学术投稿

早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性及可行性探讨

王娜

关键词:早期上皮性卵巢癌, 保留生育功能手术, 安全性, 可行性
摘要:目的 探讨早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性及可行性.方法 选取33例早期上皮性卵巢癌患者为研究对象,根据患者自愿选择治疗方式,将其分为保留生育功能手术组和卵巢癌根治性手术组.评估两组的近期疗效并随访2年;记录患者随访期间复发情况、手术前后月经变化情况及孕产情况等.结果 在33例患者中,15例选择保留生育功能手术,18例选择卵巢癌根治性手术;在随访期内,保留生育功能手术患者中3例复发,11例月经恢复正常,5例孕育成功并分娩健康儿;两组患者随访期间生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌根治性手术组和保留生育功能手术组的部分缓解率为46.7%和27.8%.疾病控制率分别为86.7%和55.6%.结论 对早期上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术是可行的,且临床较为安全,但需加强术后随访和指导,以提高临床安全性.
实用癌症杂志相关文献
  • 超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的应用价值

    目的 探讨超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的价值.方法 86例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理进行对照分析.结果 胃超声造影诊断胃癌检出率为97.67%,T、N、M分期总符合率分别为65.12%、66.28%、94.12%.对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为42.86%、60.00%、66.67%、80.00%;对N分期诊断的符合率分别为N0为85.71%、N1为51.72%、N2为73.33%、N3为57.14%.结论 超声造影对胃癌诊断、术前TNM分期与术后病理诊断及分期具有较高的符合率,具有较高的临床应用价值.

    作者:贺海玲;刘婕 刊期: 2018年第04期

  • 热塑膜在肿瘤放疗体位固定中受温度影响的临床研究

    目的 探索热塑膜在肿瘤放疗体位固定过程中在不同温度的软化下对摆位误差、皮肤剂量和肿瘤内靶区体积的影响,找出适合热塑膜的软化温度.方法 选取接受放射治疗的胸部肿瘤患者78例,随机分为3组,每组26例.采用64~67 ℃、68~71 ℃、72~75 ℃3种不同温度条件下恒温水箱对放疗体位固定使用的热塑膜进行软化,检测患者摆位误差,皮肤吸收剂量和肿瘤内靶区体积.结果 64~67 ℃组中,26例患者的摆位误差大;72~75 ℃组次之, 68~71℃组小(P<0.05).皮肤吸收剂量与肿瘤内靶区体积68~71℃组小,72~75℃组次之,64~67 ℃组大(P<0.01).结论 温度对肿瘤放疗体位固定热塑膜的临床应用影响非常显著,采用68~71 ℃活化热塑膜固定体位佳.

    作者:李鑫;周欣 刊期: 2018年第04期

  • 微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌的效果观察

    目的 探讨微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选取90例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性研究.根据不同治疗方法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用经皮微波消融术治疗,观察组采用微波消融术联合索拉非尼治疗.比较2组患者的近期疗效、KPS评分、血清VEGF、bFGF水平、生存情况及不良反应发生率.结果 观察组的有效率和疾病控制率(73.3%,91.1%)显著高于对照组(46.7%,62.2%)(P<0.05).治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05).观察组血清VEGF、bFGF水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的中位无进展生存期、中位生存期及1年生存率均显著高于对照组,1年复发率显著低于对照组(P<0.05).观察组各不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌近期疗效较好,可改善患者生活质量,延长生存期.

    作者:孙晓;徐恩松;邱春玉;董阳 刊期: 2018年第04期

  • 紫杉醇联合顺铂腹腔注射晚期卵巢癌患者的疗效及对生存期的影响

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌的临床疗效,以及对患者生存期的影响.方法 选取卵巢癌患者120例,随机分为观察组与对照组.两组均采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察组同时给予腹腔注射治疗.结果 观察组治疗有效率为78.33%,对照组有效率为60.00%.观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组腹腔积液控制有效率为84.21%,对照组有效率为63.89%,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组1年生存率为91.67%,2年生存率为78.33%,3年生存率为68.33%.对照组1年生存率为78.33%,2年生存率为60.00%,3年生存率为50.00%.观察组生存率明显高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌的临床疗效显著,且生存期长.

    作者:徐林 刊期: 2018年第04期

  • 手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的疗效及对Ki67、Tmem16a和ILK表达的影响

    目的 探讨标准化手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的治疗效果及对患者Ki67、Tmem16a和ILK的影响.方法 将125例眼睑基底细胞癌患者根据不同治疗方式分为观察组与对照组.对照组患者接受标准化手术切除治疗,观察组患者在标准化手术切除基础上联合使用眼睑再造进行治疗.观察2组患者的治疗效果,并对患者手术前后Ki67、Tmem16a、ILK阳性率进行统计比较.结果 治疗前,2组患者Ki67、Tmem16a和ILK指标阳性率无明显差异性(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标阳性率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率明显高于对照组(88.71%VS 65.08%,P<0.05),且观察组治疗满意度明显高于对照组(91.93%VS 68.25%,P<0.05).结论 标准化手术切除联合眼睑再造治疗眼睑基底细胞癌可以降低患者Ki67、Tmem16a和ILK阳性率,具有明显的治疗效果,疗效满意.

    作者:古磊 刊期: 2018年第04期

  • CD25表达与中老年急性髓系白血病预后的关系

    目的 探讨CD25抗原表达与中老年急性髓系白血病(AML)临床特点、免疫分型、染色体分析及预后的关系.方法 选择中老年AML患者165例,对CD25阳性AML与CD25阴性AML患者的临床特点、免疫表型、染色体分析及治疗效果进行比较.结果 165例患者中,CD25阴性表达117例(CD25 -组),CD25阳性表达48例(CD25 +组).CD25 +组与CD25 -组患者性别、年龄、肝脾大比例、白细胞计数、血小板计数及骨髓原始细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者CD7、CD13、CD19、CD33、CD34、CD38及CD117阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05),CD25 +组与CD25 -组患者治疗缓解率分别为45.3%和75.3%;CD25 +组治疗缓解率显著低于CD25 -组(P<0.05).在CD25 +AML患者中,高危核型组与中危核型组2 ~4个疗程CR率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).CD25 +组患者总体生存率(OS)显著低于CD25 -组(P<0.05).结论 CD25抗原表达阳性是独立于染色体核型的危险因素,患者临床治疗缓解率及总体生存率低.CD25抗原表达是中老年AML预后不良的一项指标.

    作者:孟君霞;武永强;陈杰甫;栾春来;唐广 刊期: 2018年第04期

  • 局限性肺部磨玻璃影对早期肺癌的诊断价值

    目的 研究局限性肺部磨玻璃影(fGGO)对早期肺癌的诊断价值.方法 将98例行胸部CT示肺部有局限性的直径≤5 cm fGGO的患者根据病理诊断将其分为Ⅰ期肺癌组与良性病变组,比较2组病例的CT征象、不同TNM分期肺癌病例中单纯型磨玻璃影(pGGO)与混合型磨玻璃影(mGGO)的差异,并评价fGGO诊断Ⅰ期肺癌的灵敏度、特异度、预测值及诊断一致率.结果 Ⅰ期肺癌与良性病变分别为63例与35例,mGGO组的恶性率(71.21%)高于pGGO组(50.00%)(P<0.05).随着肺癌病例TNM分期的提高,pGGO的比例呈降低趋势,而mGGO的比例呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组fGGO呈毛刺征(93.65%)、分叶征(74.60%)及血管集束征(80.95%)的比例均高于良性病变组(分别为45.71%、31.43%、51.43%)(均P<0.05).根据CT fGGO表现对90例患者获得了正确的诊断,总一致率为91.84%(McNemar χ2=0.50,P=0.727),灵敏度为92.06%,特异度为91.43%.阳性预测值为95.08%,阴性预测值为86.49%.结论 fGGO是早期肺癌的重要表现,病灶出现毛刺征、分叶征或血管集束征时提示恶性可能性大.

    作者:刘静 刊期: 2018年第04期

  • IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究

    目的 研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究.方法 根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质量的差异.结果 观察组患者中治疗总有效率和CR率明显高于对照组(P<0.05);治疗后的生存质量Karnofsky评分观察组高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05);同时观察组不良反应与术后并发症发生率方面,两组比较差异均无统计学意义.结论 IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌可显著提高患者疗效和生存质量,但不增加并发症及毒性不良反应.

    作者:许俐文;丁婷;姚晓丹;王纯 刊期: 2018年第04期

  • 双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物对转移性骨癌痛的临床效果

    目的 综合分析双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物治疗转移性骨癌痛的临床效果.方法 选取78例糖尿病合并ACVD患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为实验组与对照组,每组均为39例.对照组应用阿片类药物(环磷酰胺片)治疗,实验组应用双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物(环磷酰胺片)治疗.结果 治疗前两组患者的视觉疼痛模拟评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组视觉疼痛模拟评分显著低于对照组(P<0.05);②治疗后第14天、第21天、第28天实验组疼痛缓解率远远高于对照组(P<0.05);③治疗前一天,两组患者的癌痛发作次数比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组癌痛发作次数显著少于对照组(P<0.05);④治疗后第14天、第21天、第28天实验组吗啡用量显著少于对照组P<0.05);⑤实验组嗜睡、便秘等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著.

    作者:吴必武;韩宏德;黄国定 刊期: 2018年第04期

  • CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用效果

    目的 综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果.方法 选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标.结果 ①研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).③研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).④4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05).结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值.血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高.

    作者:南阳光;周俊 刊期: 2018年第04期

  • 谷胺酰胺对宫颈癌术后盆底野外放疗患者肠道的保护作用观察

    目的 探讨谷氨酰胺对宫颈癌术后盆底野外放疗患者肠道的保护作用.方法 选取90例宫颈癌术后拟行放疗的患者,随机分为试验组和对照组,各45例.试验组采用谷氨酰胺补充疗法;对照组则采用等量的等渗葡萄糖液静脉滴注.对比2组患者放疗前后的血浆谷氨酰胺浓度、DAO、D-乳糖及外周血淋巴细胞与白细胞计数的变化.结果试验组患者放疗后RTOG急性放射损程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后7天检测血浆谷氨酰胺浓度、DAO浓度及D-乳糖浓度比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后7天试验组CD8+及外周白细胞总数明显低于对照组,CD4+相对计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌术后盆底野外放疗过程中补充谷氨酰胺能够有效减轻患者的胃肠道反应,保护肠道黏膜功能,可以更好地改善患者预后.

    作者:肖波;余桂梅;肖昕 刊期: 2018年第04期

  • 阿帕替尼联合替吉奥二线治疗胃癌患者对CA19-9、CEA、TSGF水平的影响

    目的 评价阿帕替尼联合替吉奥二线治疗胃癌患者对CA19-9、CEA、TSGF水平的影响,以及观察其疗效和不良反应.方法 选择60例二线治疗及二线以上的胃癌患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组患者给予口服替吉奥治疗,试验组患者给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,两组患者以4周为1个化疗周期,根据患者个人身体情况,多接受3个化疗周期.比较两组患者不同化疗周期后的血清CA19-9、CEA、TSGF的水平,同时观察并比较两组患者治疗期间的近期疗效及不良反应情况.结果 治疗后阿帕替尼联合替吉奥治疗组患者总缓解率为36.70%,疾病控制率为76.70%,明显高于只给予替吉奥组患者组的总缓解率23.33%,疾病控制率为50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);3个疗程过后,试验组患者CA19-9、CEA、TSGF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组相对于对照组,发生不良反应例数显著减少,特别是胃肠道反应和肝功能损伤,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阿帕替尼联合替吉奥二线治疗胃癌患者,可有效缓解病情的发展,不良反应轻微可控制,具有较大的临床应用价值,值得在临床中推广应用.

    作者:艾良;张麒 刊期: 2018年第04期

  • 小鼠lewis肺癌原位移植瘤和异位皮下移植瘤模型的对比研究

    目的 同时建立肺癌原位移植瘤模型和异位皮下移植瘤模型,对比两种模型小鼠,以期发现它们在整体和肿瘤局部的生物学差异.方法 将稳定表达虫萤光素酶的鼠Lewis肺腺癌细胞(ll2-luc-m38)与Matrigel胶的混悬液注射于C57 BL/6小鼠左肺建立肺癌原位移植瘤模型,与生理盐水混悬注射于C57 BL/6小鼠右侧腋后线皮下建立异位皮下移植瘤模型,定期利用小动物活体成像系统观察小鼠肿瘤形成及转移情况,记录小鼠生存时间,对小鼠肿瘤组织和肺部组织取材,石蜡包埋,切片,HE染色和免疫组化染色,做出病理学诊断.结果 皮下移植瘤和肺原位移植瘤的成瘤率均为100%,肺原位移植瘤转移率为100%,小鼠出现了胸膜转移、心包转移、胸骨柄转移,其中1只小鼠出现了肾脏转移;皮下移植瘤转移率为70%,小鼠出现肺部转移.HE染色证实了两组均为肺腺癌,免疫组化染色结果示,肺原位移植瘤VEGF表达高于异位皮下移植瘤.结论 肺癌原位移植瘤模型虽然操作复杂,小鼠生存期较短,但在转移率和肿瘤生物学特征更符合临床实际情况,研究者可根据不同实验需求选择合适的动物模型.

    作者:马雪曼;王笑民;于明薇;张甘霖;杨国旺;于洁 刊期: 2018年第04期

  • 改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染的疗效评估

    目的 评估改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染的疗效.方法 选择儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染患者86例作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规FLAG方案治疗,观察组给予改良FLAG方案治疗,两组治疗与观察3个疗程.结果 经治疗后,观察组有效率为65.1%,对照组有效率为62.8%,经卡方检验,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血清IL-8和IL-6含量为(13.33 ± 1.33)pg/ml和(8.04 ±1.21)pg/ml,而对照组分别为(56.34 ±7.14)pg/ml和(22.29 ±7.42)pg/ml,均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后与对照组相比,观察组患者血清IL-8和IL-6含量均显著降低(P<0.05).对患者随访至今,观察组患者的生存期为(36.45 ±12.38)个月,无病生存期为(28.45 ±11.73)个月;对照组患者的生存期为(23.49 ±10.87)个月,无病生存期为(19.87 ±12.45)个月,经t检验,观察组患者的生存期和无病生存期均显著多于对照组(P<0.05).结论 改良FLAG治疗儿童血液肿瘤合并粒细胞缺乏感染并不降低患者的近期疗效,且可有效抑制血清IL-8和IL-6的表达,从而延长患儿的生存质量.

    作者:杨莹;关红梅;陈宛丽;王舒;刘冰 刊期: 2018年第04期

  • 多层螺旋CT增强扫描与超声造影对小于3cm的肾肿瘤的诊断价值的对照研究

    目的 比较多层螺旋CT增强扫描(CECT)与超声造影(CEUS)对直径小于3 cm的肾肿瘤的诊断价值.方法 以直径小于3 cm的肾肿瘤患者93例为研究对象,分别采用CECT及CEUS诊断,以CEUS观察病灶的血流信号,比较2种方法的增强均匀度、增强强度、增强消退时间、假包膜征.以术后病理结果为金标准,评价其诊断符合率、灵敏度、特异度、预测值.结果 术后病理诊断肾恶性肿瘤71例,肾良性肿瘤22例.良恶性肿瘤的血流信号等级的差异有统计学意义(χ2=51.962,P<0.01).CECT与CEUS在增强强度、增强消退时间及假包膜症等影像学表现的差异均有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断准确率为92.47%,诊断的一致性优(McNemarχ2=0.029,P>0.05),诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.37%、86.36%、95.71%、82.61%;CECT诊断准确率为90.32%,诊断的一致性优(McNemarχ2=0.024,P>0.05),诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为92.96%、81.82%、94.29%、78.26%.结论 CECT与CEUS对小于3 cm的肾肿瘤均有较优的诊断能力,都能较准确地判断肿瘤的良恶性,CEUS诊断准确性相对更高.

    作者:王江玥 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响

    目的 观察乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响.方法 选择80例乳腺癌化疗后伴抑郁的患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组术后不给予抗抑郁药物治疗,试验组给予帕罗西汀.比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,比较2组患者生活质量评分情况,检测2组患者免疫功能.结果 2组患者HAMD评分治疗前比较,无明显差异(P>0.05).试验组治疗后HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组HAMD评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).生活质量调查表结果表明,试验组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能评分、疲乏、疼痛、失眠、食欲减退方面评分大于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);试验组整体生活质量评分(63.22 ±1.78)高于对照组(43.22 ±1.73),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CD8+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌化疗后伴抑郁的患者采取帕罗西汀抗抑郁治疗的疗效显著,同时还可改善患者生活质量和免疫功能,值得临床推广.

    作者:盛赠美;胡春宏 刊期: 2018年第04期

  • CT、MRI对鉴别Ⅰ、Ⅱ型上皮性卵巢癌的应用价值

    目的 评估Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)患者影像学结果(CT,MRI)是否存在差异.方法 纳入经病理确诊为上皮性卵巢癌的患者98例,其中48例患者仅行MRI检查,28例患者仅行CT检查,22例患者完成了(CT+MRI)检查.比较Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌患者的临床资料(年龄,CA-125,绝经状态和Ki-67)和影像学结果.受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学结果的诊断价值.结果 98例EOC病变中,39例为Ⅰ型上皮性卵巢癌,59例为Ⅱ型上皮性卵巢癌.Ⅱ型上皮性卵巢癌多见于绝经后妇女,Ⅰ型上皮性卵巢癌患者CA-125和Ki-67值(Ki-67<30%)显著低于Ⅱ型上皮性卵巢癌患者(P<0.05).与Ⅰ型EOC相比,Ⅱ型EOC的影像学特征多为实性(79.5% vs 57.6%,P<0.05),较小的病变(肿瘤大径<6 cm;20.5%vs 42.4%,P<0.05),未伴有附壁结节(66.1% vs 35.9%,P=0.004)和轻度增强(81.4%vs 53.8%,P<0.05).联合肿瘤大小、形态学、附壁结节、增强程度区别Ⅰ、Ⅱ类型EOC比单一影像学结果具有更高的曲线下面积(AUC=0.812)和特异性(0.876%).结论 Ⅰ、Ⅱ型EOC间存在影像学结果的差异.4种影像学特征联合可提高术前诊断性能,有助于临床治疗和预后评估.

    作者:向莉娟;宋丽君;周德伟 刊期: 2018年第04期

  • 利妥昔单抗联合GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对患者免疫水平的影响

    目的 研究利妥昔单抗联合GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对患者免疫水平的影响.方法 选择非霍奇金淋巴瘤患者121例,按照随机数表法将患者分为研究组(61例)和对照组(60例).对照组患者仅采用GDP方案治疗,研究组在对照组的基础上联合应用利妥昔单抗.根据国际NHL疗效评价标准进行疗效判定.采用免疫比浊法测定体液补体(C3、C4)和免疫球蛋白水平(IgG、IgM、IgA).记录2组患者不良反应发生情况.结果 研究组中完全缓解18例,部分缓解23例,治疗有效率为67.21%,显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者补体和免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的免疫球蛋白无显著变化,但是补体水平显著降低,研究组补体水平降低程度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均出现脱发、白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、贫血等不良反应,但2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 利妥昔单抗联合GDP方案能够显著提高非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,同时对血清免疫球蛋白没有显著影响,具有较好的安全性,值得临床推广.

    作者:凡治国 刊期: 2018年第04期

  • 紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF水平的影响

    目的 探讨紫杉醇与卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag,TSGF水平的影响.方法 选取90例中晚期宫颈癌患者,将患者随机均分为观察组45例和对照组45例.对照组患者采用伊立替康联合卡铂治疗方案,观察组患者采用紫杉醇联合卡铂治疗方案.观察两组患者的临床疗效,出现的不良反应和对患者生存质量的影响,同时对比患者治疗前后免疫功能和血清中SCC-Ag、TSGF的变化.结果 观察组患者有效率为64.44%(29/45),高于对照组46.67%(21/45)(χ2=9.238,P=0.002);观察组治疗后CD3 +,CD4 +和CD4 +/CD8 +升高幅度与CD8 +降低幅度大于对照组(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清中SCC-Ag、TSGF水平更低(P<0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、疲乏、食欲减退和疼痛方面均有所改善(P<0.05),并且均优于对照组(P<0.05);观察组患者经治疗后出现胃肠道反应、骨髓抑制、血小板下降和白细胞下降等方面的不良反应发生率低于对照组(P<0.05),而呼吸困难与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌可以改善患者的免疫功能,降低血清SCC-Ag与TSGF的水平,提高患者的生存质量,具有有效率高,不良反应少的特点,对于临床上宫颈癌的治疗具有重要参考价值.

    作者:李好山;王军海;田君 刊期: 2018年第04期

  • 不同肿瘤患者放疗前后LPA水平的变化及放疗对肿瘤患者血浆LPA的影响

    目的 探讨不同肿瘤患者放疗前后LPA水平的变化及放疗对肿瘤患者血浆LPA的影响.方法 选取肿瘤患者120例,依据肿瘤类型将这些患者分为原发性脑肿瘤组(n=40)、转移性脑肿瘤组(n=40)和非脑肿瘤组(n=40)三组,给予其三维适形或调强放疗治疗,放疗前后分别应用液态色谱法对其血浆LPA水平进行测定,采用CAL-8000血常规分析仪对其血小板、白细胞计数进行测定,然后对其血浆LPA水平、血小板计数、白细胞计数、临床疗效进行统计分析.结果 原发性脑肿瘤组患者的血浆LPA水平显著高于转移性脑肿瘤组、非脑肿瘤组(P<0.05),原发性脑肿瘤组、转移性脑肿瘤组患者的血小板计数、白细胞计数均显著高于非脑肿瘤组(P<0.05),原发性脑肿瘤组患者的总缓解率2.5%(1/40)显著低于转移性脑肿瘤组、非脑肿瘤组[92.5%(37/40)、85.0%(34/40)](P<0.05).结论 转移性脑肿瘤、非脑肿瘤患者放疗后LPA水平均显著低于放疗前,肿瘤患者的放疗疗效能够在血浆LPA水平中得到有效反映,值得临床充分重视.

    作者:张尧天 刊期: 2018年第04期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所