学术投稿

三孔腹腔镜对比传统五孔腹腔镜用于结直肠癌手术的临床疗效差异性分析

王钊;彭林涛;许书清

关键词:三孔腹腔镜, 五孔腹腔镜, 结直肠癌
摘要:目的 分析三孔腹腔镜对比传统五孔腹腔镜用于结直肠癌手术的临床疗效差异性.方法 按照患者性别、年龄、肿瘤分化程度、BMI、TNM分期逐一配对,选取结直肠癌患者104例,其中行传统五孔腹腔镜治疗(五孔组)与行三孔腹腔镜治疗(三孔组)各52例.对比分析2组患者的手术指标、病理参数、术后恢复情况、经济学指标与血清学指标.结果 三孔组的手术时间、材料费、IL-17浓度优于五孔组(P<0.05);而术中出血量、术中并发症、术后住院天数、并发症例数、术后进食时间、住院总费用、医药费用、手术费用、TGF-β水平与五孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术切除标本边缘病理学检查均为阴性,标本长度、清扫淋巴结数量、远近端切缘长度差距不大,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在针对结直肠癌的手术治疗中,三孔腹腔镜较传统五孔腹腔镜更有优势,能够缩短手术时间,改善患者术后恢复情况,并显著减少患者住院费用.
实用癌症杂志相关文献
  • CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用效果

    目的 综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果.方法 选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标.结果 ①研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).③研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).④4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05).结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值.血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高.

    作者:南阳光;周俊 刊期: 2018年第04期

  • 胃癌患者内镜黏膜下剥离术中丙泊酚麻醉的疗效及对早期认知功能的改善效果

    目的 观察丙泊酚麻醉在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的疗效及对认知功能的影响.方法 选择胃癌患者90例,根据不同麻醉方法随机分为对照组(45例)和研究组(45例).对照组患者给予芬太尼联合维库溴铵麻醉,在对照组基础上研究组加用持续泵入丙泊酚.对两组患者行内镜黏膜下剥离术(ESD).比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、Ransay评分和视觉模拟疼痛评分(VAS).检测两组血清中S100β蛋白水平.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显优于对照组(P<0.01).术后6 d,两组患者的Ransay和VAS评分比较差异有统计学意义(P>0.05).术后3 d,对照组患者的MMSE评分显著低于研究组(P<0.01).研究组术后3 d认知障碍发生2例,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后1 h和6 h血清中S100β蛋白水平分别低于对照组同期(P<0.01).结论 胃癌内镜黏膜下剥离术中使用丙泊酚麻醉对患者的认知功能起到保护作用,下调血清中S100β蛋白水平可能与之有关.

    作者:金胜;丁汉琳 刊期: 2018年第04期

  • 基于窄带光成像的输尿管软镜下治疗肾盂癌的临床效果

    目的 探讨基于窄带光成像(NBI)的输尿管软镜下治疗肾盂癌的临床效果.方法 选择肾盂癌患者62例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各31例.对照组给予常规输尿管软镜下治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予术前NBI诊治.结果 肾盂癌在白光模式下表现为环形红色黏膜区域,周围有小血管呈放射状排列.在NBI成像模式下表现为棕褐色片状区域,周边有棕褐色放射状小血管.所有患者都顺利完成手术,2组手术时间和术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05).观察组术后3个月的血尿、尿瘘、尿路感染、腹膜后感染等并发症发生率为6.5%,对照组为29.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(30.42 ±5.1)个月和(25.39 ±4.88)个月,差异有统计学意义(t=8.222,P<0.05).结论 基于NBI的输尿管软镜下治疗肾盂癌可大限度地减少患者手术创伤和术后并发症,延长患者的生存时间,有很好的应用价值.

    作者:陆进;王勇;万恩明;诸伟 刊期: 2018年第04期

  • 前列腺液体中各指标对早期癌性诊断标志物筛选的临床研究

    目的 研究前列腺液体中各指标对早期癌性诊断标志物筛选的临床应用.方法 随机选取前列腺癌患者77例作为A组,同时选取同期体检的非前列腺癌患者28例作为B组.选取了前列腺液各指标中4种较有研究前景的蛋白质(α-甲酰辅酶A消旋酶、核基质蛋白、胸腺素β15、Survivin蛋白)进行检测,进一步筛选出合适的标志物.通过A组(前列腺癌患者)和B组(前列腺正常体检人群)基本资料、各蛋白平均浓度、阳性率对比;又根据病理结果、骨扫描结果将A组分为Ⅰ~Ⅱ组、Ⅱ~Ⅲ组、Ⅲ~Ⅳ组、Ⅳ及以上组;骨转移组、无骨转移组,在各组别之间对比4种蛋白的平均浓度.结果 2组α-甲酰辅酶A消旋酶阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05),但核基质蛋白、胸腺素β15、Sur-vivin蛋白阳性表达率的差异均没有统计学意义(P>0.05).A组不同级别及有无骨转移之间平均浓度对比上,α-甲酰辅酶A消旋酶、核基质蛋白、Survivin蛋白平均浓度对比差异没有统计学意义(P>0.05);胸腺素β15平均浓度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-甲酰辅酶A消旋酶具有高的阳性率和敏感度;胸腺素β15浓度随着病情的分级升高或骨转移进程而增高,能够一定程度上体现出患者病情程度.2种蛋白可结合应用于临床前列腺早期癌性的诊断.

    作者:贺凯;王耀东;胡海燕;任碧华;袁光亚 刊期: 2018年第04期

  • 双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物对转移性骨癌痛的临床效果

    目的 综合分析双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物治疗转移性骨癌痛的临床效果.方法 选取78例糖尿病合并ACVD患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为实验组与对照组,每组均为39例.对照组应用阿片类药物(环磷酰胺片)治疗,实验组应用双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物(环磷酰胺片)治疗.结果 治疗前两组患者的视觉疼痛模拟评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组视觉疼痛模拟评分显著低于对照组(P<0.05);②治疗后第14天、第21天、第28天实验组疼痛缓解率远远高于对照组(P<0.05);③治疗前一天,两组患者的癌痛发作次数比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组癌痛发作次数显著少于对照组(P<0.05);④治疗后第14天、第21天、第28天实验组吗啡用量显著少于对照组P<0.05);⑤实验组嗜睡、便秘等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著.

    作者:吴必武;韩宏德;黄国定 刊期: 2018年第04期

  • 七氟醚麻醉在食管癌内镜黏膜下剥离术中的应用效果及对患者早期认识功能的影响

    目的 探讨七氟醚麻醉在食管癌内镜黏膜下剥离术中的应用效果及对患者早期认识功能的影响.方法收集食管癌患者98例,根据不同麻醉方法平均分为对照组和观察组.对照组采取芬太尼和维库溴铵麻醉.观察组在对照组的基础上采取持续吸入七氟醚.对2组患者采取内镜黏膜下剥离术(ESD).比较2组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)及术后6 d的疼痛和镇静评分.检测2组简易智精神能量表(MMSE)评分及认知障碍发生情况.结果 观察组患者的手术时间、术中失血量、住院时间明显低于对照组(P<0.01),SpO2明显高于对照组(P<0.05);2组患者的CVP和HR及术后6 d的VAS和Ransay评分比较均无统计学差异(P>0.05).术后3 d,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.01),且认知障碍发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者内镜黏膜下剥离术中应用七氟醚麻醉的效果良好,且可明显改善患者早期认识功能.

    作者:唐瑮;蔡铁良;胡宏强 刊期: 2018年第04期

  • 2种麻醉方案对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响对比

    目的 探讨两种不同的麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响.方法 选择84例行手术治疗的颅脑肿瘤患者,按照随机原则平均分为对照组(术中给予右美托咪啶麻醉)与观察组(术中给予丙泊酚麻醉),分别记麻醉前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后(t2)、切开硬脑膜时(t3)、肿瘤取出时(t4)、术毕时(t5)以及气管拔除时(t6),两组患者的心率、血压情况,并统计手术时间、输液量、术中出血量、神经阻滞效果、苏醒时间、拔管后的警觉/镇静(OAA/S)评分.观察术后30 min、60 min以及120 min患者的疼痛情况,采用VAS评分评估疼痛情况.结果与麻醉前相比,观察组患者的t1、t3、t4时的血压出现了明显下降(P<0.05),HR同样明显地减慢(P<0.05).对照组患者t1时期血压明显下降,HR显著减慢(P<0.05),而在t2、t5和t6时血压则又较麻醉前明显升高,同时HR显著加快(P<0.05).观察组患者在除t1外的各个时间点的血压、心率稳定性均优于对照组(P<0.05).相较于对照组,观察组患者神经阻滞起效时间、达高平面时间明显较短(P<0.05),且持续时间明显较长(P<0.05).相较于对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间显著缩短(P<0.05),且在拔管后的OAA/S评分也显著要高(P<0.05).相较于对照组,观察组术后30 min、术后60 min及术后120 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 对于行脑幕上肿瘤手术的患者,应用右美托咪啶或丙泊酚复合七氟烷、芬太尼麻醉,麻醉效果均较为满意,右美托咪啶能抑制血流动力学反应,神经阻滞起效快,持续时间长,术后苏醒快,镇痛效果好,值得临床推广借鉴.

    作者:白香花;张生茂;段伟琴 刊期: 2018年第04期

  • 替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗非免疫功能缺陷PCNSL的临床观察

    目的 研究替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗非免疫功能缺陷PCNSL的临床效果.方法 回顾性分析应用替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗的168例非免疫功能缺陷PCNSL患者的基本资料、临床表现、化疗周期、化疗疗效、不良反应、生存分析、随访时间等数据信息,研究了替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗非免疫功能缺陷PCNSL患者的临床疗效.结果 168例患者治疗后随访时间为0 ~24个月;平均生存期为(11.8 ±2.3)个月.CR 51例(30.35%)、PR 63例(37.50%)、SD 23例(13.69%)、PD 31例(18.45%)、有效率67.86%以及临床控制率81.55%.不良反应主要有:贫血、骨髓抑制、疲劳、恶心呕吐等.结论 替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗能够比较有效地提高患者生存率,值得临床推广应用.

    作者:李鸿波 刊期: 2018年第04期

  • EZH2与卵巢癌合并肺部感染患者化疗铂类耐药的相关性及其机制

    目的 探讨EZH2(组蛋白甲基化转移酶)与卵巢癌合并肺部感染患者化疗铂类耐药的相关性及其机制.方法 对人卵巢上皮性癌细胞株A2780、铂类耐药细胞株A2780/DDP分别采用免疫荧光法、RT-PCR及Western blot 方法检查其EZH2蛋白及mRNA表达的水平差异,探讨EZH2对上皮性癌细胞株A2780和铂类耐药细胞株A2780/DDP表达水平的差异性.结果 3种检测方法的结果均表明EZH2(组蛋白甲基化转移酶)蛋白在A2780及A2780/DDP中的表达主要以核表达为主,且A2780/DDP中EZH2的表达明显高于A2780,差异有统计学意义(P<0.05);A2789/DDP中EZH2 mRNA的表达较A2780增加更为显著(P<0.05).结论 EZH2(组蛋白甲基化转移酶)mRNA及蛋白在卵巢癌细胞A2780和耐顺铂细胞A2780/DDP中的表达水平的差异性表明了EZH2与卵巢癌患者铂类耐药具有一定的相关性,但其具体作用机制是通过协同DNA阻断细胞凋亡引起耐药还是通过甲基化使癌细胞对顺铂产生耐药作用还无法确定,有待进一步的分析研究.

    作者:白艳凤 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的高危因素及预防措施

    目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的高危因素及预防措施.方法 回顾性分析395例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,分为传统手术组237例及改进手术组158例.统计分析传统手术组中患者临床因素与皮下积液的关系,确定术后积液的高危因素;对比2组患者术后积液发生率,分析改进手术方法在预防皮下积液中的作用.结果 2组积液发生率(41.77%vs 8.86%)差异具有统计学意义(P<0.01).对传统手术组行统计分析发现,皮下积液发生率在腋窝淋巴结阳性者与腋窝淋巴结阴性者(48.85%vs 22.22%)、体重指数(body mass index,BMI)≥25与BMI<25者(53.85%vs 35.85%)、合并糖尿病与无病者(56.10%vs 38.78%)之间差异明显(P<0.05).结论 腋窝淋巴结阳性、BMI≥25及合并糖尿病为术后皮下积液产生的高危因素;改进手术方式可以明显减少积液的发生.

    作者:郝凯峰 刊期: 2018年第04期

  • 局限性肺部磨玻璃影对早期肺癌的诊断价值

    目的 研究局限性肺部磨玻璃影(fGGO)对早期肺癌的诊断价值.方法 将98例行胸部CT示肺部有局限性的直径≤5 cm fGGO的患者根据病理诊断将其分为Ⅰ期肺癌组与良性病变组,比较2组病例的CT征象、不同TNM分期肺癌病例中单纯型磨玻璃影(pGGO)与混合型磨玻璃影(mGGO)的差异,并评价fGGO诊断Ⅰ期肺癌的灵敏度、特异度、预测值及诊断一致率.结果 Ⅰ期肺癌与良性病变分别为63例与35例,mGGO组的恶性率(71.21%)高于pGGO组(50.00%)(P<0.05).随着肺癌病例TNM分期的提高,pGGO的比例呈降低趋势,而mGGO的比例呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组fGGO呈毛刺征(93.65%)、分叶征(74.60%)及血管集束征(80.95%)的比例均高于良性病变组(分别为45.71%、31.43%、51.43%)(均P<0.05).根据CT fGGO表现对90例患者获得了正确的诊断,总一致率为91.84%(McNemar χ2=0.50,P=0.727),灵敏度为92.06%,特异度为91.43%.阳性预测值为95.08%,阴性预测值为86.49%.结论 fGGO是早期肺癌的重要表现,病灶出现毛刺征、分叶征或血管集束征时提示恶性可能性大.

    作者:刘静 刊期: 2018年第04期

  • 进展期胆囊癌区域化淋巴结清扫临床研究

    目的 探讨进展期胆囊癌区域化淋巴结清扫的方法和意义.方法 回顾性分析226例确诊为进展期胆囊癌患者的临床资料,收集患者的临床资料并进行整理分析,并对患者进行随访,分析进展期胆囊癌区域化淋巴结清扫的特点及手术方法.结果 226例患者中,男性71例,女性155例,平均年龄(63.5 ±13.2)岁,中位年龄65岁,大部分患者胆囊有既往病史,且表现出一种或数种胆囊癌的临床症状;B超检查诊断率为51.82%;CT检查诊断率为72.19%;B超联合CT检查,诊断率为81.46%;肿瘤标志物CA199升高比例为73.89%;CA125升高比例为56.64%;CEA升高比例为38.94%;上述任意一种肿瘤标志物升高比例为91.15%;胆囊癌根治术平均淋巴结清扫个数为(9.51 ±3.50)个,中位个数为8个;保守治疗者术后生存时间为(16.56 ±3.46)个月;手术治疗者术后生存时间为(21.51 ±5.46)个月,两者术后生存时间比较无统计学差异(P>0.05).结论 胆囊癌根治术时,可将第八和第十三组淋巴结连同肝十二指肠韧带周围淋巴结一并清除.

    作者:安兆峰 刊期: 2018年第04期

  • XELOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究

    目的 观察XELOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床疗效.方法 86例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组49例采用XELOX方案新辅助化疗治疗,对照组37例采用FOLFOX4方案新辅助化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为53.1%,略高于对照组的43.2%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组恶心呕吐、粒细胞减少、乏力和贫血发生率明显低于对照组(P<0.05),两组外周神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌疗效确切,不良反应少,是一种良好的新辅助化疗方案.

    作者:崔杰;杨秋敏 刊期: 2018年第04期

  • 手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的疗效及对Ki67、Tmem16a和ILK表达的影响

    目的 探讨标准化手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的治疗效果及对患者Ki67、Tmem16a和ILK的影响.方法 将125例眼睑基底细胞癌患者根据不同治疗方式分为观察组与对照组.对照组患者接受标准化手术切除治疗,观察组患者在标准化手术切除基础上联合使用眼睑再造进行治疗.观察2组患者的治疗效果,并对患者手术前后Ki67、Tmem16a、ILK阳性率进行统计比较.结果 治疗前,2组患者Ki67、Tmem16a和ILK指标阳性率无明显差异性(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标阳性率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率明显高于对照组(88.71%VS 65.08%,P<0.05),且观察组治疗满意度明显高于对照组(91.93%VS 68.25%,P<0.05).结论 标准化手术切除联合眼睑再造治疗眼睑基底细胞癌可以降低患者Ki67、Tmem16a和ILK阳性率,具有明显的治疗效果,疗效满意.

    作者:古磊 刊期: 2018年第04期

  • 微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌的效果观察

    目的 探讨微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选取90例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性研究.根据不同治疗方法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用经皮微波消融术治疗,观察组采用微波消融术联合索拉非尼治疗.比较2组患者的近期疗效、KPS评分、血清VEGF、bFGF水平、生存情况及不良反应发生率.结果 观察组的有效率和疾病控制率(73.3%,91.1%)显著高于对照组(46.7%,62.2%)(P<0.05).治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05).观察组血清VEGF、bFGF水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的中位无进展生存期、中位生存期及1年生存率均显著高于对照组,1年复发率显著低于对照组(P<0.05).观察组各不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌近期疗效较好,可改善患者生活质量,延长生存期.

    作者:孙晓;徐恩松;邱春玉;董阳 刊期: 2018年第04期

  • 热塑膜在肿瘤放疗体位固定中受温度影响的临床研究

    目的 探索热塑膜在肿瘤放疗体位固定过程中在不同温度的软化下对摆位误差、皮肤剂量和肿瘤内靶区体积的影响,找出适合热塑膜的软化温度.方法 选取接受放射治疗的胸部肿瘤患者78例,随机分为3组,每组26例.采用64~67 ℃、68~71 ℃、72~75 ℃3种不同温度条件下恒温水箱对放疗体位固定使用的热塑膜进行软化,检测患者摆位误差,皮肤吸收剂量和肿瘤内靶区体积.结果 64~67 ℃组中,26例患者的摆位误差大;72~75 ℃组次之, 68~71℃组小(P<0.05).皮肤吸收剂量与肿瘤内靶区体积68~71℃组小,72~75℃组次之,64~67 ℃组大(P<0.01).结论 温度对肿瘤放疗体位固定热塑膜的临床应用影响非常显著,采用68~71 ℃活化热塑膜固定体位佳.

    作者:李鑫;周欣 刊期: 2018年第04期

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的妊娠结局及其相关影响因素分析

    目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的妊娠结局及其相关影响因素.方法 选择行LEEP治疗的CIN妊娠者78例作为观察组,随机选择同期分娩的78例健康孕妇作为对照组.记录比较2组妊娠者的分娩方式,妊娠结局,妊娠时间,产程时间,新生儿情况等;分析妊娠结局的相关影响因素.结果 观察组剖宫产率74.36%,显著高于对照组的44.87%(χ2=17.285,P=0.000);早产率16.67%,显著高于对照组的6.41%(χ2=4.019,P=0.045);产程时间(10.78 ±1.53)h,长于对照组的(9.94 ±1.46)h(t=3.508,P=0.001).与妊娠结局相关的因素有:切除组织体积、剩余宫颈管长度(P<0.05).结论 LEEP 术后妊娠者剖宫产率、早产率及产程时间增加,切除组织体积及剩余宫颈管长度与妊娠结局密切相关.

    作者:刘敏;刘刚;何叶 刊期: 2018年第04期

  • Iressa与全脑放疗同期治疗非小细胞肺癌多发脑转移临床应用效果分析

    目的 综合分析Iressa(吉非替尼)与全脑放疗同期治疗非小细胞肺癌脑多发转移临床应用效果.方法选取56例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组均为28例.观察组应用全脑放疗同时口服吉非替尼的治疗方法,对照组应用全脑放疗后口服吉非替尼的治疗方法.结果 ①观察组的部分缓解率、疾病控制率、治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的病情进展率显著低于对照组(P<0.05);②治疗前,两组患者的癌胚抗原、表皮生长因子受体含量以及血清中非小细胞肺癌抗原水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组表皮生长因子受体含量以及血清中非小细胞肺癌抗原水平显著低于对照组(P<0.05);③观察组不良反应发生率(呕吐、恶心和疲乏等)显著低于对照组(P<0.05),两组患者在腹泻和骨髓抑制等不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 全脑放疗同时口服吉非替尼的临床研究价值显著高于全脑放疗后口服吉非替尼的价值.

    作者:林育毅;谢志原;赵年贵;陈万泉;熊雪梅;胥尹;陈秋燕;陈晓琳 刊期: 2018年第04期

  • Survivin及Bcl-2在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的临床表达意义

    目的 探讨Survivin及Bcl-2在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)中的临床表达意义.方法 选取SNSCC患者35例、SNIP患者35例以及下鼻甲黏膜患者35例,检测3组患者的Survivin及Bcl-2表达.结果 在不同分化SNSCC患者的组织当中,肿瘤分化越高,患者的Survivin表达越低,但差异无统计学意义(P>0.05);在不同分化SNSCC患者的组织当中,肿瘤分化越高,患者的Bcl-2表达越低,差异有统计学意义(P<0.05).SNSCC患者以及SNIP患者的Survivin表达率显著高于下鼻甲黏膜组患者(P<0.05),但SNSCC与SNIP患者之间对比无明显差异(P>0.05);SNSCC患者的Bcl-2表达率显著高于SNIP患者以及下鼻甲黏膜组患者(P<0.05).结论 Survivin及Bcl-2表达与SNSCC的发生发展有重要的联系,可以作为基因治疗的靶点.

    作者:肖跃华 刊期: 2018年第04期

  • 紫杉醇联合顺铂腹腔注射晚期卵巢癌患者的疗效及对生存期的影响

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌的临床疗效,以及对患者生存期的影响.方法 选取卵巢癌患者120例,随机分为观察组与对照组.两组均采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察组同时给予腹腔注射治疗.结果 观察组治疗有效率为78.33%,对照组有效率为60.00%.观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组腹腔积液控制有效率为84.21%,对照组有效率为63.89%,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组1年生存率为91.67%,2年生存率为78.33%,3年生存率为68.33%.对照组1年生存率为78.33%,2年生存率为60.00%,3年生存率为50.00%.观察组生存率明显高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌的临床疗效显著,且生存期长.

    作者:徐林 刊期: 2018年第04期

实用癌症杂志

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