李峥嵘
目的 探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 将120例晚期老年肺腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗的基础上给予贝伐单抗治疗.所有患者治疗结束后进行疗效,生存率,生活质量和不良反应的发生情况的评价.结果 观察组与对照组有效率(CR+PR)分别是75.00％ (45/60)与56.67％ (34/60),差异具有统计学意义(x2=12.415,P=0.012).观察组患者生活质量改善率为76.67％,显著高于对照组的55.00％,差异具有统计学意义(x2=6.432,P=0.040).观察组与对照组患者的半年生存率分别为86.67％、81.67％,差异不具有统计学意义(x2=0.563,P=0.453);1年和2年生存率分别是61.67％、25.00％与43.33％、16.67％,2组1、2年生存率的比较,差异均具有统计学意义(x2 =4.043,P=0.04;x2=9.571,P=0.021).观察组患者治疗过程中不良反应的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(x2=2.584,P=0.108).结论 贝伐单抗联合化疗治疗老年肺腺癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存率,改善患者的生活质量,且不增加治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值.
作者：黄毅超；刘云军；何宛谦；温坚 刊期： 2018年第07期
目的 研究彩色多普勒超声三种成像检查技术在乳腺肿瘤定性诊断中的应用.方法 随机选取30例乳腺肿瘤患者.所有患者应用CDFI、CEUS及UE法成像检查,同时进行手术或穿刺病理组织检查以对患者乳腺肿瘤进行定性确诊,然后将彩色多普勒超声三种成像技术的检查结果与病理检查结果进行对比,判定不同检查技术的符合率.结果 CDFI法与UE法对良性乳腺肿瘤诊断符合率无统计学差异(P＞0.05);CEUS法对恶性和良性乳腺肿瘤的诊断符合率均高于CDFI法和UE法,差异有统计学意义(P＜0.05).CDFI法联合CEUS法与CDFI法联合UE法的阳性诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDFI法可以作为乳腺肿瘤定性诊断的基础性方法,必要时可联合CEUS法和UE法提高诊断准确率.
作者：于广英 刊期： 2018年第07期
目的 对比多西他赛(Docetaxel,DTX)联合顺铂(DDP)与紫杉醇(Paclitaxel,TAX)联合DDP新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 选取228例Ⅰ B2期～ⅡB期宫颈癌患者,以随机组表对照法分为2组,分别为TP(n =114,TAX 135 mg/m2+ DDP 75 mg/m2)组和DP(n=114,DTX 75 mg/m2+ DDP 75 mg/m2)组,在宫颈癌手术之前,进行2次新辅助化疗,对化疗结果及副反应比较分析.结果 ①新辅助化疗有效率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).②DP组WBC减少、神经毒性反应发生率低于TP组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);Hb减少、肝脏损伤发生率2组间无统计学差异(P＞0.05),未出现不可控制副反应.③2组手术后的标本病理反应率与淋巴结阳性率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种辅助化疗在中晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果相近,但多西他赛不良反应较紫杉醇轻,值得临床关注.
作者：宋献忠；朱洁 刊期： 2018年第07期
目的 探究盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果.方法 选取60例晚期肿瘤患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(30例)予以硫酸吗啡缓释片镇痛治疗,研究组患者(30例)给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗.对比2组患者镇痛效果,用药前、用药1h、3h、5h、7h、24 h后患者疼痛程度及药物不良反应;对比治疗后患者焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量(SF-36)量表评分,患者满意度.结果 研究组治疗总有效率为96.67％,高于对照组80.00％(P＜0.05).服药1h、3h后研究组患者疼痛评分低于对照组(P＜0.05),5h、7h、24 h后2组评分相当(P＞0.05).研究组治疗后患者SAS、SDS、PSQI及SF-36评分均优于对照组(P＜0.05).研究组药物不良反应率(10.00％)低于对照组(33.33％),治疗满意率(96.67％)显著高于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片直肠给药镇痛效果佳,起效快,患者耐受性好、疼痛控制稳定,药物不良反应少,安全性高,且患者心理状态佳,睡眠可,生活质量改善,值得应用.
作者：李丽；李海宁；贾红生 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)与乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT影像学差异,并探讨CT对CCRCC与PRCC的临床意义.方法 收集经手术病理证实的CCRCC、PRCC患者的CT资料57份,按照病理诊断结果分为CCRCC组和PRCC组,各41、16例.比较2组患者各扫描期CT值及增强扫描时增强相对强度.结果 PRCC组CT平扫值显著高于CCRCC组(P＜0.05),CCRCC组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值、增强相对强度均显著高于PRCC组(P均＜0.05).结论 CT对鉴别CCRCC和PRCC具有重要的参考价值,可通过增强扫描时的增强相对强度来区分二者.
作者：吴堡；段王栋；周元平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨含铂同步化疗对比靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果.方法 随机选取非小细胞肺癌脑转移患者350例作为研究对象,其中采取含铂同步化疗的患者175例简称对照组,采取靶向治疗的患者175例简称实验组.对含铂同步化疗的患者选用以铂类药物为主,严格根据患者的身体质量规定其所用药剂量,通常采用紫杉醇(Taxol) 175 mg/m2,顺铂(DDP) 25 mg/m2,培美曲塞(Alimta) 500 mg/m2.对进行靶向治疗的患者则采用口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d治疗,并对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组整体疾病控制率为89％,高于对照组(67％);实验组1年生存率为54.7％,略高于对照组(47.3％).差异无统计学意义(P＞0.05);实验组3年生存率为28.9％,高于对照组的7.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的吸烟状况、病理类型、颅外病灶数目及颅外的病灶近期疗效与患者的生存时间具有相关性.结论 与目前常用的标准治疗对于非小细胞肺癌脑转移患者的疗效相比,以厄洛替尼和吉非替尼为代表的靶向治疗药物呈现出了良好的疗效.
作者：安云霞；刘畅；程相松；张群成；张晓菊；朱敏；轩伟霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨化疗联合靶向药物吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效及预后的影响.方法 选取76例EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为观察组和对照组,每组38例,其中对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用化疗联合吉非替尼治疗.比较两组患者的肿瘤治疗效果、预后情况以及毒副作用.结果 观察组总有效率为68.42％ (26/38),对照组为36.84％ (14/38),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的疾病控制率为86.84％ (33/38),对照组为50.00％ (19/38),组间比较差异有统计学意义.观察组患者PFS为[(17.21±1.32)个月],较对照组[(13.21±1.32)个月]高(P＜0.05).观察组OS[(30.21±1.32)个月]较对照组高[(24.21±1.32)个月](P＜0.05).观察组生活质量评分(QOL)[(82.21±1.34)分]较对照组高[(61.21±1.62)分](P＜0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(7.89％＜21.05％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌的治疗,采用化疗联合靶向药物吉非替尼治疗效果较好,可延长患者生存时间,降低不良反应,值得进一步临床研究探讨.
作者：王勇；刘自威；卢慧民 刊期： 2018年第07期
目的 分析3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性.方法 选取Ⅲ期NSCLC患者65例分为2组:试验组33例,对照组32例.对照组单纯进行放疗,放疗总量为60～70 Gy,1.8 ～2.5Gy·d-1,每周5次,疗程为6～7周.试验组在对照组的治疗基础上给予紫杉醇注射液135 mg/m2配比500 mL质量浓度为0.045g/mL的生理盐水加顺铂75 mg/m2配比质量浓度为0.008g/mL的氯化钠静脉滴注,在化疗第1周、第4周静脉滴注,治疗后按实体瘤的疗效评价标准对疗效进行客观评价,再依据抗癌药物毒副作用标准对患者安全性进行分析.结果 试验组治疗总有效率为88.6％,显著高于对照组的72.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均出现白细胞、血小板和血红蛋白减少,恶心呕吐,关节疼痛等不良反应,试验组Ⅲ～Ⅳ级不良反应的发生率高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).3年内试验组生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC相对比单纯放疗,有效率更高,但其不良反应情况更严重,选取治疗方案时应该充分考虑患者的安全性.
作者：方霖；李嵘；罗娟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性.方法 选择女性乳腺癌患者246例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各123例.对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术,记录2组有效性与安全性.结果 观察组术后引流时间、引流量及术中出血量均低于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等发生率明显低于对照组(P＜0.05).术后6个月,观察组的生存质量优于对照组(P＜0.05);2组复发率及远处转移率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用有更好的微创性,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量,但是需要在临床上减少复发的发生.
作者：朱刚健；黄海；卢尚仪 刊期： 2018年第07期
目的 分析褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床效果.方法 选取84例晚期不可切除胃癌患者,由于治疗方案不同可分成两组,行FOLFOx4化疗联合褐藻多糖硫酸酯治疗的42例患者为研究组,采用FOL-FOX4化疗方案治疗的42例为对照组,比较两组疗效、生存质量及不良反应状况.结果 研究组有效率为61.90％,较对照组(40.48％)高,心理卫生、社会功能、躯体功能评分分别为(60.16±12.03)分、(54.20±l5.08)分、(59.15±10.20)分,较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),且肾肝功能损伤、胃肠道反应发生率(4.76％、9.52％)较对照组(35.71％、47.61％)低,有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期胃癌患者行FOLFOX4化疗联合褐藻多糖硫酸酯医治可减轻不良反应,提高生存质量与医治有效率,具有一定临床应用与研究价值.
作者：刘阳；郑志超；张剑军 刊期： 2018年第07期
目的 对比恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案的临床疗效.方法 将手术治疗的90例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用三维适形放疗联合司莫司汀化疗方案;观察组采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案.详细记录患者治疗过程中不良反应发生率及患者治疗6个月、1年内患者的生存率及局部控制情况.结果 观察组患者的近期缓解率[88.89％ (40/45)]明显高于对照组患者的缓解率[77.78％ (35/45)](P＜0.05).对比两组患者的远期治疗效果,治疗6个月时,患者的生存和局部控制状况无明显差异(P＞0.05);治疗1年时,观察组生存率为86.67％(39/45),局部控制率为84.44％ (38/45),明显高于对照组[75.56％ (34/45)和73.33％(33/45)](P＜0.05).治疗过程中,两组患者均出现消化系统反应、乏力、骨髓抑制及肾毒性等不良反应,但观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤,可提高患者三维近、远期疗效,减少不良反应发生,值得临床借鉴.
作者：陈明锐；薛兴森；吴万福 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响.方法 选择分化型甲状腺癌患者142例作为研究对象,根据入院的病情分为观察组与对照组各71例,观察组(双侧病变)给予甲状腺全切术,对照组(单侧病变)行保留对侧部分腺体近全切除术,记录甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化.结果 所有患者都顺利完成手术,两组的术后住院时间、手术时间、术中出血量等对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后第1d、术后第3d的血钙与PTH值都低于术前,观察组术后第1d、术后第3d的血钙与PTH值低于对照组(P＜0.05),且低钙血症与甲状旁腺功能减退的发生率也高于对照组(P＜0.05).观察组术后喉返神经损伤、皮下气肿、皮下积液、淋巴漏并发症发生率为15.5％,对照组为12.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于次全切术,甲状腺全切术能有效根治双侧甲状腺分化型癌病变,且不会影响患者的康复与术后并发症的发生,且低钙、甲状旁腺功能减退可以恢复.
作者：王建宏；饶远生；刘海鹰；阎晓娟；房居高 刊期： 2018年第07期
目的 探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察.方法 选取96例低位直肠癌患者,根据随机分组法将所有患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48).两组均按TME原则行腹腔镜直肠前切除术.观察组在吻合后,加行末段回肠双腔造瘘术.比较两组患者术后情况(经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率)、营养情况(TP、Alb、PA)、肛门功能恢复情况、SF-36生活质量评分及术后并发症发生率.结果 观察组的经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率显著优于对照组(P＜0.05).术后1周观察组患者营养情况显著优于对照组(P＜0.05).术后3个月观察组患者肛门功能评分显著高于对照组(P＜0.05).术后观察组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率(27.1％)显著高于对照组(4.2％)(P＜0.05).结论 预防性回肠造瘘与腹膜外引流联合在低位直肠癌保肛根治术中的应用效果较好,可明显降低吻合口瘘发生率,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量.
作者：赵丽君；李国强；柳万忠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重组改构人肿瘤坏死因子(天恩福)rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择20例因恶性胸腔积液首次经rmhTNF治疗有效后又复发的患者,患者排尽胸腔积液后,注入生理盐水30 ml+ rmhT-NF 300万IU,于第4,7,10天分别放开引流管,接引流袋,至胸腹腔液不再流出时拔管,并注入rmhTNF300万IU和30 ml生理盐水.然后观察患者用药后KPS评分以及客观疗效及不良反应.结果 20例患者经rmhTNF二次治疗后CR 4例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,RR 80％,CBR 95％.其中,首次治疗达CR患者经rmhTNF胸腔注射二次治疗后50％达CR,50％达PR,RR达100％;首次治疗达PR患者二次治疗后,66.7％达PR,RR达66.7％,CBR达91.7％;7例血性胸腔积液全部变为黄色.患者生活质量有不同程度提高且均未出现明显的不良反应.结论 rmhTNF二次治疗恶性胸腔积液疗效可靠、无明显副作用,是治疗复发性恶性胸腔积液的有效手段之一.
作者：刘晓英；贾秀青；张桂华；徐超；李培培；冯庆亮 刊期： 2018年第07期
目的 比较内镜粘膜切除术和食管切除术治疗早期食管粘膜腺癌的疗效.方法 以病理诊断为早期食管腺癌的患者作为研究对象,随机对患者采取内镜粘膜切除术或食管切除术进行治疗.比较两组患者的疾病资料和手术相关指标.结果 采用内镜下黏膜切除术的患者有36例,采用食管切除术的患者有30例,两组患者在年龄、性别、体质指数、肿瘤浸润深度、肿瘤细胞分化程度、Barrett食管长度占比和术后复发例数上无明显的统计学差异(P＞0.05),但住院时间＜2周的例数内镜粘膜切除组较食管切除术组多,并且在手术时间、术中出血量和术后并发生率方面均优于食管切除术组,手术方式和术后不同时期并不是影响患者短期内生存质量的因素.结论 内镜粘膜切除术在治疗早期食管腺癌上具有手术时长短和手术并发症少的优点,并且不会对患者短期的生活质量造成明显影响.
作者：张勇；贾业贵 刊期： 2018年第07期
目的 研究杜仲总多糖EOP通过激活caspase3途径诱导细胞凋亡来抑制肿瘤细胞增殖的机制.方法 首先用MTT法选择EOP和CDDP抑制LLC细胞和KMB-17细胞的佳作用浓度和时间,然后用佳浓度的EOP和CDDP作用于LLC细胞,采用细胞划痕实验,检测EOP和CDDP对LLC细胞迁移的影响.凋亡细胞/坏死细胞鉴别试剂盒:后提取细胞的总RNA和蛋白质,分别检测caspase3的mRNA水平和蛋白水平的表达.结果 EOP和CDDP抑制LLC细胞和KMB-17细胞增殖的佳作用浓度为4.0 μg/ml,佳作用时间为48 h.细胞划痕实验结果显示,EOP和CDDP均可显著抑制肿瘤细胞LLC的侵袭迁移,划痕细胞覆盖率降低.RT-PCR和western blot结果显示,EOP组的caspase3的mRNA和蛋白的表达水平均显著高于对照组.结论 杜仲总多糖(EOP)可抑制肺癌细胞生长,是通过激活caspase3途径来诱导肺癌细胞凋亡,为杜仲总多糖应用于临床提一定的理论供据.
作者：李晖；骆志国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声检测下不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小的差异性.方法 对150例宫颈癌患者进行临床分期,并使用彩色多普勒超声检查仪进行多切面检查,观察患者子宫、宫颈管、双附件影像,测量患者子宫大小与宫颈大径线.结果 0期宫颈大小约为(2.52±0.21)cm,90％分布区间为2.01 ～3.07 cm;肿块大小约为2.13 cm,90％分布区间为1.87 ～3.07 cm;Ⅰ期宫颈大小约为(3.12±0.42)cm,90％分布区间为2.54 ～3.72 cm;肿块大小约为3.37 cm,90％分布区间为2.54 ～4.12 cm;Ⅱa期宫颈大小约为(4.21±0.39) cm,90％分布区间为3.81 ～5.11cm;肿块大小约为4.11 cm,90％分布区间为4.01 ～ 5.32 cm;Ⅱb期宫颈大小约为(3.91±0.33)cm,90％分布区间为2.92～4.62 cm;肿块大小约为3.89 cm,90％分布区间为3.02 ～5.12 cm.肿块大小以4 cm为分界值,不同肿块大小患者远期生存率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同分期宫颈癌患者采用彩色多普勒超声检测宫颈及肿块大小,能够有效直观地观察出宫颈大径线与肿块大小;其中宫颈肿块＞4 cm的多为Ⅱ期患者,且与预后相关.
作者：王琳 刊期： 2018年第07期
目的 对介入热化疗栓塞对肝癌患者血清IL-17、IL-10浓度变化及临床疗效分析.方法 选取50例原发性肝癌患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组采用介入热化疗栓塞法治疗,对照组采用常规介入法治疗.采用ELISA法检测2组治疗前后血清IL-17、IL-10浓度变化,并对数据进行分析对比.观察2组临床疗效.结果 2组治疗前IL-17、IL-10浓度差异无统计学意义.治疗后观察组IL-17浓度降低、IL-10浓度升高,而对照组IL-17、IL-10浓度无显著变化,2组IL-17、IL-10浓度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 介入热化疗栓塞能降低IL-17浓度、升高IL-10浓度,抑制肝癌肿瘤生长,提高患者的免疫力,防止肿瘤转移,延长患者生存时间.
作者：吴文清；朱骏 刊期： 2018年第07期
本研究收集在我院进行诊治的60例胃肠道恶性淋巴瘤患者,随机分为2组,对照组采用长春新碱联合环磷酰胺治疗,观察组采用长春新碱序贯环磷酰胺治疗,对比分析2组的治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年2月至2016年12月在我院进行诊治的胃肠道恶性淋巴瘤患者60例,均经手术病理或者内镜活检证实,且均未进行过化疗或放疗等抗肿瘤治疗,无化疗和放疗禁忌证.
作者：刘国庆；石莎 刊期： 2018年第07期
目的 探究hsa-miR-34b-3p (miR-34b)与CDK4在骨肉瘤中表达水平,并分析临床意义.方法 选取100例冻存骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本.使用qRT-PCR检测组织中miR-34b表达水平.使用WB检测CDK4蛋白的表达水平.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,骨肉瘤组织中miR-34b表达水平显著降低,而CDK4蛋白的表达显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随肿瘤分期进展而逐渐降低,而CDK4蛋白的表达逐渐增高,miR-34b表达与CDK4蛋白表达呈负相关.在软组织浸润和转移者中miR-34b的表达水平显著低于软组织无浸润和无转移者,而CDK4蛋白表达则相反.结论 在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随临床分期进展而逐渐降低,可能通过负向调控CDK4表达而在骨肉瘤发生发展过程中发挥作用.
作者：宋光泽；赵慧霞 刊期： 2018年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
