学术投稿

盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果研究

李丽;李海宁;贾红生

关键词:晚期肿瘤, 疼痛, 盐酸羟考酮缓释片, 生活质量
摘要:目的 探究盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果.方法 选取60例晚期肿瘤患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(30例)予以硫酸吗啡缓释片镇痛治疗,研究组患者(30例)给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗.对比2组患者镇痛效果,用药前、用药1h、3h、5h、7h、24 h后患者疼痛程度及药物不良反应;对比治疗后患者焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量(SF-36)量表评分,患者满意度.结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05).服药1h、3h后研究组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05),5h、7h、24 h后2组评分相当(P>0.05).研究组治疗后患者SAS、SDS、PSQI及SF-36评分均优于对照组(P<0.05).研究组药物不良反应率(10.00%)低于对照组(33.33%),治疗满意率(96.67%)显著高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片直肠给药镇痛效果佳,起效快,患者耐受性好、疼痛控制稳定,药物不良反应少,安全性高,且患者心理状态佳,睡眠可,生活质量改善,值得应用.
实用癌症杂志相关文献
  • 影响认知行为疗法对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态疗效的相关因素分析

    目的 探讨影响认知行为疗法对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态疗效的相关因素.方法 120例患有抑郁的晚期非小细胞肺癌患者,所有患者在接受认知行为疗法及常规化疗前填写自制问卷调查表、VAS调查表,HAMA及HAMD评分表,6周后评价抑郁治疗效果.结果 认知行为疗法治疗后患者HAMD评分为(15.86±3.66),较治疗前(19.62±2.1)下降,差异具有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,疼痛程度(P<0.01)、是否伴有焦虑状态(P<0.05)、精神信仰(P<0.05)及家庭年收入(P<0.05)对治疗效果存在影响.结论 认知行为疗法对于晚期非小细胞肺癌患者抑郁状态有一定的治疗作用,其中疼痛程度、是否伴有焦虑状态、有无精神信仰及家庭年收入对疗效的影响具有统计学意义.

    作者:张颖;赵丽波;周维国;韩磊;宋春青;陆汉红 刊期: 2018年第07期

  • 褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床效果分析

    目的 分析褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床效果.方法 选取84例晚期不可切除胃癌患者,由于治疗方案不同可分成两组,行FOLFOx4化疗联合褐藻多糖硫酸酯治疗的42例患者为研究组,采用FOL-FOX4化疗方案治疗的42例为对照组,比较两组疗效、生存质量及不良反应状况.结果 研究组有效率为61.90%,较对照组(40.48%)高,心理卫生、社会功能、躯体功能评分分别为(60.16±12.03)分、(54.20±l5.08)分、(59.15±10.20)分,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且肾肝功能损伤、胃肠道反应发生率(4.76%、9.52%)较对照组(35.71%、47.61%)低,有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌患者行FOLFOX4化疗联合褐藻多糖硫酸酯医治可减轻不良反应,提高生存质量与医治有效率,具有一定临床应用与研究价值.

    作者:刘阳;郑志超;张剑军 刊期: 2018年第07期

  • 恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案应用的临床疗效对比

    目的 对比恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案的临床疗效.方法 将手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用三维适形放疗联合司莫司汀化疗方案;观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案.详细记录患者治疗过程中不良反应发生率及患者治疗6个月、1年内患者的生存率及局部控制情况.结果 观察组患者的近期缓解率[88.89% (40/45)]明显高于对照组患者的缓解率[77.78% (35/45)](P<0.05).对比两组患者的远期治疗效果,治疗6个月时,患者的生存和局部控制状况无明显差异(P>0.05);治疗1年时,观察组生存率为86.67%(39/45),局部控制率为84.44% (38/45),明显高于对照组[75.56% (34/45)和73.33%(33/45)](P<0.05).治疗过程中,两组患者均出现消化系统反应、乏力、骨髓抑制及肾毒性等不良反应,但观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤,可提高患者三维近、远期疗效,减少不良反应发生,值得临床借鉴.

    作者:陈明锐;薛兴森;吴万福 刊期: 2018年第07期

  • 鼻咽癌血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达与临床分期及血浆EB病毒VCA-IgA抗体相关性分析

    目的 探讨鼻咽癌患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达水平和临床分期,并分析两者与血浆EB病毒VCA-IgA抗体的相关性.方法 随机选取鼻咽癌患者72例,作为实验组,Ⅱ期14例,Ⅲ期32例,Ⅳ期26例.再选取30例健康人群作为对照组.取实验组和对照组的血浆样本并进行处理,检测血浆中的VCA-IgA水平和S100A8、S100A9的含量.结果 对照组健康者血浆中两种蛋白质的含量,显然低于实验组的,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期患者血浆中S100A8和S100A9的含量明显低于Ⅱ期和Ⅲ期患者血浆中两者的含量,且两两之间差异具有统计学意义(P<0.05).患者血浆中两种蛋白质含量与VCA-IgA水平无相关性(SI00A8 γ为-0.01,P>0.05,S100A9 γ为-0.09,P>0.05),而两种蛋白质具有正相关性(γ=0.21,P<0.05).结论 鼻咽癌患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质表达水平上升,且患者血浆中S100A8与S100A9蛋白质含量跟VCA-IgA水平不具有相关性.

    作者:徐帅;范崇盛 刊期: 2018年第07期

  • 食管癌术后患者化疗后血清蛋白指纹图谱变化及其意义

    目的 探讨食管癌术后患者化疗后血清蛋白指纹图谱变化及其意义.方法 收集18例食管癌术后1周患者血清,15例化疗后患者血清(同期手术后),20例健康志愿者血清,采用WCX磁珠对血清进行分析前处理,MALDI-TOF MS技术进行血清蛋白谱检测,应用人工神经网络(SNN)算法建立食管癌术后、化疗后的诊断模型,将53例样本随机划分,80%作为训练组,20%作为盲法组,验证诊断模型的特异度和灵敏度.结果 食管癌术后组、化疗后组患者血清蛋白与健康志愿者血清蛋白,经过对比数据分析,筛选出差异显著的2个蛋白质荷比峰建立诊断模型,其中食管癌术后组(m/z 676.61)、化疗后组(m/z 676.46),上述诊断模型的特异度100%和灵敏度100%.比较术后组与化疗后组血清蛋白建立诊断模型,化疗后组(m/z 3951.77,2661.11,823.61,824.08,5907.51,6670.7,4266.81,810.47,4965.26,1519.3,849.63,1466.09,1617.58,1467.16,759.8),分组正确率为100%.结论 WCX磁珠和MALDI-TOF MS技术能够检测蛋白指纹图谱,建立食管癌手术后、化疗后的诊断模型,模型具有较高的灵敏度和特异度.筛选到诊断和判断化疗有意义的蛋白峰.化疗导致了血清蛋白变化,其发生机制不清楚,有待于进一步研究.

    作者:万清廉 刊期: 2018年第07期

  • EGFR、XRCC3、hOGG1在食管癌中的表达及其与放疗敏感性的关系

    目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、X射线修复交叉互补基因3(XRCC3)和人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(HOGG1)在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系.方法 选取50例食管鳞癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP二步法检测患者在放疗前EGFR、XRCC3、hOGG1的表达情况,并分析EGFR、XRCC3及hOGG1的表达及其三者之间中的两者联合表达与放射敏感性的关系.结果 50例食管癌组织EGFR、XRCC3和hOGG1阳性表达率分别为72.0%(36/50)、68.0% (34/50)和64.0% (32/50),且三者之间两两呈正相关关系(P<0.05).EGFR、XRCC3及hOGG1阳性表达患者的放疗疗效均低于阴性表达患者,且三者之间中的两者均阳性表达者的放疗疗效比均阴性表达患者低(P<0.05).结论 EGFR,XRCC3及hOGG1作为食管癌患者放射治疗敏感性的预测指标,可以指导对不同的患者采取针对性的放疗方法.

    作者:高艳梅;杨怡萍;慕玉东;张永彤;李涛;王亚丽;高德英;马莉 刊期: 2018年第07期

  • hsa-miR-34b-3p与CDK4在骨肉瘤组织中的表达水平及临床意义

    目的 探究hsa-miR-34b-3p (miR-34b)与CDK4在骨肉瘤中表达水平,并分析临床意义.方法 选取100例冻存骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本.使用qRT-PCR检测组织中miR-34b表达水平.使用WB检测CDK4蛋白的表达水平.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,骨肉瘤组织中miR-34b表达水平显著降低,而CDK4蛋白的表达显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05).在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随肿瘤分期进展而逐渐降低,而CDK4蛋白的表达逐渐增高,miR-34b表达与CDK4蛋白表达呈负相关.在软组织浸润和转移者中miR-34b的表达水平显著低于软组织无浸润和无转移者,而CDK4蛋白表达则相反.结论 在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随临床分期进展而逐渐降低,可能通过负向调控CDK4表达而在骨肉瘤发生发展过程中发挥作用.

    作者:宋光泽;赵慧霞 刊期: 2018年第07期

  • 金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

    目的 研究金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 采用纵向列研究设计方法,将150例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为试验组75例和对照组75例,对照组患者仅接受顺铂治疗,而试验组则接受金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂治疗.观察对比2组治疗效果、生活质量、血常规及胸痛发生情况.结果 观察组治疗有效率为77.33%,明显高于对照组的49.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗前后血常规指标都在正常范围内,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者的KPS评分提高60例,稳定6例,下降9例;对照组患者的KPS评分提高50例,稳定7例,下降18例.试验组患者的KPS评分提高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的患者胸痛5例(6.7%),对照组患者胸痛15例(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金港榄香烯脂质体注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的治疗有显著效果,适合广泛推广.

    作者:陈飞;杨宏山;程丹;李俊 刊期: 2018年第07期

  • 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的可行性.方法 选取68例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式不同进行分组,观察组37例行单向式全胸腔镜肺叶切除术,对照组31例行开放肺叶切除术,比较2组围术期指标及术后3年随访结果.结果 观察组手术长度、手术时间、术中出血量、胸液量、术后引流时间、术后住院时间、术后24 h VAS评分短于(低于)对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率5.41%,显著低于对照组的29.03%(P<0.05).对照组术后1年生存率、3年生存率分别为96.77%、83.87%,观察组术后1年生存率、3年生存率分别为100.00%(37/37)、86.49%(32/37).2组1年生存率、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌是可行的,具有创伤性小、术后并发症发生率低等优势,能达到与开放肺叶切除术同样的淋巴结清扫范围,远期疗效与开放肺叶切除术疗效相当.

    作者:王长起 刊期: 2018年第07期

  • 肾透明细胞癌与乳头状肾细胞癌的CT影像学对比及临床意义

    目的 比较肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)与乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT影像学差异,并探讨CT对CCRCC与PRCC的临床意义.方法 收集经手术病理证实的CCRCC、PRCC患者的CT资料57份,按照病理诊断结果分为CCRCC组和PRCC组,各41、16例.比较2组患者各扫描期CT值及增强扫描时增强相对强度.结果 PRCC组CT平扫值显著高于CCRCC组(P<0.05),CCRCC组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值、增强相对强度均显著高于PRCC组(P均<0.05).结论 CT对鉴别CCRCC和PRCC具有重要的参考价值,可通过增强扫描时的增强相对强度来区分二者.

    作者:吴堡;段王栋;周元平 刊期: 2018年第07期

  • 结直肠癌患者ZO-1等生化指标水平及其临床意义

    目的 探讨结直肠癌患者外周血中紧密连接蛋-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、活化白细胞细胞粘附分子(ALCAM)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)的检测水平及其临床意义.方法 选择50例结直肠癌患者为研究对象,选择肠息肉患者、健康者50名作为对照.采用ELISA法检测各组对象血清中ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平.结果 结直肠癌组血清ALCAM、PECAM-1水平高于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组血清ZO-1、Occludin水平低于肠息肉组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ALCAM、PECAM-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结浸润、伴肝转移患者血清ZO-1、Occludin水平低于Ⅰ~Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、不伴肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05).ZO-1、Occludin水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈负相关;ALCAM、PECAM-1水平与临床分期、伴肝转移、伴淋巴结浸润呈正相关.结论 ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1在结直肠癌患者外周血血清中呈现异常表达,ZO-1、Occludin、ALCAM、PECAM-1水平与结直肠癌的发病及进展密切相关.结直肠癌患者存在肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能的紊乱,且肠黏膜屏障功能损伤、血管内皮功能紊乱与结直肠癌的临床病理有关.

    作者:胡力;李传斌 刊期: 2018年第07期

  • 介入热化疗栓塞对肝癌患者血清IL-17、IL-10浓度变化的影响

    目的 对介入热化疗栓塞对肝癌患者血清IL-17、IL-10浓度变化及临床疗效分析.方法 选取50例原发性肝癌患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组采用介入热化疗栓塞法治疗,对照组采用常规介入法治疗.采用ELISA法检测2组治疗前后血清IL-17、IL-10浓度变化,并对数据进行分析对比.观察2组临床疗效.结果 2组治疗前IL-17、IL-10浓度差异无统计学意义.治疗后观察组IL-17浓度降低、IL-10浓度升高,而对照组IL-17、IL-10浓度无显著变化,2组IL-17、IL-10浓度差异具有统计学意义(P<0.05).结论 介入热化疗栓塞能降低IL-17浓度、升高IL-10浓度,抑制肝癌肿瘤生长,提高患者的免疫力,防止肿瘤转移,延长患者生存时间.

    作者:吴文清;朱骏 刊期: 2018年第07期

  • CD8+CD103+肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的 检测CD8+ CD103+肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,研究两种免疫细胞标志物CD8和CD103对NSCLC患者预后的影响.方法 采用免疫染色检测220例NSCLC组织中CD8+和CD103+淋巴细胞的数量,采用单变量方法分析其对NSCLC患者预后的影响.并建立动物模型研究CD8+和CD103+淋巴细胞在NSCLC发展中的作用.结果 CD8+细胞数量和CD103+细胞数量之间存在正相关(γ=0.38,P< 0.0001),CD103+细胞数量随着CD8+细胞数量的增加而增加.CD8和CD103双阳性表达为NSCLC患者生存情况的独立有益预后因素,其预后价值高于单独的CD8或CD103阳性表达.小鼠实验证实CD8+和CD103+细胞耗竭可促进NSCLC发展.结论 CD8+CD103+淋巴细胞对NSCLC患者有保护作用.

    作者:陈晓;魏立;陈重;务森;李基伟 刊期: 2018年第07期

  • 化疗联合靶向药物吉非替尼对表皮生长因子受体突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效及预后分析

    目的 探讨化疗联合靶向药物吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效及预后的影响.方法 选取76例EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为观察组和对照组,每组38例,其中对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用化疗联合吉非替尼治疗.比较两组患者的肿瘤治疗效果、预后情况以及毒副作用.结果 观察组总有效率为68.42% (26/38),对照组为36.84% (14/38),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病控制率为86.84% (33/38),对照组为50.00% (19/38),组间比较差异有统计学意义.观察组患者PFS为[(17.21±1.32)个月],较对照组[(13.21±1.32)个月]高(P<0.05).观察组OS[(30.21±1.32)个月]较对照组高[(24.21±1.32)个月](P<0.05).观察组生活质量评分(QOL)[(82.21±1.34)分]较对照组高[(61.21±1.62)分](P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(7.89%<21.05%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌的治疗,采用化疗联合靶向药物吉非替尼治疗效果较好,可延长患者生存时间,降低不良反应,值得进一步临床研究探讨.

    作者:王勇;刘自威;卢慧民 刊期: 2018年第07期

  • 保留迷走神经和幽门微创手术对早期原发性胃癌患者的治疗效果

    目的 探究保留迷走神经和幽门微创手术在早期原发性胃癌患者中的应用效果.方法 选取初诊的42例原发性EGC患者作为研究对象,患者均采取保留迷走神经和幽门微创胃切除手术,观察患者手术时间、术后出血量,观察患者术后住院时间、术后肠道首次排气时间、首次进流质食物时间、首次进半流质食物时间、术后并发症以及等指标.对术后患者随访一年,观察患者体重、食欲、腹泻、食管黏膜改变、胃部饱胀感、胆囊收缩功能等指标.结果 42例患者平均手术时间为(235.1±42.2) min,平均术中出血量为(106.2±64.8)ml.42例患者平均术后住院时间为(15.2±6.2)d,平均术后首次排气时间为(3.3±1.5)d,平均术后首次进流质食物时间为(3.7±2.1)d,平均术后首次进半流质食物时间(11.2±7.8)d.42例患者术后并发症发生率为7%,1年生存率为95%.结论 采用保留迷走神经以及幽门胸腔镜微创胃切除术治疗EGC治疗效果不低于传统胃切除手术,且安全性和可行性较高,值得在胃癌治疗手术中积推广和应用.

    作者:王亚奇;宋红杰;任红亮;杨森;李晓锋 刊期: 2018年第07期

  • 贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效观察

    目的 探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 将120例晚期老年肺腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗的基础上给予贝伐单抗治疗.所有患者治疗结束后进行疗效,生存率,生活质量和不良反应的发生情况的评价.结果 观察组与对照组有效率(CR+PR)分别是75.00% (45/60)与56.67% (34/60),差异具有统计学意义(x2=12.415,P=0.012).观察组患者生活质量改善率为76.67%,显著高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(x2=6.432,P=0.040).观察组与对照组患者的半年生存率分别为86.67%、81.67%,差异不具有统计学意义(x2=0.563,P=0.453);1年和2年生存率分别是61.67%、25.00%与43.33%、16.67%,2组1、2年生存率的比较,差异均具有统计学意义(x2 =4.043,P=0.04;x2=9.571,P=0.021).观察组患者治疗过程中不良反应的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(x2=2.584,P=0.108).结论 贝伐单抗联合化疗治疗老年肺腺癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存率,改善患者的生活质量,且不增加治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值.

    作者:黄毅超;刘云军;何宛谦;温坚 刊期: 2018年第07期

  • 彩色多普勒超声对不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小差异性分析

    目的 探讨彩色多普勒超声检测下不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小的差异性.方法 对150例宫颈癌患者进行临床分期,并使用彩色多普勒超声检查仪进行多切面检查,观察患者子宫、宫颈管、双附件影像,测量患者子宫大小与宫颈大径线.结果 0期宫颈大小约为(2.52±0.21)cm,90%分布区间为2.01 ~3.07 cm;肿块大小约为2.13 cm,90%分布区间为1.87 ~3.07 cm;Ⅰ期宫颈大小约为(3.12±0.42)cm,90%分布区间为2.54 ~3.72 cm;肿块大小约为3.37 cm,90%分布区间为2.54 ~4.12 cm;Ⅱa期宫颈大小约为(4.21±0.39) cm,90%分布区间为3.81 ~5.11cm;肿块大小约为4.11 cm,90%分布区间为4.01 ~ 5.32 cm;Ⅱb期宫颈大小约为(3.91±0.33)cm,90%分布区间为2.92~4.62 cm;肿块大小约为3.89 cm,90%分布区间为3.02 ~5.12 cm.肿块大小以4 cm为分界值,不同肿块大小患者远期生存率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同分期宫颈癌患者采用彩色多普勒超声检测宫颈及肿块大小,能够有效直观地观察出宫颈大径线与肿块大小;其中宫颈肿块>4 cm的多为Ⅱ期患者,且与预后相关.

    作者:王琳 刊期: 2018年第07期

  • FHIT及P16两种因子在肝癌发生发展中的临床意义

    目的 分析FHIT及P16两种因子在肝癌发生发展中的临床意义.方法 行手术肝癌患者148例,标本术后使用盐水冲洗,清除血污和坏死组织,在10%福尔马林保存,完成包埋与切片;选取标本离切除的肝癌组织1~2 cm为癌旁组织组,90例;选取标本离切除的肝癌组织≥5 cm为远肝癌组织组,90例;选取手术的切除标本为肝癌组织组,148例,对三组标本进行免疫组化染色,分析三组标本内PHIT和P16阳性表达与相关性状况.结果 P16蛋白定位于细胞核及胞质内,SP染色以后表征是棕黄色或者黄色;FHIT蛋白定位在细胞胞质内,SP染色后表征是棕黄色或者黄色;远癌组P16及PHIT蛋白为强阳性表达,高于癌旁组和肝癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),癌旁组P16及PHIT蛋白阳性表达高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者中P16蛋白阳性表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小有关(P<0.05),FHIT阳性表达与肿瘤分化程度、TNM分期、形成门静脉癌栓及淋巴结转移有关(P<0.05).结论 P16和FHIT基因可抑制肝癌患者机体内癌细胞的生长与增殖,且两种因子呈正相关关系.

    作者:郑香伟 刊期: 2018年第07期

  • 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性分析

    目的 分析3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性.方法 选取Ⅲ期NSCLC患者65例分为2组:试验组33例,对照组32例.对照组单纯进行放疗,放疗总量为60~70 Gy,1.8 ~2.5Gy·d-1,每周5次,疗程为6~7周.试验组在对照组的治疗基础上给予紫杉醇注射液135 mg/m2配比500 mL质量浓度为0.045g/mL的生理盐水加顺铂75 mg/m2配比质量浓度为0.008g/mL的氯化钠静脉滴注,在化疗第1周、第4周静脉滴注,治疗后按实体瘤的疗效评价标准对疗效进行客观评价,再依据抗癌药物毒副作用标准对患者安全性进行分析.结果 试验组治疗总有效率为88.6%,显著高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均出现白细胞、血小板和血红蛋白减少,恶心呕吐,关节疼痛等不良反应,试验组Ⅲ~Ⅳ级不良反应的发生率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).3年内试验组生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC相对比单纯放疗,有效率更高,但其不良反应情况更严重,选取治疗方案时应该充分考虑患者的安全性.

    作者:方霖;李嵘;罗娟 刊期: 2018年第07期

  • 重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察

    目的 探讨重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择晚期原发性肝癌患者84例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组采用以mFOLFOX4为主的化疗综合治疗方案,观察组在对照组治疗基础上,再予以重组人血管内皮抑素治疗.2组患者均行4个周期治疗.比较2组患者治疗前、完成治疗后一周内、6个月、3年目标肿瘤的直径,评价2组患者治疗后的近、远期疗效.收集患者治疗过程中的不良反应并比较.比较2组患者1年期、2年期、3年期生存率.结果 完成治疗后6个月、3年对照组患者临床总有效率分别为35.71%、4.76%、,观察组分别为47.62%、9.52%;观察组近远期临床疗效均明显高于对照组(P<0.05);对照组3年随访期内死亡率83.33%,观察组为69.05%,观察组3年死亡率明显低于对照组(P<0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高临床疗效,提高患者的3年生存率,且不增加患者的不良反应,对晚期原发性肝癌患者具有较高的临床价值.

    作者:薛李;田宏;王丽霞 刊期: 2018年第07期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所