王琳
目的 对介入热化疗栓塞对肝癌患者血清IL-17、IL-10浓度变化及临床疗效分析.方法 选取50例原发性肝癌患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组采用介入热化疗栓塞法治疗,对照组采用常规介入法治疗.采用ELISA法检测2组治疗前后血清IL-17、IL-10浓度变化,并对数据进行分析对比.观察2组临床疗效.结果 2组治疗前IL-17、IL-10浓度差异无统计学意义.治疗后观察组IL-17浓度降低、IL-10浓度升高,而对照组IL-17、IL-10浓度无显著变化,2组IL-17、IL-10浓度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 介入热化疗栓塞能降低IL-17浓度、升高IL-10浓度,抑制肝癌肿瘤生长,提高患者的免疫力,防止肿瘤转移,延长患者生存时间.
作者：吴文清；朱骏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声检测下不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小的差异性.方法 对150例宫颈癌患者进行临床分期,并使用彩色多普勒超声检查仪进行多切面检查,观察患者子宫、宫颈管、双附件影像,测量患者子宫大小与宫颈大径线.结果 0期宫颈大小约为(2.52±0.21)cm,90％分布区间为2.01 ～3.07 cm;肿块大小约为2.13 cm,90％分布区间为1.87 ～3.07 cm;Ⅰ期宫颈大小约为(3.12±0.42)cm,90％分布区间为2.54 ～3.72 cm;肿块大小约为3.37 cm,90％分布区间为2.54 ～4.12 cm;Ⅱa期宫颈大小约为(4.21±0.39) cm,90％分布区间为3.81 ～5.11cm;肿块大小约为4.11 cm,90％分布区间为4.01 ～ 5.32 cm;Ⅱb期宫颈大小约为(3.91±0.33)cm,90％分布区间为2.92～4.62 cm;肿块大小约为3.89 cm,90％分布区间为3.02 ～5.12 cm.肿块大小以4 cm为分界值,不同肿块大小患者远期生存率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同分期宫颈癌患者采用彩色多普勒超声检测宫颈及肿块大小,能够有效直观地观察出宫颈大径线与肿块大小;其中宫颈肿块＞4 cm的多为Ⅱ期患者,且与预后相关.
作者：王琳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨子宫内膜癌患者NF-κB信号通路相关蛋白NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα蛋白表达水平与疾病严重程度的关系.方法 选择120例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据FIGO病理分期进行分组如下:Ⅰ期组(30例)、Ⅱ期组(32例)、Ⅲ期组(30例)和Ⅳ期组(28例).同时选择同期健康体检者30例作为对照组.采用RT-PCR检测患者NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα的mRNA表达水平,采用Western blot和免疫组化检测NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα的蛋白表达水平.结果 RT-PCR和Western blot结果表明,与对照组相比,子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα mRNA和蛋白表达水平均升高,且mRNA和蛋白表达水平随着子宫内膜癌疾病严重程度的增加而增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果表明,与对照组相比,子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα表达阳性率均升高,且表达阳性率随着子宫内膜癌疾病严重程度的增加而增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 NF-κB信号通路相关蛋白NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα表达水平与子宫内膜癌的疾病严重程度正相关,可作为判断子宫内膜癌疾病严重程度和预后的指标.
作者：马诗影 刊期： 2018年第07期
目的 研究金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 采用纵向列研究设计方法,将150例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为试验组75例和对照组75例,对照组患者仅接受顺铂治疗,而试验组则接受金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗.观察对比2组治疗效果、生活质量、血常规及胸痛发生情况.结果 观察组治疗有效率为77.33％,明显高于对照组的49.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗前后血常规指标都在正常范围内,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组患者的KPS评分提高60例,稳定6例,下降9例;对照组患者的KPS评分提高50例,稳定7例,下降18例.试验组患者的KPS评分提高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的患者胸痛5例(6.7％),对照组患者胸痛15例(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的治疗有显著效果,适合广泛推广.
作者：陈飞；杨宏山；程丹；李俊 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)与乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT影像学差异,并探讨CT对CCRCC与PRCC的临床意义.方法 收集经手术病理证实的CCRCC、PRCC患者的CT资料57份,按照病理诊断结果分为CCRCC组和PRCC组,各41、16例.比较2组患者各扫描期CT值及增强扫描时增强相对强度.结果 PRCC组CT平扫值显著高于CCRCC组(P＜0.05),CCRCC组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值、增强相对强度均显著高于PRCC组(P均＜0.05).结论 CT对鉴别CCRCC和PRCC具有重要的参考价值,可通过增强扫描时的增强相对强度来区分二者.
作者：吴堡；段王栋；周元平 刊期： 2018年第07期
目的 探究盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果.方法 选取60例晚期肿瘤患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(30例)予以硫酸吗啡缓释片镇痛治疗,研究组患者(30例)给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗.对比2组患者镇痛效果,用药前、用药1h、3h、5h、7h、24 h后患者疼痛程度及药物不良反应;对比治疗后患者焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量(SF-36)量表评分,患者满意度.结果 研究组治疗总有效率为96.67％,高于对照组80.00％(P＜0.05).服药1h、3h后研究组患者疼痛评分低于对照组(P＜0.05),5h、7h、24 h后2组评分相当(P＞0.05).研究组治疗后患者SAS、SDS、PSQI及SF-36评分均优于对照组(P＜0.05).研究组药物不良反应率(10.00％)低于对照组(33.33％),治疗满意率(96.67％)显著高于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片直肠给药镇痛效果佳,起效快,患者耐受性好、疼痛控制稳定,药物不良反应少,安全性高,且患者心理状态佳,睡眠可,生活质量改善,值得应用.
作者：李丽；李海宁；贾红生 刊期： 2018年第07期
目的 探讨影响认知行为疗法对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态疗效的相关因素.方法 120例患有抑郁的晚期非小细胞肺癌患者,所有患者在接受认知行为疗法及常规化疗前填写自制问卷调查表、VAS调查表,HAMA及HAMD评分表,6周后评价抑郁治疗效果.结果 认知行为疗法治疗后患者HAMD评分为(15.86±3.66),较治疗前(19.62±2.1)下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,疼痛程度(P＜0.01)、是否伴有焦虑状态(P＜0.05)、精神信仰(P＜0.05)及家庭年收入(P＜0.05)对治疗效果存在影响.结论 认知行为疗法对于晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态有一定的治疗作用,其中疼痛程度、是否伴有焦虑状态、有无精神信仰及家庭年收入对疗效的影响具有统计学意义.
作者：张颖；赵丽波；周维国；韩磊；宋春青；陆汉红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨食管癌术后患者化疗后血清蛋白指纹图谱变化及其意义.方法 收集18例食管癌术后1周患者血清,15例化疗后患者血清(同期手术后),20例健康志愿者血清,采用WCX磁珠对血清进行分析前处理,MALDI-TOF MS技术进行血清蛋白谱检测,应用人工神经网络(SNN)算法建立食管癌术后、化疗后的诊断模型,将53例样本随机划分,80％作为训练组,20％作为盲法组,验证诊断模型的特异度和灵敏度.结果 食管癌术后组、化疗后组患者血清蛋白与健康志愿者血清蛋白,经过对比数据分析,筛选出差异显著的2个蛋白质荷比峰建立诊断模型,其中食管癌术后组(m/z 676.61)、化疗后组(m/z 676.46),上述诊断模型的特异度100％和灵敏度100％.比较术后组与化疗后组血清蛋白建立诊断模型,化疗后组(m/z 3951.77,2661.11,823.61,824.08,5907.51,6670.7,4266.81,810.47,4965.26,1519.3,849.63,1466.09,1617.58,1467.16,759.8),分组正确率为100％.结论 WCX磁珠和MALDI-TOF MS技术能够检测蛋白指纹图谱,建立食管癌手术后、化疗后的诊断模型,模型具有较高的灵敏度和特异度.筛选到诊断和判断化疗有意义的蛋白峰.化疗导致了血清蛋白变化,其发生机制不清楚,有待于进一步研究.
作者：万清廉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重组改构人肿瘤坏死因子(天恩福)rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择20例因恶性胸腔积液首次经rmhTNF治疗有效后又复发的患者,患者排尽胸腔积液后,注入生理盐水30 ml+ rmhT-NF 300万IU,于第4,7,10天分别放开引流管,接引流袋,至胸腹腔液不再流出时拔管,并注入rmhTNF300万IU和30 ml生理盐水.然后观察患者用药后KPS评分以及客观疗效及不良反应.结果 20例患者经rmhTNF二次治疗后CR 4例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,RR 80％,CBR 95％.其中,首次治疗达CR患者经rmhTNF胸腔注射二次治疗后50％达CR,50％达PR,RR达100％;首次治疗达PR患者二次治疗后,66.7％达PR,RR达66.7％,CBR达91.7％;7例血性胸腔积液全部变为黄色.患者生活质量有不同程度提高且均未出现明显的不良反应.结论 rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液疗效可靠、无明显副作用,是治疗复发性恶性胸腔积液的有效手段之一.
作者：刘晓英；贾秀青；张桂华；徐超；李培培；冯庆亮 刊期： 2018年第07期
目的 探讨氨酚羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床效果及其安全性.方法 选取收治的中晚期恶性肿瘤患者128例,随机分为研究组和对照组,各64例,研究组采用氨酚羟考酮缓释片进行镇痛,对照组患者采用口服吗啡制剂镇痛.将两组患者在治疗中的疼痛缓解度、生活质量和不良反应发生情况进行对比.结果 研究组治疗后疼痛缓解率为95.59％,明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者食欲、睡眠、日常生活、精神状态及与人交往五个方面的生活质量显著高于对照组(P＜0.05);研究组各项不良反应发生例数均少于对照组(P＜0.05).结论 氨酚羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛中可以显著缓解患者的疼痛感,提高生活质量,减少不良反应的发生,在临床上的应用价值很高.
作者：刘素荣；魏媛媛；徐艳丽；李新红；刘娟；秦燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察.方法 选取96例低位直肠癌患者,根据随机分组法将所有患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48).两组均按TME原则行腹腔镜直肠前切除术.观察组在吻合后,加行末段回肠双腔造瘘术.比较两组患者术后情况(经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率)、营养情况(TP、Alb、PA)、肛门功能恢复情况、SF-36生活质量评分及术后并发症发生率.结果 观察组的经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率显著优于对照组(P＜0.05).术后1周观察组患者营养情况显著优于对照组(P＜0.05).术后3个月观察组患者肛门功能评分显著高于对照组(P＜0.05).术后观察组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率(27.1％)显著高于对照组(4.2％)(P＜0.05).结论 预防性回肠造瘘与腹膜外引流联合在低位直肠癌保肛根治术中的应用效果较好,可明显降低吻合口瘘发生率,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量.
作者：赵丽君；李国强；柳万忠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨晚期消化道肿瘤患者应用替吉奥胶囊治疗后的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 99例经病理检查证实的晚期食管癌、胃癌及大肠癌患者均给予单药替吉奥治疗,观察临床效果及不良反应.比较化疗前后外周血VEGF及MMP-9的表达情况.结果 99例患者化疗后完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)38例,病情稳定(SD)34例,病情进展(PD)27例,临床总缓解率38.3％,临床获益率72.7％.化疗的不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤、手足综合征.化疗后外周血中VEGF及MMP-9含量明显下降,化疗前后表达差异有统计学意义(P＜0.05);PR、SD、PD 3组患者外周血VEGF及MMP-9的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期消化道肿瘤患者应用替吉奥胶囊治疗效果肯定,毒副作用小.血清测定VEGF及MMP-9的表达在一定程度上有助于判断预后,指导化疗.
作者：蒋丽媛；安亚伟；赵彩霞；商倩 刊期： 2018年第07期
目的 探讨VEGF、MMP-9和TIMP-1在小儿神经母细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 选取小儿神经母细胞瘤患者30例作为研究对象.采用免疫组化S-P法,分别检测小儿神经母细胞瘤组织中VEGF、MMP-9和TIMP-1的表达,采用Pearson线性相关分析法分析VEGF、MMP-9和TIMP-1的相关性,分析VEGF、MMP-9和TIMP-1表达与小儿神经母细胞瘤肿瘤分期的相关性,并分析其在肿瘤淋巴结转移、血管浸润中的意义.结果 MMP-9在组织中的阳性表达率为73.33％ (22/30)、TIMP-1阳性表达率为46.67％ (14/30),VEGF在组织中的阳性表达率为70.00％ (21/30) (P＜0.05);而22例MMP-9阳性表达组织标本中TIMP-1阳性表达率为40.90％(9/22),8例MMP-9阴性表达组织标本中TIMP-1阳性表达率为75.00％ (6/8) (P ＜0.05);12例Ⅲ、Ⅳ期患者中MMP-9阳性表达率为83.33％ (10/12)、VEGF阳性表达率为83.33％ (10/12),明显高于18例Ⅰ、Ⅱ期患者的55.55％ (10/18)和50.00％ (9/18) (P ＜0.05),而TIMP-1在Ⅲ、Ⅳ期患者中阳性表达率为25.00％(3/12),明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者中的61.11％ (11/18) (P ＜0.05);TIMP-1表达与MMP-9及VEGF表达呈负相关关系(γ1=-0.434,γ2=-0.532,P＜0.05).结论 VEGF、MMP-9和TIMP-1与小儿神经母细胞瘤的恶性程度、浸润转移及预后密切相关,可作为预后的判断指标,为小儿神经母细胞瘤临床靶向治疗提供理论依据.
作者：梁宇 刊期： 2018年第07期
目的 探究hsa-miR-34b-3p (miR-34b)与CDK4在骨肉瘤中表达水平,并分析临床意义.方法 选取100例冻存骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本.使用qRT-PCR检测组织中miR-34b表达水平.使用WB检测CDK4蛋白的表达水平.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,骨肉瘤组织中miR-34b表达水平显著降低,而CDK4蛋白的表达显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随肿瘤分期进展而逐渐降低,而CDK4蛋白的表达逐渐增高,miR-34b表达与CDK4蛋白表达呈负相关.在软组织浸润和转移者中miR-34b的表达水平显著低于软组织无浸润和无转移者,而CDK4蛋白表达则相反.结论 在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随临床分期进展而逐渐降低,可能通过负向调控CDK4表达而在骨肉瘤发生发展过程中发挥作用.
作者：宋光泽；赵慧霞 刊期： 2018年第07期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选取乳腺癌所致恶性胸腔积液患者90例,根据其不同的治疗方式将其分为观察组以及对照组,每组45例.观察组应用恩度联合化疗药物治疗,对照组单独应用化疗药物治疗,治疗前均先排尽胸腔积液.治疗组在胸腹腔内注入顺铂60 mg、恩度45～60 mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组.比较2组治疗效果.结果 观察组的总有效率为77.78％(35/45),对照组为44.44％,组间差异有统计学意义(x2=5.372,P＜0.05).观察组生活质量改善率为55.26％;对照组为33.33％,组间差异有统计学意义(x2 =4.500,P＜0.05).2组的不良反应发生率分别达到了35.56％和33.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组红细胞数无统计学差异(P＞0.05);治疗后,观察组较对照组红细胞数显著减少(P＜0.05).结论 对于乳腺癌所致的恶性胸腔积液采用胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗安全、有效,值得临床推广应用.
作者：范宜锋；邹庆华；李晓静；齐秀恒；董久兴；刘军；王保信 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择晚期原发性肝癌患者84例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组采用以mFOLFOX4为主的化疗综合治疗方案,观察组在对照组治疗基础上,再予以重组人血管内皮抑素治疗.2组患者均行4个周期治疗.比较2组患者治疗前、完成治疗后一周内、6个月、3年目标肿瘤的直径,评价2组患者治疗后的近、远期疗效.收集患者治疗过程中的不良反应并比较.比较2组患者1年期、2年期、3年期生存率.结果 完成治疗后6个月、3年对照组患者临床总有效率分别为35.71％、4.76％、,观察组分别为47.62％、9.52％;观察组近远期临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05);对照组3年随访期内死亡率83.33％,观察组为69.05％,观察组3年死亡率明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高临床疗效,提高患者的3年生存率,且不增加患者的不良反应,对晚期原发性肝癌患者具有较高的临床价值.
作者：薛李；田宏；王丽霞 刊期： 2018年第07期
本文通过回顾性分析肝癌肝移植术后肝癌复发病灶的超声造影图像,总结其超声特征,探讨超声造影对肝癌复发的诊断价值.1 资料与方法1.1 研究对象2009年5月至2016年12月因肝癌在我院进行肝移植术后复发患者28例、时间为肝移植术后2 ～ 45个月.28例患者32个病灶均进行常规超声和超声造影检查.男性20例,女性8例,年龄29 ～ 66岁,平均51.6岁.
作者：赖全图；李果；周琴；李细岚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果及其安全性.方法 对67例肺癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组;对照组患者行传统开胸肺癌根治术,实验组采用胸腔镜下行肺癌根治术;观察比较术后两组患者的临床各项指标、术后疼痛等.结果 实验组术中出血量、手术时间等优于对照组(P＜0.05);实验组和对照组术后疼痛评分为(1.22±0.21)和(3.61±0.62),实验组低于对照组(P＜0.05);实验组和对照组术后并发症发生率分别为6.81％和26.08％,实验组低于对照组(P＜0.05);随访1年,实验组患者无复发患者,对照组1例复发,差异无计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果显著,相较于对照组更安全,值得临床推广.
作者：王清海；向家勇；陈均 刊期： 2018年第07期
目的 比较内镜粘膜切除术和食管切除术治疗早期食管粘膜腺癌的疗效.方法 以病理诊断为早期食管腺癌的患者作为研究对象,随机对患者采取内镜粘膜切除术或食管切除术进行治疗.比较两组患者的疾病资料和手术相关指标.结果 采用内镜下黏膜切除术的患者有36例,采用食管切除术的患者有30例,两组患者在年龄、性别、体质指数、肿瘤浸润深度、肿瘤细胞分化程度、Barrett食管长度占比和术后复发例数上无明显的统计学差异(P＞0.05),但住院时间＜2周的例数内镜粘膜切除组较食管切除术组多,并且在手术时间、术中出血量和术后并发生率方面均优于食管切除术组,手术方式和术后不同时期并不是影响患者短期内生存质量的因素.结论 内镜粘膜切除术在治疗早期食管腺癌上具有手术时长短和手术并发症少的优点,并且不会对患者短期的生活质量造成明显影响.
作者：张勇；贾业贵 刊期： 2018年第07期
目的 研究杜仲总多糖EOP通过激活caspase3途径诱导细胞凋亡来抑制肿瘤细胞增殖的机制.方法 首先用MTT法选择EOP和CDDP抑制LLC细胞和KMB-17细胞的佳作用浓度和时间,然后用佳浓度的EOP和CDDP作用于LLC细胞,采用细胞划痕实验,检测EOP和CDDP对LLC细胞迁移的影响.凋亡细胞/坏死细胞鉴别试剂盒:后提取细胞的总RNA和蛋白质,分别检测caspase3的mRNA水平和蛋白水平的表达.结果 EOP和CDDP抑制LLC细胞和KMB-17细胞增殖的佳作用浓度为4.0 μg/ml,佳作用时间为48 h.细胞划痕实验结果显示,EOP和CDDP均可显著抑制肿瘤细胞LLC的侵袭迁移,划痕细胞覆盖率降低.RT-PCR和western blot结果显示,EOP组的caspase3的mRNA和蛋白的表达水平均显著高于对照组.结论 杜仲总多糖(EOP)可抑制肺癌细胞生长,是通过激活caspase3途径来诱导肺癌细胞凋亡,为杜仲总多糖应用于临床提一定的理论供据.
作者：李晖；骆志国 刊期： 2018年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
