胡建明；张旭霞；汪洺
目的 研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果.方法 选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组.对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗.统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率.结果 与对照组(72.00％)比较,观察组(96.00％)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好.
作者：王玉龙；邢建武 刊期： 2019年第02期
目的 观察个性化护理方案在肝胆手术患者围手术期中的应用效果.方法 将于焦作市第二人民医院行肝胆手术的98例患者随机分为个性化护理组(研究组,n=49)和常规护理组(对照组,n=49).观察患者术后恢复时间(下床时间、排气时间、进食时间、住院时间),于术后第七天(T2)评估护理服务质量[PZB的服务质量量表(SERVQUAL)],于干预前(T1)及T2时评估患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)].结果 研究组术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);T2时,研究组SERVQUAL各维度评分均高于对照组(P<0.05);T2时两组HAMA、HAMD评分均较T1时降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 个性化护理方案对促进肝胆手术患者术后恢复、提高护理服务质量、改善患者负性情绪均有一定帮助,于患者病情转归有利.
作者：祝志邦；皮飞飞；房汝敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨面部美容手术患者中实施针对性护理干预对瘢痕控制效果及生活质量的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月间佛山市第二人民医院收治的138例面部美容手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(69例,常规护理)和针对性组(69例,常规护理+针对性护理干预).对比瘢痕控制效果、护理前后生活质量变化.结果 两组瘢痕控制效果情况差异有统计学意义(P<0.05),针对性组瘢痕控制优良率明显高于常规组(P<0.05);两组护理后健康感受、生活感受、活动能力、日常生活、家庭支持维度的总分均显著升高(P<0.05),且针对性组上述维度生活质量评分及总分均高于常规组(P<0.05).结论 对面部美容手术患者实施针对性护理干预,能够改善瘢痕控制效果,可提升生活质量.
作者：胡建明；张旭霞；汪洺 刊期： 2019年第02期
目的 探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响.方法 回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例).对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗.比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平.结果 治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平.
作者：陈鹏；郭桂林；张燕菲；杨清萍 刊期： 2019年第02期
目的 探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征.方法 选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况.结果 临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快.30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散.肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润.红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显.胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况.造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞.CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主.免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失.EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生.结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施.
作者：徐海婵；张红宇；冯佳；庞丽萍 刊期： 2019年第02期
目的 研究荧光原位杂交(FISH)与免疫组化技术(IHC)在非小细胞肺癌中的应用,并将结果进行比较.方法使用IHC和FISH技术对患有非小细胞肺癌的28例患者石蜡标本的蛋白表达和EGFR基因进行检测,将检测数据进行比较.结果28例非小细胞肺癌患者标本中,IHC法对EGFR基因的检测结果显示,表达为强阳性的有14例,中等阳性的有6例,弱阳性的有2例,阴性的有6例.总阳性率为78.57％.28例非小细胞肺癌患者标本中,FISH法对EGFR基因的检测结果显示,表达为阳性的患者有21例,表达为阴性的患者有7例,阳性率为75.00％.结论FISH技术对EGFR基因检测的结果可以对IHC技术进行补充,并且也可以避免IHC假阳性对非小细胞肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂治疗效果进行误判,产生不必要的负担.IHC技术可以用来排除患者的EGFR基因扩增,FISH技术可以用来对患者进行确诊,IHC和FISH技术相互补充可以对非小细胞肺癌的治疗有重要的指导作用.
作者：侯舒倩 刊期： 2019年第02期
目的 探讨临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果.方法 选取2018年1—5月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受CT增强检查的患者100例,采用数字表法分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上给予临床护理路径联合心理干预,记录并对比两组患者造影剂渗漏情况、造影剂不良反应及检查中断等不良事件发生情况;比较两组患者焦虑自评表(SAS)评分和两组患者的护理满意度.结果 观察组护理后不良事件发生率为4.00％,显著低于对照组的20.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检查后观察组SAS评分明显降低,且低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.00％,显著高于对照组的80.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中应用能有效缓解患者的焦虑情绪,降低不良事件发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：田鑫；彭映华；李晶祯；陈小卉；刘乔 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中医辨证治疗胃癌患者的近期和远期临床疗效分析.方法 选取深圳市宝安第二人民医院(集团)第二总医院2011年12月—2013年1月期间收治的88例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,每组44例,其中对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者则在术后早期根据胃癌的不同类型再予以中医辨证论治,采用生存质量(功能状态评分KPS量表和症状积分)评估两组患者近期临床疗效,并就两组的远期生存率以及免疫功能进行客观的比较与随访.结果 两组治疗前后的功能状态(KPS)评分及症状积分比较存在差异(P<0.05),且两组间治疗后的KPS评分及症状积分亦存在差异;治疗前,两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的CD8+水平显著低于对照组,而CD8+、CD4+/CD8+水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现,两组间1年和3年的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),但5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医辨证治疗胃癌患者的近期临床疗效确切,并在一定程度上提高了患者的免疫功能以及远期疗效,故具推广优势.
作者：吴科；林颖；俞家福 刊期： 2019年第02期
目的 通过MRI与CT两种技术对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)影像学进行研究,探究上述两种方式在该类疾病诊断中的意义.方法 对2015年2月—2018年4月期间来深圳市人民医院龙华分院的60例胰腺实性假乳头状瘤患者进行MRI和CT扫描检查,并作病理检查,对比分析MRI和CT扫描两种诊断方法的诊断用时和准确率.结果 60例SPTP患者行CT扫描检测后的检测结果与病理学检查结果基本一致,其检查正确率为100％,60例SPTP患者行MRI扫描检测后的检测结果与病理学检查结果基本一致,其检查正确率为100％,两组之间比较差异无统计学意义;MRI扫描诊断平均所用时间为(33.2±4.7)min,而CT扫描诊断平均用时为(19.2±3.1)min,两组之间差异有统计学意义(t=7.819,P<0.05).结论 MRI和CT扫描诊断方法用于胰腺实性假乳头状瘤正诊断的准确率高;并且两种扫描方式特征性明显,CT可清楚区分囊壁钙化情况,MRI可明显查看出血情况,两者结合可帮助临床SPTP疾病的检测.
作者：肖云敏；张丹瑜；冼少青 刊期： 2019年第02期
目的 分析与探究急诊介入治疗在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 选取河南科技大学第一附属医院于2017年1月—2018年6月收治的STEMI患者86例为研究对象,进行回顾分析;根据患者所选择的治疗方法,将采用急诊介入治疗的43例患者纳入研究组,另外43例行择期介入治疗的患者纳入对照组;对比观察两组患者临床治疗效果与死亡情况.结果 经治疗后对比,研究组患者治疗7 d、6个月后的LVEF、LVED心功能指标均优于对照组;与此同时,患者心脏破裂(0.00％)、梗死复发住院(6.98％)以及30 d内死亡(2.33％)、1年内死亡(6.98％)等发生率均低于对照组(9.30％、23.26％、16.28％、23.26％)(P<0.05).结论 STEMI患者应用急诊介入治疗相对于择期介入治疗,对于促进患者心肌血液再灌注、改善患者预后效果更好,临床应用价值较高,但其对于治疗时间窗具有较高的要求.
作者：王丽平；王绍欣；张辉锋；吴英乐；陈瑞晓 刊期： 2019年第02期
目的 研讨糖类抗原(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在诊断原发性肝癌的临床应用价值.方法 将洛阳市第八人民医院在2017年6月—2018年6月期间收治的原发病肝癌患者10例与良性肝病患者25例分别设为肝癌组与良性肝病组,并将同期在洛阳市第八人民医院接受健康体检的体检者32人设为对照组.对三组研究对象实施化学发光法检测,比较三组CA199、AFP及CEA水平情况.结果 比较发现,肝癌组CA199、AFP及CEA水平分别为(125.42±23.57)U/mL、(821.26±62.46)ng/mL、(865.26±33.87)ng/mL,均高于肝病组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CA199、AFP与CEA三项肿瘤标志物联合检测,其灵敏度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA199、AFP与CEA三项肿瘤标志物联合诊断在原发性肝癌中具有较高临床诊断价值,可提高原发性肝癌检出率,并为早期临床治疗提供相关参考依据.
作者：凌线峰 刊期： 2019年第02期
目的 探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况.方法 取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况.结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例.血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育.
作者：廖影金；方敏超；张旸 刊期： 2019年第02期
目的 观察阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期先兆流产及先兆早产患者疗效.方法 研究收集佛山市禅城区中心医院妇产科2018年1—12月高龄晚期先兆流产及先兆早产者100例,随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予盐酸利托君静脉,观察组在对照组之上,联合醋酸阿托西班给药,比较治疗后两组疗效、利托君平均药量及总药量、新生儿结局,并观察不良反应.结果 治疗后,观察组48 h有效率88.00％,显著高于对照组的64.00％(P<0.05);观察组7 d有效率78.00％,显著高于对照组的54.00％;观察组平均妊娠延长(4.35±1.24)周,显著高于对照组的(3.12±0.89)周;治疗期间,观察组利托君平均用量及总用量均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组新生儿窒息发生率、极低体重及低体重儿发生率、胎儿丢失率均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率22.00％,显著低于对照组的56.00％(P<0.05).结论 阿托西班与盐酸利托君联合用于高龄晚期先兆流产及先兆早产患者,可提高治疗效果,延长妊娠时间,降低利托君用药量,改善新生儿结局,降低胎儿丢失率,且有效减少临床不良反应.
作者：黄诗华；张映辉；谭伟涛 刊期： 2019年第02期
目的 研究难治性精神分裂症女性患者采用阿立哌唑与无抽搐电休克联合治疗的临床效果.方法 将驻马店市精神病医院于2016年1月—2018年2月收治的76例难治性精神分裂症女性患者分为对照组和实验组,单独给予对照组患者阿立哌唑治疗,实验组在阿立哌唑的基础上采用无抽搐电休克治疗,将两组患者的治疗效果进行对比.结果 治疗前,两组的PANSS评分均较高,P>0.05;经过治疗,两组的PANSS评分均降低,且实验组的评分低于对照组,P<0.05.对照组的总有效率低于实验组.对照组的不良反应发生率略高于实验组.结论 在难治性精神分裂症女性患者的临床治疗中,在阿立哌唑治疗的基础上给予患者无抽搐电休克治疗的疗效较为显著,不但可以有效缓解患者的症状,还可以减少不良反应的发生,故建议临床推广.
作者：程粉；胡琛；程粉杰 刊期： 2019年第02期
目的 评估某商业楼新建项目竣工后可能存在的卫生学问题,提出相应的卫生防护措施和建议,以达到保护社会人群健康,为公众提供一个安全、卫生和舒适的活动场所的目的,同时也为建设项目竣工验收提供科学准确的技术依据.方法 评价采用经验法、检查表法和现场调查法.结果 该商业楼新建项目一层商场内铺的工程概况、总体布局、建筑单体内部平面布局与功能分区、采暖及通风系统、给排水系统、建筑装修材料及采光照明系统与公共场所健康影响因素的检测检验均符合新建项目竣工验收卫生学评价相关要求.结论 通过相关资料和现场调查检测检验结果的分析,认为该商业楼新建项目一层商场内铺竣工项目基本按照初步设计方案建造,基本符合有关的卫生标准和要求.为了保障项目运行时更好地保护人群身体健康,提出相应建议.
作者：李龙威 刊期： 2019年第02期
目的 探讨糖尿病足患者溃疡处的病原菌分布情况,并分析病原菌的耐药性,为糖尿病足的有效治疗提供重要参考.方法 回顾性分析惠州市中心人民医院2016年1月—2018年4月期间收治的80例糖尿病足患者的基本情况,对患者溃疡部位病原菌分布情况及病原菌耐药性进行分析.结果 80例患者中,总共检出113株病原菌,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.83％,其次为革兰阳性杆菌,占31.86％,真菌占5.31％;药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药性显著,革兰阴性杆菌对头孢噻肟、四环素的耐药性高,对其他的抗菌药物上病原菌的耐药性不同.结论 糖尿病足溃疡部位,病原菌多为革兰阴性杆菌,且该药物对头孢噻肟、四环素有一定耐药性,为此临床中需要根据实际情况来选择合适的抗菌药物,以提高疾病治疗效果.
作者：李燕美 刊期： 2019年第02期
目的 分析脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 收集新乡医学院近两年(2015年1月—2017年12月)诊治过的326例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据入院后神经功能NISS评分,患者被分为两组:恶化组、非恶化组.比较恶化组和非恶化组患者的基线资料、既往病史、临床相关指标,分析导致AIS患者发生END的影响因素.结果 326例AIS患者中恶化组患者75例(约23.00％),非恶化组患者251例(约77.00％);糖尿病史、高血压史、高脂血症病史、房颤史、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、空腹血糖(GLU)、血脂中血清总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(HCY)、脑动脉粥样硬化评分(CAS)、是导致AIS患者发生END的单因素(P<0.05),其中血压、GLU、TC、HCY、CAS评分是END的独立危险因素.结论 AIS患者发生END是由多种因素共同影响的,临床医护人员应密切监护患者各项生命体征,尤其注意患者的血压、血糖、TC、HCY、CAS评分,积极防治END,提高临床疗效,改善患者生命质量.
作者：李卉；袁彬 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀注射剂治疗脑卒中对患者血小板活化及神经功能的影响.方法 将郑州市第三人民医院2016年7月—2018年2月收治的108例脑卒中患者按随机双盲法分为两组,各54例.对照组给予奥扎格雷治疗,观察组在此基础上给予长春西汀治疗.比较两组患者临床疗效、血小板活化情况及患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗14d后,观察组总有效率(92.59％)高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至治疗后3个月,两组患者NIHSS评分降低,日常生活能力(ADL)评分升高,观察组上述评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀注射剂治疗脑卒中疗效确切,可抗血小板聚集,改善神经功能,值得临床推广.
作者：杨清洁 刊期： 2019年第02期
目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部微结构以及血清TREG/TH17的影响观察.方法 选择东莞市第五人民医院2016年5月—2017年4月的COPD患者84例作为研究组,分为吸烟组44例,不吸烟组40例.选取同期的健康体检人群80例作为对照组,分为吸烟组40例,不吸烟组40例.比较两组患者的肺部微结构及血清TREG/TH17.结果 研究组的吸烟患者相对于对照组吸烟患者肺微生态菌群失调,导致肺免疫紊乱,进而引发炎症浸润,导致COPD发病.研究组的吸烟者与对照组的吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(3.24±0.84)％和(2.06±0.38)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的非吸烟者与对照组的非吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(2.96±0.92)％和(1.94±0.32)％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟与COPD患者的血清TREG/TH17细胞比例相关,吸烟引起了血清TREG/TH17细胞比例失衡进而导致COPD的发生发展.
作者：冯家华；温泳涛；谢衬梨；卢贵财；王兆邦 刊期： 2019年第02期
目的 探讨多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及安全性.方法 选择2015年1月—2017年6月福建省立医院收治的93例CAG患者,按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,对照组46例,治疗组47例.对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合替普瑞酮治疗,两组均连续治疗4周.治疗后进行临床疗效评价.检测并比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 治疗组的总有效率为93.62％(44/47),对照组为73.91％(34/46),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.672,P=0.010).两组治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均明显小于治疗前,且治疗组血清IL-6、CRP及TNF-α水平变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.498,P=0.481).结论 在常规治疗的基础上应用多潘立酮胶囊联合替普瑞酮治疗CAG的临床疗效显著,抗炎作用较强,且安全性较好,值得在临床上推广应用.
作者：缪小玉；肖嘉新 刊期： 2019年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
