学术投稿

保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性

朱刚健;黄海;卢尚仪

关键词:改良式乳腺癌根治术, 肋间臂神经, 并发症, 复发, 皮瓣坏死
摘要:目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性.方法 选择女性乳腺癌患者246例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各123例.对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术,记录2组有效性与安全性.结果 观察组术后引流时间、引流量及术中出血量均低于对照组(P<0.05).观察组术后1个月皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等发生率明显低于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组的生存质量优于对照组(P<0.05);2组复发率及远处转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用有更好的微创性,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量,但是需要在临床上减少复发的发生.
实用癌症杂志相关文献
  • 肾透明细胞癌与乳头状肾细胞癌的CT影像学对比及临床意义

    目的 比较肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)与乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT影像学差异,并探讨CT对CCRCC与PRCC的临床意义.方法 收集经手术病理证实的CCRCC、PRCC患者的CT资料57份,按照病理诊断结果分为CCRCC组和PRCC组,各41、16例.比较2组患者各扫描期CT值及增强扫描时增强相对强度.结果 PRCC组CT平扫值显著高于CCRCC组(P<0.05),CCRCC组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值、增强相对强度均显著高于PRCC组(P均<0.05).结论 CT对鉴别CCRCC和PRCC具有重要的参考价值,可通过增强扫描时的增强相对强度来区分二者.

    作者:吴堡;段王栋;周元平 刊期: 2018年第07期

  • 恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案应用的临床疗效对比

    目的 对比恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案的临床疗效.方法 将手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用三维适形放疗联合司莫司汀化疗方案;观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案.详细记录患者治疗过程中不良反应发生率及患者治疗6个月、1年内患者的生存率及局部控制情况.结果 观察组患者的近期缓解率[88.89% (40/45)]明显高于对照组患者的缓解率[77.78% (35/45)](P<0.05).对比两组患者的远期治疗效果,治疗6个月时,患者的生存和局部控制状况无明显差异(P>0.05);治疗1年时,观察组生存率为86.67%(39/45),局部控制率为84.44% (38/45),明显高于对照组[75.56% (34/45)和73.33%(33/45)](P<0.05).治疗过程中,两组患者均出现消化系统反应、乏力、骨髓抑制及肾毒性等不良反应,但观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤,可提高患者三维近、远期疗效,减少不良反应发生,值得临床借鉴.

    作者:陈明锐;薛兴森;吴万福 刊期: 2018年第07期

  • 恩度胸腔灌注方案联合DP静脉化疗治疗乳腺癌恶性胸腔积液的效果分析

    目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选取乳腺癌所致恶性胸腔积液患者90例,根据其不同的治疗方式将其分为观察组以及对照组,每组45例.观察组应用恩度联合化疗药物治疗,对照组单独应用化疗药物治疗,治疗前均先排尽胸腔积液.治疗组在胸腹腔内注入顺铂60 mg、恩度45~60 mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组.比较2组治疗效果.结果 观察组的总有效率为77.78%(35/45),对照组为44.44%,组间差异有统计学意义(x2=5.372,P<0.05).观察组生活质量改善率为55.26%;对照组为33.33%,组间差异有统计学意义(x2 =4.500,P<0.05).2组的不良反应发生率分别达到了35.56%和33.33%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组红细胞数无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组较对照组红细胞数显著减少(P<0.05).结论 对于乳腺癌所致的恶性胸腔积液采用胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:范宜锋;邹庆华;李晓静;齐秀恒;董久兴;刘军;王保信 刊期: 2018年第07期

  • 甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响

    目的 探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响.方法 选择分化型甲状腺癌患者142例作为研究对象,根据入院的病情分为观察组与对照组各71例,观察组(双侧病变)给予甲状腺全切术,对照组(单侧病变)行保留对侧部分腺体近全切除术,记录甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化.结果 所有患者都顺利完成手术,两组的术后住院时间、手术时间、术中出血量等对比差异无统计学意义(P>0.05).两组术后第1d、术后第3d的血钙与PTH值都低于术前,观察组术后第1d、术后第3d的血钙与PTH值低于对照组(P<0.05),且低钙血症与甲状旁腺功能减退的发生率也高于对照组(P<0.05).观察组术后喉返神经损伤、皮下气肿、皮下积液、淋巴漏并发症发生率为15.5%,对照组为12.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于次全切术,甲状腺全切术能有效根治双侧甲状腺分化型癌病变,且不会影响患者的康复与术后并发症的发生,且低钙、甲状旁腺功能减退可以恢复.

    作者:王建宏;饶远生;刘海鹰;阎晓娟;房居高 刊期: 2018年第07期

  • 土苗少数民族青年及中老年女性乳腺癌的临床病理特点分析

    目的 探讨湖北省少数民族聚居地恩施地区土家族苗族青年及中老年女性乳腺癌的临床病理学特点.方法 收集363例土家族苗族女性乳腺癌患者的临床病理资料,将其分为青年组(≤35岁)及中老年组(>35岁),分析比较不同年龄组间的临床病理特点.结果 青年女性乳腺癌患者确诊时肿瘤大于5 cm的比例及淋巴结转移率明显高于中老年组;青年组病理分期以Ⅲ期为主,而中老年组以Ⅱ期为主;分子分型及激素受体表达方面,青年组的三阴型比例更高,而相比中老年组其Luminal A型、ER及PR的阳性表达率更低;青年组的复发及死亡率明显高于中老年女性乳腺癌患者.结论 湖北恩施地区土苗少数民族青年女性乳腺癌具有恶性程度高,预后差的临床病理特点.本地区医疗卫生机构应引导少数民族女性尤其是青年女性提高对乳腺癌的认识.

    作者:成宏;李靖;周勇;覃咸雄;于强;庹敏;黎胤谋;彭世军 刊期: 2018年第07期

  • rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液的疗效观察

    目的 探讨重组改构人肿瘤坏死因子(天恩福)rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择20例因恶性胸腔积液首次经rmhTNF治疗有效后又复发的患者,患者排尽胸腔积液后,注入生理盐水30 ml+ rmhT-NF 300万IU,于第4,7,10天分别放开引流管,接引流袋,至胸腹腔液不再流出时拔管,并注入rmhTNF300万IU和30 ml生理盐水.然后观察患者用药后KPS评分以及客观疗效及不良反应.结果 20例患者经rmhTNF二次治疗后CR 4例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,RR 80%,CBR 95%.其中,首次治疗达CR患者经rmhTNF胸腔注射二次治疗后50%达CR,50%达PR,RR达100%;首次治疗达PR患者二次治疗后,66.7%达PR,RR达66.7%,CBR达91.7%;7例血性胸腔积液全部变为黄色.患者生活质量有不同程度提高且均未出现明显的不良反应.结论 rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液疗效可靠、无明显副作用,是治疗复发性恶性胸腔积液的有效手段之一.

    作者:刘晓英;贾秀青;张桂华;徐超;李培培;冯庆亮 刊期: 2018年第07期

  • DTX对比TAX辅助化疗对术前局部晚期宫颈癌的临床应用效果

    目的 对比多西他赛(Docetaxel,DTX)联合顺铂(DDP)与紫杉醇(Paclitaxel,TAX)联合DDP新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 选取228例Ⅰ B2期~ⅡB期宫颈癌患者,以随机组表对照法分为2组,分别为TP(n =114,TAX 135 mg/m2+ DDP 75 mg/m2)组和DP(n=114,DTX 75 mg/m2+ DDP 75 mg/m2)组,在宫颈癌手术之前,进行2次新辅助化疗,对化疗结果及副反应比较分析.结果 ①新辅助化疗有效率2组间差异无统计学意义(P>0.05).②DP组WBC减少、神经毒性反应发生率低于TP组,2组差异有统计学意义(P<0.05);Hb减少、肝脏损伤发生率2组间无统计学差异(P>0.05),未出现不可控制副反应.③2组手术后的标本病理反应率与淋巴结阳性率等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种辅助化疗在中晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果相近,但多西他赛不良反应较紫杉醇轻,值得临床关注.

    作者:宋献忠;朱洁 刊期: 2018年第07期

  • 贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效观察

    目的 探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 将120例晚期老年肺腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗的基础上给予贝伐单抗治疗.所有患者治疗结束后进行疗效,生存率,生活质量和不良反应的发生情况的评价.结果 观察组与对照组有效率(CR+PR)分别是75.00% (45/60)与56.67% (34/60),差异具有统计学意义(x2=12.415,P=0.012).观察组患者生活质量改善率为76.67%,显著高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(x2=6.432,P=0.040).观察组与对照组患者的半年生存率分别为86.67%、81.67%,差异不具有统计学意义(x2=0.563,P=0.453);1年和2年生存率分别是61.67%、25.00%与43.33%、16.67%,2组1、2年生存率的比较,差异均具有统计学意义(x2 =4.043,P=0.04;x2=9.571,P=0.021).观察组患者治疗过程中不良反应的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(x2=2.584,P=0.108).结论 贝伐单抗联合化疗治疗老年肺腺癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存率,改善患者的生活质量,且不增加治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值.

    作者:黄毅超;刘云军;何宛谦;温坚 刊期: 2018年第07期

  • 结直肠癌患者ZO-1等生化指标水平及其临床意义

    目的 探讨结直肠癌患者外周血中紧密连接蛋-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、活化白细胞细胞粘附分子(ALCAM)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)的检测水平及其临床意义.方法 选择50例结直肠癌患者为研究对象,选择肠息肉患者、健康者50名作为对照.采用ELISA法检测各组对象血清中ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平.结果 结直肠癌组血清ALCAM、PECAM-1水平高于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组血清ZO-1、Occludin水平低于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ALCAM、PECAM-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ZO-1、Occludin水平低于Ⅰ~Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05).ZO-1、Occludin水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈负相关;ALCAM、PECAM-1水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈正相关.结论 ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1在结直肠癌患者外周血血清中呈现异常表达,ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平与结直肠癌的发病及进展密切相关.结直肠癌患者存在肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能的紊乱,且肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能紊乱与结直肠癌的临床病理有关.

    作者:胡力;李传斌 刊期: 2018年第07期

  • VEGF、MMP-9和TIMP-1在小儿神经母细胞瘤中的表达及其临床意义

    目的 探讨VEGF、MMP-9和TIMP-1在小儿神经母细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 选取小儿神经母细胞瘤患者30例作为研究对象.采用免疫组化S-P法,分别检测小儿神经母细胞瘤组织中VEGF、MMP-9和TIMP-1的表达,采用Pearson线性相关分析法分析VEGF、MMP-9和TIMP-1的相关性,分析VEGF、MMP-9和TIMP-1表达与小儿神经母细胞瘤肿瘤分期的相关性,并分析其在肿瘤淋巴结转移、血管浸润中的意义.结果 MMP-9在组织中的阳性表达率为73.33% (22/30)、TIMP-1阳性表达率为46.67% (14/30),VEGF在组织中的阳性表达率为70.00% (21/30) (P<0.05);而22例MMP-9阳性表达组织标本中TIMP-1阳性表达率为40.90%(9/22),8例MMP-9阴性表达组织标本中TIMP-1阳性表达率为75.00% (6/8) (P <0.05);12例Ⅲ、Ⅳ期患者中MMP-9阳性表达率为83.33% (10/12)、VEGF阳性表达率为83.33% (10/12),明显高于18例Ⅰ、Ⅱ期患者的55.55% (10/18)和50.00% (9/18) (P <0.05),而TIMP-1在Ⅲ、Ⅳ期患者中阳性表达率为25.00%(3/12),明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者中的61.11% (11/18) (P <0.05);TIMP-1表达与MMP-9及VEGF表达呈负相关关系(γ1=-0.434,γ2=-0.532,P<0.05).结论 VEGF、MMP-9和TIMP-1与小儿神经母细胞瘤的恶性程度、浸润转移及预后密切相关,可作为预后的判断指标,为小儿神经母细胞瘤临床靶向治疗提供理论依据.

    作者:梁宇 刊期: 2018年第07期

  • 保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性

    目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性.方法 选择女性乳腺癌患者246例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各123例.对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术,记录2组有效性与安全性.结果 观察组术后引流时间、引流量及术中出血量均低于对照组(P<0.05).观察组术后1个月皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等发生率明显低于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组的生存质量优于对照组(P<0.05);2组复发率及远处转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用有更好的微创性,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量,但是需要在临床上减少复发的发生.

    作者:朱刚健;黄海;卢尚仪 刊期: 2018年第07期

  • 下段食管癌瘤体及周围毗邻组织三维重建在食管癌诊治中的应用研究

    目的 研究不同影响因素对下段食管癌瘤体及周围毗邻组织三维重建在食管癌诊治中应用.方法 选取食管癌患者42例,应用多平面重建技术对患者的瘤体和周围的毗邻组织进行三维重建,分析不同影响因素下三维重建结果间的差异情况.结果 42例患者中,胃镜能够通过的有27例,不能通过的有15例;27例内镜检测和病理检测患者其病变长度对比差异有统计学意义(P<0.05),所有患者在三维检测和病理检测其病变长度对比中差异有统计学意义(P<0.05);不同分期患者中T1期组在瘤体体积、三维厚度及长度方面与T2、T3期对比差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3期组对比差异无统计学意义(P>0.05);阳性和阴性淋巴结三维的重建数据中,它们在CT的数值、长径、体积和短径方面均有差异(P<0.05).结论 三维重建比常规的消化道的造影能更好地确认食管癌患者病变的长度、位置和毗邻情况.

    作者:李伟;王瑞星;韩久付 刊期: 2018年第07期

  • 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的可行性.方法 选取68例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式不同进行分组,观察组37例行单向式全胸腔镜肺叶切除术,对照组31例行开放肺叶切除术,比较2组围术期指标及术后3年随访结果.结果 观察组手术长度、手术时间、术中出血量、胸液量、术后引流时间、术后住院时间、术后24 h VAS评分短于(低于)对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率5.41%,显著低于对照组的29.03%(P<0.05).对照组术后1年生存率、3年生存率分别为96.77%、83.87%,观察组术后1年生存率、3年生存率分别为100.00%(37/37)、86.49%(32/37).2组1年生存率、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌是可行的,具有创伤性小、术后并发症发生率低等优势,能达到与开放肺叶切除术同样的淋巴结清扫范围,远期疗效与开放肺叶切除术疗效相当.

    作者:王长起 刊期: 2018年第07期

  • 杜仲总多糖EOP高调肺癌LLC细胞中caspase3表达来抑制肿瘤细胞增殖的机制研究

    目的 研究杜仲总多糖EOP通过激活caspase3途径诱导细胞凋亡来抑制肿瘤细胞增殖的机制.方法 首先用MTT法选择EOP和CDDP抑制LLC细胞和KMB-17细胞的佳作用浓度和时间,然后用佳浓度的EOP和CDDP作用于LLC细胞,采用细胞划痕实验,检测EOP和CDDP对LLC细胞迁移的影响.凋亡细胞/坏死细胞鉴别试剂盒:后提取细胞的总RNA和蛋白质,分别检测caspase3的mRNA水平和蛋白水平的表达.结果 EOP和CDDP抑制LLC细胞和KMB-17细胞增殖的佳作用浓度为4.0 μg/ml,佳作用时间为48 h.细胞划痕实验结果显示,EOP和CDDP均可显著抑制肿瘤细胞LLC的侵袭迁移,划痕细胞覆盖率降低.RT-PCR和western blot结果显示,EOP组的caspase3的mRNA和蛋白的表达水平均显著高于对照组.结论 杜仲总多糖(EOP)可抑制肺癌细胞生长,是通过激活caspase3途径来诱导肺癌细胞凋亡,为杜仲总多糖应用于临床提一定的理论供据.

    作者:李晖;骆志国 刊期: 2018年第07期

  • 鼻咽癌血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达与临床分期及血浆EB病毒VCA-IgA抗体相关性分析

    目的 探讨鼻咽癌患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达水平和临床分期,并分析两者与血浆EB病毒VCA-IgA抗体的相关性.方法 随机选取鼻咽癌患者72例,作为实验组,Ⅱ期14例,Ⅲ期32例,Ⅳ期26例.再选取30例健康人群作为对照组.取实验组和对照组的血浆样本并进行处理,检测血浆中的VCA-IgA水平和S100A8、S100A9的含量.结果 对照组健康者血浆中两种蛋白质的含量,显然低于实验组的,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期患者血浆中S100A8和S100A9的含量明显低于Ⅱ期和Ⅲ期患者血浆中两者的含量,且两两之间差异具有统计学意义(P<0.05).患者血浆中两种蛋白质含量与VCA-IgA水平无相关性(SI00A8 γ为-0.01,P>0.05,S100A9 γ为-0.09,P>0.05),而两种蛋白质具有正相关性(γ=0.21,P<0.05).结论 鼻咽癌患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达水平上升,且患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质含量跟VCA-IgA水平不具有相关性.

    作者:徐帅;范崇盛 刊期: 2018年第07期

  • IMRT放疗对中晚期非小细胞肺癌患者肺功能及血清肿瘤标志物的影响

    目的 探讨IMRT放疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肺功能及肿瘤标志物的影响.方法 对60例NSCLC患者随机分为常规放疗组和IMRT放疗组.观察2组患者放疗前后肺通气功能、肺弥散功能、肺通气阻抗及肿瘤标志物水平.结果 2组肺通气功能改善不明显(P>0.05),肺弥散功能降低显著,且常规放疗组降低更为明显(P<0.05).IMRT组更好地改善了患者的肺通气阻抗(P<0.05).2组患者放疗后CA199、CEA、SCC及CYFRA21-1水平低于治疗前(P<0.05).结论 尽管IMRT放疗造成一定的放射性肺损伤,但明显改善了肺通气阻抗,且肿瘤标志物水平显著下降,值得临床推广应用.

    作者:李洪水;廖丽娟 刊期: 2018年第07期

  • 彩色多普勒超声对不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小差异性分析

    目的 探讨彩色多普勒超声检测下不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小的差异性.方法 对150例宫颈癌患者进行临床分期,并使用彩色多普勒超声检查仪进行多切面检查,观察患者子宫、宫颈管、双附件影像,测量患者子宫大小与宫颈大径线.结果 0期宫颈大小约为(2.52±0.21)cm,90%分布区间为2.01 ~3.07 cm;肿块大小约为2.13 cm,90%分布区间为1.87 ~3.07 cm;Ⅰ期宫颈大小约为(3.12±0.42)cm,90%分布区间为2.54 ~3.72 cm;肿块大小约为3.37 cm,90%分布区间为2.54 ~4.12 cm;Ⅱa期宫颈大小约为(4.21±0.39) cm,90%分布区间为3.81 ~5.11cm;肿块大小约为4.11 cm,90%分布区间为4.01 ~ 5.32 cm;Ⅱb期宫颈大小约为(3.91±0.33)cm,90%分布区间为2.92~4.62 cm;肿块大小约为3.89 cm,90%分布区间为3.02 ~5.12 cm.肿块大小以4 cm为分界值,不同肿块大小患者远期生存率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同分期宫颈癌患者采用彩色多普勒超声检测宫颈及肿块大小,能够有效直观地观察出宫颈大径线与肿块大小;其中宫颈肿块>4 cm的多为Ⅱ期患者,且与预后相关.

    作者:王琳 刊期: 2018年第07期

  • 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性分析

    目的 分析3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性.方法 选取Ⅲ期NSCLC患者65例分为2组:试验组33例,对照组32例.对照组单纯进行放疗,放疗总量为60~70 Gy,1.8 ~2.5Gy·d-1,每周5次,疗程为6~7周.试验组在对照组的治疗基础上给予紫杉醇注射液135 mg/m2配比500 mL质量浓度为0.045g/mL的生理盐水加顺铂75 mg/m2配比质量浓度为0.008g/mL的氯化钠静脉滴注,在化疗第1周、第4周静脉滴注,治疗后按实体瘤的疗效评价标准对疗效进行客观评价,再依据抗癌药物毒副作用标准对患者安全性进行分析.结果 试验组治疗总有效率为88.6%,显著高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均出现白细胞、血小板和血红蛋白减少,恶心呕吐,关节疼痛等不良反应,试验组Ⅲ~Ⅳ级不良反应的发生率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).3年内试验组生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC相对比单纯放疗,有效率更高,但其不良反应情况更严重,选取治疗方案时应该充分考虑患者的安全性.

    作者:方霖;李嵘;罗娟 刊期: 2018年第07期

  • 联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察

    目的 探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察.方法 选取96例低位直肠癌患者,根据随机分组法将所有患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48).两组均按TME原则行腹腔镜直肠前切除术.观察组在吻合后,加行末段回肠双腔造瘘术.比较两组患者术后情况(经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率)、营养情况(TP、Alb、PA)、肛门功能恢复情况、SF-36生活质量评分及术后并发症发生率.结果 观察组的经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率显著优于对照组(P<0.05).术后1周观察组患者营养情况显著优于对照组(P<0.05).术后3个月观察组患者肛门功能评分显著高于对照组(P<0.05).术后观察组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率(27.1%)显著高于对照组(4.2%)(P<0.05).结论 预防性回肠造瘘与腹膜外引流联合在低位直肠癌保肛根治术中的应用效果较好,可明显降低吻合口瘘发生率,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量.

    作者:赵丽君;李国强;柳万忠 刊期: 2018年第07期

  • 彩色多普勒超声三种成像检查技术在乳腺肿瘤定性诊断中的应用

    目的 研究彩色多普勒超声三种成像检查技术在乳腺肿瘤定性诊断中的应用.方法 随机选取30例乳腺肿瘤患者.所有患者应用CDFI、CEUS及UE法成像检查,同时进行手术或穿刺病理组织检查以对患者乳腺肿瘤进行定性确诊,然后将彩色多普勒超声三种成像技术的检查结果与病理检查结果进行对比,判定不同检查技术的符合率.结果 CDFI法与UE法对良性乳腺肿瘤诊断符合率无统计学差异(P>0.05);CEUS法对恶性和良性乳腺肿瘤的诊断符合率均高于CDFI法和UE法,差异有统计学意义(P<0.05).CDFI法联合CEUS法与CDFI法联合UE法的阳性诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDFI法可以作为乳腺肿瘤定性诊断的基础性方法,必要时可联合CEUS法和UE法提高诊断准确率.

    作者:于广英 刊期: 2018年第07期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所