黄琦；张劲梅
目的 探讨血清β2-微球蛋白在前列腺癌患者内分泌治疗前后表达差异性及与血清前列腺特异抗原相关性,为前列腺癌的诊断和预后治疗的检测提供依据.方法 选取前列腺癌患者35例以及前列腺增生患者和正常人各35例.收集样本血清并采用放射性放射免疫法检测血清β2-微球蛋白和血清前列腺特异抗原的表达.分析血清β2-微球蛋白在前列腺癌患者内分泌治疗前后表达差异性及与血清前列腺特异抗原相关性.应用pearson相关性分析.结果 前列腺癌患者的血清β2-微球蛋白及血清前列腺特异抗原水平明显高于前列腺增生患者和正常人.前列腺增生患者的血清β2-微球蛋白水平与正常人无明显差异.前列腺癌患者的血清β2-微球蛋白与血清前列腺特异抗原水平呈正相关.前列腺癌患者在治疗1个月,3个月,4个月后血清β2-微球蛋白及血清前列腺特异抗原水平不断降低,但在少数癌细胞发生转移的患者中升高,且各个时间段均呈正相关.结论 血清β2-微球蛋白水平可以作为前列腺癌患者临床诊断和内分泌治疗效果的监测依据以及作为区分前列腺癌和前列腺增生的依据.前列腺癌患者的血清β2-微球蛋白与血清前列腺特异抗原水平呈正相关.
作者：李业山 刊期： 2018年第09期
目的 探讨前列腺癌组织中血管生成与MR灌注成像各项指标的相关性.方法 选择45例前列腺癌患者为观察组,进行MR灌注成像,并对前列腺癌标本行血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的免疫组织化学检测;分析与灌注曲线大线性斜率(SSmax)及T2*驰豫率的相关性.另选择45例健康志愿者为对照组,进行相同的检测.结果 观察组的大线性斜率、T2*驰豫率、VEGF和MVD表达水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 MR灌注成像的相关指标能反应前列腺癌组织中血管的生成情况,进而为临床诊疗提供理论依据.
作者：丁碧娇；林志敏；何桂凤；徐新申；黄莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨乳腺恶性肿瘤间质中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平及与其临床病理特征的关系.方法 选取160例乳腺肿瘤术后标本进行研究,按肿瘤良、恶性分组,其中乳腺恶性肿瘤组标本100例、良性肿瘤组标本60例,采用免疫组化染色检测各组标本中α-SMA的表达,并分析α-SMA与患者临床病理特征的关系.结果 乳腺恶性肿瘤组α-SMA蛋白阳性率为79.00％,显著高于乳腺良性肿瘤组的25.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);乳腺恶性肿瘤组α-SMA蛋白阳性表达与患者年龄、病灶直径、ER表达、PR表达、HER-2表达无显著相关性(P＞0.05),与肿瘤组织的临床分期、组织学分级、淋巴结转移、组织学类型具有显著相关性(P＜0.05).结论 乳腺恶性肿瘤间质中α-SMA的表达显著的升高,并且与乳腺恶性肿瘤发生发展关系密切.
作者：王文然；郭瑞；张华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨培美曲塞联合铂类方案三线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及疾病预后.方法 选取60例晚期非小细胞肺癌患者,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用培美曲塞单药治疗,观察组采用培美曲塞联合铂类方案治疗.比较2组患者的肿瘤治疗效果、预后情况以及毒副作用.结果 观察组的总有效率为66.67％ (20/30),对照组为36.67％ (11/30),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的疾病控制率为90.00％ (27/30),对照组为63.33％ (19/30),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的PFS(19.21±1.32)较对照组高(15.21±1.32)(P＜0.05).观察组患者的OS(32.21±1.32)较对照组高(26.21±1.32) (P ＜0.05).观察组患者的生活质量评分(QOL) (84.21±1.34)较对照组高(63.21±1.62) (P ＜0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组(10.00％ ＜36.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合铂类方案三线治疗NSCLC的疗效较好,可延长患者生存时间,降低不良反应,值得进一步临床研究探讨.
作者：李凡敏；魏茂刚；范华；魏海龙；胡丽佳；钟怡；罗林城 刊期： 2018年第09期
目的 讨论直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜对术后早期机械性肠梗阻发生的影响及相关影响因素.方法 选取低位直肠癌患者共131例,分为关闭盆底腹膜组和未关闭盆底腹膜组.比较术后早期机械性肠梗阻的发生情况,并分析相关影响因素.结果 腹腔镜手术治疗低位直肠癌后机械性肠梗阻的总发生率为8.40％,腹腔镜手术中未关闭盆底腹膜组患者中术后肠梗阻发生率、切口感染的发生率、左半结肠切除以及右半结肠切除均高于关闭盆底腹膜组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析发现,影响患者术后早期肠梗阻与TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜是影响患者早期肠梗阻的危险因素.结论 低位直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜可以减低术后早期机械性肠梗阻发生的风险.
作者：汪雪；王梦桥；刘建；彭德伟；李锋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨乳腺癌根治术围术期血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的与其免疫功能的关系及其联合预测生存预后.方法 选取乳腺癌根治术患者152例,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血清GH、IGF-Ⅰ和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白A(IgG)、免疫球蛋白A(IgM)水平,随访3年,依据生存情况分为生存组(n=86例)和死亡组(n =66例),采用Pearson相关性分析法分析,血清GH、IGF-Ⅰ与IgA、IgG、IgM的关系,采用ROC曲线分析血清GH、IGF-Ⅰ联合预测生存预后的效能,统计分析所有患者术前、术后血清GH、IGF-Ⅰ、IgA、IgG、IgM水平和生存预后情况.结果 患者术后血清GH、IGF-Ⅰ、IgA、IgG、IgM水平明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析法结果显示,血清GH、IGF-Ⅰ与IgA、IgG、IgM呈正相关(P＜0.05);生存组患者术后血清GH、IGF-Ⅰ水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线结果显示,GH以3.50 ng/ml为分界值、IGF-Ⅰ以130 ng/ml为分界值时,其联合预测生存预后的敏感度、特异度、准确度分别为93.94％、93.02％、93.42％,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌根治术患者围术期血清GH、IGF-Ⅰ水平可能与其术后免疫功能抑制状态发生有关,术后联合检测二者水平预测患者的生存预后具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广.
作者：潘音桦；邹全庆；周燕秋 刊期： 2018年第09期
1 病例资料患者,女性,56岁,于2015年4月体检时胸部X线片示左肺肿物.患者当时无明显不适,其后肿物逐渐增大.5月底于天津肿瘤医院胸部CT示左肺中叶靠近左主支气管处占位,大小约1.2 cm ×1.9 cm.支气管镜活检病理为腺癌.2015年6月3日于该院行左肺全切术,术后病理为中分化腺癌.术后采用NP(长春瑞滨+卡铂)方案化疗4个周期,经查CT疗效评为病变稳定(SD).2016年7月患者自觉左眼视物不清,于天津市眼科医院治疗白内障时检查发现左眼球后微小占位,MRI示左侧球壁肿物,大小为0.9 cm ×0.6 cm.后就诊于中国医学科学院肿瘤医院行PET-CT检查示:左侧眼球内后壁转移.2016年6月至12月口服吉非替尼(商品名:易瑞沙),数日后咳嗽咳痰等症状明显改善,复查CT疗效为部分缓解(PR).2016年10月起患者出现间断咳嗽,咳白色泡沫样痰,予以对症治疗后好转.近1月患者咳嗽、咳痰症状加重,左眼视物不清、稍变形、重影加重,于2017年2月15日收入我科.入院查体:双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.左眼视力0.3.胸廓对称,左肺叩诊实音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率97次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院后颅脑MRI示:(1)左侧眼球球后筋膜囊及眼球后壁肿物,考虑转移瘤,大小为1.3 cm ×0.7 cm ×0.8 cm.(2)两侧额、颞叶异常信号,考虑转移瘤可能.继续口服吉非替尼,后定期配合中药汤剂、中药注射液清热解毒、扶正抗癌,症状减轻.
作者：刘路雨；田菲；张熳媛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高危子宫内膜癌术后采用TC化疗方案与放疗联合治疗的疗效.方法 选取76例经手术组织病理学诊断为高危子宫内膜癌患者进行研究,所有患者均行筋膜下子宫和双附件切除术治疗,并行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术.其中术后辅以全盆外照射治疗者为对照组,术后辅以TC化疗方案,放疗方案与对照组一致的设为治疗组;两组分别为38例.结果 治疗组患者腹膜后淋巴结转移率为5.26％ (2/38),明显低于对照组23.68％ (9/38),x2=5.20,P=0.02;治疗组肺转移率为2.63％ (1/38),明显低于对照组18.42％(7/38),x2=5.02,P=0.02;治疗组阴道复发率为2.63％(1/38),明显低于对照组21.05％(8/38),x2 =6.17,P=0.01;治疗组盆腔复发率为0.00％(0/38),明显低于对照组13.16％(5/38),x2=5.35,P=0.02.随访3年,治疗组患者生存率为92.11％(35/38),明显高于对照组73.68％(28/38),x2=4.54,P=0.03;治疗组患者骨髓抑制不良反应发生率为42.11％ (16/38),明显高于对照组18.42％(7/38),x2=5.05,P=0.02;而两组其他不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 高危子宫内膜癌术后采用TC化疗方案联合放疗治疗可有利于降低患者复发率,延长其生存周期,但TC化疗方案联合放疗治疗存在明显骨髓抑制,因此临床医生需加强关注以积极采取合理措施干预.
作者：任春梅；崔素英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨原发性肝癌晚期患者采用益气活血扶正解毒法辅助治疗临床效果.方法 按照随机数字表法将90例经手术组织病理确诊为原发性肝癌晚期患者,分为对照组(采用FOLFOX 4方案化疗)与治疗组(于对照组治疗基础上采用益气活血扶正解毒法治疗),各45例,均治疗6个月.检测两组患者治疗前、治疗6个月后肝功能指标、白蛋白、肿瘤指标甲胎蛋白变化;采用B超检测两组肿瘤大直径变化,统计两组治疗6个月后生存情况及安全性,评价两组患者治疗前、治疗6个月后中医症状积分变化.结果 两组患者治疗6个月后ALT、AST、TBiL水平较治疗前明显下降,治疗组各项指标水平下降程度较对照组显著,P＜0.05;治疗组与对照组治疗6个月后白蛋白水平分别为(32.11±2.71) g/L、(32.32±2.59) g/L,两组相比差异无统计学意义,P＞0.05;两组较治疗前明显升高,P＜0.05.两组患者治疗6个月后肿瘤指标甲胎蛋白水平、肿瘤大直径明显下降,而治疗组治疗后甲胎蛋白水平、肿瘤大直径下降程度优于对照组,P ＜0.05.治疗组治疗6个月后生存率为95.56％与对照组(91.11％)相比,x2=0.71,P=0.39.除腹胀、纳差外,对照组治疗6个月后乏力、腹腔积液及肋痛症状明显下降,P＜0.05;治疗组治疗6个月后乏力、纳差、腹胀、肋痛及腹水症状积分较治疗前明显下降,且低于对照组,P＜0.05.两组不良反应发生率相比,P＞0.05.结论 结论采用益气活血扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌晚期患者具有较好疗效,且可有利于改善其临床消化道症状及肝功能等.
作者：蒋春梅；丁诗正；张自富 刊期： 2018年第09期
目的 研究妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局的影响.方法 选取妊娠期合并子宫肌瘤者62例作为观察组;随机选取同期分娩、正常孕妇62例作为对照组.比较2组妊娠期及分娩期并发症的发生几率,孕妇分娩方式以及新生儿情况.结果 观察组肌瘤变性、先兆早产、先兆流产、胎位异常、前置胎盘、胎盘窘迫、宫缩乏力、胎盘早剥及产后出血的发生率分别为6.45％,14.52％,19.35％,12.90％,16.13％,9.68％,24.19％,8.06％,30.65％,均明显高于对照组.观察组的剖宫产率为61.29％,高于对照组的22.58％,差异有统计学意义.观察组新生儿窒息、低体重儿、低Apgar评分的发生率分别为6.45％,12.9％,9.68％,均高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期合并子宫肌瘤患者易发生妊娠并发症,增加了剖宫产率,且新生儿结局不良,应引起临床注意.
作者：吴利萍；沈孟荣；郭慧娟；蒋静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合在下段食管癌切除中的效果及其对呼吸功能的影响.方法 2014年4月到2017年2月选择90例下段食管癌患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各45例.观察组采用胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合术,对照组采用吻合器进行颈部食管胃端侧吻合术.记录手术效果与呼吸功能的变化.结果 观察组与对照组术后14 d的FEV1/FVC值分别为(53.31±15.23)％和(46.04±10.93)％,都明显高于术前1d的(33.63±12.51)％和(33.94±12.39)％ (P ＜0.05);治疗后观察组的FEV1/FVC值也高于对照组(P＜0.05).观察组的术中出血量、吻合时间、术后住院时间都明显少于对照组(P＜0.05),但2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组术后14 d的血清IL-6与TNF-α都明显高于术前1 d(P ＜0.05),但观察组术后14 d的血清IL-6与TNF-α明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的肺部感染、胸胃综合征、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症总发生率为8.9％,显著低于对照组的31.1％ (P＜0.05).结论 胸腔镜下经左胸全机械侧侧吻合在下段食管癌切除中的应用具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,促进患者呼吸功能的恢复,减轻组织炎症反应,有很好的应用价值.
作者：李晓辉 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析阴式子宫颈广泛切除术、经腹子宫颈广泛性切除术与腹腔镜下广泛子宫颈切除术的临床治疗效果.方法 选择宫颈癌患者75例,随机分为3组,每组25例.A组给阴式子宫颈广泛切除术进行治疗,B组给予经腹子宫颈广泛性切除术,C组给予腹腔镜下广泛子宫颈切除术.比较3组的术中出血量以及手术时间等手术相关指标;观察3组患者的下床活动时间、术后排气时间、尿管留置时间、抗感染药物使用时间、术后住院时间、腹痛消失时间以及体温恢复时间等术后恢复情况;比较3组阴道残端漏、切口感染以及大小便不适或困难等并发症发生情况.结果 A组的术中出血量以及手术时间明显低于B组(P＜0.05),C组的术中出血量以及手术时间均明显低于A组和B组(P＜0.05);A组的下床活动时间、术后排气时间、尿管留置时间、抗感染药物使用时间、术后住院时间、腹痛消失时间以及体温复常时间明显低于B组(P＜0.05),且C组明显低于A组和B组(P＜0.05).A组的并发症发生率明显低于B组(P＜0.05),C组明显低于A组和B组(P＜0.05).结论 阴式子宫颈广泛切除术、经腹子宫颈广泛性切除术与腹腔镜下广泛子宫颈切除术均为宫颈癌的有效治疗方法,其中尤以腹腔镜下广泛子宫颈切除术的临床疗效佳,其对患者产生的创伤较小,能有效缩短患者的术后恢复时间,且并发症较少,具有较高的安全性.
作者：查满平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效.方法 收集75例局部晚期食管癌患者随机分为三组,放化疗标准组患者给予放化疗标准治疗,放化疗实验组患者给予放化疗实验组治疗,放化热疗实验组患者给予放化热疗实验治疗,比较3组患者近期治疗效果、不良反应、生存质量与生存率.结果 放化热疗实验组临床主症、瘤体变化、进食梗阻、胸骨后疼痛与吐粘液症状显效率显著性高于其他两组;临床主症、瘤体变化与进食梗阻有效率显著性高于放化疗标准组;瘤体变化有效率显著性高于放化疗实验组;治疗后1个月躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、共性模块与模块总分组间比较,均显著性高于其他两组;治疗后6个月生存率显著性高于放化疗标准组,存在显著性差异(P＜0.01);胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗标准组;进食梗阻与胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗实验组;治疗后1年生存率明显高于放化疗标准组,存在明显差异(P＜0.05).结论 周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效显著,具有借鉴意义.
作者：庞洁；陈岚；陈凤 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO2、PaCO2及氧合指数的影响.方法 胃癌根治术患者80例作为研究对象.采用数字法随机分为观察组40例以及对照组40例,观察组患者使用右美托咪定,对照组患者使用咪达唑仑,对比观察两组患者PaO2、PaCO2及氧合指数变化.结果 观察组的优良率为97.50％(39/40),显著高于对照组的70.00％ (28/40)(P＜0.05).两组患者均能够将药物泵入的速度进行调整,使得Ramsay评分在理想范围内,观察组0～3分患者为90.00％ (36/40),显著高于对照组的60.00％(24/40).7～10分患者为0.00％(0/40),显著低于对照组的10.00％ (4/40)(P＜0.05).观察组患者被唤醒时间为(0.17 ±0.02)min,显著低于对照组的(1.63±0.57) min(P ＜0.05).两组经过不同方式麻醉处理之后,观察组的PaO2上升趋势明显大于对照组,PaCO2及氧合指数降低趋势大于对照组(P＜0.05).结论 麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO2、PaCO2及氧合指数可以进行较为明显的调节,有效缩短患者麻醉后恢复时间,效果较好,值得临床推荐使用.
作者：李丕彬 刊期： 2018年第09期
目的 探究七氟烷和丙泊酚的使用对行深度麻醉监测下颅内肿瘤术患者脑血流动力学的影响.方法 选取颅内肿瘤并行手术切除的96例患者,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组48例.实验组患者于术中使用七氟烷进行维持麻醉,对照组患者于术中使用丙泊酚进行维持麻醉.于术前(TO)、诱导麻醉时(T1)、手术进行时(T2)及手术结束(T3)4个时间点对2组患者进行脑血流动力学监测,观测部位分别为左右两侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA),观测指标包括阻力指数(RI)、时间平均流速(Vm),并进行对比.同时于T0及T3时间点对2组患者的静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)进行测定并进行对比.结果 2组的ACA、MCA、PCA分别于T0、T1、T2、T3几个时间的RI及Vm对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).TO时2组脑氧代谢指标差异不具有统计学意义(P＞0.05),但T2～T3时实验组患者SjvO2较对照组高(P＜0.05),而CERO,、Da-jvO2较对照组低(P＜0.05).结论 七氟烷和丙泊酚应用于深度麻醉下颅内肿瘤切除术,效果均较好,对患者脑血流动力学影响较小,但七氟烷能够降低脑氧代谢,效果优于丙泊酚.
作者：王兴华；李正民 刊期： 2018年第09期
目的 观察育龄期宫颈癌子宫切除术后患者创伤后成长状态,研究其与性生活质量的相关性.方法 选取接受治疗符合入选标准的患者78例,采用术后患者一般资料量表、创伤后成长状态量表和女性性功能问卷调查表,应用统计分析软件行单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析.结果 PTGI总分为(60.46±13.52)、对生活的欣赏(14.29±3.08)、个人力量增强(12.85±2.99)、新的可能性(13.81±4.87)、与他人关系(16.41±4.22)、精神的改变(2.92±0.51);年龄、文化程度、家庭人均收入、是否有生育意愿、病理分期、治疗方式、治疗结束时间、是否有并发症均与PTGI总分有关(P＜0.05),受试者职业类型、治疗付费方式以及病理类型与PTGI总分无关(P＞0.05);受试者性生活质量总分与各维度得分(性欲、性唤起、性高潮、性生活满意、性交痛障碍与个人力量增强)有相关性(γ =0.16 ～0.25,P均＜0.05).结论 患者性生活质量与术后创伤后成长呈正相关性,并且患者是否有较高的性生活满意度也是影响PTG的重要因素之一,因此在临床上护理工作应该多方面、多角度帮助患者提高性生活满意度,进而使患者心理积极的成长.
作者：梁承蓉；夏莲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术与开放手术的远期疗效.方法 选取60例结直肠癌患者,随机分为2组,观察组(30例)给予腹腔镜手术治疗,对照组(30例)给予开腹手术治疗.根据手术情况、术后病理情况、随访3年期间生存情况,评价腹腔镜结直肠癌手术与开放手术的远期疗效.结果 观察组住院时间短于对照组、手术时间长于对照组、术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组切除淋巴结总数为(12.56 ±4.36)枚,多于对照组(10.41 ±3.45)枚(P＜0.05).2组在转移淋巴结数及肿瘤分化程度方面相比,无统计学差异(P＞0.05).观察组1年、3年生存率均高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);总复发率上比较,2组亦无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术对结直肠癌的治疗效果相当,但腹腔镜手术创伤小,患者恢复快,并且能适度改善患者预后,提高生存率,是理想的手术治疗方式.
作者：徐志诚；李准；王晓东；李春海；李伟安 刊期： 2018年第09期
目的 分析乳腺癌采用保乳术治疗后复发的相关因素.方法 选取行保乳术治疗的乳腺癌患者120例.建立数据库,统计术后1、2、3、4年复发情况,统计复发率;对比不同年龄、不同肿瘤直径、不同淋巴结转移情况、不同Ki-67表达、不同乳腺癌TNM分期、不同病理类型和分子分型患者复发率;采用多因素分析找出复发危险因素.结果 复发率为12.50％.单因素分析发现,年龄≤40岁的患者中复发率较年龄＞40岁的患者高;有淋巴结转移患者复发率较无淋巴结转移患者高;KI-67阳性者复发率明显高于阴性者;Her-2阳性型术后复发率较其它分子分型高(P＜0.05).多因素分析发现年龄、分子分型、淋巴结转移为复发独立危险因素(P＜0.05).结论 分子分型、淋巴结转移情况、患者年龄均对乳腺癌保乳术术后复发有影响.
作者：李海平；李江涛；刘薇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈癌组织中FR-α蛋白及Ki-67表达关系及其临床意义.方法 收集50例患者,其中因子宫肌瘤行子宫全切术的患者17例,因癌前病变行手术治疗的患者18例,因宫颈癌行手术治疗的患者15例(4例宫颈癌Ⅱ期、3例宫颈癌Ⅲ期、8例宫颈癌Ⅰ期).采用免疫组织化学PV法检测FR-α和Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变组织、宫颈癌组织以及正常宫颈组织中表达.结果 FR-α蛋白在宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌组织的表达阳性,比较率差异无统计学意义(P＞0.05),在正常宫颈癌组织和宫颈上皮内瘤变组织的表达阳性,比较率差异有统计学意义(P＜0.05),FR-α在3种组织中的表达阳性率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).Ki-67蛋白在3种组织中的表达阳性率对比,有统计学意义(P＜0.05);在宫颈癌病变组织和宫颈上皮内瘤变组织中的表达阳性率相比,无统计学意义(P＞0.05),在宫颈上皮内瘤变组织和正常宫颈组织中的表达阳性率,差异无统计学意义(P＞0.05).FR-α和Ki-67蛋白在3种不同临床分期中的表达阳性率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌发病与FR-α蛋白在各种组织中的表达升高有关;HPV感染和FR-α蛋白表达有协同作用;肿瘤发生加快与Ki-67蛋白在宫颈组织中的高表达有关;Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌组织中的表达与FR-α有相关性.
作者：赵红果；郭宝芝；刘爱珍；宋芷霜；蔡海瑜；丁俊珊；刘路玖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肺癌接受调强或适形放疗后放射性肺炎发生及计量学预测因素.方法 选取接受胸部放射治疗的肺癌患者214例,其中适形放疗96例,调强放疗118例.比较两组患者的基线数据及不同肺体积定义的计量参数对急性放射性肺炎的预测价值,并比较各因素间相关性.采用调强或适形放疗,观察患者开始至结束后3个月内急性放射性肺炎发生情况并采用肿瘤放射治疗协作组急性放射性损伤分级标准进行分级评价.结果 ①适形放疗组出现1级以上放射性肺炎35例(36.46％),出现2级以上放射性肺炎13例(13.54％);调强放疗组出现1级以上放射性肺炎48例(40.68％),出现2级以上放射性肺炎18例(15.25％);②不同肺体积定义会使得肺剂量学参数值发生显著变化(P＜0.01),且根据相关性分析显示V5对于大于1级放射性肺炎的发生具有更好的预测价值.综合单因素分析和Logistic多因素结果可得预测1级以上放射性肺炎发生的有价值的指标为双肺V5、V8、V13、V20以及是否吸烟.结论 调强放疗与适形放疗相比较增加了低剂量受照射的肺体积但放射性肺炎的发生率没有明显提高.不同的肺体积定义会影响正常肺剂量学,双肺V5、V8、V13、V20以及是否吸烟可能是有价值的预测急性放射性肺炎的指标,其中对于调强放疗来说V5的预测性能可能更好.
作者：马建光；司小三；程长海 刊期： 2018年第09期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
