胡建明；张旭霞；汪洺
目的 观察阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期先兆流产及先兆早产患者疗效.方法 研究收集佛山市禅城区中心医院妇产科2018年1—12月高龄晚期先兆流产及先兆早产者100例,随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予盐酸利托君静脉,观察组在对照组之上,联合醋酸阿托西班给药,比较治疗后两组疗效、利托君平均药量及总药量、新生儿结局,并观察不良反应.结果 治疗后,观察组48 h有效率88.00％,显著高于对照组的64.00％(P<0.05);观察组7 d有效率78.00％,显著高于对照组的54.00％;观察组平均妊娠延长(4.35±1.24)周,显著高于对照组的(3.12±0.89)周;治疗期间,观察组利托君平均用量及总用量均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组新生儿窒息发生率、极低体重及低体重儿发生率、胎儿丢失率均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率22.00％,显著低于对照组的56.00％(P<0.05).结论 阿托西班与盐酸利托君联合用于高龄晚期先兆流产及先兆早产患者,可提高治疗效果,延长妊娠时间,降低利托君用药量,改善新生儿结局,降低胎儿丢失率,且有效减少临床不良反应.
作者：黄诗华；张映辉；谭伟涛 刊期： 2019年第02期
目的 探究个性化护理干预的应用对于防治放化疗致放射性皮炎、口腔黏膜炎的效果.方法 选取天津北辰医院2016年1月—2018年2月期间收治的行放化疗的鼻咽癌患者138例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组各69例.对照组患者行常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上行个性化护理干预措施,对比两组患者的放射性皮炎、口腔黏膜炎发生率.结果 观察组患者放射性皮炎发生率、口腔黏膜炎发生率、护理满意度分别为5.80％、7.25％、95.65％,对照组患者则分别为17.39％、20.29％、85.51％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预措施的实施重视放射性皮炎、口腔黏膜炎的预防性护理,调动患者的主观能动性,鼓励患者主动做好自我护理,预防并发症,提高生活质量.
作者：刘金玮 刊期： 2019年第02期
目的 研究青少年感音神经性耳聋(SNHL)内耳畸形的高分辨CT(HRCT)表现.方法 临床纳入2015年9月—2017年9月期间深圳市宝安区中心医院收治的114例感音神经性耳聋(SNHL)患者作为研究组,另选取同期来医院进行体检的100例正常青少年作为对照组.所有研究对象均进行颞骨CT进行扫描,采用多平面重组(MPR)对图像进行分析,测量内耳结构情况.结果 所有研究组中发生内耳畸形的患者37例(32.46％),其中耳蜗畸形患者21例(56.76％),单纯前庭导水管畸形患者10例(27.03％),单纯前庭、半规管及内耳道畸形患者6例(16.22％).耳蜗畸形患者中Mondini畸形患者10例(47.62％),耳蜗发育不全患者3例(14.29％),IP-I型畸形患者3例(14.29％),共同腔畸形患者2例(9.52％),Michel畸形患者2例(9.52％),耳蜗未发育患者1例(4.76％).研究组内耳道管径、骨岛宽度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRCT可有效判断感音神经性耳聋患儿是否存在内耳畸形,区分畸形类型,对临床治疗提供理论依据,具有重要的指导价值.
作者：王星；吴文丽 刊期： 2019年第02期
目的 研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果.方法 选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例.前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果.结果 两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71％,与对照组的32.00％相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用.
作者：闫东 刊期： 2019年第02期
目的 探讨辛伐他汀对隐匿性高血压合并颈动脉硬化患者血管内皮功能的影响.方法 选择2015年6月—2018年2月120例隐匿性高血压合并颈动脉硬化患者,随机分成两组.常规治疗组给予常规方案处理,辛伐他汀组则给予常规方案联合辛伐他汀治疗.比较两组患者疗效水平、血压得到控制的时间、总住院时间以及治疗前后患者血管内皮功能相关指标、治疗不良反应等.结果 辛伐他汀组疗效水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组血压得到控制的时间、总住院时间优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血管内皮功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后辛伐他汀组血管内皮功能相关指标优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组治疗不良反应与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规方案联合辛伐他汀治疗隐匿性高血压合并颈动脉硬化的疗效确切,可改善临床症状,改善血管内皮功能,具有进一步研究推广的重要意义.
作者：郑伊颖；梁达开；黄德华；黄晓渝；郑其岳；鲁桓；莫北溪；袁祥 刊期： 2019年第02期
目的 评估某商业楼新建项目竣工后可能存在的卫生学问题,提出相应的卫生防护措施和建议,以达到保护社会人群健康,为公众提供一个安全、卫生和舒适的活动场所的目的,同时也为建设项目竣工验收提供科学准确的技术依据.方法 评价采用经验法、检查表法和现场调查法.结果 该商业楼新建项目一层商场内铺的工程概况、总体布局、建筑单体内部平面布局与功能分区、采暖及通风系统、给排水系统、建筑装修材料及采光照明系统与公共场所健康影响因素的检测检验均符合新建项目竣工验收卫生学评价相关要求.结论 通过相关资料和现场调查检测检验结果的分析,认为该商业楼新建项目一层商场内铺竣工项目基本按照初步设计方案建造,基本符合有关的卫生标准和要求.为了保障项目运行时更好地保护人群身体健康,提出相应建议.
作者：李龙威 刊期： 2019年第02期
目的 观察个性化护理方案在肝胆手术患者围手术期中的应用效果.方法 将于焦作市第二人民医院行肝胆手术的98例患者随机分为个性化护理组(研究组,n=49)和常规护理组(对照组,n=49).观察患者术后恢复时间(下床时间、排气时间、进食时间、住院时间),于术后第七天(T2)评估护理服务质量[PZB的服务质量量表(SERVQUAL)],于干预前(T1)及T2时评估患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)].结果 研究组术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);T2时,研究组SERVQUAL各维度评分均高于对照组(P<0.05);T2时两组HAMA、HAMD评分均较T1时降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 个性化护理方案对促进肝胆手术患者术后恢复、提高护理服务质量、改善患者负性情绪均有一定帮助,于患者病情转归有利.
作者：祝志邦；皮飞飞；房汝敏 刊期： 2019年第02期
目的 对在冠心病合并左心功能不全的治疗中介入治疗对患者心功能恢复的影响价值进行分析,以期为进一步提高冠心病合并左心功能不全的临床疗效提供参考.方法 对河南省安阳地区医院于2016年8月—2017年8月期间接收的86例经临床确诊为冠心病合并左心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照治疗方案的不同分为对照组(42例)与观察组(44例),对照组采用常规药物治疗,观察组采用介入治疗.对两种治疗方案下患者心功能恢复情况进行对比观察.结果 治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)等各项心功能指标均无明显差异,治疗后两组各项心功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05);与同时期的对照组相比,治疗后观察组的FS、LVEF均显著更高(P<0.05);LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd均明显较低;在心功能分级方面,治疗后观察组改善明显优于对照组(P<0.05).结论 在冠心病合并左心功能不全的治疗中介入治疗对患者心功能恢复具有促进作用,有利于患者生活质量的改善,值得推广.
作者：徐占领 刊期： 2019年第02期
目的 探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况.方法 取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况.结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例.血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育.
作者：廖影金；方敏超；张旸 刊期： 2019年第02期
目的 研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果.方法 选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组.对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗.统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率.结果 与对照组(72.00％)比较,观察组(96.00％)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好.
作者：王玉龙；邢建武 刊期： 2019年第02期
目的 探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响.方法 回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例).对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗.比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平.结果 治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平.
作者：陈鹏；郭桂林；张燕菲；杨清萍 刊期： 2019年第02期
目的 对于妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中微创手术的效果及安全性进行观察,以期为进一步提高妊娠合并卵巢良性肿瘤手术治疗的合理选择提供参考.方法 对郑州大学第五附属医院于2015年8月—2017年6月期间接收的64例经临床确诊为妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者资料按照治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创手术—腹腔镜手术治疗,对两种手术方式的临床效果及安全性进行对比观察.结果 与对照组相比,在手术成功率、分娩情况、胎儿Apgar评分上,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症上,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠合并良性卵巢肿瘤的治疗中运用微创手术对产妇卵巢肿瘤的治疗并顺利完成妊娠具有积极作用,对患者造成术后损伤较传统开腹手术少,可加快患者术后恢复且具有较高安全性,对患者预后有利,值得推广.
作者：孟芳；陈秀芹；李巧云；郭尚云；葛倩倩 刊期： 2019年第02期
目的 观察临床内分泌代谢改变对多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的影响.方法 对茂名市中医院于2016年4月—2017年12月间接收的62例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,将资料按照是否发生子宫内膜病变进行分组,其中子宫内膜病变组患者32例,子宫内膜正常组患者30例,并选取医院同期接收的31例未发生多囊卵巢综合征患者进行对照,对所有患者的血清内分泌激素水平、血清葡萄糖及血清胰岛素进行检测并比较分析.结果 与正常组相比,多囊卵巢综合征患者的睾酮水平、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值、胰岛素抵抗指数均明显较高(P<0.05);血清雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05).与子宫内膜正常组相比,子宫内膜发生病变的患者胰岛素抵抗指数显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢异常尤其是合并高胰岛素血症可引起其子宫内膜发生病变,应采取措施进行积极预防.
作者：林碧娟；康亚波；崔玲；陈红 刊期： 2019年第02期
目的 观察全直肠系膜切除术(TME)与传统手术对直肠癌患者排尿功能及性功能的影响.方法 回顾性分析2016年4月—2018年4月阳江市人民医院收治的80例直肠癌患者临床资料,均为男性.依据不同术式分为观察组(50例,TME治疗)与对照组(30例,传统开腹手术),比较两组排尿功能、性功能.结果 观察组大尿流率与膀胱逼尿肌收缩压大于对照组,膀胱残余尿量小于对照组,性功能减退、射精障碍及勃起障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对直肠癌患者,行TME治疗利于改善排尿功能与性功能,对患者预后意义重大.
作者：胡业茂；叶金峰；洪锦伏；林强；陈计胜 刊期： 2019年第02期
目的 研究荧光原位杂交(FISH)与免疫组化技术(IHC)在非小细胞肺癌中的应用,并将结果进行比较.方法使用IHC和FISH技术对患有非小细胞肺癌的28例患者石蜡标本的蛋白表达和EGFR基因进行检测,将检测数据进行比较.结果28例非小细胞肺癌患者标本中,IHC法对EGFR基因的检测结果显示,表达为强阳性的有14例,中等阳性的有6例,弱阳性的有2例,阴性的有6例.总阳性率为78.57％.28例非小细胞肺癌患者标本中,FISH法对EGFR基因的检测结果显示,表达为阳性的患者有21例,表达为阴性的患者有7例,阳性率为75.00％.结论FISH技术对EGFR基因检测的结果可以对IHC技术进行补充,并且也可以避免IHC假阳性对非小细胞肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂治疗效果进行误判,产生不必要的负担.IHC技术可以用来排除患者的EGFR基因扩增,FISH技术可以用来对患者进行确诊,IHC和FISH技术相互补充可以对非小细胞肺癌的治疗有重要的指导作用.
作者：侯舒倩 刊期： 2019年第02期
目的 探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征.方法 选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况.结果 临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快.30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散.肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润.红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显.胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况.造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞.CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主.免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失.EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生.结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施.
作者：徐海婵；张红宇；冯佳；庞丽萍 刊期： 2019年第02期
目的 探讨糖尿病足患者溃疡处的病原菌分布情况,并分析病原菌的耐药性,为糖尿病足的有效治疗提供重要参考.方法 回顾性分析惠州市中心人民医院2016年1月—2018年4月期间收治的80例糖尿病足患者的基本情况,对患者溃疡部位病原菌分布情况及病原菌耐药性进行分析.结果 80例患者中,总共检出113株病原菌,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.83％,其次为革兰阳性杆菌,占31.86％,真菌占5.31％;药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药性显著,革兰阴性杆菌对头孢噻肟、四环素的耐药性高,对其他的抗菌药物上病原菌的耐药性不同.结论 糖尿病足溃疡部位,病原菌多为革兰阴性杆菌,且该药物对头孢噻肟、四环素有一定耐药性,为此临床中需要根据实际情况来选择合适的抗菌药物,以提高疾病治疗效果.
作者：李燕美 刊期： 2019年第02期
文章采取调查问卷的方式对广东省惠东县第二人民医院的绩效管理现状进行分析,找出问题,并制定绩效管理制度,提出改进建议.
作者：林石明；钟玉英 刊期： 2019年第02期
目的 研究难治性精神分裂症女性患者采用阿立哌唑与无抽搐电休克联合治疗的临床效果.方法 将驻马店市精神病医院于2016年1月—2018年2月收治的76例难治性精神分裂症女性患者分为对照组和实验组,单独给予对照组患者阿立哌唑治疗,实验组在阿立哌唑的基础上采用无抽搐电休克治疗,将两组患者的治疗效果进行对比.结果 治疗前,两组的PANSS评分均较高,P>0.05;经过治疗,两组的PANSS评分均降低,且实验组的评分低于对照组,P<0.05.对照组的总有效率低于实验组.对照组的不良反应发生率略高于实验组.结论 在难治性精神分裂症女性患者的临床治疗中,在阿立哌唑治疗的基础上给予患者无抽搐电休克治疗的疗效较为显著,不但可以有效缓解患者的症状,还可以减少不良反应的发生,故建议临床推广.
作者：程粉；胡琛；程粉杰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀注射剂治疗脑卒中对患者血小板活化及神经功能的影响.方法 将郑州市第三人民医院2016年7月—2018年2月收治的108例脑卒中患者按随机双盲法分为两组,各54例.对照组给予奥扎格雷治疗,观察组在此基础上给予长春西汀治疗.比较两组患者临床疗效、血小板活化情况及患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗14d后,观察组总有效率(92.59％)高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至治疗后3个月,两组患者NIHSS评分降低,日常生活能力(ADL)评分升高,观察组上述评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀注射剂治疗脑卒中疗效确切,可抗血小板聚集,改善神经功能,值得临床推广.
作者：杨清洁 刊期： 2019年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
