时间,值得临床推广应用.
作者：皮飞飞；祝志邦 刊期： 2019年第02期
目的 分析脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 收集新乡医学院近两年(2015年1月—2017年12月)诊治过的326例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据入院后神经功能NISS评分,患者被分为两组:恶化组、非恶化组.比较恶化组和非恶化组患者的基线资料、既往病史、临床相关指标,分析导致AIS患者发生END的影响因素.结果 326例AIS患者中恶化组患者75例(约23.00％),非恶化组患者251例(约77.00％);糖尿病史、高血压史、高脂血症病史、房颤史、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、空腹血糖(GLU)、血脂中血清总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(HCY)、脑动脉粥样硬化评分(CAS)、是导致AIS患者发生END的单因素(P<0.05),其中血压、GLU、TC、HCY、CAS评分是END的独立危险因素.结论 AIS患者发生END是由多种因素共同影响的,临床医护人员应密切监护患者各项生命体征,尤其注意患者的血压、血糖、TC、HCY、CAS评分,积极防治END,提高临床疗效,改善患者生命质量.
作者：李卉；袁彬 刊期： 2019年第02期
目的 探讨临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果.方法 选取2018年1—5月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受CT增强检查的患者100例,采用数字表法分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上给予临床护理路径联合心理干预,记录并对比两组患者造影剂渗漏情况、造影剂不良反应及检查中断等不良事件发生情况;比较两组患者焦虑自评表(SAS)评分和两组患者的护理满意度.结果 观察组护理后不良事件发生率为4.00％,显著低于对照组的20.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检查后观察组SAS评分明显降低,且低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.00％,显著高于对照组的80.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中应用能有效缓解患者的焦虑情绪,降低不良事件发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：田鑫；彭映华；李晶祯；陈小卉；刘乔 刊期： 2019年第02期
目的 观察个性化护理方案在肝胆手术患者围手术期中的应用效果.方法 将于焦作市第二人民医院行肝胆手术的98例患者随机分为个性化护理组(研究组,n=49)和常规护理组(对照组,n=49).观察患者术后恢复时间(下床时间、排气时间、进食时间、住院时间),于术后第七天(T2)评估护理服务质量[PZB的服务质量量表(SERVQUAL)],于干预前(T1)及T2时评估患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)].结果 研究组术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);T2时,研究组SERVQUAL各维度评分均高于对照组(P<0.05);T2时两组HAMA、HAMD评分均较T1时降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 个性化护理方案对促进肝胆手术患者术后恢复、提高护理服务质量、改善患者负性情绪均有一定帮助,于患者病情转归有利.
作者：祝志邦；皮飞飞；房汝敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀注射剂治疗脑卒中对患者血小板活化及神经功能的影响.方法 将郑州市第三人民医院2016年7月—2018年2月收治的108例脑卒中患者按随机双盲法分为两组,各54例.对照组给予奥扎格雷治疗,观察组在此基础上给予长春西汀治疗.比较两组患者临床疗效、血小板活化情况及患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗14d后,观察组总有效率(92.59％)高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至治疗后3个月,两组患者NIHSS评分降低,日常生活能力(ADL)评分升高,观察组上述评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀注射剂治疗脑卒中疗效确切,可抗血小板聚集,改善神经功能,值得临床推广.
作者：杨清洁 刊期： 2019年第02期
目的 研究青少年感音神经性耳聋(SNHL)内耳畸形的高分辨CT(HRCT)表现.方法 临床纳入2015年9月—2017年9月期间深圳市宝安区中心医院收治的114例感音神经性耳聋(SNHL)患者作为研究组,另选取同期来医院进行体检的100例正常青少年作为对照组.所有研究对象均进行颞骨CT进行扫描,采用多平面重组(MPR)对图像进行分析,测量内耳结构情况.结果 所有研究组中发生内耳畸形的患者37例(32.46％),其中耳蜗畸形患者21例(56.76％),单纯前庭导水管畸形患者10例(27.03％),单纯前庭、半规管及内耳道畸形患者6例(16.22％).耳蜗畸形患者中Mondini畸形患者10例(47.62％),耳蜗发育不全患者3例(14.29％),IP-I型畸形患者3例(14.29％),共同腔畸形患者2例(9.52％),Michel畸形患者2例(9.52％),耳蜗未发育患者1例(4.76％).研究组内耳道管径、骨岛宽度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRCT可有效判断感音神经性耳聋患儿是否存在内耳畸形,区分畸形类型,对临床治疗提供理论依据,具有重要的指导价值.
作者：王星；吴文丽 刊期： 2019年第02期
目的 探讨心理支持护理干预在白内障围手术期患者中的实施效果.方法 选取2017年2月—2018年3月在东莞市厚街医院行白内障超声乳化术患者60例进行研究,将患者手术号录入计算机用分组表法分为心理组(心理支持护理干预,30例)和基础组(常规护理,30例),比较两组患者不良心理症状和护理满意度.结果 心理组患者人际关系、躯体化、抑郁、强迫、恐惧、焦虑、偏执评分均低于基础组(P<0.05)心理组满意度显著高于基础组(96.67％vs.76.67％,P<0.05).结论 心理支持护理干预在白内障围手术期患者中应用能减轻患者不良心理症状,提高患者满意度.
作者：唐小艳；黄丁兰；陈金梅 刊期： 2019年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
