宋光泽；赵慧霞
目的 探讨IMRT放疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肺功能及肿瘤标志物的影响.方法 对60例NSCLC患者随机分为常规放疗组和IMRT放疗组.观察2组患者放疗前后肺通气功能、肺弥散功能、肺通气阻抗及肿瘤标志物水平.结果 2组肺通气功能改善不明显(P＞0.05),肺弥散功能降低显著,且常规放疗组降低更为明显(P＜0.05).IMRT组更好地改善了患者的肺通气阻抗(P＜0.05).2组患者放疗后CA199、CEA、SCC及CYFRA21-1水平低于治疗前(P＜0.05).结论 尽管IMRT放疗造成一定的放射性肺损伤,但明显改善了肺通气阻抗,且肿瘤标志物水平显著下降,值得临床推广应用.
作者：李洪水；廖丽娟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、X射线修复交叉互补基因3(XRCC3)和人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(HOGG1)在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系.方法 选取50例食管鳞癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP二步法检测患者在放疗前EGFR、XRCC3、hOGG1的表达情况,并分析EGFR、XRCC3及hOGG1的表达及其三者之间中的两者联合表达与放射敏感性的关系.结果 50例食管癌组织EGFR、XRCC3和hOGG1阳性表达率分别为72.0％(36/50)、68.0％ (34/50)和64.0％ (32/50),且三者之间两两呈正相关关系(P＜0.05).EGFR、XRCC3及hOGG1阳性表达患者的放疗疗效均低于阴性表达患者,且三者之间中的两者均阳性表达者的放疗疗效比均阴性表达患者低(P＜0.05).结论 EGFR,XRCC3及hOGG1作为食管癌患者放射治疗敏感性的预测指标,可以指导对不同的患者采取针对性的放疗方法.
作者：高艳梅；杨怡萍；慕玉东；张永彤；李涛；王亚丽；高德英；马莉 刊期： 2018年第07期
目的 检测CD8+ CD103+肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,研究两种免疫细胞标志物CD8和CD103对NSCLC患者预后的影响.方法 采用免疫染色检测220例NSCLC组织中CD8+和CD103+淋巴细胞的数量,采用单变量方法分析其对NSCLC患者预后的影响.并建立动物模型研究CD8+和CD103+淋巴细胞在NSCLC发展中的作用.结果 CD8+细胞数量和CD103+细胞数量之间存在正相关(γ=0.38,P＜ 0.0001),CD103+细胞数量随着CD8+细胞数量的增加而增加.CD8和CD103双阳性表达为NSCLC患者生存情况的独立有益预后因素,其预后价值高于单独的CD8或CD103阳性表达.小鼠实验证实CD8+和CD103+细胞耗竭可促进NSCLC发展.结论 CD8+CD103+淋巴细胞对NSCLC患者有保护作用.
作者：陈晓；魏立；陈重；务森；李基伟 刊期： 2018年第07期
目的 对介入热化疗栓塞对肝癌患者血清IL-17、IL-10浓度变化及临床疗效分析.方法 选取50例原发性肝癌患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组采用介入热化疗栓塞法治疗,对照组采用常规介入法治疗.采用ELISA法检测2组治疗前后血清IL-17、IL-10浓度变化,并对数据进行分析对比.观察2组临床疗效.结果 2组治疗前IL-17、IL-10浓度差异无统计学意义.治疗后观察组IL-17浓度降低、IL-10浓度升高,而对照组IL-17、IL-10浓度无显著变化,2组IL-17、IL-10浓度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 介入热化疗栓塞能降低IL-17浓度、升高IL-10浓度,抑制肝癌肿瘤生长,提高患者的免疫力,防止肿瘤转移,延长患者生存时间.
作者：吴文清；朱骏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择晚期原发性肝癌患者84例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组采用以mFOLFOX4为主的化疗综合治疗方案,观察组在对照组治疗基础上,再予以重组人血管内皮抑素治疗.2组患者均行4个周期治疗.比较2组患者治疗前、完成治疗后一周内、6个月、3年目标肿瘤的直径,评价2组患者治疗后的近、远期疗效.收集患者治疗过程中的不良反应并比较.比较2组患者1年期、2年期、3年期生存率.结果 完成治疗后6个月、3年对照组患者临床总有效率分别为35.71％、4.76％、,观察组分别为47.62％、9.52％;观察组近远期临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05);对照组3年随访期内死亡率83.33％,观察组为69.05％,观察组3年死亡率明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高临床疗效,提高患者的3年生存率,且不增加患者的不良反应,对晚期原发性肝癌患者具有较高的临床价值.
作者：薛李；田宏；王丽霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的可行性.方法 选取68例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式不同进行分组,观察组37例行单向式全胸腔镜肺叶切除术,对照组31例行开放肺叶切除术,比较2组围术期指标及术后3年随访结果.结果 观察组手术长度、手术时间、术中出血量、胸液量、术后引流时间、术后住院时间、术后24 h VAS评分短于(低于)对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生率5.41％,显著低于对照组的29.03％(P＜0.05).对照组术后1年生存率、3年生存率分别为96.77％、83.87％,观察组术后1年生存率、3年生存率分别为100.00％(37/37)、86.49％(32/37).2组1年生存率、3年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌是可行的,具有创伤性小、术后并发症发生率低等优势,能达到与开放肺叶切除术同样的淋巴结清扫范围,远期疗效与开放肺叶切除术疗效相当.
作者：王长起 刊期： 2018年第07期
目的 探讨鼻咽癌患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达水平和临床分期,并分析两者与血浆EB病毒VCA-IgA抗体的相关性.方法 随机选取鼻咽癌患者72例,作为实验组,Ⅱ期14例,Ⅲ期32例,Ⅳ期26例.再选取30例健康人群作为对照组.取实验组和对照组的血浆样本并进行处理,检测血浆中的VCA-IgA水平和S100A8、S100A9的含量.结果 对照组健康者血浆中两种蛋白质的含量,显然低于实验组的,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ期患者血浆中S100A8和S100A9的含量明显低于Ⅱ期和Ⅲ期患者血浆中两者的含量,且两两之间差异具有统计学意义(P＜0.05).患者血浆中两种蛋白质含量与VCA-IgA水平无相关性(SI00A8 γ为-0.01,P＞0.05,S100A9 γ为-0.09,P＞0.05),而两种蛋白质具有正相关性(γ=0.21,P＜0.05).结论 鼻咽癌患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达水平上升,且患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质含量跟VCA-IgA水平不具有相关性.
作者：徐帅；范崇盛 刊期： 2018年第07期
目的 研究金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 采用纵向列研究设计方法,将150例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为试验组75例和对照组75例,对照组患者仅接受顺铂治疗,而试验组则接受金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗.观察对比2组治疗效果、生活质量、血常规及胸痛发生情况.结果 观察组治疗有效率为77.33％,明显高于对照组的49.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗前后血常规指标都在正常范围内,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组患者的KPS评分提高60例,稳定6例,下降9例;对照组患者的KPS评分提高50例,稳定7例,下降18例.试验组患者的KPS评分提高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的患者胸痛5例(6.7％),对照组患者胸痛15例(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的治疗有显著效果,适合广泛推广.
作者：陈飞；杨宏山；程丹；李俊 刊期： 2018年第07期
目的 探讨影响认知行为疗法对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态疗效的相关因素.方法 120例患有抑郁的晚期非小细胞肺癌患者,所有患者在接受认知行为疗法及常规化疗前填写自制问卷调查表、VAS调查表,HAMA及HAMD评分表,6周后评价抑郁治疗效果.结果 认知行为疗法治疗后患者HAMD评分为(15.86±3.66),较治疗前(19.62±2.1)下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,疼痛程度(P＜0.01)、是否伴有焦虑状态(P＜0.05)、精神信仰(P＜0.05)及家庭年收入(P＜0.05)对治疗效果存在影响.结论 认知行为疗法对于晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态有一定的治疗作用,其中疼痛程度、是否伴有焦虑状态、有无精神信仰及家庭年收入对疗效的影响具有统计学意义.
作者：张颖；赵丽波；周维国；韩磊；宋春青；陆汉红 刊期： 2018年第07期
目的 研究贝伐单抗结合培美曲塞加铂类对肺腺癌的疗效.方法 选取肺腺癌的66例患者,随机分为试验组33例、对照组33例,试验组患者使用贝伐单抗结合培美曲塞铂类治疗,对照组使用美曲塞加铂类治疗,18天为1个周期,两组患者均治疗4个周期.结果 试验组4例,对照组5例因肿瘤进展在化疗4-6个周期而停止治疗,其余均完成了6个周期的治疗.试验组有效例数29例,CR 0例、PR 16例、SD 8例、PD 5例;对照组有效例数28例,CR 0例、PR12例、SD 5例、PD 11例.试验组ORR为55.17％ (16/29),DCR为82.76％(24/29);对照组ORR为42.86％ (12/28),DCR为60.71％(17/28);两组DCR分别为58.7％和28.3％,DCR分别为84.6％和28.4％.试验组有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的疾病发展时间为8.5个月(95％CI:7.5 ～9.3个月),中位OS14.5个月(95％CI:11.8～17.6个月);对照组分别为6.2个月(95％CI:5.6～6.9个月)和11.5个月(95％CI:9.3～13.6个月),均显著延长,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐单抗结合培美曲塞铂类对治疗肺腺癌晚期的患者无论近期还是远期疗效显著.
作者：郑丽平；邓海燕；刘丹 刊期： 2018年第07期
本文通过回顾性分析肝癌肝移植术后肝癌复发病灶的超声造影图像,总结其超声特征,探讨超声造影对肝癌复发的诊断价值.1 资料与方法1.1 研究对象2009年5月至2016年12月因肝癌在我院进行肝移植术后复发患者28例、时间为肝移植术后2 ～ 45个月.28例患者32个病灶均进行常规超声和超声造影检查.男性20例,女性8例,年龄29 ～ 66岁,平均51.6岁.
作者：赖全图；李果；周琴；李细岚 刊期： 2018年第07期
目的 分析褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床效果.方法 选取84例晚期不可切除胃癌患者,由于治疗方案不同可分成两组,行FOLFOx4化疗联合褐藻多糖硫酸酯治疗的42例患者为研究组,采用FOL-FOX4化疗方案治疗的42例为对照组,比较两组疗效、生存质量及不良反应状况.结果 研究组有效率为61.90％,较对照组(40.48％)高,心理卫生、社会功能、躯体功能评分分别为(60.16±12.03)分、(54.20±l5.08)分、(59.15±10.20)分,较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),且肾肝功能损伤、胃肠道反应发生率(4.76％、9.52％)较对照组(35.71％、47.61％)低,有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期胃癌患者行FOLFOX4化疗联合褐藻多糖硫酸酯医治可减轻不良反应,提高生存质量与医治有效率,具有一定临床应用与研究价值.
作者：刘阳；郑志超；张剑军 刊期： 2018年第07期
目的 探讨三维适形放疗联合沙利度胺治疗食管癌的临床疗效及对患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的影响.方法 选取食管癌患者90例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予三维适形放疗+同步化疗治疗,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺治疗.治疗前及治疗后第3、7周分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定巨噬细胞炎性蛋白-3α(macrophage inflammatory protein-3 alpha,MIP-3α)、糖类抗原125(糖类抗原125,CA125)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1)水平.比较2组患者治疗后近期的临床疗效;观察2组患者血液毒性、放射性食管炎、气管炎等治疗毒副作用发生情况;并在治疗后1个月采用生命质量测定量表比较2组患者的生存质量.结果 治疗后2组患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的水平均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后第3周、第7周观察组患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组临床总缓解率为68.00％ (34/50),明显高于对照组40.00％ (20/50) (P ＜0.05).观察组患者血液毒性、放射性食管炎、气管炎等治疗毒副作用发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后1个月观察组躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能以及总体症状均显著优于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合沙利度胺治疗食管癌可有效降低损伤正常组织,提高肿瘤的局控率,减少患者治疗过程中的不良反应的发生,近期疗效显著,有助于提高患者的生存质量.
作者：吴尚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性.方法 选择女性乳腺癌患者246例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各123例.对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术,记录2组有效性与安全性.结果 观察组术后引流时间、引流量及术中出血量均低于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等发生率明显低于对照组(P＜0.05).术后6个月,观察组的生存质量优于对照组(P＜0.05);2组复发率及远处转移率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用有更好的微创性,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量,但是需要在临床上减少复发的发生.
作者：朱刚健；黄海；卢尚仪 刊期： 2018年第07期
目的 探讨结直肠癌患者外周血中紧密连接蛋-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、活化白细胞细胞粘附分子(ALCAM)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)的检测水平及其临床意义.方法 选择50例结直肠癌患者为研究对象,选择肠息肉患者、健康者50名作为对照.采用ELISA法检测各组对象血清中ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平.结果 结直肠癌组血清ALCAM、PECAM-1水平高于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);结直肠癌组血清ZO-1、Occludin水平低于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ALCAM、PECAM-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ZO-1、Occludin水平低于Ⅰ～Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).ZO-1、Occludin水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈负相关;ALCAM、PECAM-1水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈正相关.结论 ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1在结直肠癌患者外周血血清中呈现异常表达,ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平与结直肠癌的发病及进展密切相关.结直肠癌患者存在肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能的紊乱,且肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能紊乱与结直肠癌的临床病理有关.
作者：胡力；李传斌 刊期： 2018年第07期
目的 探讨超声造影联合超声BI-RADS分级在临床疑似乳腺癌病变中的诊断价值.方法 入选84例超声BI-RADS分级4～5级、疑似乳腺癌病变者,使用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪对其进行超声造影检查,以病理学结果为金标准,比较超声造影、BI-RADS分级以及二者联合检测对乳腺癌的诊断价值.结果 本组84例经病理学诊断为良性61例,恶性23例.超声造影与BI-RADS分级联合检查法对乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.3％、95.5％、87.5％、96.7％,均高于单独检查法(P＜0.05).结论 对于临床疑似乳腺癌病变者,采用超声BI-RADS分级联合超声造影诊断的可靠性高,可减少漏误诊.
作者：丁敏侠；柏艳红；唐凤珍；陆长春 刊期： 2018年第07期
目的 探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 将120例晚期老年肺腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗的基础上给予贝伐单抗治疗.所有患者治疗结束后进行疗效,生存率,生活质量和不良反应的发生情况的评价.结果 观察组与对照组有效率(CR+PR)分别是75.00％ (45/60)与56.67％ (34/60),差异具有统计学意义(x2=12.415,P=0.012).观察组患者生活质量改善率为76.67％,显著高于对照组的55.00％,差异具有统计学意义(x2=6.432,P=0.040).观察组与对照组患者的半年生存率分别为86.67％、81.67％,差异不具有统计学意义(x2=0.563,P=0.453);1年和2年生存率分别是61.67％、25.00％与43.33％、16.67％,2组1、2年生存率的比较,差异均具有统计学意义(x2 =4.043,P=0.04;x2=9.571,P=0.021).观察组患者治疗过程中不良反应的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(x2=2.584,P=0.108).结论 贝伐单抗联合化疗治疗老年肺腺癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存率,改善患者的生活质量,且不增加治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值.
作者：黄毅超；刘云军；何宛谦；温坚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨含铂同步化疗对比靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果.方法 随机选取非小细胞肺癌脑转移患者350例作为研究对象,其中采取含铂同步化疗的患者175例简称对照组,采取靶向治疗的患者175例简称实验组.对含铂同步化疗的患者选用以铂类药物为主,严格根据患者的身体质量规定其所用药剂量,通常采用紫杉醇(Taxol) 175 mg/m2,顺铂(DDP) 25 mg/m2,培美曲塞(Alimta) 500 mg/m2.对进行靶向治疗的患者则采用口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d治疗,并对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组整体疾病控制率为89％,高于对照组(67％);实验组1年生存率为54.7％,略高于对照组(47.3％).差异无统计学意义(P＞0.05);实验组3年生存率为28.9％,高于对照组的7.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的吸烟状况、病理类型、颅外病灶数目及颅外的病灶近期疗效与患者的生存时间具有相关性.结论 与目前常用的标准治疗对于非小细胞肺癌脑转移患者的疗效相比,以厄洛替尼和吉非替尼为代表的靶向治疗药物呈现出了良好的疗效.
作者：安云霞；刘畅；程相松；张群成；张晓菊；朱敏；轩伟霞 刊期： 2018年第07期
目的 研究彩色多普勒超声三种成像检查技术在乳腺肿瘤定性诊断中的应用.方法 随机选取30例乳腺肿瘤患者.所有患者应用CDFI、CEUS及UE法成像检查,同时进行手术或穿刺病理组织检查以对患者乳腺肿瘤进行定性确诊,然后将彩色多普勒超声三种成像技术的检查结果与病理检查结果进行对比,判定不同检查技术的符合率.结果 CDFI法与UE法对良性乳腺肿瘤诊断符合率无统计学差异(P＞0.05);CEUS法对恶性和良性乳腺肿瘤的诊断符合率均高于CDFI法和UE法,差异有统计学意义(P＜0.05).CDFI法联合CEUS法与CDFI法联合UE法的阳性诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDFI法可以作为乳腺肿瘤定性诊断的基础性方法,必要时可联合CEUS法和UE法提高诊断准确率.
作者：于广英 刊期： 2018年第07期
目的 探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择84例老年晚期NSCLC患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组,各42例.对照组给予紫杉醇加顺铂(TP)方案化疗,观察组给予沙利度胺联合TP方案治疗.观察2组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应等指标.结果 观察组疾病控制率为85.71％,明显高于对照组的64.29％(x2=5.143,P＜0.05);观察组无进展生存时间、总生存时间均明显长于对照组(t =6.689,2.754,P＜0.05).2组患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平差异均有统计学意义(t=16.646,15.125,16.428,P＜0.05).观察组恶心呕吐(40.48％)明显低于对照组(76.19％),便秘、乏力或嗜睡发生率明显高于对照组(x2=11.020,6.158,4.414,P＜0.05);2组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、周围神经毒性等发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有助于降低患者血清肿瘤标志物表达水平,提高临床疗效,但应预防便秘、乏力或嗜睡等不良反应.
作者：韦华军；钟亮；曾湖；蔡茂德 刊期： 2018年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
