吴雪薇
目的：测定肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者血清及脑脊液中白介素－17（interleukin－17，IL－17）水平来研究血清及脑脊液中IL－17水平是否与ALS疾病进展率有相关性。方法所有受试者采集血清样本，对27例ALS患者与16例对照组患有紧张性头痛患者采集脑脊液样本，用酶联免疫吸附试验测定IL－17水平。结果 ALS患者血清及脑脊液中IL－17水平较对照组显著升高。且脑脊液中IL－17水平与疾病进展率（ DPR）有显著相关性。结论 IL－17作为促炎因子，它可能作为生物标记物在ALS发病及预后评估中起重要作用。
作者：吴晓玉；张瑜；臧大维 刊期： 2016年第06期
目的：探讨磁共振（ MRI）在乳腺癌新辅助化疗（ NAC）疗效评价中的应用价值。方法选取2011－10—2015－10间在暨南大学第二临床医学院经过病理证实的乳腺癌患者60例，年龄为25～70岁。接受2～4个周期的新辅助化疗（ NAC），分别在NAC前后进行两次MRI检查，NAC后3～4周实施手术。根据MRI检查指标、实体瘤反应评价标准及术后切除肿瘤灶的病理检查对NAC疗效进行评价。结果 NAC后经MRI检查临床评估的有效率为73．3％（44／60），术后病理评估NAC有效率为78．3％（47／60），经检验两种方法具有显著的相关性（P＜0．05）。 NAC前后病灶体积、大小、ADC值等MRI相关指标差异有统计学意义（P＜0．05）；NAC后TIC类型与NAC前相比，有由Ⅲ型转向Ⅰ型的趋势，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI检查可以准确反映乳腺癌NAC后肿瘤病灶的变化，在评价乳腺癌NAC疗效方面具有重要的临床价值。
作者：胡丽霞；马捷；贾桂静；朱进；张景忠 刊期： 2016年第06期
目的：分析脑卒中后抑郁症患者的临床治疗。方法将于2013－05—2015－05间在中核兰州铀浓缩有限公司职工医院就诊的脑卒中后抑郁症患者共计160例，按随机数字法分为对照组和观察组，对照组80患者给予盐酸帕罗西汀片治疗，观察组80例患者给予草酸艾司西酞普兰治疗，比较两组治疗效果。结果患者入院时SAS评分、SDS评分、HAMD评分差异无统计学意义，治疗后对照组变化不及观察组，且在社会功能评分上较观察组差，治疗后对照组、观察组有效率分别为73．75％、98．75％，不良反应发生率分别为27．50％、2．50％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对脑卒中后抑郁症患者，在常规治疗基础上予以草酸艾司西酞普兰给药，可有效降低患者抑郁程度，提高患者社会功能，建议推广。
作者：马飞云；李文燕；任辉；苏熠 刊期： 2016年第06期
目的：观察抑那通联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及不良反应。方法将90例子宫肌瘤患者作为研究对象，按完全双盲法将其分为A、B两组，每组45例。两组患者均接受抑那通作基础治疗，A组在此基础上加用小剂量米非司酮治疗，B组则采用大剂量米非司酮治疗，比较两组患者临床治疗效果及安全性。结果 A组总有效率为82．2％， B 组有效率为80．0％，两组治疗有效率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组治疗前、治疗后子宫肌瘤体积对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；A、B两组治疗后子宫肌瘤体积分别缩小至（22．3±16．2）cm3、（21．7±15．6）cm3，与同组治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）；A组不良反应发生率为13．3％，低于B组的33．3％，两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对子宫肌瘤患者的临床治疗中，采用小剂量米非司酮联合抑那通方案，治疗有效率高，不良反应发生率低，值得推广。
作者：李智慧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨健康教育及护理干预对原发性高血压患者的影响。方法选取2014－01—2015－01间接受治疗的原发性高血压患者80例为研究对象，随机分为两组，均予以相同降压药物治疗，对照组施行常规高血压护理，观察组予以高血压健康教育护理干预。比较两组患者干预前后血压控制情况及自身防治高血压意识的转变情况。结果观察组患者血压控制更好，P＜0．05。与对照组相比，观察组患者对高血压疾病认知程度更深，P＜0．05，且能更好地改变自身行为模式。结论健康教育结合护理干预能更好地控制高血压患者血压并促使其形成良好的防治高血压生活意识。
作者：陈丽彩 刊期： 2016年第06期
本文从消毒隔离、药物治疗管理、呼吸道管理、饮食与营养、口腔与皮肤护理、各管道的护理、健康教育及监控等方面探讨对肺炎克雷伯菌感染患者的护理体会。
作者：王秀兰；王桂兰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨孟鲁司特、舒利迭联用对中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）非急性发作期患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择88例中重度COPD患者，将其随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。所有患者均进行抗感染与止咳等基础治疗。在此基础上给予对照组舒利迭治疗，给予观察组孟鲁司特联合舒利迭治疗。比较两组患者肺功能、血气指标以及6 min步行试验（6MWT）距离。结果治疗后观察组6MWT距离显著高于对照组；观察组肺功能显著强于对照组；血气指标也明显有所改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论孟鲁司特与舒利迭联用，可改善中重度COPD非急性发作期患者的肺功能和血气指标，值得临床推广应用。
作者：张连春；许建新 刊期： 2016年第06期
目的：研究舒适护理在老年男性患者肛肠术后排尿困难中的应用。方法选取在广东医学院附属开平医院治疗的106例男性肛肠疾病患者，按入院时间分随机分为实验组和对照组。对照组在无麻醉情况下进行导尿，实验组在老年男性患者肛肠手术毕，回病房立即在30～60 min内麻醉有效期间进行导尿术，对比两组患者在置管过程中疼痛不适程度、置管成功率，置管后耐受性，拔除尿管后排尿情况、重复置管率、尿路感染情况及对术后伤口疼痛、水肿、出血影响。结果实验组患者的置管成功率显著高于对照组，置管过程中疼痛不适程度低于对照组，耐受性显著高于对照组，拔除尿管后畅顺自行排尿高于对照组、重复置管率低于对照组，尿路感染率低于对照组。结论通过对老年男性肛肠手术患者采取预见性舒适护理措施进行无痛性导尿，降低术后并发症，减轻患者痛苦，保证手术的质量和效果，提高患者舒适度和满意度，得以在临床护理中进行推广。
作者：陈少娴；苏雁华；张秀娜；伍炎俊；司徒升 刊期： 2016年第06期
目的：分析成人拔牙矫治先后曲面断层片尖牙冠根比的变化，研究不同垂直骨面型对尖牙的影响。方法收集符合要求的患者101例接受O－PAK固定直丝弓矫治，按下颌平面角分为高角型，低角型，均角型。结果组间比较，均为实验一组与对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验二组与对照组相比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；三组组内比较，差异有统计学意义（P＜0．05），经两两比较，差异有统计学意义（P＜0．05），即低角型＞均角型＞高角型。低角型吸收多，高角型吸收少。结论正畸治疗中不同垂直骨面型对尖牙牙根吸收有影响；移动距离对牙根吸收有影响。
作者：张欣；石晶；彭惠；秦蕴 刊期： 2016年第06期
目的：研究桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2014－04—2015－03间广州市天河区人民医院收治的68例淤血型慢性盆腔炎患者，根据抽签法将患者分为观察组34例和对照组34例。对照组为针灸治疗，观察组治疗方案为桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理。比较两组患者炎症因子变化情况及临床疗效。结果观察组患者的白介素－2水平要明显比对照组高[（6．54±0．97）μg／mL比（4．43±0．75）μg／mL]，C－反应蛋白水平显著低于对照组[（5．31±0．76）mg／L比（7．32±1．23）mg／L]（P＜0．05）。治疗后，观察组总有效率91．18％（31／34）高于对照组70．59％（24／34）（P＜0．05）。结论桂枝茯苓汤灌肠并配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎，对患者的临床症状起着改善作用，临床疗效良好。
作者：陈如贤；吴春玲 刊期： 2016年第06期
目的：探索利用削痂的健康真皮组织填充中厚皮供皮区减轻增生性疤痕的新方法。方法选择需要行中厚皮移植的住院烧伤患者24例，随机分成3组，即痂皮移植组、自体刃厚皮回植组和对照组，每组患者8例，痂皮移植组术中以滚轴取皮刀将需植皮创面削痂至健康层次，挑取有健康真皮的痂皮备用，以气动取皮机取大腿中厚皮移植于术区，大腿中厚皮供皮区选取约10×10 cm大小的观察部位，以所选的带有健康真皮的痂皮剪成约1×1 cm大小游离移植；自体刃厚皮回植组以气动取皮刀取刃厚皮移植于约10×10 cm大小的中厚皮供皮区；对照组采用自身同体对照。结果痂皮移植组与自体刃厚皮回植组愈合时间比对照组愈合时间明显缩短。瘢痕温哥华评分痂皮移植组与自体刃厚皮回植组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；对照组瘢痕温哥华评分为（3．714±2．498），显著高于痂皮移植组与自体刃厚皮回植组（P＜0．01）。结论利用削痂的健康真皮组织填充中厚皮供皮区能缩短中厚皮供皮区愈合时间，并减轻瘢痕的增生。
作者：苏海涛；孙先红；李宜姝；赵艳南；朱应来；赵洪伟；阚侃；李宗瑜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014－04—2015－07间于梅州市第二中医院收治的老年骨性关节炎患者86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与治疗组，每组有患者43例。对照组用西药治疗，治疗组用中医骨科康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者VAS与JOA评分改善情况要显著优于对照组与治疗前；治疗组临床总有效率是97．67％，对照组临床总有效率是79．07％，治疗组疗效要显著优于对照组。结论老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗，能够显著改善患者VAS与JOA评分，临床疗效显著，值得在临床大力推广应用。
作者：谢美兆；郭诗晓；洪苏强 刊期： 2016年第06期
目的：研究社区护理干预对肺结核病人的依从性和治疗效果的影响。方法选取惠州市惠城区慢性病防治站2013－07－2015－07间收治的100例肺结核患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行研究。对照组接受普通宣教，观察组接受社区护理干预。干预结束后，对比分析两组患者在治疗依从性、胸片情况方面的差异。结果干预前观察组和对照组依从性评分的组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后观察组评分高于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预前观察组和对照组纤维钙化率和吸收比率的组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后观察组纤维钙化率和吸收比率均高于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论社区护理干预提升了肺结核患者的治疗依从性和治疗效果。
作者：严彩璇；汪漫珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨紫金锭联合喜疗妥外敷对于血液透析穿刺导致血肿的作用。方法将78例纳入研究的病例进行随机分组，观察组38例，对照组40例，对照组采用喜疗妥治疗，观察组在对照组基础上加用紫金锭治疗。观察两患者血肿消退时间、疼痛程度、血管弹性度的情况，并比较护理满意度；观察是否出现不良反应。结果两组患者病情均改善，观察组血肿消退时间短于对照组，疼痛程度改善情况优于对照组，血管硬化发生率则低于对照组；观察组护理满意度高于对照组（ P＜0．05）；未发现不良反应。结论应用紫金锭联合喜疗妥外敷能显著改善患者血液透析穿刺所致的血肿，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：谢秀湘；庞晓宇；王洪嫦；麦苗金 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺癌的螺旋CT特点，提高乳腺癌的影像学诊断和鉴别诊断的正确性。方法回顾性分析37例经手术病理证实或穿刺活检证实的乳腺癌患者的螺旋CT图像。结果本组瘤体均为单发，外上（下）象限25例，内上（下）象限12例；本组瘤体呈不规则软组织块影20例，圆形或类圆形15例，浸润性2例；本组瘤体出现细沙粒样或颗粒样钙化6例；本组瘤体边缘分叶状21例，有毛刺或棘突12例；本组瘤体周围皮肤增厚或乳头内陷11例，同侧腋窝淋巴结肿大9例，远处转移4例；本组病例28例行增强扫描，其中CT值增加40～45 Hu以上的25例，强化呈“快进快出”21例。结论乳腺癌具有明显的影像学特点，螺旋CT在乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有极其重要的价值。
作者：陈文 刊期： 2016年第06期
目的：比较不同大小双通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法选择32例鹿角形肾结石患者，根据手术通道大小分为双标准通道组（观察组）20例和微通道联合标准通道组（对照组）12例，比较两组手术情况。结果观察组的手术时间明显低于对照组，术中出血量、并发症发生率明显高于对照组。结论双标准通道经皮肾取石术、微通道联合标准通道经皮肾取石术治疗鹿角型结石均能获得较好的近远期疗效，而穿刺点及穿刺时机选择是双通道手术成功的关键所在。
作者：詹谊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法选取2014－11—2015－11间收治的细菌性结膜炎患者160例（160眼），按照随机数字法将其随机分为A组和B组，每组各80例。 A组滴用加替沙星滴眼液，B组滴用左氧氟沙星滴眼液。比较两组治疗总有效率、细菌清除率和药物安全性。结果 A 组治疗总有效率为92．50％，细菌清除率为83．75％，均明显高于B组的总有效率（75．00％）和细菌清除率（68．75％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在药物安全性上无明显差异（ P＞0．05）。结论与左氧氟沙星比较，加替沙星治疗细菌性结膜炎治疗效果更显著，病菌清除率更高，值得在临床推广。
作者：黎结纯 刊期： 2016年第06期
目的：观察并比较艾司西酞普兰和文拉法辛治疗焦虑症的临床疗效。方法将138例患者随机分为观察组和对照组，观察并比较两组疗效。结果经治疗对照组的总有效率为91．30％，观察组的总有效率为94．20％。两组的不良反应发生率分别为对照组60．87％，观察组为49．28％。结论艾司西酞普兰和文拉法辛治疗焦虑症均能获得较好疗效，而两种药物都会有不良反应发生，文拉法辛的不良反应率略高于艾司西酞普兰，因而两种药物在使用时应注意对不良反应的观察和及时对症治疗。
作者：孟宪春 刊期： 2016年第06期
目的：借鉴国外医院管理先进理念，探索有效的公立医院预算管理方法。方法本文结合公立医院预算管理现状，采用作业成本法对公立医院成本进行核算。结果采用作业成本法能够提供更加具体、准确的成本数据，更好的做好成本控制，进一步完善公立医院预算管理，提高医院成本核算和管理水平，有利于提升市场竞争力，使医院持续、稳定发展。
作者：孙嘉欣；李阳；徐占民；王虹；毛静馥；李索娅 刊期： 2016年第06期
就胰高血糖素样肽1（GLP－1）在2型糖尿病中的研究进展进行概述，述GLP－1与2型糖尿病、糖尿病并发症关系，并就GLP－1在糖尿病治疗进行展望。
作者：梁洁玲；王洋洋；倪文丽；李海珠；陈立强 刊期： 2016年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
