罗巧
目的：探讨共病注意缺陷多动障碍的高功能孤独症谱系障碍（ ASD）患儿采取药物联合感统训练治疗的临床疗效。方法选取2013－02—2015－02间收治的共病注意力缺陷多动障碍（ ADHD）的高功能孤独症（ HFA）患儿68例，根据治疗方案不同分为观察组和对照组。两组均给药盐酸哌甲酯控释剂治疗，观察组加用感觉训练疗法，观察两组的临床疗效。结果治疗后，两组患儿FAQ、FRCQ分值及多动冲动分、注意缺陷分均显著改善，而观察组患儿改善更明显（ P＜0．05）；治疗后，对照组患儿仅交往因子有明显改善（ P＜0．05），而观察组患儿运动因子、交往因子、感觉因子和总分均显著改善，且显著优于对照组（ P＜0．05）。结论共病ADHD的HFA患儿采用药物联合感统训练，可以显著改善患儿症状，具有临床推广价值。
作者：杨思渊；梁惠慈；肖华；江慧敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法选取2014－11—2015－11间收治的细菌性结膜炎患者160例（160眼），按照随机数字法将其随机分为A组和B组，每组各80例。 A组滴用加替沙星滴眼液，B组滴用左氧氟沙星滴眼液。比较两组治疗总有效率、细菌清除率和药物安全性。结果 A 组治疗总有效率为92．50％，细菌清除率为83．75％，均明显高于B组的总有效率（75．00％）和细菌清除率（68．75％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在药物安全性上无明显差异（ P＞0．05）。结论与左氧氟沙星比较，加替沙星治疗细菌性结膜炎治疗效果更显著，病菌清除率更高，值得在临床推广。
作者：黎结纯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨四维超声在评价胎儿畸形中的应用价值。方法1680例产前筛查的孕妇分别接受二维与四维超声检查，以引产或产后的临床诊断结果比较作为两种检查方式的正确率。结果四维超声诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著高于二维超声诊断结果，P＜0．05。结论四维超声可有效提升诊断胎儿畸形的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度，临床应用前景广泛。
作者：官丽萍；叶丽华；李妮君；杨冬能；周慧君 刊期： 2016年第06期
目的：通过临床阴道镜醋酸白试验观察探讨其在宫颈病变诊断中的意义。方法随机抽取厦门市中医院妇科门诊和体检中心年龄在31～61岁的女性妇科检查患者（共5639例）作为研究对象，通过宫颈细胞学检查、阴道镜醋酸白试验、病理组织学检查等对其进行普查。结果临床中的常规宫颈细胞学检查的异常率达48．34％，醋酸白试验和阴道镜检查异常率为2．71％与2．75％，组织病理学检查是检测宫颈病变准确的检查方法，检查的异常率达1．40％，接近阴道镜醋酸白试验检测，分别与宫颈细胞学检查组比较，P＜0．05。结论阴道镜醋酸白试验检查宫颈病变具有较高的准确率，对于患者疾病的诊断具有重要意义，越早进行阴道镜醋酸白试验，被检者便可越早了解自身病变情况。
作者：罗巧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨研究健康教育在老年肱骨外科颈骨折患者中的应用效果。方法以100例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组患者遵照医嘱按照入院、围术期、出院等阶段实施常规护理，观察组患者在此基础上，实施针对性的健康教育，随访观察12个月。结果观察组患者并发症防治、康复锻炼等相关知识知晓率及治疗总依从性、肩关节系统功能Constant－Murley评分与生活质量QOL量表评分、护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在老年肱骨外科颈骨折患者中实施健康教育，可以有效提高患者相关知识知晓率与治疗依从性，改善肩关节功能与生活质量，提高护理满意度。
作者：赖秀醒；曹小红；谢润妹 刊期： 2016年第06期
本文从消毒隔离、药物治疗管理、呼吸道管理、饮食与营养、口腔与皮肤护理、各管道的护理、健康教育及监控等方面探讨对肺炎克雷伯菌感染患者的护理体会。
作者：王秀兰；王桂兰 刊期： 2016年第06期
目的：观察抑那通联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及不良反应。方法将90例子宫肌瘤患者作为研究对象，按完全双盲法将其分为A、B两组，每组45例。两组患者均接受抑那通作基础治疗，A组在此基础上加用小剂量米非司酮治疗，B组则采用大剂量米非司酮治疗，比较两组患者临床治疗效果及安全性。结果 A组总有效率为82．2％， B 组有效率为80．0％，两组治疗有效率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组治疗前、治疗后子宫肌瘤体积对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；A、B两组治疗后子宫肌瘤体积分别缩小至（22．3±16．2）cm3、（21．7±15．6）cm3，与同组治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）；A组不良反应发生率为13．3％，低于B组的33．3％，两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对子宫肌瘤患者的临床治疗中，采用小剂量米非司酮联合抑那通方案，治疗有效率高，不良反应发生率低，值得推广。
作者：李智慧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨健康教育及护理干预对原发性高血压患者的影响。方法选取2014－01—2015－01间接受治疗的原发性高血压患者80例为研究对象，随机分为两组，均予以相同降压药物治疗，对照组施行常规高血压护理，观察组予以高血压健康教育护理干预。比较两组患者干预前后血压控制情况及自身防治高血压意识的转变情况。结果观察组患者血压控制更好，P＜0．05。与对照组相比，观察组患者对高血压疾病认知程度更深，P＜0．05，且能更好地改变自身行为模式。结论健康教育结合护理干预能更好地控制高血压患者血压并促使其形成良好的防治高血压生活意识。
作者：陈丽彩 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同时间段制备的新鲜冰冻血浆（ FFP）的凝血因子Ⅷ（ FⅧ）的含量变化情况，为确定FFP的制备时间提供理论依据。方法将FFP按不同的分离制备时间（8～9 h、10～11 h）分为2组，FFP并进行凝血因子Ⅷ含量检测。结果制备时间在8～9 h的FFP，FⅧ含量（1．09±0．41）IU／mL，合格率为86．05％；制备时间在10～11 h的FFP，FⅧ含量（1．11±0．42）IU／mL，合格率为93．33％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论两组不同时间段制备的FFP FⅧ含量均达到FFP质量标准合格率要求，将FFP的制备时间能延长至11 h。
作者：石娟荣；黄金环；梁义安；黄良熙 刊期： 2016年第06期
目的：分析先期化疗对晚期卵巢癌患者多药耐药基因（MDR1）、CA125水平的影响。方法选取平顶山市第一人民医院于2011－06—2015－05间收治的64例晚期卵巢癌患者，随机分为对照组与观察组两组。对照组采用手术干预联合术后化疗6个疗程，观察组则行先期化疗2个疗程再手术，术后2～3周继续化疗4个疗程，比较治疗前后两组CA125水平，测定患者癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1表达阳性率，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组，两组治疗有效率对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组CA125水平明显降低，与同组治疗前及对照组治疗后对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组癌组织、外周血白细胞、腹水癌细胞中MDR1阳性表达率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在卵巢癌患者的治疗中，采用先期化疗联合常规方案，可提高治疗效果，降低患者CA125表达水平。外周血白细胞、腹水癌细胞中MDR1表达情况可间接反映卵巢癌组织细胞对化疗药物耐受程度。长期化疗会提高MDR1阳性表达率，增加耐药性，需持续作MDR1监测，为化疗方案调整提供依据。
作者：井小会 刊期： 2016年第06期
目的：探讨磁共振（ MRI）在乳腺癌新辅助化疗（ NAC）疗效评价中的应用价值。方法选取2011－10—2015－10间在暨南大学第二临床医学院经过病理证实的乳腺癌患者60例，年龄为25～70岁。接受2～4个周期的新辅助化疗（ NAC），分别在NAC前后进行两次MRI检查，NAC后3～4周实施手术。根据MRI检查指标、实体瘤反应评价标准及术后切除肿瘤灶的病理检查对NAC疗效进行评价。结果 NAC后经MRI检查临床评估的有效率为73．3％（44／60），术后病理评估NAC有效率为78．3％（47／60），经检验两种方法具有显著的相关性（P＜0．05）。 NAC前后病灶体积、大小、ADC值等MRI相关指标差异有统计学意义（P＜0．05）；NAC后TIC类型与NAC前相比，有由Ⅲ型转向Ⅰ型的趋势，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI检查可以准确反映乳腺癌NAC后肿瘤病灶的变化，在评价乳腺癌NAC疗效方面具有重要的临床价值。
作者：胡丽霞；马捷；贾桂静；朱进；张景忠 刊期： 2016年第06期
作者：《黑龙江医学》编辑部 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清之中的肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor －alpha，TNF－α）、白细胞介素－1β（ interleukin－1beta， IL－1β）以及白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）对于川崎病患儿检测的临床意义。方法选取40例川崎病患儿，采用ELISA法对治疗前后的血清中的TNF－α、IL－1β以及IL－6进行检测，比较治疗前后的因子水平。结果患儿在治疗前TNF－α、IL－1β以及IL－6水平，与治疗后以及正常因子水平相比明显增高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 TNF－α、IL－1β以及IL－6水平在川崎病的病理过程中具有重要的影响，可以在临床上作为判断是否川崎病以及是否发生冠状动脉瘤的预见性判断指标。
作者：曾俊峰；蒋丰智；罗文秀；唐明生 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹股沟斜疝层次结构显示以及其应用解剖学，为临床治疗腹股沟斜疝提高科学依据。方法选取2012－01—2013－12间收治的56例需要行腹股沟疝修补术患者，患者均为腹股沟斜疝，观察患者的腹股沟斜疝的解剖学特征以及腹股沟区层次以及周围组织。结果56例患者中，有29例呈现腹股沟区结构分层明显延续为阴囊壁各层次，13例呈现不典型腹股沟管围城结构，8例呈现腹膜形成典型疝囊，6例呈现腹膜鞘突上段闭锁不完全形成疝囊后壁的鞘突腹膜前、后层。结论通过分析腹股沟斜疝的解剖学结构以及层次结构有助于提高临床手术质量的成功率。
作者：练咏红；许文顺；方来喜 刊期： 2016年第06期
目的：研究社区护理干预对肺结核病人的依从性和治疗效果的影响。方法选取惠州市惠城区慢性病防治站2013－07－2015－07间收治的100例肺结核患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行研究。对照组接受普通宣教，观察组接受社区护理干预。干预结束后，对比分析两组患者在治疗依从性、胸片情况方面的差异。结果干预前观察组和对照组依从性评分的组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后观察组评分高于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预前观察组和对照组纤维钙化率和吸收比率的组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后观察组纤维钙化率和吸收比率均高于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论社区护理干预提升了肺结核患者的治疗依从性和治疗效果。
作者：严彩璇；汪漫珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿米替林口服联合利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法将54例间质性膀胱炎患者采用单双号数字法分为观察组与对照组，每组各27例。对照组患者采用口服阿米替林治疗，观察组在此基础上采用利多卡因灌注治疗。采用O′Leary－Sant编制的膀胱炎症状指数（ICSI）及问题指数（ICPI）评分评价两组患者治疗前后的状况。结果观察组治疗有效率为92．6％，显著高于对照组（70．4％），P＜0．05；观察组患者治疗后ICSI评分为（7．1±2．2）分、ICPI评分为（4．6±1．7）分，对照组为（9．7±2．4）分、（6．8±1．9）分，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论阿米替林联合利多卡因治疗间质性膀胱炎与仅采用阿米替林治疗比较，可更好地改善间质性膀胱炎患者的临床症状，疗效更可靠。
作者：刘国钦 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对胃十二指肠穿孔修补患者术后给予快速康复外科护理对其胃肠道并发症的效果。方法选取佛山市顺德区龙江医院2013－07—2015－06间接收的80例胃十二指肠穿孔行手术治疗患者作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予快速康复外科护理；观察两组患者术后胃肠道并发症情况以及肛门排气、排便时间，首次进食时间以及护理满意度。结果观察组术后首次进食、下床活动时间、首次肛门排气、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为97．50％，对照组护理满意度为85．00％，组间比较，差异显著；观察组并发症发生率为12．5％，明显低于对照组的35．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用快速康复外科护理，对胃十二指肠穿孔手术患者，可减轻手术刺激、炎症反应等原因导致的胃肠功能紊乱，帮助其胃肠功能的恢复，以此减轻肠粘连、肠梗阻等术后并发症发生的几率，使得患者生活质量得到提高，减少护患纠纷，提高护理满意度，值得临床应用与推广。
作者：谭海燕；何婉珠；曾宇彤；刘健梅；曾环 刊期： 2016年第06期
从抗肿瘤机制、主要植物多糖抗肿瘤研究、其他植物多糖抗肿瘤作用等方面探讨植物多糖抗肿瘤作用研究进展。
作者：曾素娟；彭博；赵望泓 刊期： 2016年第06期
目的：研究脱水淫羊藿素在体内对裸鼠临界性颅骨缺损修复的影响。方法体外培养并流式细胞仪鉴定人骨髓间质干细胞；建立裸鼠颅骨临界性骨缺损，用脱水淫羊藿素及脱水淫羊藿素复合骨髓间质干细胞修复骨缺损。修复2个月后，用micro－CT检测脱水淫羊藿素的骨缺损修复能力的影响。结果分离并培养了人骨髓间质干细胞，流式细胞仪证实人骨髓间质干细胞是一群CD73＋CD90＋CD34－CD45－细胞。 Micro－CT结果显示，与空白对照组对比，脱水淫羊藿素组的新增骨量增加。而脱水淫羊藿素复合骨髓间质干细胞后可以显著提高骨缺损处的新骨形成量（ P＜0．01）。结论脱水淫羊藿素在体内具有促进骨缺损修复作用，而脱水淫羊藿素复合骨髓间质干细胞可以显著增强骨缺损修复能力。
作者：赵曙炎；马泽云 刊期： 2016年第06期
目的：比较不同大小双通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法选择32例鹿角形肾结石患者，根据手术通道大小分为双标准通道组（观察组）20例和微通道联合标准通道组（对照组）12例，比较两组手术情况。结果观察组的手术时间明显低于对照组，术中出血量、并发症发生率明显高于对照组。结论双标准通道经皮肾取石术、微通道联合标准通道经皮肾取石术治疗鹿角型结石均能获得较好的近远期疗效，而穿刺点及穿刺时机选择是双通道手术成功的关键所在。
作者：詹谊 刊期： 2016年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
