马诗影
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、X射线修复交叉互补基因3(XRCC3)和人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(HOGG1)在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系.方法 选取50例食管鳞癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP二步法检测患者在放疗前EGFR、XRCC3、hOGG1的表达情况,并分析EGFR、XRCC3及hOGG1的表达及其三者之间中的两者联合表达与放射敏感性的关系.结果 50例食管癌组织EGFR、XRCC3和hOGG1阳性表达率分别为72.0％(36/50)、68.0％ (34/50)和64.0％ (32/50),且三者之间两两呈正相关关系(P＜0.05).EGFR、XRCC3及hOGG1阳性表达患者的放疗疗效均低于阴性表达患者,且三者之间中的两者均阳性表达者的放疗疗效比均阴性表达患者低(P＜0.05).结论 EGFR,XRCC3及hOGG1作为食管癌患者放射治疗敏感性的预测指标,可以指导对不同的患者采取针对性的放疗方法.
作者：高艳梅；杨怡萍；慕玉东；张永彤；李涛；王亚丽；高德英；马莉 刊期： 2018年第07期
目的 探究hsa-miR-34b-3p (miR-34b)与CDK4在骨肉瘤中表达水平,并分析临床意义.方法 选取100例冻存骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本.使用qRT-PCR检测组织中miR-34b表达水平.使用WB检测CDK4蛋白的表达水平.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,骨肉瘤组织中miR-34b表达水平显著降低,而CDK4蛋白的表达显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随肿瘤分期进展而逐渐降低,而CDK4蛋白的表达逐渐增高,miR-34b表达与CDK4蛋白表达呈负相关.在软组织浸润和转移者中miR-34b的表达水平显著低于软组织无浸润和无转移者,而CDK4蛋白表达则相反.结论 在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随临床分期进展而逐渐降低,可能通过负向调控CDK4表达而在骨肉瘤发生发展过程中发挥作用.
作者：宋光泽；赵慧霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择晚期原发性肝癌患者84例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组采用以mFOLFOX4为主的化疗综合治疗方案,观察组在对照组治疗基础上,再予以重组人血管内皮抑素治疗.2组患者均行4个周期治疗.比较2组患者治疗前、完成治疗后一周内、6个月、3年目标肿瘤的直径,评价2组患者治疗后的近、远期疗效.收集患者治疗过程中的不良反应并比较.比较2组患者1年期、2年期、3年期生存率.结果 完成治疗后6个月、3年对照组患者临床总有效率分别为35.71％、4.76％、,观察组分别为47.62％、9.52％;观察组近远期临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05);对照组3年随访期内死亡率83.33％,观察组为69.05％,观察组3年死亡率明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高临床疗效,提高患者的3年生存率,且不增加患者的不良反应,对晚期原发性肝癌患者具有较高的临床价值.
作者：薛李；田宏；王丽霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果及其安全性.方法 对67例肺癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组;对照组患者行传统开胸肺癌根治术,实验组采用胸腔镜下行肺癌根治术;观察比较术后两组患者的临床各项指标、术后疼痛等.结果 实验组术中出血量、手术时间等优于对照组(P＜0.05);实验组和对照组术后疼痛评分为(1.22±0.21)和(3.61±0.62),实验组低于对照组(P＜0.05);实验组和对照组术后并发症发生率分别为6.81％和26.08％,实验组低于对照组(P＜0.05);随访1年,实验组患者无复发患者,对照组1例复发,差异无计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果显著,相较于对照组更安全,值得临床推广.
作者：王清海；向家勇；陈均 刊期： 2018年第07期
目的 探讨含铂同步化疗对比靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果.方法 随机选取非小细胞肺癌脑转移患者350例作为研究对象,其中采取含铂同步化疗的患者175例简称对照组,采取靶向治疗的患者175例简称实验组.对含铂同步化疗的患者选用以铂类药物为主,严格根据患者的身体质量规定其所用药剂量,通常采用紫杉醇(Taxol) 175 mg/m2,顺铂(DDP) 25 mg/m2,培美曲塞(Alimta) 500 mg/m2.对进行靶向治疗的患者则采用口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d治疗,并对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组整体疾病控制率为89％,高于对照组(67％);实验组1年生存率为54.7％,略高于对照组(47.3％).差异无统计学意义(P＞0.05);实验组3年生存率为28.9％,高于对照组的7.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的吸烟状况、病理类型、颅外病灶数目及颅外的病灶近期疗效与患者的生存时间具有相关性.结论 与目前常用的标准治疗对于非小细胞肺癌脑转移患者的疗效相比,以厄洛替尼和吉非替尼为代表的靶向治疗药物呈现出了良好的疗效.
作者：安云霞；刘畅；程相松；张群成；张晓菊；朱敏；轩伟霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人乳腺癌组织中Wnt2基因的表达及靶向抑制基因表达对乳腺癌细胞MCF-7增殖、迁移和侵袭力的影响.方法 选取乳腺癌患者68例和女性健康志愿者60例作为研究对象.采用EILSA法检测2组血清中Wnt2表达量;利用免疫组化法(IHC)检测68例乳腺癌患者的乳腺癌组织、癌旁组织、正常组织中Wnt2的阳性表达情况及表达量.通过向乳腺癌细胞株MCF-7中转染Wnt2的siRNA和阴性对照(NC)的siRNA进行靶向抑制,测定Wnt2基因对MCF-7细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭能力的调节作用.结果 与健康志愿者相比,乳腺癌患者Wnt2含量(10.56±3.62)ng/mL明显升高(P＜0.01).乳腺癌组织中Wnt2阳性细胞率、染色强度、IHC评分分别为(77.34±9.68)％、(2.45±0.18)分、(9.86±1.15)分,均高于癌旁组织和正常组织,组间差异有统计学意义(P＜0.05).Wnt2-siRNA组细胞在培养24h、48 h、72 h、96h的OD450nm值均显著低于NC-siRNA组,组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Wnt2-siRNA组细胞凋亡率为(8.56±0.52)％,显著高于NC-siRNA组的(6.18±0.63)％(P＜0.0l).Wnt2-siRNA组细胞穿过Transwell小室的细胞数显著少于NC-siRNA组(P＜0.01).结论 乳腺癌组织中Wnt2基因表达量显著增加,通过靶向抑制实验揭示Wnt2能够促进乳腺癌细胞增殖、抑制凋亡、促进癌细胞迁移侵袭.
作者：崔雄；韩龙海 刊期： 2018年第07期
目的 检测CD8+ CD103+肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,研究两种免疫细胞标志物CD8和CD103对NSCLC患者预后的影响.方法 采用免疫染色检测220例NSCLC组织中CD8+和CD103+淋巴细胞的数量,采用单变量方法分析其对NSCLC患者预后的影响.并建立动物模型研究CD8+和CD103+淋巴细胞在NSCLC发展中的作用.结果 CD8+细胞数量和CD103+细胞数量之间存在正相关(γ=0.38,P＜ 0.0001),CD103+细胞数量随着CD8+细胞数量的增加而增加.CD8和CD103双阳性表达为NSCLC患者生存情况的独立有益预后因素,其预后价值高于单独的CD8或CD103阳性表达.小鼠实验证实CD8+和CD103+细胞耗竭可促进NSCLC发展.结论 CD8+CD103+淋巴细胞对NSCLC患者有保护作用.
作者：陈晓；魏立；陈重；务森；李基伟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肺段切除及肺楔形切除2种微创肺切除术治疗早期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 选取接受亚肺叶切除术患者作为研究对象,根据手术方式分为肺段切除组(n=47)和肺楔形切除组(n=61).采集患者的一般资料及手术相关资料,包括性别、年龄、既往病史、手术前后临床表现、手术前后体征、手术前后实验室检查结果、影像学检查结果、治疗记录等,并对2种亚肺叶切除术的疗效及安全性进行对比分析.结果 肺楔形切除组患者的住院时间和手术时间均短于肺段切除组,差异具有统计学意义(P＜0.05);肺段切除组在术后疼痛评分低于肺楔形切除组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者留置引流管的时间、术中出血量及淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但心律失常有统计学差异(P＜0.05).肺段切除组患者1、2、3年总生存率(0S)分别为100.0％、97.9％、95.7％,肺楔形切除组为100.0％、96.7％、91.8％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组在远处转移和死亡情况方面差异无统计学意义(P＞0.05),但局部复发差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺楔形切除组患者的住院时间和手术时间均短于肺段切除组,但局部复发率高于肺段切除术.肺段切除术和肺楔形切除术在可行性和对预后的影响方面相当,均未出现严重并发症.
作者：赵迪；聂铮 刊期： 2018年第07期
目的 对介入热化疗栓塞对肝癌患者血清IL-17、IL-10浓度变化及临床疗效分析.方法 选取50例原发性肝癌患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组采用介入热化疗栓塞法治疗,对照组采用常规介入法治疗.采用ELISA法检测2组治疗前后血清IL-17、IL-10浓度变化,并对数据进行分析对比.观察2组临床疗效.结果 2组治疗前IL-17、IL-10浓度差异无统计学意义.治疗后观察组IL-17浓度降低、IL-10浓度升高,而对照组IL-17、IL-10浓度无显著变化,2组IL-17、IL-10浓度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 介入热化疗栓塞能降低IL-17浓度、升高IL-10浓度,抑制肝癌肿瘤生长,提高患者的免疫力,防止肿瘤转移,延长患者生存时间.
作者：吴文清；朱骏 刊期： 2018年第07期
目的 分析早期食管癌、早期胃癌患者内镜下的病理特征与浸润深度、淋巴结转移的关系.方法 选取106例食管胃早癌患者为研究对象,分析患者内镜下特点和临床症状,研究分化程度、浸润深度、淋巴结转移等之间的关系.结果 患者年龄、性别、肿瘤直径与浸润深度无相关性(P＞0.05),患者内镜下分型和组织分化程度与浸润深度相关(P＜0.05),患者年龄、性别、肿瘤直径、内镜分型与淋巴结转移无关(P＞0.05),分化程度和浸润深度与淋巴结转移相关(P＜0.05),对分化程度和浸润深度2个自变量作为淋巴结相关的转移因子,进行逐步Logistic回归分析,结果显示分化程度、浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 内镜是发现食管胃早癌有效手段,内镜下分型和组织分化程度对浸润深度有明显提示作用,浸润深度可以作为临床上间接评判淋巴结转移的重要参考指标.
作者：李峥嵘 刊期： 2018年第07期
目的 研究彩色多普勒超声三种成像检查技术在乳腺肿瘤定性诊断中的应用.方法 随机选取30例乳腺肿瘤患者.所有患者应用CDFI、CEUS及UE法成像检查,同时进行手术或穿刺病理组织检查以对患者乳腺肿瘤进行定性确诊,然后将彩色多普勒超声三种成像技术的检查结果与病理检查结果进行对比,判定不同检查技术的符合率.结果 CDFI法与UE法对良性乳腺肿瘤诊断符合率无统计学差异(P＞0.05);CEUS法对恶性和良性乳腺肿瘤的诊断符合率均高于CDFI法和UE法,差异有统计学意义(P＜0.05).CDFI法联合CEUS法与CDFI法联合UE法的阳性诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDFI法可以作为乳腺肿瘤定性诊断的基础性方法,必要时可联合CEUS法和UE法提高诊断准确率.
作者：于广英 刊期： 2018年第07期
目的 对比恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案的临床疗效.方法 将手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用三维适形放疗联合司莫司汀化疗方案;观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案.详细记录患者治疗过程中不良反应发生率及患者治疗6个月、1年内患者的生存率及局部控制情况.结果 观察组患者的近期缓解率[88.89％ (40/45)]明显高于对照组患者的缓解率[77.78％ (35/45)](P＜0.05).对比两组患者的远期治疗效果,治疗6个月时,患者的生存和局部控制状况无明显差异(P＞0.05);治疗1年时,观察组生存率为86.67％(39/45),局部控制率为84.44％ (38/45),明显高于对照组[75.56％ (34/45)和73.33％(33/45)](P＜0.05).治疗过程中,两组患者均出现消化系统反应、乏力、骨髓抑制及肾毒性等不良反应,但观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤,可提高患者三维近、远期疗效,减少不良反应发生,值得临床借鉴.
作者：陈明锐；薛兴森；吴万福 刊期： 2018年第07期
目的 研究金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 采用纵向列研究设计方法,将150例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为试验组75例和对照组75例,对照组患者仅接受顺铂治疗,而试验组则接受金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗.观察对比2组治疗效果、生活质量、血常规及胸痛发生情况.结果 观察组治疗有效率为77.33％,明显高于对照组的49.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗前后血常规指标都在正常范围内,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组患者的KPS评分提高60例,稳定6例,下降9例;对照组患者的KPS评分提高50例,稳定7例,下降18例.试验组患者的KPS评分提高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的患者胸痛5例(6.7％),对照组患者胸痛15例(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的治疗有显著效果,适合广泛推广.
作者：陈飞；杨宏山；程丹；李俊 刊期： 2018年第07期
本文通过回顾性分析肝癌肝移植术后肝癌复发病灶的超声造影图像,总结其超声特征,探讨超声造影对肝癌复发的诊断价值.1 资料与方法1.1 研究对象2009年5月至2016年12月因肝癌在我院进行肝移植术后复发患者28例、时间为肝移植术后2 ～ 45个月.28例患者32个病灶均进行常规超声和超声造影检查.男性20例,女性8例,年龄29 ～ 66岁,平均51.6岁.
作者：赖全图；李果；周琴；李细岚 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)与乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT影像学差异,并探讨CT对CCRCC与PRCC的临床意义.方法 收集经手术病理证实的CCRCC、PRCC患者的CT资料57份,按照病理诊断结果分为CCRCC组和PRCC组,各41、16例.比较2组患者各扫描期CT值及增强扫描时增强相对强度.结果 PRCC组CT平扫值显著高于CCRCC组(P＜0.05),CCRCC组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值、增强相对强度均显著高于PRCC组(P均＜0.05).结论 CT对鉴别CCRCC和PRCC具有重要的参考价值,可通过增强扫描时的增强相对强度来区分二者.
作者：吴堡；段王栋；周元平 刊期： 2018年第07期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选取乳腺癌所致恶性胸腔积液患者90例,根据其不同的治疗方式将其分为观察组以及对照组,每组45例.观察组应用恩度联合化疗药物治疗,对照组单独应用化疗药物治疗,治疗前均先排尽胸腔积液.治疗组在胸腹腔内注入顺铂60 mg、恩度45～60 mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组.比较2组治疗效果.结果 观察组的总有效率为77.78％(35/45),对照组为44.44％,组间差异有统计学意义(x2=5.372,P＜0.05).观察组生活质量改善率为55.26％;对照组为33.33％,组间差异有统计学意义(x2 =4.500,P＜0.05).2组的不良反应发生率分别达到了35.56％和33.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组红细胞数无统计学差异(P＞0.05);治疗后,观察组较对照组红细胞数显著减少(P＜0.05).结论 对于乳腺癌所致的恶性胸腔积液采用胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗安全、有效,值得临床推广应用.
作者：范宜锋；邹庆华；李晓静；齐秀恒；董久兴；刘军；王保信 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重组改构人肿瘤坏死因子(天恩福)rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择20例因恶性胸腔积液首次经rmhTNF治疗有效后又复发的患者,患者排尽胸腔积液后,注入生理盐水30 ml+ rmhT-NF 300万IU,于第4,7,10天分别放开引流管,接引流袋,至胸腹腔液不再流出时拔管,并注入rmhTNF300万IU和30 ml生理盐水.然后观察患者用药后KPS评分以及客观疗效及不良反应.结果 20例患者经rmhTNF二次治疗后CR 4例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,RR 80％,CBR 95％.其中,首次治疗达CR患者经rmhTNF胸腔注射二次治疗后50％达CR,50％达PR,RR达100％;首次治疗达PR患者二次治疗后,66.7％达PR,RR达66.7％,CBR达91.7％;7例血性胸腔积液全部变为黄色.患者生活质量有不同程度提高且均未出现明显的不良反应.结论 rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液疗效可靠、无明显副作用,是治疗复发性恶性胸腔积液的有效手段之一.
作者：刘晓英；贾秀青；张桂华；徐超；李培培；冯庆亮 刊期： 2018年第07期
目的 研究贝伐单抗结合培美曲塞加铂类对肺腺癌的疗效.方法 选取肺腺癌的66例患者,随机分为试验组33例、对照组33例,试验组患者使用贝伐单抗结合培美曲塞铂类治疗,对照组使用美曲塞加铂类治疗,18天为1个周期,两组患者均治疗4个周期.结果 试验组4例,对照组5例因肿瘤进展在化疗4-6个周期而停止治疗,其余均完成了6个周期的治疗.试验组有效例数29例,CR 0例、PR 16例、SD 8例、PD 5例;对照组有效例数28例,CR 0例、PR12例、SD 5例、PD 11例.试验组ORR为55.17％ (16/29),DCR为82.76％(24/29);对照组ORR为42.86％ (12/28),DCR为60.71％(17/28);两组DCR分别为58.7％和28.3％,DCR分别为84.6％和28.4％.试验组有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的疾病发展时间为8.5个月(95％CI:7.5 ～9.3个月),中位OS14.5个月(95％CI:11.8～17.6个月);对照组分别为6.2个月(95％CI:5.6～6.9个月)和11.5个月(95％CI:9.3～13.6个月),均显著延长,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐单抗结合培美曲塞铂类对治疗肺腺癌晚期的患者无论近期还是远期疗效显著.
作者：郑丽平；邓海燕；刘丹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值.方法 入选84例超声BI-RADS分级4～5级、疑似乳腺癌病变者,使用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪对其进行超声造影检查,以病理学结果为金标准,比较超声造影、BI-RADS分级以及二者联合检测对乳腺癌的诊断价值.结果 本组84例经病理学诊断为良性61例,恶性23例.超声造影与BI-RADS分级联合检查法对乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.3％、95.5％、87.5％、96.7％,均高于单独检查法(P＜0.05).结论 对于临床疑似乳腺癌病变者,采用超声BI-RADS分级联合超声造影诊断的可靠性高,可减少漏误诊.
作者：丁敏侠；柏艳红；唐凤珍；陆长春 刊期： 2018年第07期
目的 探究贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者98例,随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组患者给予常规化疗方案,即培美曲塞联合顺铂;试验组在对照组的基础上加用贝伐单抗,21天为1个周期,连续治疗3个周期,观察2组患者细胞因子及肿瘤标志物的指标、免疫学指标及2组患者的临床疗效.结果 试验组的白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)在治疗后均有一定程度下降,试验组治疗后明显低于对照组,P＜0.05.肿瘤标志物血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组患者(P＜0.05).试验组患者的CD3+、CD4+及NK+细胞水平高于对照组患者(P＜0.05).试验组胸腔积液缓解有效率高于对照组(P＜0.05).结论 贝伐单抗联合化疗对于非小细胞肺癌胸腔积液具有良好的抑制作用,能够显著降低炎症因子及肿瘤标志物水平,值得在临床上推广使用.
作者：张再军；徐成；胡月珍 刊期： 2018年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
