郑伊颖；梁达开；黄德华；黄晓渝；郑其岳；鲁桓；莫北溪；袁祥
目的 研讨糖类抗原(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在诊断原发性肝癌的临床应用价值.方法 将洛阳市第八人民医院在2017年6月—2018年6月期间收治的原发病肝癌患者10例与良性肝病患者25例分别设为肝癌组与良性肝病组,并将同期在洛阳市第八人民医院接受健康体检的体检者32人设为对照组.对三组研究对象实施化学发光法检测,比较三组CA199、AFP及CEA水平情况.结果 比较发现,肝癌组CA199、AFP及CEA水平分别为(125.42±23.57)U/mL、(821.26±62.46)ng/mL、(865.26±33.87)ng/mL,均高于肝病组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CA199、AFP与CEA三项肿瘤标志物联合检测,其灵敏度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA199、AFP与CEA三项肿瘤标志物联合诊断在原发性肝癌中具有较高临床诊断价值,可提高原发性肝癌检出率,并为早期临床治疗提供相关参考依据.
作者：凌线峰 刊期： 2019年第02期
目的 研究8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果.方法 将2018年1月—2018年7月间赣州市肿瘤医院消毒供应中心同一批次的260件外来手术器械均实施8S管理模式,回顾性分析2017年6月—12月间消毒供应中心260件外来手术器械管理情况,对比实施S8管理模式前后医疗器械目测情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等的差异.结果 行S8管理后的目测合格情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等都明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应中心外来器械的全流程管理中实施8S管理模式,可以提高目测合格率、镜检合格率以及蛋白检测合格率等,降低医院感染发生率.
作者：谢小琴；余瑛 刊期： 2019年第02期
文章采取调查问卷的方式对广东省惠东县第二人民医院的绩效管理现状进行分析,找出问题,并制定绩效管理制度,提出改进建议.
作者：林石明；钟玉英 刊期： 2019年第02期
目的 研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果.方法 选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例.前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果.结果 两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71％,与对照组的32.00％相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用.
作者：闫东 刊期： 2019年第02期
目的 评估某商业楼新建项目竣工后可能存在的卫生学问题,提出相应的卫生防护措施和建议,以达到保护社会人群健康,为公众提供一个安全、卫生和舒适的活动场所的目的,同时也为建设项目竣工验收提供科学准确的技术依据.方法 评价采用经验法、检查表法和现场调查法.结果 该商业楼新建项目一层商场内铺的工程概况、总体布局、建筑单体内部平面布局与功能分区、采暖及通风系统、给排水系统、建筑装修材料及采光照明系统与公共场所健康影响因素的检测检验均符合新建项目竣工验收卫生学评价相关要求.结论 通过相关资料和现场调查检测检验结果的分析,认为该商业楼新建项目一层商场内铺竣工项目基本按照初步设计方案建造,基本符合有关的卫生标准和要求.为了保障项目运行时更好地保护人群身体健康,提出相应建议.
作者：李龙威 刊期： 2019年第02期
目的 探讨支原体IgM抗体阳性肺炎患者肝功能及心肌酶指标的变化及意义.方法 收集2017年1月—2018年1月收治的社区获得性肺炎患者.依据支原体IgM抗体阳性情况分为支原体IgM抗体阳性组(90例)、支原体IgM抗体阴性组(165例).分别对两组患者的血肝功能及心肌酶学指标检测进行比较.结果 支原体IgM抗体阳性组的ALT、AST、TBA、CK、CK-MB、LDH显著高于支原体IgM抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),TBiL、UCB在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 支原体IgM抗体阳性肺炎患者更易引起肝损伤及心肌损害,在治疗肺炎过程中,我们不仅需要关注致病病原体是否伴有支原体感染,还需关注肝功能及心肌酶学等改变,在抗炎治疗同时,加用保肝及保护心肌治疗是必要的.
作者：于国云；张庆 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中医辨证治疗胃癌患者的近期和远期临床疗效分析.方法 选取深圳市宝安第二人民医院(集团)第二总医院2011年12月—2013年1月期间收治的88例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,每组44例,其中对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者则在术后早期根据胃癌的不同类型再予以中医辨证论治,采用生存质量(功能状态评分KPS量表和症状积分)评估两组患者近期临床疗效,并就两组的远期生存率以及免疫功能进行客观的比较与随访.结果 两组治疗前后的功能状态(KPS)评分及症状积分比较存在差异(P<0.05),且两组间治疗后的KPS评分及症状积分亦存在差异;治疗前,两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的CD8+水平显著低于对照组,而CD8+、CD4+/CD8+水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现,两组间1年和3年的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),但5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医辨证治疗胃癌患者的近期临床疗效确切,并在一定程度上提高了患者的免疫功能以及远期疗效,故具推广优势.
作者：吴科；林颖；俞家福 刊期： 2019年第02期
目的 探讨心理支持护理干预在白内障围手术期患者中的实施效果.方法 选取2017年2月—2018年3月在东莞市厚街医院行白内障超声乳化术患者60例进行研究,将患者手术号录入计算机用分组表法分为心理组(心理支持护理干预,30例)和基础组(常规护理,30例),比较两组患者不良心理症状和护理满意度.结果 心理组患者人际关系、躯体化、抑郁、强迫、恐惧、焦虑、偏执评分均低于基础组(P<0.05)心理组满意度显著高于基础组(96.67％vs.76.67％,P<0.05).结论 心理支持护理干预在白内障围手术期患者中应用能减轻患者不良心理症状,提高患者满意度.
作者：唐小艳；黄丁兰；陈金梅 刊期： 2019年第02期
目的 探究外伤后患者采用畸变耳声发射测试予以听力评估的效果,并对比受检者纯音听阈测定结果.方法选择2016年7月—2017年7月间36例于九江市第一人民医院评估外伤后听力的患者,另选取36名于九江市第一人民医院实施畸变耳声发测试射及纯音听阈测定的健康志愿者,对比受检者畸变耳声发射各频率检查幅值及纯音听阈检查结果.结果实验组8 kHz、6 kHz、4 kHz、3 kHz、2 kHz、1.5 kHz、1 kHz、0.75 kHz畸变耳声发射频率检查幅值均低于参照组,实验组外伤患者实施纯音听阈测定,11例患者结果正常,占比30.56％;其余25例患者纯音听阈测定结果异常,占比69.44％.参照组7例患者结果异常,占比19.44％;正常结果患者29例,占比80.56％.实验组听阈检查结果正常比例(30.56％)明显低于参照组(80.56％),两者差异明显(P<0.05).结论畸变耳声发射测试可对外伤后患者听力情况予以评估,其评估结果与纯音听阈测定具有一致性,畸变耳声发射测试与纯音听阈测定均可在临床中推广,但畸变耳声发射测试更具准确性及客观性.
作者：汤雯 刊期： 2019年第02期
目的 研究青少年感音神经性耳聋(SNHL)内耳畸形的高分辨CT(HRCT)表现.方法 临床纳入2015年9月—2017年9月期间深圳市宝安区中心医院收治的114例感音神经性耳聋(SNHL)患者作为研究组,另选取同期来医院进行体检的100例正常青少年作为对照组.所有研究对象均进行颞骨CT进行扫描,采用多平面重组(MPR)对图像进行分析,测量内耳结构情况.结果 所有研究组中发生内耳畸形的患者37例(32.46％),其中耳蜗畸形患者21例(56.76％),单纯前庭导水管畸形患者10例(27.03％),单纯前庭、半规管及内耳道畸形患者6例(16.22％).耳蜗畸形患者中Mondini畸形患者10例(47.62％),耳蜗发育不全患者3例(14.29％),IP-I型畸形患者3例(14.29％),共同腔畸形患者2例(9.52％),Michel畸形患者2例(9.52％),耳蜗未发育患者1例(4.76％).研究组内耳道管径、骨岛宽度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRCT可有效判断感音神经性耳聋患儿是否存在内耳畸形,区分畸形类型,对临床治疗提供理论依据,具有重要的指导价值.
作者：王星；吴文丽 刊期： 2019年第02期
目的 探究个性化护理干预的应用对于防治放化疗致放射性皮炎、口腔黏膜炎的效果.方法 选取天津北辰医院2016年1月—2018年2月期间收治的行放化疗的鼻咽癌患者138例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组各69例.对照组患者行常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上行个性化护理干预措施,对比两组患者的放射性皮炎、口腔黏膜炎发生率.结果 观察组患者放射性皮炎发生率、口腔黏膜炎发生率、护理满意度分别为5.80％、7.25％、95.65％,对照组患者则分别为17.39％、20.29％、85.51％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预措施的实施重视放射性皮炎、口腔黏膜炎的预防性护理,调动患者的主观能动性,鼓励患者主动做好自我护理,预防并发症,提高生活质量.
作者：刘金玮 刊期： 2019年第02期
目的 探讨面部美容手术患者中实施针对性护理干预对瘢痕控制效果及生活质量的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月间佛山市第二人民医院收治的138例面部美容手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(69例,常规护理)和针对性组(69例,常规护理+针对性护理干预).对比瘢痕控制效果、护理前后生活质量变化.结果 两组瘢痕控制效果情况差异有统计学意义(P<0.05),针对性组瘢痕控制优良率明显高于常规组(P<0.05);两组护理后健康感受、生活感受、活动能力、日常生活、家庭支持维度的总分均显著升高(P<0.05),且针对性组上述维度生活质量评分及总分均高于常规组(P<0.05).结论 对面部美容手术患者实施针对性护理干预,能够改善瘢痕控制效果,可提升生活质量.
作者：胡建明；张旭霞；汪洺 刊期： 2019年第02期
目的 探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征.方法 选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况.结果 临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快.30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散.肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润.红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显.胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况.造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞.CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主.免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失.EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生.结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施.
作者：徐海婵；张红宇；冯佳；庞丽萍 刊期： 2019年第02期
目的 分析与探究急诊介入治疗在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 选取河南科技大学第一附属医院于2017年1月—2018年6月收治的STEMI患者86例为研究对象,进行回顾分析;根据患者所选择的治疗方法,将采用急诊介入治疗的43例患者纳入研究组,另外43例行择期介入治疗的患者纳入对照组;对比观察两组患者临床治疗效果与死亡情况.结果 经治疗后对比,研究组患者治疗7 d、6个月后的LVEF、LVED心功能指标均优于对照组;与此同时,患者心脏破裂(0.00％)、梗死复发住院(6.98％)以及30 d内死亡(2.33％)、1年内死亡(6.98％)等发生率均低于对照组(9.30％、23.26％、16.28％、23.26％)(P<0.05).结论 STEMI患者应用急诊介入治疗相对于择期介入治疗,对于促进患者心肌血液再灌注、改善患者预后效果更好,临床应用价值较高,但其对于治疗时间窗具有较高的要求.
作者：王丽平；王绍欣；张辉锋；吴英乐；陈瑞晓 刊期： 2019年第02期
目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部微结构以及血清TREG/TH17的影响观察.方法 选择东莞市第五人民医院2016年5月—2017年4月的COPD患者84例作为研究组,分为吸烟组44例,不吸烟组40例.选取同期的健康体检人群80例作为对照组,分为吸烟组40例,不吸烟组40例.比较两组患者的肺部微结构及血清TREG/TH17.结果 研究组的吸烟患者相对于对照组吸烟患者肺微生态菌群失调,导致肺免疫紊乱,进而引发炎症浸润,导致COPD发病.研究组的吸烟者与对照组的吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(3.24±0.84)％和(2.06±0.38)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的非吸烟者与对照组的非吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(2.96±0.92)％和(1.94±0.32)％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟与COPD患者的血清TREG/TH17细胞比例相关,吸烟引起了血清TREG/TH17细胞比例失衡进而导致COPD的发生发展.
作者：冯家华；温泳涛；谢衬梨；卢贵财；王兆邦 刊期： 2019年第02期
目的 研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果.方法 选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组.对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗.统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率.结果 与对照组(72.00％)比较,观察组(96.00％)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好.
作者：王玉龙；邢建武 刊期： 2019年第02期
目的 探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况.方法 取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况.结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例.血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育.
作者：廖影金；方敏超；张旸 刊期： 2019年第02期
目的 对于妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中微创手术的效果及安全性进行观察,以期为进一步提高妊娠合并卵巢良性肿瘤手术治疗的合理选择提供参考.方法 对郑州大学第五附属医院于2015年8月—2017年6月期间接收的64例经临床确诊为妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者资料按照治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创手术—腹腔镜手术治疗,对两种手术方式的临床效果及安全性进行对比观察.结果 与对照组相比,在手术成功率、分娩情况、胎儿Apgar评分上,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症上,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠合并良性卵巢肿瘤的治疗中运用微创手术对产妇卵巢肿瘤的治疗并顺利完成妊娠具有积极作用,对患者造成术后损伤较传统开腹手术少,可加快患者术后恢复且具有较高安全性,对患者预后有利,值得推广.
作者：孟芳；陈秀芹；李巧云；郭尚云；葛倩倩 刊期： 2019年第02期
目的 探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响.方法 回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例).对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗.比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平.结果 治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平.
作者：陈鹏；郭桂林；张燕菲；杨清萍 刊期： 2019年第02期
目的 探讨糖尿病足患者溃疡处的病原菌分布情况,并分析病原菌的耐药性,为糖尿病足的有效治疗提供重要参考.方法 回顾性分析惠州市中心人民医院2016年1月—2018年4月期间收治的80例糖尿病足患者的基本情况,对患者溃疡部位病原菌分布情况及病原菌耐药性进行分析.结果 80例患者中,总共检出113株病原菌,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.83％,其次为革兰阳性杆菌,占31.86％,真菌占5.31％;药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药性显著,革兰阴性杆菌对头孢噻肟、四环素的耐药性高,对其他的抗菌药物上病原菌的耐药性不同.结论 糖尿病足溃疡部位,病原菌多为革兰阴性杆菌,且该药物对头孢噻肟、四环素有一定耐药性,为此临床中需要根据实际情况来选择合适的抗菌药物,以提高疾病治疗效果.
作者：李燕美 刊期： 2019年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
