向莉娟;宋丽君;周德伟
目的 比较脊柱转移瘤和感染性病变的磁共振弥散加权成像(DWI)与表观扩散系数(ADC)值的不同特点,为二者鉴别诊断提供参考.方法 选取30例脊柱转移瘤患者和24例脊柱感染患者为观察对象,分别为脊柱转移瘤组和脊柱感染组,2组患者均进行磁共振弥散加权成像检查.比较脊柱转移瘤病变和感染病变的磁共振弥散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值以及对比噪声比(CNR).结果 30例脊柱转移瘤组患者的弥散加权图像中,全部为高信号.24例脊柱感染疾病组患者的弥散加权图像中,18例患者为低信号,4例为等信号,2例患者为高信号.以DWI高信号作为脊柱转移瘤的诊断指标,诊断的敏感性为100.0%(30/30),特异性为91.67%(22/24),准确性为96.30%(52/54).以DWI低信号作为脊柱感染病变的诊断指标,诊断的敏感性为75.05%(18/24),特异性为0.0%(0/30),准确性为33.33%(18/54).脊柱转移瘤组患者病灶平均ADC值为(0.72 ±0.12)×10-3mm2/s,明显低于脊柱感染组患者的(1.43 ±0.14)×10-3mm2/s,比较差异有统计学意义(t=20.06,P<0.05).脊柱转移瘤组患者病灶平均CNR值为(27.46 ±4.35),明显高于脊柱感染组患者的(13.58 ±3.14),差异有统计学意义(t=13.12,P<0.05).结论 脊柱转移瘤患者磁共振弥散加权成像以高信号为主,而感染性疾病以低信号为主,而且脊柱感染性疾病的ADC值明显高于脊柱转移瘤病变.磁共振弥散加权成像检查对于脊柱转移瘤和感染性疾病的鉴别诊断具有重要意义.
作者:李光纪;陈首名;罗鹰;马方伟;何志兵 刊期: 2018年第04期
目的 综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果.方法 选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标.结果 ①研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).③研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).④4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05).结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值.血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高.
作者:南阳光;周俊 刊期: 2018年第04期
目的 探讨两种不同的麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响.方法 选择84例行手术治疗的颅脑肿瘤患者,按照随机原则平均分为对照组(术中给予右美托咪啶麻醉)与观察组(术中给予丙泊酚麻醉),分别记麻醉前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后(t2)、切开硬脑膜时(t3)、肿瘤取出时(t4)、术毕时(t5)以及气管拔除时(t6),两组患者的心率、血压情况,并统计手术时间、输液量、术中出血量、神经阻滞效果、苏醒时间、拔管后的警觉/镇静(OAA/S)评分.观察术后30 min、60 min以及120 min患者的疼痛情况,采用VAS评分评估疼痛情况.结果与麻醉前相比,观察组患者的t1、t3、t4时的血压出现了明显下降(P<0.05),HR同样明显地减慢(P<0.05).对照组患者t1时期血压明显下降,HR显著减慢(P<0.05),而在t2、t5和t6时血压则又较麻醉前明显升高,同时HR显著加快(P<0.05).观察组患者在除t1外的各个时间点的血压、心率稳定性均优于对照组(P<0.05).相较于对照组,观察组患者神经阻滞起效时间、达高平面时间明显较短(P<0.05),且持续时间明显较长(P<0.05).相较于对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间显著缩短(P<0.05),且在拔管后的OAA/S评分也显著要高(P<0.05).相较于对照组,观察组术后30 min、术后60 min及术后120 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 对于行脑幕上肿瘤手术的患者,应用右美托咪啶或丙泊酚复合七氟烷、芬太尼麻醉,麻醉效果均较为满意,右美托咪啶能抑制血流动力学反应,神经阻滞起效快,持续时间长,术后苏醒快,镇痛效果好,值得临床推广借鉴.
作者:白香花;张生茂;段伟琴 刊期: 2018年第04期
目的 研究前列腺液体中各指标对早期癌性诊断标志物筛选的临床应用.方法 随机选取前列腺癌患者77例作为A组,同时选取同期体检的非前列腺癌患者28例作为B组.选取了前列腺液各指标中4种较有研究前景的蛋白质(α-甲酰辅酶A消旋酶、核基质蛋白、胸腺素β15、Survivin蛋白)进行检测,进一步筛选出合适的标志物.通过A组(前列腺癌患者)和B组(前列腺正常体检人群)基本资料、各蛋白平均浓度、阳性率对比;又根据病理结果、骨扫描结果将A组分为Ⅰ~Ⅱ组、Ⅱ~Ⅲ组、Ⅲ~Ⅳ组、Ⅳ及以上组;骨转移组、无骨转移组,在各组别之间对比4种蛋白的平均浓度.结果 2组α-甲酰辅酶A消旋酶阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05),但核基质蛋白、胸腺素β15、Sur-vivin蛋白阳性表达率的差异均没有统计学意义(P>0.05).A组不同级别及有无骨转移之间平均浓度对比上,α-甲酰辅酶A消旋酶、核基质蛋白、Survivin蛋白平均浓度对比差异没有统计学意义(P>0.05);胸腺素β15平均浓度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-甲酰辅酶A消旋酶具有高的阳性率和敏感度;胸腺素β15浓度随着病情的分级升高或骨转移进程而增高,能够一定程度上体现出患者病情程度.2种蛋白可结合应用于临床前列腺早期癌性的诊断.
作者:贺凯;王耀东;胡海燕;任碧华;袁光亚 刊期: 2018年第04期
目的 评估Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)患者影像学结果(CT,MRI)是否存在差异.方法 纳入经病理确诊为上皮性卵巢癌的患者98例,其中48例患者仅行MRI检查,28例患者仅行CT检查,22例患者完成了(CT+MRI)检查.比较Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌患者的临床资料(年龄,CA-125,绝经状态和Ki-67)和影像学结果.受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学结果的诊断价值.结果 98例EOC病变中,39例为Ⅰ型上皮性卵巢癌,59例为Ⅱ型上皮性卵巢癌.Ⅱ型上皮性卵巢癌多见于绝经后妇女,Ⅰ型上皮性卵巢癌患者CA-125和Ki-67值(Ki-67<30%)显著低于Ⅱ型上皮性卵巢癌患者(P<0.05).与Ⅰ型EOC相比,Ⅱ型EOC的影像学特征多为实性(79.5% vs 57.6%,P<0.05),较小的病变(肿瘤大径<6 cm;20.5%vs 42.4%,P<0.05),未伴有附壁结节(66.1% vs 35.9%,P=0.004)和轻度增强(81.4%vs 53.8%,P<0.05).联合肿瘤大小、形态学、附壁结节、增强程度区别Ⅰ、Ⅱ类型EOC比单一影像学结果具有更高的曲线下面积(AUC=0.812)和特异性(0.876%).结论 Ⅰ、Ⅱ型EOC间存在影像学结果的差异.4种影像学特征联合可提高术前诊断性能,有助于临床治疗和预后评估.
作者:向莉娟;宋丽君;周德伟 刊期: 2018年第04期
目的 分析三孔腹腔镜对比传统五孔腹腔镜用于结直肠癌手术的临床疗效差异性.方法 按照患者性别、年龄、肿瘤分化程度、BMI、TNM分期逐一配对,选取结直肠癌患者104例,其中行传统五孔腹腔镜治疗(五孔组)与行三孔腹腔镜治疗(三孔组)各52例.对比分析2组患者的手术指标、病理参数、术后恢复情况、经济学指标与血清学指标.结果 三孔组的手术时间、材料费、IL-17浓度优于五孔组(P<0.05);而术中出血量、术中并发症、术后住院天数、并发症例数、术后进食时间、住院总费用、医药费用、手术费用、TGF-β水平与五孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术切除标本边缘病理学检查均为阴性,标本长度、清扫淋巴结数量、远近端切缘长度差距不大,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在针对结直肠癌的手术治疗中,三孔腹腔镜较传统五孔腹腔镜更有优势,能够缩短手术时间,改善患者术后恢复情况,并显著减少患者住院费用.
作者:王钊;彭林涛;许书清 刊期: 2018年第04期
目的 探讨EZH2(组蛋白甲基化转移酶)与卵巢癌合并肺部感染患者化疗铂类耐药的相关性及其机制.方法 对人卵巢上皮性癌细胞株A2780、铂类耐药细胞株A2780/DDP分别采用免疫荧光法、RT-PCR及Western blot 方法检查其EZH2蛋白及mRNA表达的水平差异,探讨EZH2对上皮性癌细胞株A2780和铂类耐药细胞株A2780/DDP表达水平的差异性.结果 3种检测方法的结果均表明EZH2(组蛋白甲基化转移酶)蛋白在A2780及A2780/DDP中的表达主要以核表达为主,且A2780/DDP中EZH2的表达明显高于A2780,差异有统计学意义(P<0.05);A2789/DDP中EZH2 mRNA的表达较A2780增加更为显著(P<0.05).结论 EZH2(组蛋白甲基化转移酶)mRNA及蛋白在卵巢癌细胞A2780和耐顺铂细胞A2780/DDP中的表达水平的差异性表明了EZH2与卵巢癌患者铂类耐药具有一定的相关性,但其具体作用机制是通过协同DNA阻断细胞凋亡引起耐药还是通过甲基化使癌细胞对顺铂产生耐药作用还无法确定,有待进一步的分析研究.
作者:白艳凤 刊期: 2018年第04期
目的 探究影响胸段食管癌、贲门癌淋巴结转移的临床因素.方法 回顾性分析65例经手术治疗的胸段食管癌、贲门癌患者临床资料,分析胸段食管癌、贲门癌各区域淋巴结转移情况,采用单因素分析及 Logistic 回归分析病理因素对淋巴结转移的影响.结果 胸段食管癌以上纵隔、肺门,隆突下较为多见;贲门癌转移主要以腹腔、贲门周围多见.对患者年龄、肿瘤细胞病理类型,肿瘤浸润深度,长度,分化程度等进行单因素分析,结果提示肿瘤浸润全层,长度超过5 cm以及细胞分化程度低、位于胸下段的肿瘤和淋巴清扫个数>3与淋巴结转移相关(P<0.05).将上述有意义的单因素纳入多因素Logistic回归分析,结果提示,肿瘤分化程度,长度,浸润深度为淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05).结论 食管癌、贲门癌的淋巴结转移是具有一定的特点,术前全面合理的检查,根据肿瘤分化程度,病变长度,浸润深度等实际情况制定淋巴结清扫范围.
作者:何中杰 刊期: 2018年第04期
目的 探究奥沙利铂联合希罗达治疗对结直肠癌患者血糖的影响.方法 选取结直肠癌患者104例,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组各52例,观察组患者采用奥沙利铂联合希罗达治疗方案,对照组患者采用多西他赛联合希罗达治疗方案,并检测各组患者在化疗前后患者血糖水平的变化情况.结果 在104例患者中继发高血糖的患者例数有22例,发生率为21.15%,其中观察组与对照组继发高血糖发生率分别26.9%(14/52)和15.4%(8/52),差异具有统计意义(P<0.05);两组患者经化疗药物治疗后的血糖水平明显高于化疗前(P<0.05),观察组中各周期血糖水平均高于对照组,化疗后3周和4周时差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同的化疗方案均可能导致恶性肿瘤患者血糖水平的升高,奥沙利铂与希罗达两种药物联合使用时患者血糖升高明显.
作者:陈俊红;张娟;张海芳;贾淑娟 刊期: 2018年第04期
目的 探讨胃癌患者化疗前后血清VEGF、CA199水平的变化及临床价值.方法 选取胃癌患者40例,作为胃癌组,另选取同期接收40例健康体检人员为健康组,胃癌组患者给予化疗,化疗前后分别采用ELISA法对两组人员的血清VEGF、CA199水平进行测定,然后对胃癌组患者的化疗效果进行评定.结果 胃癌组血清VEGF、CA199水平均显著高于健康组(P<0.05),40例患者中,CR 12例,PR 13例,NC 10例,PD 5例,总缓解率为62.5%(25/40),所有患者化疗后的血清VEGF、CA199水平均显著低于化疗前(P<0.05);化疗前后CR+PR、NC患者血清VEGF、CA199水平均显著低于PD患者(P<0.05),而化疗后CR+PR患者的血清VEGF、CA199水平又均显著低于NC患者(P<0.05).结论 胃癌患者化疗前后血清VEGF、CA199水平的变化能够将有效依据提供给治疗效果的评定.
作者:鲍慧 刊期: 2018年第04期
目的 探讨CD25抗原表达与中老年急性髓系白血病(AML)临床特点、免疫分型、染色体分析及预后的关系.方法 选择中老年AML患者165例,对CD25阳性AML与CD25阴性AML患者的临床特点、免疫表型、染色体分析及治疗效果进行比较.结果 165例患者中,CD25阴性表达117例(CD25 -组),CD25阳性表达48例(CD25 +组).CD25 +组与CD25 -组患者性别、年龄、肝脾大比例、白细胞计数、血小板计数及骨髓原始细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者CD7、CD13、CD19、CD33、CD34、CD38及CD117阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05),CD25 +组与CD25 -组患者治疗缓解率分别为45.3%和75.3%;CD25 +组治疗缓解率显著低于CD25 -组(P<0.05).在CD25 +AML患者中,高危核型组与中危核型组2 ~4个疗程CR率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).CD25 +组患者总体生存率(OS)显著低于CD25 -组(P<0.05).结论 CD25抗原表达阳性是独立于染色体核型的危险因素,患者临床治疗缓解率及总体生存率低.CD25抗原表达是中老年AML预后不良的一项指标.
作者:孟君霞;武永强;陈杰甫;栾春来;唐广 刊期: 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌的临床疗效,以及对患者生存期的影响.方法 选取卵巢癌患者120例,随机分为观察组与对照组.两组均采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察组同时给予腹腔注射治疗.结果 观察组治疗有效率为78.33%,对照组有效率为60.00%.观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组腹腔积液控制有效率为84.21%,对照组有效率为63.89%,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组1年生存率为91.67%,2年生存率为78.33%,3年生存率为68.33%.对照组1年生存率为78.33%,2年生存率为60.00%,3年生存率为50.00%.观察组生存率明显高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论紫杉醇联合顺铂腹腔注射治疗晚期卵巢癌的临床疗效显著,且生存期长.
作者:徐林 刊期: 2018年第04期
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)VDLP方案中应用音乐疗法的疗效及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)和25羟维生素D(25(OH)D)水平的影响.方法 将88例ALL患儿随机分为对照组44例和观察组44例.对照组采取VDLP诱导缓解方案.观察组在对照组基础上加用音乐疗法.比较两组患儿的生存率、近期疗效及不良反应发生率.检测两组儿童ALL血清中NSE 和25(OH)D的水平.结果 对照组患儿的6个月和1年生存率分别为90.91%和84.09%,观察组为97.73%和93.18%,观察组低于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05).观察组近期总缓解率为84.09%,明显高于对照组为(63.64%)(P<0.05).观察组患儿的肝功能损害、骨髓抑制、皮肤损害、口腔粘膜损害及胃肠道反应发生率低于对照组,其中胃肠道反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后患儿血清中NSE水平明显低于对照组,25(OH)D明显高于对照组(P<0.01).结论 儿童急性淋巴细胞白血病VDLP方案中应用音乐疗法的疗效明显,且可降低血清中NSE水平和提高25(OH)D水平.
作者:刘小辉;黄方 刊期: 2018年第04期
目的 观察丙泊酚麻醉在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的疗效及对认知功能的影响.方法 选择胃癌患者90例,根据不同麻醉方法随机分为对照组(45例)和研究组(45例).对照组患者给予芬太尼联合维库溴铵麻醉,在对照组基础上研究组加用持续泵入丙泊酚.对两组患者行内镜黏膜下剥离术(ESD).比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、Ransay评分和视觉模拟疼痛评分(VAS).检测两组血清中S100β蛋白水平.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显优于对照组(P<0.01).术后6 d,两组患者的Ransay和VAS评分比较差异有统计学意义(P>0.05).术后3 d,对照组患者的MMSE评分显著低于研究组(P<0.01).研究组术后3 d认知障碍发生2例,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后1 h和6 h血清中S100β蛋白水平分别低于对照组同期(P<0.01).结论 胃癌内镜黏膜下剥离术中使用丙泊酚麻醉对患者的认知功能起到保护作用,下调血清中S100β蛋白水平可能与之有关.
作者:金胜;丁汉琳 刊期: 2018年第04期
目的 探讨标准化手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的治疗效果及对患者Ki67、Tmem16a和ILK的影响.方法 将125例眼睑基底细胞癌患者根据不同治疗方式分为观察组与对照组.对照组患者接受标准化手术切除治疗,观察组患者在标准化手术切除基础上联合使用眼睑再造进行治疗.观察2组患者的治疗效果,并对患者手术前后Ki67、Tmem16a、ILK阳性率进行统计比较.结果 治疗前,2组患者Ki67、Tmem16a和ILK指标阳性率无明显差异性(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标阳性率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率明显高于对照组(88.71%VS 65.08%,P<0.05),且观察组治疗满意度明显高于对照组(91.93%VS 68.25%,P<0.05).结论 标准化手术切除联合眼睑再造治疗眼睑基底细胞癌可以降低患者Ki67、Tmem16a和ILK阳性率,具有明显的治疗效果,疗效满意.
作者:古磊 刊期: 2018年第04期
目的 探讨超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的价值.方法 86例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理进行对照分析.结果 胃超声造影诊断胃癌检出率为97.67%,T、N、M分期总符合率分别为65.12%、66.28%、94.12%.对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为42.86%、60.00%、66.67%、80.00%;对N分期诊断的符合率分别为N0为85.71%、N1为51.72%、N2为73.33%、N3为57.14%.结论 超声造影对胃癌诊断、术前TNM分期与术后病理诊断及分期具有较高的符合率,具有较高的临床应用价值.
作者:贺海玲;刘婕 刊期: 2018年第04期
目的 观察乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响.方法 选择80例乳腺癌化疗后伴抑郁的患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组术后不给予抗抑郁药物治疗,试验组给予帕罗西汀.比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,比较2组患者生活质量评分情况,检测2组患者免疫功能.结果 2组患者HAMD评分治疗前比较,无明显差异(P>0.05).试验组治疗后HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组HAMD评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).生活质量调查表结果表明,试验组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能评分、疲乏、疼痛、失眠、食欲减退方面评分大于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);试验组整体生活质量评分(63.22 ±1.78)高于对照组(43.22 ±1.73),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CD8+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌化疗后伴抑郁的患者采取帕罗西汀抗抑郁治疗的疗效显著,同时还可改善患者生活质量和免疫功能,值得临床推广.
作者:盛赠美;胡春宏 刊期: 2018年第04期
目的 观察XELOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床疗效.方法 86例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组49例采用XELOX方案新辅助化疗治疗,对照组37例采用FOLFOX4方案新辅助化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为53.1%,略高于对照组的43.2%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组恶心呕吐、粒细胞减少、乏力和贫血发生率明显低于对照组(P<0.05),两组外周神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌疗效确切,不良反应少,是一种良好的新辅助化疗方案.
作者:崔杰;杨秋敏 刊期: 2018年第04期
目的 比较多层螺旋CT增强扫描(CECT)与超声造影(CEUS)对直径小于3 cm的肾肿瘤的诊断价值.方法 以直径小于3 cm的肾肿瘤患者93例为研究对象,分别采用CECT及CEUS诊断,以CEUS观察病灶的血流信号,比较2种方法的增强均匀度、增强强度、增强消退时间、假包膜征.以术后病理结果为金标准,评价其诊断符合率、灵敏度、特异度、预测值.结果 术后病理诊断肾恶性肿瘤71例,肾良性肿瘤22例.良恶性肿瘤的血流信号等级的差异有统计学意义(χ2=51.962,P<0.01).CECT与CEUS在增强强度、增强消退时间及假包膜症等影像学表现的差异均有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断准确率为92.47%,诊断的一致性优(McNemarχ2=0.029,P>0.05),诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.37%、86.36%、95.71%、82.61%;CECT诊断准确率为90.32%,诊断的一致性优(McNemarχ2=0.024,P>0.05),诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为92.96%、81.82%、94.29%、78.26%.结论 CECT与CEUS对小于3 cm的肾肿瘤均有较优的诊断能力,都能较准确地判断肿瘤的良恶性,CEUS诊断准确性相对更高.
作者:王江玥 刊期: 2018年第04期
目的 综合分析双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物治疗转移性骨癌痛的临床效果.方法 选取78例糖尿病合并ACVD患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为实验组与对照组,每组均为39例.对照组应用阿片类药物(环磷酰胺片)治疗,实验组应用双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物(环磷酰胺片)治疗.结果 治疗前两组患者的视觉疼痛模拟评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组视觉疼痛模拟评分显著低于对照组(P<0.05);②治疗后第14天、第21天、第28天实验组疼痛缓解率远远高于对照组(P<0.05);③治疗前一天,两组患者的癌痛发作次数比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组癌痛发作次数显著少于对照组(P<0.05);④治疗后第14天、第21天、第28天实验组吗啡用量显著少于对照组P<0.05);⑤实验组嗜睡、便秘等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著.
作者:吴必武;韩宏德;黄国定 刊期: 2018年第04期