胡建明；张旭霞；汪洺
目的 研究青少年感音神经性耳聋(SNHL)内耳畸形的高分辨CT(HRCT)表现.方法 临床纳入2015年9月—2017年9月期间深圳市宝安区中心医院收治的114例感音神经性耳聋(SNHL)患者作为研究组,另选取同期来医院进行体检的100例正常青少年作为对照组.所有研究对象均进行颞骨CT进行扫描,采用多平面重组(MPR)对图像进行分析,测量内耳结构情况.结果 所有研究组中发生内耳畸形的患者37例(32.46％),其中耳蜗畸形患者21例(56.76％),单纯前庭导水管畸形患者10例(27.03％),单纯前庭、半规管及内耳道畸形患者6例(16.22％).耳蜗畸形患者中Mondini畸形患者10例(47.62％),耳蜗发育不全患者3例(14.29％),IP-I型畸形患者3例(14.29％),共同腔畸形患者2例(9.52％),Michel畸形患者2例(9.52％),耳蜗未发育患者1例(4.76％).研究组内耳道管径、骨岛宽度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRCT可有效判断感音神经性耳聋患儿是否存在内耳畸形,区分畸形类型,对临床治疗提供理论依据,具有重要的指导价值.
作者：王星；吴文丽 刊期： 2019年第02期
目的 探讨临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果.方法 选取2018年1—5月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受CT增强检查的患者100例,采用数字表法分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上给予临床护理路径联合心理干预,记录并对比两组患者造影剂渗漏情况、造影剂不良反应及检查中断等不良事件发生情况;比较两组患者焦虑自评表(SAS)评分和两组患者的护理满意度.结果 观察组护理后不良事件发生率为4.00％,显著低于对照组的20.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检查后观察组SAS评分明显降低,且低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.00％,显著高于对照组的80.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中应用能有效缓解患者的焦虑情绪,降低不良事件发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：田鑫；彭映华；李晶祯；陈小卉；刘乔 刊期： 2019年第02期
目的 对于妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中微创手术的效果及安全性进行观察,以期为进一步提高妊娠合并卵巢良性肿瘤手术治疗的合理选择提供参考.方法 对郑州大学第五附属医院于2015年8月—2017年6月期间接收的64例经临床确诊为妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者资料按照治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创手术—腹腔镜手术治疗,对两种手术方式的临床效果及安全性进行对比观察.结果 与对照组相比,在手术成功率、分娩情况、胎儿Apgar评分上,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症上,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠合并良性卵巢肿瘤的治疗中运用微创手术对产妇卵巢肿瘤的治疗并顺利完成妊娠具有积极作用,对患者造成术后损伤较传统开腹手术少,可加快患者术后恢复且具有较高安全性,对患者预后有利,值得推广.
作者：孟芳；陈秀芹；李巧云；郭尚云；葛倩倩 刊期： 2019年第02期
目的 观察临床内分泌代谢改变对多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的影响.方法 对茂名市中医院于2016年4月—2017年12月间接收的62例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,将资料按照是否发生子宫内膜病变进行分组,其中子宫内膜病变组患者32例,子宫内膜正常组患者30例,并选取医院同期接收的31例未发生多囊卵巢综合征患者进行对照,对所有患者的血清内分泌激素水平、血清葡萄糖及血清胰岛素进行检测并比较分析.结果 与正常组相比,多囊卵巢综合征患者的睾酮水平、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值、胰岛素抵抗指数均明显较高(P<0.05);血清雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05).与子宫内膜正常组相比,子宫内膜发生病变的患者胰岛素抵抗指数显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢异常尤其是合并高胰岛素血症可引起其子宫内膜发生病变,应采取措施进行积极预防.
作者：林碧娟；康亚波；崔玲；陈红 刊期： 2019年第02期
目的 探究外伤后患者采用畸变耳声发射测试予以听力评估的效果,并对比受检者纯音听阈测定结果.方法选择2016年7月—2017年7月间36例于九江市第一人民医院评估外伤后听力的患者,另选取36名于九江市第一人民医院实施畸变耳声发测试射及纯音听阈测定的健康志愿者,对比受检者畸变耳声发射各频率检查幅值及纯音听阈检查结果.结果实验组8 kHz、6 kHz、4 kHz、3 kHz、2 kHz、1.5 kHz、1 kHz、0.75 kHz畸变耳声发射频率检查幅值均低于参照组,实验组外伤患者实施纯音听阈测定,11例患者结果正常,占比30.56％;其余25例患者纯音听阈测定结果异常,占比69.44％.参照组7例患者结果异常,占比19.44％;正常结果患者29例,占比80.56％.实验组听阈检查结果正常比例(30.56％)明显低于参照组(80.56％),两者差异明显(P<0.05).结论畸变耳声发射测试可对外伤后患者听力情况予以评估,其评估结果与纯音听阈测定具有一致性,畸变耳声发射测试与纯音听阈测定均可在临床中推广,但畸变耳声发射测试更具准确性及客观性.
作者：汤雯 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中医辨证治疗胃癌患者的近期和远期临床疗效分析.方法 选取深圳市宝安第二人民医院(集团)第二总医院2011年12月—2013年1月期间收治的88例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,每组44例,其中对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者则在术后早期根据胃癌的不同类型再予以中医辨证论治,采用生存质量(功能状态评分KPS量表和症状积分)评估两组患者近期临床疗效,并就两组的远期生存率以及免疫功能进行客观的比较与随访.结果 两组治疗前后的功能状态(KPS)评分及症状积分比较存在差异(P<0.05),且两组间治疗后的KPS评分及症状积分亦存在差异;治疗前,两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的CD8+水平显著低于对照组,而CD8+、CD4+/CD8+水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现,两组间1年和3年的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),但5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医辨证治疗胃癌患者的近期临床疗效确切,并在一定程度上提高了患者的免疫功能以及远期疗效,故具推广优势.
作者：吴科；林颖；俞家福 刊期： 2019年第02期
目的 探讨辛伐他汀对隐匿性高血压合并颈动脉硬化患者血管内皮功能的影响.方法 选择2015年6月—2018年2月120例隐匿性高血压合并颈动脉硬化患者,随机分成两组.常规治疗组给予常规方案处理,辛伐他汀组则给予常规方案联合辛伐他汀治疗.比较两组患者疗效水平、血压得到控制的时间、总住院时间以及治疗前后患者血管内皮功能相关指标、治疗不良反应等.结果 辛伐他汀组疗效水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组血压得到控制的时间、总住院时间优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血管内皮功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后辛伐他汀组血管内皮功能相关指标优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组治疗不良反应与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规方案联合辛伐他汀治疗隐匿性高血压合并颈动脉硬化的疗效确切,可改善临床症状,改善血管内皮功能,具有进一步研究推广的重要意义.
作者：郑伊颖；梁达开；黄德华；黄晓渝；郑其岳；鲁桓；莫北溪；袁祥 刊期： 2019年第02期
目的 探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况.方法 取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况.结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例.血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育.
作者：廖影金；方敏超；张旸 刊期： 2019年第02期
目的 探讨脑钠肽(BNP)水平对急性呼吸困难患者病因诊断的价值.方法 本研究选择2016年2月—2018年2月入住佛山市顺德区第二人民医院治疗的60例急性呼吸困难患者为研究对象,其中心源性呼吸困难组30例,非心源性呼吸困难组30例,另选取健康体检对象30例作为对照组.测定三组患者的血浆BNP水平,比较心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组患者的敏感性、特异性.结果 心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平为(571.68±50.28)pg/mL,非心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平为(202.24±36.81)pg/mL,心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05).心源性呼吸困难组患者的敏感性(93.33％)、特异性(83.33％)均高于对照组(20.00％)、(6.67％),差异有统计学意义(P<0.05).心功能II级的血浆BNP水平明显低于心功能III、IV级,且心功能III级的血浆BNP水平明显低于心功能IV级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定血浆BNP水平可鉴别急性呼吸困难患者的病因,具有临床诊断的价值.
作者：梁俞；谢元斯 刊期： 2019年第02期
目的 观察个性化护理方案在肝胆手术患者围手术期中的应用效果.方法 将于焦作市第二人民医院行肝胆手术的98例患者随机分为个性化护理组(研究组,n=49)和常规护理组(对照组,n=49).观察患者术后恢复时间(下床时间、排气时间、进食时间、住院时间),于术后第七天(T2)评估护理服务质量[PZB的服务质量量表(SERVQUAL)],于干预前(T1)及T2时评估患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)].结果 研究组术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);T2时,研究组SERVQUAL各维度评分均高于对照组(P<0.05);T2时两组HAMA、HAMD评分均较T1时降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 个性化护理方案对促进肝胆手术患者术后恢复、提高护理服务质量、改善患者负性情绪均有一定帮助,于患者病情转归有利.
作者：祝志邦；皮飞飞；房汝敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨糖尿病足患者溃疡处的病原菌分布情况,并分析病原菌的耐药性,为糖尿病足的有效治疗提供重要参考.方法 回顾性分析惠州市中心人民医院2016年1月—2018年4月期间收治的80例糖尿病足患者的基本情况,对患者溃疡部位病原菌分布情况及病原菌耐药性进行分析.结果 80例患者中,总共检出113株病原菌,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.83％,其次为革兰阳性杆菌,占31.86％,真菌占5.31％;药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药性显著,革兰阴性杆菌对头孢噻肟、四环素的耐药性高,对其他的抗菌药物上病原菌的耐药性不同.结论 糖尿病足溃疡部位,病原菌多为革兰阴性杆菌,且该药物对头孢噻肟、四环素有一定耐药性,为此临床中需要根据实际情况来选择合适的抗菌药物,以提高疾病治疗效果.
作者：李燕美 刊期： 2019年第02期
目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部微结构以及血清TREG/TH17的影响观察.方法 选择东莞市第五人民医院2016年5月—2017年4月的COPD患者84例作为研究组,分为吸烟组44例,不吸烟组40例.选取同期的健康体检人群80例作为对照组,分为吸烟组40例,不吸烟组40例.比较两组患者的肺部微结构及血清TREG/TH17.结果 研究组的吸烟患者相对于对照组吸烟患者肺微生态菌群失调,导致肺免疫紊乱,进而引发炎症浸润,导致COPD发病.研究组的吸烟者与对照组的吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(3.24±0.84)％和(2.06±0.38)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的非吸烟者与对照组的非吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(2.96±0.92)％和(1.94±0.32)％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟与COPD患者的血清TREG/TH17细胞比例相关,吸烟引起了血清TREG/TH17细胞比例失衡进而导致COPD的发生发展.
作者：冯家华；温泳涛；谢衬梨；卢贵财；王兆邦 刊期： 2019年第02期
目的 探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响.方法 回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例).对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗.比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平.结果 治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平.
作者：陈鹏；郭桂林；张燕菲；杨清萍 刊期： 2019年第02期
目的 探讨心理支持护理干预在白内障围手术期患者中的实施效果.方法 选取2017年2月—2018年3月在东莞市厚街医院行白内障超声乳化术患者60例进行研究,将患者手术号录入计算机用分组表法分为心理组(心理支持护理干预,30例)和基础组(常规护理,30例),比较两组患者不良心理症状和护理满意度.结果 心理组患者人际关系、躯体化、抑郁、强迫、恐惧、焦虑、偏执评分均低于基础组(P<0.05)心理组满意度显著高于基础组(96.67％vs.76.67％,P<0.05).结论 心理支持护理干预在白内障围手术期患者中应用能减轻患者不良心理症状,提高患者满意度.
作者：唐小艳；黄丁兰；陈金梅 刊期： 2019年第02期
目的 观察全直肠系膜切除术(TME)与传统手术对直肠癌患者排尿功能及性功能的影响.方法 回顾性分析2016年4月—2018年4月阳江市人民医院收治的80例直肠癌患者临床资料,均为男性.依据不同术式分为观察组(50例,TME治疗)与对照组(30例,传统开腹手术),比较两组排尿功能、性功能.结果 观察组大尿流率与膀胱逼尿肌收缩压大于对照组,膀胱残余尿量小于对照组,性功能减退、射精障碍及勃起障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对直肠癌患者,行TME治疗利于改善排尿功能与性功能,对患者预后意义重大.
作者：胡业茂；叶金峰；洪锦伏；林强；陈计胜 刊期： 2019年第02期
目的 观察阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期先兆流产及先兆早产患者疗效.方法 研究收集佛山市禅城区中心医院妇产科2018年1—12月高龄晚期先兆流产及先兆早产者100例,随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予盐酸利托君静脉,观察组在对照组之上,联合醋酸阿托西班给药,比较治疗后两组疗效、利托君平均药量及总药量、新生儿结局,并观察不良反应.结果 治疗后,观察组48 h有效率88.00％,显著高于对照组的64.00％(P<0.05);观察组7 d有效率78.00％,显著高于对照组的54.00％;观察组平均妊娠延长(4.35±1.24)周,显著高于对照组的(3.12±0.89)周;治疗期间,观察组利托君平均用量及总用量均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组新生儿窒息发生率、极低体重及低体重儿发生率、胎儿丢失率均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率22.00％,显著低于对照组的56.00％(P<0.05).结论 阿托西班与盐酸利托君联合用于高龄晚期先兆流产及先兆早产患者,可提高治疗效果,延长妊娠时间,降低利托君用药量,改善新生儿结局,降低胎儿丢失率,且有效减少临床不良反应.
作者：黄诗华；张映辉；谭伟涛 刊期： 2019年第02期
目的 研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果.方法 选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组.对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗.统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率.结果 与对照组(72.00％)比较,观察组(96.00％)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好.
作者：王玉龙；邢建武 刊期： 2019年第02期
目的 研究荧光原位杂交(FISH)与免疫组化技术(IHC)在非小细胞肺癌中的应用,并将结果进行比较.方法使用IHC和FISH技术对患有非小细胞肺癌的28例患者石蜡标本的蛋白表达和EGFR基因进行检测,将检测数据进行比较.结果28例非小细胞肺癌患者标本中,IHC法对EGFR基因的检测结果显示,表达为强阳性的有14例,中等阳性的有6例,弱阳性的有2例,阴性的有6例.总阳性率为78.57％.28例非小细胞肺癌患者标本中,FISH法对EGFR基因的检测结果显示,表达为阳性的患者有21例,表达为阴性的患者有7例,阳性率为75.00％.结论FISH技术对EGFR基因检测的结果可以对IHC技术进行补充,并且也可以避免IHC假阳性对非小细胞肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂治疗效果进行误判,产生不必要的负担.IHC技术可以用来排除患者的EGFR基因扩增,FISH技术可以用来对患者进行确诊,IHC和FISH技术相互补充可以对非小细胞肺癌的治疗有重要的指导作用.
作者：侯舒倩 刊期： 2019年第02期
目的 研究8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果.方法 将2018年1月—2018年7月间赣州市肿瘤医院消毒供应中心同一批次的260件外来手术器械均实施8S管理模式,回顾性分析2017年6月—12月间消毒供应中心260件外来手术器械管理情况,对比实施S8管理模式前后医疗器械目测情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等的差异.结果 行S8管理后的目测合格情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等都明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应中心外来器械的全流程管理中实施8S管理模式,可以提高目测合格率、镜检合格率以及蛋白检测合格率等,降低医院感染发生率.
作者：谢小琴；余瑛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及安全性.方法 选择2015年1月—2017年6月福建省立医院收治的93例CAG患者,按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,对照组46例,治疗组47例.对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合替普瑞酮治疗,两组均连续治疗4周.治疗后进行临床疗效评价.检测并比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 治疗组的总有效率为93.62％(44/47),对照组为73.91％(34/46),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.672,P=0.010).两组治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均明显小于治疗前,且治疗组血清IL-6、CRP及TNF-α水平变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.498,P=0.481).结论 在常规治疗的基础上应用多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗CAG的临床疗效显著,抗炎作用较强,且安全性较好,值得在临床上推广应用.
作者：缪小玉；肖嘉新 刊期： 2019年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
