陈如贤；吴春玲
目的：分析阴道乳酸杆菌数量、高危型人乳头瘤病毒（ HPV－DNA）载量与宫颈病变的关系。方法分析佛山市顺德区第一人民医院自2015－01—2015－10间收治的115例宫颈疾病患者，按照疾病类型，期中宫颈炎症患者41例，宫颈上皮内瘤样病变患者41例，宫颈癌患者33例。比较患者乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量水平。结果分析乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA比较，宫颈炎症组与宫颈上皮内瘤样病变组比较，宫颈炎症组与宫颈癌组比较，宫颈上皮内瘤样与宫颈癌病变组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量与宫颈疾病发病程度密切相关，随着病情程度加重，乳酸杆菌数量减少，而高危型HPV－DNA载量显著增加，因此对于乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量的监测，对于宫颈疾病的诊断及治疗有重要意义。
作者：刘伟姣；罗一平；曾燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨门诊投诉管理工作对患者满意度的影响。方法回顾性分析2012－12—2015－07间门诊200例患者资料，其中2012－12—2013－06间未实施门诊投诉管理前患者100例，2013－07—2015－07间实施门诊投诉管理门诊患者100例，对比门诊投诉管理工作实施前后患者满意度及护理质量。结果管理后患者满意度95．00％高于管理前70．00％（ P＜0．05），通过考核门诊投诉管理前后本院门诊35名护士，管理后护理质量优于对照组（ P＜0．05）。结论门诊投诉管理工作对患者满意度具积极影响，同时可改善护理质量。
作者：陈淑颜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对胃十二指肠穿孔修补患者术后给予快速康复外科护理对其胃肠道并发症的效果。方法选取佛山市顺德区龙江医院2013－07—2015－06间接收的80例胃十二指肠穿孔行手术治疗患者作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予快速康复外科护理；观察两组患者术后胃肠道并发症情况以及肛门排气、排便时间，首次进食时间以及护理满意度。结果观察组术后首次进食、下床活动时间、首次肛门排气、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为97．50％，对照组护理满意度为85．00％，组间比较，差异显著；观察组并发症发生率为12．5％，明显低于对照组的35．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用快速康复外科护理，对胃十二指肠穿孔手术患者，可减轻手术刺激、炎症反应等原因导致的胃肠功能紊乱，帮助其胃肠功能的恢复，以此减轻肠粘连、肠梗阻等术后并发症发生的几率，使得患者生活质量得到提高，减少护患纠纷，提高护理满意度，值得临床应用与推广。
作者：谭海燕；何婉珠；曾宇彤；刘健梅；曾环 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹股沟斜疝层次结构显示以及其应用解剖学，为临床治疗腹股沟斜疝提高科学依据。方法选取2012－01—2013－12间收治的56例需要行腹股沟疝修补术患者，患者均为腹股沟斜疝，观察患者的腹股沟斜疝的解剖学特征以及腹股沟区层次以及周围组织。结果56例患者中，有29例呈现腹股沟区结构分层明显延续为阴囊壁各层次，13例呈现不典型腹股沟管围城结构，8例呈现腹膜形成典型疝囊，6例呈现腹膜鞘突上段闭锁不完全形成疝囊后壁的鞘突腹膜前、后层。结论通过分析腹股沟斜疝的解剖学结构以及层次结构有助于提高临床手术质量的成功率。
作者：练咏红；许文顺；方来喜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨孟鲁司特、舒利迭联用对中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）非急性发作期患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择88例中重度COPD患者，将其随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。所有患者均进行抗感染与止咳等基础治疗。在此基础上给予对照组舒利迭治疗，给予观察组孟鲁司特联合舒利迭治疗。比较两组患者肺功能、血气指标以及6 min步行试验（6MWT）距离。结果治疗后观察组6MWT距离显著高于对照组；观察组肺功能显著强于对照组；血气指标也明显有所改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论孟鲁司特与舒利迭联用，可改善中重度COPD非急性发作期患者的肺功能和血气指标，值得临床推广应用。
作者：张连春；许建新 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨喉癌的手术方式选择及远期疗效。方法选择肇庆市第一人民医院耳鼻喉科2009－02—2015－07间收治的80例喉癌患者作为观察对象，其中32例患者行喉全切除术、48例患者行喉部分切除术。80例患者中有26例患者联合进行放疗与化疗。结果5年内有53例患者存活，生存率为66．25％。通过单因素分析患者的治疗模式、淋巴结转移情况、组织学分级等发现其间差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者的肿瘤组织学分级、手术方式和生存分布之间的相关性明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喉癌手术治疗的效果较好，患者的预后与组织学分级、肿瘤的分期密切相关。
作者：吴润坤；郭秀云；彭峰；吴世安；崔茗；吴梁江 刊期： 2016年第06期
目的：通过临床阴道镜醋酸白试验观察探讨其在宫颈病变诊断中的意义。方法随机抽取厦门市中医院妇科门诊和体检中心年龄在31～61岁的女性妇科检查患者（共5639例）作为研究对象，通过宫颈细胞学检查、阴道镜醋酸白试验、病理组织学检查等对其进行普查。结果临床中的常规宫颈细胞学检查的异常率达48．34％，醋酸白试验和阴道镜检查异常率为2．71％与2．75％，组织病理学检查是检测宫颈病变准确的检查方法，检查的异常率达1．40％，接近阴道镜醋酸白试验检测，分别与宫颈细胞学检查组比较，P＜0．05。结论阴道镜醋酸白试验检查宫颈病变具有较高的准确率，对于患者疾病的诊断具有重要意义，越早进行阴道镜醋酸白试验，被检者便可越早了解自身病变情况。
作者：罗巧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨光索引导下行盲探气管插管法在口腔颌面外科手术气道插管的护理方法。方法选择126例行颌面外科手术张口困难的患者，采用光索引导下进行盲探气管插管的护理方法。结果125例盲探气管插管成功，1例改为气管切开手术。结论光索引导下行盲探气管插管的护理方法具有操作安全、实用、减少创伤、成功率高、并发症少等优点，是解决困难插管的常用有效的方法，值得临床推广应用。
作者：徐康鑫；姚芹 刊期： 2016年第06期
目的：测定肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者血清及脑脊液中白介素－17（interleukin－17，IL－17）水平来研究血清及脑脊液中IL－17水平是否与ALS疾病进展率有相关性。方法所有受试者采集血清样本，对27例ALS患者与16例对照组患有紧张性头痛患者采集脑脊液样本，用酶联免疫吸附试验测定IL－17水平。结果 ALS患者血清及脑脊液中IL－17水平较对照组显著升高。且脑脊液中IL－17水平与疾病进展率（ DPR）有显著相关性。结论 IL－17作为促炎因子，它可能作为生物标记物在ALS发病及预后评估中起重要作用。
作者：吴晓玉；张瑜；臧大维 刊期： 2016年第06期
目的：探讨紫金锭联合喜疗妥外敷对于血液透析穿刺导致血肿的作用。方法将78例纳入研究的病例进行随机分组，观察组38例，对照组40例，对照组采用喜疗妥治疗，观察组在对照组基础上加用紫金锭治疗。观察两患者血肿消退时间、疼痛程度、血管弹性度的情况，并比较护理满意度；观察是否出现不良反应。结果两组患者病情均改善，观察组血肿消退时间短于对照组，疼痛程度改善情况优于对照组，血管硬化发生率则低于对照组；观察组护理满意度高于对照组（ P＜0．05）；未发现不良反应。结论应用紫金锭联合喜疗妥外敷能显著改善患者血液透析穿刺所致的血肿，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：谢秀湘；庞晓宇；王洪嫦；麦苗金 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸段食管鳞癌中各临床病理因素对淋巴结转移度的影响作用。方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院心胸外科手术治疗的60例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料，比较不同的肿瘤部位、肿瘤长度、分化程度、浸润程度、TNM分期等因素之间的淋巴结转移度的差异。结果全组60例患者共清扫1198个淋巴结，转移淋巴结55个，总淋巴结转移度4．59％。随着病变越靠下段、分化程度越低、病理分期越晚，淋巴结转移度呈显著上升趋势（ P＜0．05）；肿瘤长度、浸润程度与淋巴结转移度无关（ P＞0．05）。结论肿瘤部位、分化程度及TNM分期可作为预测食管癌淋巴结转移状态的重要因素，这些因素对指导术中淋巴结清扫、术后综合治疗以及评估预后具有重要的意义。
作者：王伟森；吴汉生；肖大伟；谢泽锋；林瑞俊；张少波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿米替林口服联合利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法将54例间质性膀胱炎患者采用单双号数字法分为观察组与对照组，每组各27例。对照组患者采用口服阿米替林治疗，观察组在此基础上采用利多卡因灌注治疗。采用O′Leary－Sant编制的膀胱炎症状指数（ICSI）及问题指数（ICPI）评分评价两组患者治疗前后的状况。结果观察组治疗有效率为92．6％，显著高于对照组（70．4％），P＜0．05；观察组患者治疗后ICSI评分为（7．1±2．2）分、ICPI评分为（4．6±1．7）分，对照组为（9．7±2．4）分、（6．8±1．9）分，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论阿米替林联合利多卡因治疗间质性膀胱炎与仅采用阿米替林治疗比较，可更好地改善间质性膀胱炎患者的临床症状，疗效更可靠。
作者：刘国钦 刊期： 2016年第06期
目的：探索利用削痂的健康真皮组织填充中厚皮供皮区减轻增生性疤痕的新方法。方法选择需要行中厚皮移植的住院烧伤患者24例，随机分成3组，即痂皮移植组、自体刃厚皮回植组和对照组，每组患者8例，痂皮移植组术中以滚轴取皮刀将需植皮创面削痂至健康层次，挑取有健康真皮的痂皮备用，以气动取皮机取大腿中厚皮移植于术区，大腿中厚皮供皮区选取约10×10 cm大小的观察部位，以所选的带有健康真皮的痂皮剪成约1×1 cm大小游离移植；自体刃厚皮回植组以气动取皮刀取刃厚皮移植于约10×10 cm大小的中厚皮供皮区；对照组采用自身同体对照。结果痂皮移植组与自体刃厚皮回植组愈合时间比对照组愈合时间明显缩短。瘢痕温哥华评分痂皮移植组与自体刃厚皮回植组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；对照组瘢痕温哥华评分为（3．714±2．498），显著高于痂皮移植组与自体刃厚皮回植组（P＜0．01）。结论利用削痂的健康真皮组织填充中厚皮供皮区能缩短中厚皮供皮区愈合时间，并减轻瘢痕的增生。
作者：苏海涛；孙先红；李宜姝；赵艳南；朱应来；赵洪伟；阚侃；李宗瑜 刊期： 2016年第06期
从抗肿瘤机制、主要植物多糖抗肿瘤研究、其他植物多糖抗肿瘤作用等方面探讨植物多糖抗肿瘤作用研究进展。
作者：曾素娟；彭博；赵望泓 刊期： 2016年第06期
目的：探讨共病注意缺陷多动障碍的高功能孤独症谱系障碍（ ASD）患儿采取药物联合感统训练治疗的临床疗效。方法选取2013－02—2015－02间收治的共病注意力缺陷多动障碍（ ADHD）的高功能孤独症（ HFA）患儿68例，根据治疗方案不同分为观察组和对照组。两组均给药盐酸哌甲酯控释剂治疗，观察组加用感觉训练疗法，观察两组的临床疗效。结果治疗后，两组患儿FAQ、FRCQ分值及多动冲动分、注意缺陷分均显著改善，而观察组患儿改善更明显（ P＜0．05）；治疗后，对照组患儿仅交往因子有明显改善（ P＜0．05），而观察组患儿运动因子、交往因子、感觉因子和总分均显著改善，且显著优于对照组（ P＜0．05）。结论共病ADHD的HFA患儿采用药物联合感统训练，可以显著改善患儿症状，具有临床推广价值。
作者：杨思渊；梁惠慈；肖华；江慧敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析SHEL模式在门诊药房高危药品管理中的应用效果。方法比较分析门诊药房高危药品管理中应用SHEL模式前后1年的高危药品差错事件发生情况。结果2012年高危药品差错事件发生率显著低于2011年，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；高危药品发生差错事件的原因主要包括个人素质、发药环境、管理制度和其他原因等，2012年中个人素质引起的差错事件发生率显著低于2011年，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在门诊药房高危药品管理中应用SHEL模式，能让门诊药房高危药品的差错事件的发生几率显著降低，让患者的用药安全性得到保证，保障患者的生命健康。
作者：许书花；冯锦辉；梁汝忠 刊期： 2016年第06期
目的：分析脑卒中后抑郁症患者的临床治疗。方法将于2013－05—2015－05间在中核兰州铀浓缩有限公司职工医院就诊的脑卒中后抑郁症患者共计160例，按随机数字法分为对照组和观察组，对照组80患者给予盐酸帕罗西汀片治疗，观察组80例患者给予草酸艾司西酞普兰治疗，比较两组治疗效果。结果患者入院时SAS评分、SDS评分、HAMD评分差异无统计学意义，治疗后对照组变化不及观察组，且在社会功能评分上较观察组差，治疗后对照组、观察组有效率分别为73．75％、98．75％，不良反应发生率分别为27．50％、2．50％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对脑卒中后抑郁症患者，在常规治疗基础上予以草酸艾司西酞普兰给药，可有效降低患者抑郁程度，提高患者社会功能，建议推广。
作者：马飞云；李文燕；任辉；苏熠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同复查期限对宫腔粘连患者宫腔镜术后复发和妊娠结局的影响。方法选取宫腔粘连（ IUA）并行宫腔粘连分离术（ TCRA）的患者98例。根据其术后宫腔镜复查期限不同分为研究组（49例）和对照组（49例）。研究组于术后第14 d实施首次宫腔镜复查，之后每次月经干净后3～5d进行宫腔镜复查，持续3个月，对照组仅在术后3个月行宫腔镜复查。术前、术后3个月彩超下查看所有患者子宫内膜厚度、子宫体积以及月经恢复情况，并观察术后3个月宫腔镜下宫腔粘连情况，随访期为3个月～1年。结果两组患者术前子宫内膜厚度及子宫体积比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；研究组患者术后3个月子宫内膜厚度及子宫体积均显著优于对照组（ P＜0．05）。术前两组患者月经量和卫生巾用量差异均无统计学意义（ P＞0．05）；术后3个月两组患者月经恢复情况与术前比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），研究组患者月经恢复情况较对照组更为可观（ P＜0．01）。术后3个月复查数据显示，研究组IUA发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于TCRA 术后IUA患者而言，在规范化放置双腔气囊导尿管、节育器以及口服大剂量雌激素的条件下，联合早期规律的宫腔镜复查，能够及时发现是否出现再粘连现象，有效改善患者术后宫内膜厚度、子宫体积以及月经量情况，对缓解患者的病情及提高患者的妊娠率具有重要意义。
作者：吴雪薇 刊期： 2016年第06期
目的：研究探讨肺功能、血气分析和炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者中的相关性。方法回顾性分析2009年中山大学附属第一医院呼吸科AECOPD患者313例，分析肺功能、血气结果和炎症因子在急性期的应用价值及其相关性。结果慢阻肺患者在急性加重期的肺功能与PH、PaO2、SaO2呈正相关，而与炎症因子CRP、IL－8、IL－10和PaCO2呈负相关。结论血气分析结果和炎症因子浓度可以判断慢性阻塞性肺炎的严重程度和治疗疗效，可以作为不能接受肺功能检查患者的替代检测手段应用。
作者：谭俊斌 刊期： 2016年第06期
目的：分析Nanog、Sox2在口腔鳞癌中的表达及意义。方法收集口腔鳞癌病理切片38份、癌旁正常组织切片18份，进行免疫组化检验，检测两种切片Nanog、Sox2表达水平。结果口腔鳞癌病理切片中Nanog、Sox2表达强度高于癌旁正常组织，阳性率与病理分级存在相关性。结论检测Nanog和Sox2在口腔组织切片中的表达，可用于病理分级判断。
作者：徐丽荣；柳宏志；周雯婷 刊期： 2016年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
