吴润坤；郭秀云；彭峰；吴世安；崔茗；吴梁江
目的：探讨不同时间段制备的新鲜冰冻血浆（ FFP）的凝血因子Ⅷ（ FⅧ）的含量变化情况，为确定FFP的制备时间提供理论依据。方法将FFP按不同的分离制备时间（8～9 h、10～11 h）分为2组，FFP并进行凝血因子Ⅷ含量检测。结果制备时间在8～9 h的FFP，FⅧ含量（1．09±0．41）IU／mL，合格率为86．05％；制备时间在10～11 h的FFP，FⅧ含量（1．11±0．42）IU／mL，合格率为93．33％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论两组不同时间段制备的FFP FⅧ含量均达到FFP质量标准合格率要求，将FFP的制备时间能延长至11 h。
作者：石娟荣；黄金环；梁义安；黄良熙 刊期： 2016年第06期
目的：通过临床阴道镜醋酸白试验观察探讨其在宫颈病变诊断中的意义。方法随机抽取厦门市中医院妇科门诊和体检中心年龄在31～61岁的女性妇科检查患者（共5639例）作为研究对象，通过宫颈细胞学检查、阴道镜醋酸白试验、病理组织学检查等对其进行普查。结果临床中的常规宫颈细胞学检查的异常率达48．34％，醋酸白试验和阴道镜检查异常率为2．71％与2．75％，组织病理学检查是检测宫颈病变准确的检查方法，检查的异常率达1．40％，接近阴道镜醋酸白试验检测，分别与宫颈细胞学检查组比较，P＜0．05。结论阴道镜醋酸白试验检查宫颈病变具有较高的准确率，对于患者疾病的诊断具有重要意义，越早进行阴道镜醋酸白试验，被检者便可越早了解自身病变情况。
作者：罗巧 刊期： 2016年第06期
目的：分析SHEL模式在门诊药房高危药品管理中的应用效果。方法比较分析门诊药房高危药品管理中应用SHEL模式前后1年的高危药品差错事件发生情况。结果2012年高危药品差错事件发生率显著低于2011年，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；高危药品发生差错事件的原因主要包括个人素质、发药环境、管理制度和其他原因等，2012年中个人素质引起的差错事件发生率显著低于2011年，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在门诊药房高危药品管理中应用SHEL模式，能让门诊药房高危药品的差错事件的发生几率显著降低，让患者的用药安全性得到保证，保障患者的生命健康。
作者：许书花；冯锦辉；梁汝忠 刊期： 2016年第06期
目的：测定肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者血清及脑脊液中白介素－17（interleukin－17，IL－17）水平来研究血清及脑脊液中IL－17水平是否与ALS疾病进展率有相关性。方法所有受试者采集血清样本，对27例ALS患者与16例对照组患有紧张性头痛患者采集脑脊液样本，用酶联免疫吸附试验测定IL－17水平。结果 ALS患者血清及脑脊液中IL－17水平较对照组显著升高。且脑脊液中IL－17水平与疾病进展率（ DPR）有显著相关性。结论 IL－17作为促炎因子，它可能作为生物标记物在ALS发病及预后评估中起重要作用。
作者：吴晓玉；张瑜；臧大维 刊期： 2016年第06期
目的：探讨研究健康教育在老年肱骨外科颈骨折患者中的应用效果。方法以100例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组患者遵照医嘱按照入院、围术期、出院等阶段实施常规护理，观察组患者在此基础上，实施针对性的健康教育，随访观察12个月。结果观察组患者并发症防治、康复锻炼等相关知识知晓率及治疗总依从性、肩关节系统功能Constant－Murley评分与生活质量QOL量表评分、护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在老年肱骨外科颈骨折患者中实施健康教育，可以有效提高患者相关知识知晓率与治疗依从性，改善肩关节功能与生活质量，提高护理满意度。
作者：赖秀醒；曹小红；谢润妹 刊期： 2016年第06期
目的：分析阴道乳酸杆菌数量、高危型人乳头瘤病毒（ HPV－DNA）载量与宫颈病变的关系。方法分析佛山市顺德区第一人民医院自2015－01—2015－10间收治的115例宫颈疾病患者，按照疾病类型，期中宫颈炎症患者41例，宫颈上皮内瘤样病变患者41例，宫颈癌患者33例。比较患者乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量水平。结果分析乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA比较，宫颈炎症组与宫颈上皮内瘤样病变组比较，宫颈炎症组与宫颈癌组比较，宫颈上皮内瘤样与宫颈癌病变组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量与宫颈疾病发病程度密切相关，随着病情程度加重，乳酸杆菌数量减少，而高危型HPV－DNA载量显著增加，因此对于乳酸杆菌数量、高危型HPV－DNA载量的监测，对于宫颈疾病的诊断及治疗有重要意义。
作者：刘伟姣；罗一平；曾燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析Nanog、Sox2在口腔鳞癌中的表达及意义。方法收集口腔鳞癌病理切片38份、癌旁正常组织切片18份，进行免疫组化检验，检测两种切片Nanog、Sox2表达水平。结果口腔鳞癌病理切片中Nanog、Sox2表达强度高于癌旁正常组织，阳性率与病理分级存在相关性。结论检测Nanog和Sox2在口腔组织切片中的表达，可用于病理分级判断。
作者：徐丽荣；柳宏志；周雯婷 刊期： 2016年第06期
目的：研究桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2014－04—2015－03间广州市天河区人民医院收治的68例淤血型慢性盆腔炎患者，根据抽签法将患者分为观察组34例和对照组34例。对照组为针灸治疗，观察组治疗方案为桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理。比较两组患者炎症因子变化情况及临床疗效。结果观察组患者的白介素－2水平要明显比对照组高[（6．54±0．97）μg／mL比（4．43±0．75）μg／mL]，C－反应蛋白水平显著低于对照组[（5．31±0．76）mg／L比（7．32±1．23）mg／L]（P＜0．05）。治疗后，观察组总有效率91．18％（31／34）高于对照组70．59％（24／34）（P＜0．05）。结论桂枝茯苓汤灌肠并配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎，对患者的临床症状起着改善作用，临床疗效良好。
作者：陈如贤；吴春玲 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹股沟斜疝层次结构显示以及其应用解剖学，为临床治疗腹股沟斜疝提高科学依据。方法选取2012－01—2013－12间收治的56例需要行腹股沟疝修补术患者，患者均为腹股沟斜疝，观察患者的腹股沟斜疝的解剖学特征以及腹股沟区层次以及周围组织。结果56例患者中，有29例呈现腹股沟区结构分层明显延续为阴囊壁各层次，13例呈现不典型腹股沟管围城结构，8例呈现腹膜形成典型疝囊，6例呈现腹膜鞘突上段闭锁不完全形成疝囊后壁的鞘突腹膜前、后层。结论通过分析腹股沟斜疝的解剖学结构以及层次结构有助于提高临床手术质量的成功率。
作者：练咏红；许文顺；方来喜 刊期： 2016年第06期
本文从消毒隔离、药物治疗管理、呼吸道管理、饮食与营养、口腔与皮肤护理、各管道的护理、健康教育及监控等方面探讨对肺炎克雷伯菌感染患者的护理体会。
作者：王秀兰；王桂兰 刊期： 2016年第06期
目的：分析先期化疗对晚期卵巢癌患者多药耐药基因（MDR1）、CA125水平的影响。方法选取平顶山市第一人民医院于2011－06—2015－05间收治的64例晚期卵巢癌患者，随机分为对照组与观察组两组。对照组采用手术干预联合术后化疗6个疗程，观察组则行先期化疗2个疗程再手术，术后2～3周继续化疗4个疗程，比较治疗前后两组CA125水平，测定患者癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1表达阳性率，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组，两组治疗有效率对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组CA125水平明显降低，与同组治疗前及对照组治疗后对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组癌组织、外周血白细胞、腹水癌细胞中MDR1阳性表达率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在卵巢癌患者的治疗中，采用先期化疗联合常规方案，可提高治疗效果，降低患者CA125表达水平。外周血白细胞、腹水癌细胞中MDR1表达情况可间接反映卵巢癌组织细胞对化疗药物耐受程度。长期化疗会提高MDR1阳性表达率，增加耐药性，需持续作MDR1监测，为化疗方案调整提供依据。
作者：井小会 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014－04—2015－07间于梅州市第二中医院收治的老年骨性关节炎患者86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与治疗组，每组有患者43例。对照组用西药治疗，治疗组用中医骨科康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者VAS与JOA评分改善情况要显著优于对照组与治疗前；治疗组临床总有效率是97．67％，对照组临床总有效率是79．07％，治疗组疗效要显著优于对照组。结论老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗，能够显著改善患者VAS与JOA评分，临床疗效显著，值得在临床大力推广应用。
作者：谢美兆；郭诗晓；洪苏强 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨喉癌的手术方式选择及远期疗效。方法选择肇庆市第一人民医院耳鼻喉科2009－02—2015－07间收治的80例喉癌患者作为观察对象，其中32例患者行喉全切除术、48例患者行喉部分切除术。80例患者中有26例患者联合进行放疗与化疗。结果5年内有53例患者存活，生存率为66．25％。通过单因素分析患者的治疗模式、淋巴结转移情况、组织学分级等发现其间差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者的肿瘤组织学分级、手术方式和生存分布之间的相关性明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喉癌手术治疗的效果较好，患者的预后与组织学分级、肿瘤的分期密切相关。
作者：吴润坤；郭秀云；彭峰；吴世安；崔茗；吴梁江 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿米替林口服联合利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法将54例间质性膀胱炎患者采用单双号数字法分为观察组与对照组，每组各27例。对照组患者采用口服阿米替林治疗，观察组在此基础上采用利多卡因灌注治疗。采用O′Leary－Sant编制的膀胱炎症状指数（ICSI）及问题指数（ICPI）评分评价两组患者治疗前后的状况。结果观察组治疗有效率为92．6％，显著高于对照组（70．4％），P＜0．05；观察组患者治疗后ICSI评分为（7．1±2．2）分、ICPI评分为（4．6±1．7）分，对照组为（9．7±2．4）分、（6．8±1．9）分，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论阿米替林联合利多卡因治疗间质性膀胱炎与仅采用阿米替林治疗比较，可更好地改善间质性膀胱炎患者的临床症状，疗效更可靠。
作者：刘国钦 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经皮肾镜取石法（ percutaneous nephrolithotomy ，PCNL）手术治疗肾结石的临床效果，分析手术过程中出血的影响因素。方法将南方医科大学南方医院附属新塘医院于2014－01—2015－05间收治的PCNL手术治疗的肾结石患者85例作为研究对象，将患者临床资料进行回顾性分析，总结归纳治疗效果和影响患者出血的因素。结果98．82％的患者经PCNL手术一次性取石完全，术后无严重不良反应，预后良好，全部痊愈出院，术中和术后影响出血的因素主要有肾功能不全、糖尿病和结石类型3种。结论使用PCNL治疗肾结石效果显著，术中和术后常见出血性并发症，肾功能不全、糖尿病和结石类型是影响出血的相关因素，这对临床行PCNL手术治疗肾结石避免出血性并发症的发生具有重大的意义。
作者：梁欣炜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨共病注意缺陷多动障碍的高功能孤独症谱系障碍（ ASD）患儿采取药物联合感统训练治疗的临床疗效。方法选取2013－02—2015－02间收治的共病注意力缺陷多动障碍（ ADHD）的高功能孤独症（ HFA）患儿68例，根据治疗方案不同分为观察组和对照组。两组均给药盐酸哌甲酯控释剂治疗，观察组加用感觉训练疗法，观察两组的临床疗效。结果治疗后，两组患儿FAQ、FRCQ分值及多动冲动分、注意缺陷分均显著改善，而观察组患儿改善更明显（ P＜0．05）；治疗后，对照组患儿仅交往因子有明显改善（ P＜0．05），而观察组患儿运动因子、交往因子、感觉因子和总分均显著改善，且显著优于对照组（ P＜0．05）。结论共病ADHD的HFA患儿采用药物联合感统训练，可以显著改善患儿症状，具有临床推广价值。
作者：杨思渊；梁惠慈；肖华；江慧敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨追踪方法学应用于ICU护理工作中，对预防患者压疮发生的效果。方法选取汕头市中心医院收治的110例Braden评分低于12分的压疮高危患者，将其随机均分为观察组及对照组，每组各55例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上应用追踪方法学进行护理。比较两组出现压疮的例数、严重度、发生时间及患者的护理满意度。结果对照组出现压疮的例数明显多于观察组，严重度明显升高，发生时间明显提前，组间比较有明显差异， P＜0．05。观察组的护理满意度为94．55％（52／55），明显高于对照组的65．45％（36／55），组间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论追踪方法学应用于ICU护理工作中，能够显著降低患者压疮发生率，延后发生时间，提高护理满意度，确保患者的安全，值得临床推广应用。
作者：柳学梅 刊期： 2016年第06期
目的：观察并比较艾司西酞普兰和文拉法辛治疗焦虑症的临床疗效。方法将138例患者随机分为观察组和对照组，观察并比较两组疗效。结果经治疗对照组的总有效率为91．30％，观察组的总有效率为94．20％。两组的不良反应发生率分别为对照组60．87％，观察组为49．28％。结论艾司西酞普兰和文拉法辛治疗焦虑症均能获得较好疗效，而两种药物都会有不良反应发生，文拉法辛的不良反应率略高于艾司西酞普兰，因而两种药物在使用时应注意对不良反应的观察和及时对症治疗。
作者：孟宪春 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺癌的螺旋CT特点，提高乳腺癌的影像学诊断和鉴别诊断的正确性。方法回顾性分析37例经手术病理证实或穿刺活检证实的乳腺癌患者的螺旋CT图像。结果本组瘤体均为单发，外上（下）象限25例，内上（下）象限12例；本组瘤体呈不规则软组织块影20例，圆形或类圆形15例，浸润性2例；本组瘤体出现细沙粒样或颗粒样钙化6例；本组瘤体边缘分叶状21例，有毛刺或棘突12例；本组瘤体周围皮肤增厚或乳头内陷11例，同侧腋窝淋巴结肿大9例，远处转移4例；本组病例28例行增强扫描，其中CT值增加40～45 Hu以上的25例，强化呈“快进快出”21例。结论乳腺癌具有明显的影像学特点，螺旋CT在乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有极其重要的价值。
作者：陈文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同复查期限对宫腔粘连患者宫腔镜术后复发和妊娠结局的影响。方法选取宫腔粘连（ IUA）并行宫腔粘连分离术（ TCRA）的患者98例。根据其术后宫腔镜复查期限不同分为研究组（49例）和对照组（49例）。研究组于术后第14 d实施首次宫腔镜复查，之后每次月经干净后3～5d进行宫腔镜复查，持续3个月，对照组仅在术后3个月行宫腔镜复查。术前、术后3个月彩超下查看所有患者子宫内膜厚度、子宫体积以及月经恢复情况，并观察术后3个月宫腔镜下宫腔粘连情况，随访期为3个月～1年。结果两组患者术前子宫内膜厚度及子宫体积比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；研究组患者术后3个月子宫内膜厚度及子宫体积均显著优于对照组（ P＜0．05）。术前两组患者月经量和卫生巾用量差异均无统计学意义（ P＞0．05）；术后3个月两组患者月经恢复情况与术前比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），研究组患者月经恢复情况较对照组更为可观（ P＜0．01）。术后3个月复查数据显示，研究组IUA发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于TCRA 术后IUA患者而言，在规范化放置双腔气囊导尿管、节育器以及口服大剂量雌激素的条件下，联合早期规律的宫腔镜复查，能够及时发现是否出现再粘连现象，有效改善患者术后宫内膜厚度、子宫体积以及月经量情况，对缓解患者的病情及提高患者的妊娠率具有重要意义。
作者：吴雪薇 刊期： 2016年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
