张振关；卢燕红；陈雪娇
目的 总结老年晚期胃癌中西医结合内科治疗现状及新进展.方法 选择中外主要医学数据库检索老年晚期胃癌中西医结合内科治疗方面的文献进行分析和研究.结果 全身化疗仍是老年晚期胃癌的主要治疗手段,而中西医结合治疗能够提高临床疗效.结论 中西医结合治疗老年晚期胃癌具有更好的临床疗效,应在临床实践中探索更佳的中西医结合内科治疗方案.
作者：宋爱英；王建民；唐寅；邹春妮 刊期： 2014年第01期
目的 探究门冬胰岛素与传统生物合成人胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效和安全性上的差异.方法 截取我院2012-09~2013-03间收治的共70例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为治疗组(门冬胰岛素)及对照组(生物合成人胰岛素),两组均采取4次/d的胰岛素降糖强化方案治疗.其中,治疗组在三餐前10 min内皮下注射门冬胰岛素,在晚上10时皮下注射精蛋白生物合成的人胰岛素;对照组在三餐前30 min内皮下注射生物合成的人胰岛素,在晚上10时皮下注射精蛋白生物合成的人胰岛素.对比两组患者间临床资料差异性,包括两组的低血糖发生率、血糖控制情况、胰岛素使用量和住院时间.结果 治疗组和对照组患者治疗后空腹和餐后血糖降低明显(P＜0.05);治疗组患者低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组患者胰岛素的使用量和住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与生物合成人胰岛素相比,门冬胰岛素能更安全地用于2型糖尿病患者的血糖控制.
作者：张振关；卢燕红；陈雪娇 刊期： 2014年第01期
目的 本研究旨在探讨Apelin在鼻咽癌组织中的表达及其在鼻咽癌诊治中的临床价值.方法 应用免疫组织化学方法检测60例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中Apelin的表达.结果 鼻咽癌组织Apelin阳性表达率明显高于鼻咽慢性炎性组织(P＜0.01);随着T分期及临床分期的提高,鼻咽癌组织中Apelin表达显著升高(P＜0.05);Apelin表达随着鼻咽癌患者的N分期提高有逐渐升高的趋势,但差异无统计学意义(P=0.087).结论 Apelin的高表达在鼻咽癌的发生、发展过程中有重要作用,检测Apelin的表达对于鼻咽癌的诊断、分期具有一定的临床价值,但仍需积累更多的临床资料进行深入研究.
作者：闫茂生；徐钢；吴事海；杨东；李先明 刊期： 2014年第01期
目的 分析湖北省武穴市2009~2012年间手足口病流行特征以及临床资料,探讨适宜的合理有效防控措施.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学统计方法对其进行分析比较.结果 2009~2012年间武穴市共报告手足口病976例,年平均发病率36.48/10万,2009~2012年间分别报告129例、191例、278例、378例,报告发病率分别为18.74/10万、27.65/10万、43.15/10万、57.98/10万,年发病率逐年上升,4~7月为发病高峰,8月份回到较低水平,2011和2012这两年的10~12月出现第2个小高峰;发病人群中以散居儿童为主,占84.83%(828/976);发病年龄主要分布在5岁以下儿童,占98.05%(957/976),无死亡病例.2009~2012间手足口病病原体均以肠道病毒71型(EV71)为主,病原学诊断阳性者中71型(EV71)占46.88%,Cox16和其他肠道病毒有一定的感染比例.结论 2009~2012间武穴市手足口病发病流行强度逐年升高,手足口病流行有明显的季节性,主要分布在5岁以下儿童,病原学以EV71型为主,应关注流行高峰季节和重点人群,制定科学规范的防控方案,加强疫情监测,减少发病和死亡.
作者：钟林峰；陈耀坤；兰季青；王英；甘泽洪 刊期： 2014年第01期
目的 对比评估梅毒血清学检测的3种常用试验方法,检测梅毒螺旋体的敏感度和特异性,以提高阳性标本的正确检出率,以便根据实际情况更好地选择适宜方法.方法 采用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒化学发光微粒子免疫分析法(TP-CMIA)、梅毒胶体金快速免疫层析法 (TP-CGEIA)3种特异性梅毒螺旋体检测方法分别对我院2011~2012年门诊及住院病人共501份标本进行血清学检测,3种方法均以梅毒螺旋体明胶凝集试验法(TPPA)为标准对照试验,评价3种方法的敏感性和特异性.结果 TP-CMIA灵敏度好,与其他方法相比差异有统计学意义(P＜0.05),特异性3种方法无统计学意义(P＞0.05).结论 梅毒血清学检测常用的3种特异性的方法各有优势,TP-CMIA有较高的灵敏度和特异性,集中了胶体金法和ELISA法的优势,且自动化水平较高,简单快速准确,是门诊单个或批量样本检测的首选方法,推荐临床采用两种方法联合检测,提高检出率和特异性.
作者：吴春颖；刘巍；刘鹏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护理安全管理在口腔专科社区门诊中的应用.方法根据口腔门诊特点,成立护理安全管理小组,明确分工,找出安全隐患,提出整改措施.结果 口腔专科门诊不安全因素主要包括护理人员自身因素、器械药品因素、环境设备因素、特殊患者人群因素等.结论健全的护理质量安全管理是预防不安全因素发生的有效方法.
作者：陆学慧；高洁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果.方法 将我院收治的94例老年反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者在对照组基础上给予护理干预,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者经有效护理干预后,治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组患者的78.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过加强对老年反流性食管炎患者的护理干预能够进一步提高临床治疗效果,值得临床推广使用.
作者：王晶晶；李晓 刊期： 2014年第01期
目的 评价显微数码互动系统在人体组织学实验教学中的应用效果.方法 以我校2011级医学检验专业学生为研究对象,对使用显微数码互动系统实验教学与传统普通实验教学的学生成绩与教学效果进行对比分析.结果 采用显微数码互动系统实验教学与采用传统普通实验教学相比,学生的成绩普遍提高,教学效果普遍反映好于传统教学.结论 采用显微数码互动系统实验教学能有效实现实验教学目的,提高教师教学效率和质量.
作者：王菊；周宗瑶；慕晓玲；刘佳铭；李思源；姜玉峰；魏红；裴雪莲 刊期： 2014年第01期
目的 讨论B超定位下经会阴注射药物治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 将147例前列腺炎患者分为两组,对照组80例采用传统口服前列腺药物治疗,治疗组67例采用B超定位下经会阴注射抗生素、解痉药物治疗.结果 对照组:治愈8例(10.00%),显效:12例(15.00%),有效25例(31.25%)、无效35例(43.75%);治疗组:治愈20例(29.85%),显效:35例(52.23%),有效10例(14.93%)、无效2例(2.99%).结论 B超定位下经会阴注射药物治疗慢性前列腺炎是一种操作简单、安全有效的治疗方法.
作者：丁晓晖；王洪杰；王贵平；杨振涛；王百峰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不典型川崎病的临床特点及实验室检查特征.方法对在我院住院的15例不典型川崎病患儿的临床资料进行总结和回顾性分析.结果 在不典型川崎病的病例中,口唇干红和球结膜充血为常见症状,而皮疹、淋巴结肿大和手足硬性水肿、脱皮为少见症状.实验室检查在不典型川崎病的诊断中占重要地位.结论 在发热＞5 d的患儿中,应根据川崎病面容和实验室检查对不典型川崎病做出早期诊断,尽早治疗,以减少冠脉损害的发生.
作者：陈薇 刊期： 2014年第01期
目的 通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I(cTnI)的变化,探讨cTnI在评价脓毒症患者预后中的作用.方法 回顾性分析159例脓毒症患者资料,按照cTnI的水平分为cTnI升高组(cTnI＞0.16 ng/mL)112例和cTnI正常组(cTnI＜0.16 ng/mL)47例.分别测定患者入院24 h、入院48 h、第7 d血清cTnI水平,并同时给予APECHEⅡ评分,比较机械通气使用率、总住院时间、住院病死率及28 d生存率等.结果 两组机械通气使用率比较无统计学意义(P＞0.05).cTnI升高组总住院时间、住院病死率均高于cTnI正常组(P＜0.05).cTnI升高组患者cTnI的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关(均P＜0.05).患者入院24 h、入院后48 h和入院后第7 d,cTnI升高组的APECHEⅡ评分,ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);28 d生存率低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论脓毒症患者cTnI的测定有助于临床医生早期病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.
作者：高杨；寿松涛 刊期： 2014年第01期
目的 观察前列腺素E1联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病早期的疗效观察.方法 将40例糖尿病肾病患者随机分为应用前列腺素E1组(对照组)和应用前列腺素E1联合金水宝胶囊组(治疗组),每组各20例,分别检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮.结果两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮和血肌酐均无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐较治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05),而两组尿素氮均无显著性变化(P＞0.05).结论 前列腺素E1联合金水宝胶囊能更有效地降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白排泄率以及血肌酐.
作者：王秋义；李志军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨给予胆囊结石并急性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机与可行性.方法 选取我院于2006-10~2012-10间收治的44例胆囊结石并急性胰腺炎患者的临床资料.回顾性分析所有患者的治疗情况.结果 经过治疗,全部患者术后恢复良好,其中41例治愈,无并发症发生;3例术后出现胆瘘,经引流管引流4 d后治愈.结论 选择合适的手术时机,给予胆囊结石并急性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术,疗效显著,值得推广.
作者：余结水；龙得田；郑祺 刊期： 2014年第01期
目的 分析重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的相关因素,以总结相应的护理干预措施.方法 选取在我院ICU住院发生深部真菌感染的患者57例,分析上述患者的临床资料,总结深部真菌感染的相关因素,并制定相应的护理干预措施.观察真菌的种类、感染的分布以及患者的转归情况.结果 ICU患者深部真菌感染以呼吸系统感染常见,占57.89%,而真菌种类以白色念珠菌为常见,占52.63%.经过治疗和护理干预后,41例(71.93%)感染得到控制,病情好转后出院,8例(14.04%)原发病加重而发生死亡.结论 免疫功能低下、意识障碍、广谱抗菌药物和激素的应用等均和ICU患者深部真菌感染的发生相关,根据上述相关因素制定护理干预措施对控制患者病情,改善患者预后有重要意义.
作者：蒋伟芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨红光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果及安全性.方法 将2010-05~2012-05间经我科确诊为带状疱疹的78例患者随机分为两组,红光治疗组与对照组,每组各39例,两组均给予皮肤专科护理及伐昔洛韦等药物治疗,红光治疗组在以上治疗的基础上给予红光照射,7 d为1个疗程,2个疗程结束后比较两组临床疗效、平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间、痊愈时间,及不良反应发生情况等.结果 对照组总有效率64.1%,红光治疗组总有效率87.2%,两组痊愈率及总有效率比较,有显著性差异(χ2=7.39,P=0.007＜0.05; χ2=5.64,P=0.018＜0.05).对照组平均止疱时间(3.5±1.5)d,结痂时间(4.1±1.0)d,疼痛基本缓解时间(7.5±1.7)d,痊愈时间(12.2±1.5)d;红光治疗组平均止疱时间(2.0±0.9)d,结痂时间(3.3±1.5)d,疼痛基本缓解时间(5.0±1.2)d,痊愈时间(8.4±2.3)d.两组平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间及痊愈时间比较,有显著性差异(t=5.016,t=2.879,t=7.45,t=8.703,P=0.000＜0.05),即红光治疗组在平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间及痊愈时间比对照组明显缩短.结论 红光照射联合药物治疗带状疱疹,可缩短病程和快速减轻临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：魏丽虹 刊期： 2014年第01期
目的 分析面神经麻痹的病因、病变部位、治疗与疗效的关系,为提高防治面神经麻痹的理论水平提供依据.方法 回顾性分析60例面神经麻痹患者的临床资料,均运用药物、理疗、针刺及自我按摩治疗.结果 本组病例3周内32例患者痊愈,6周内10例痊愈,3个月内5例痊愈,4例显效,3例好转,6例无效.结论 面神经麻痹经综合治疗有较好的疗效,疗效与病因、病变部位、治疗方法有关.
作者：高金立 刊期： 2014年第01期
目的 对偏执型精神分裂症患者精神分裂症断裂基因1(DISC1)单核苷酸多态性(SNPs)进行研究.方法 选我院自2010～2012年间收治的偏执型精神分裂症患者100例,作为观察组.同时,选自同期我院体检结果显示为健康的正常人共100例,作为对照组.对其DISC1中2个功能单核苷酸多态体位点使用基因分型芯片进行分型,探究患者疾病与多态性之间的联系.结果 两组精神指数对比具有显著差异性,两者具有统计学意义(P＜0.05).结论精神分裂症和DISC1基因多态性之间存在密切联系,同时也是易感基因之一.
作者：张耀文 刊期： 2014年第01期
目的 通过比较实时采集的患者千伏级锥形束CT图像,总结采用锥形束CT对肺癌放疗时摆位误差的分布情况,及其对靶区与正常组织物理学剂量的影响.方法 选取我院放疗科2012-09~2013-07间接受三维适形放疗(3D-CRT)进行治疗的患者35例,将锥形束CT图像与计划CT图像进行靶中心匹配,获得LR(左右)、SI(头足)、AP(腹背)方向的摆位误差,并采用三维适形治疗计划系统评价误差在肺癌放疗中对靶区和正常组织受量分布的影响.结果 在X、Y、Z 3个方向误差≤3 mm的次数较调整前高,分别为76、67、50次;所有患者在剂量35~40 Gy时重新定位发现肿瘤体积显著减小.结论 千伏级锥形束CT引导下治疗肺癌患者可明显降低摆位误差,缩小靶区肿瘤.
作者：周士忠；季斌；许竣 刊期： 2014年第01期
目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中对运动发作时间的影响.方法 将60例无抽搐电休克(MECT)治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,两组分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉,全程检测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、心电图.记录麻醉诱导时间、意识恢复时间以评定麻醉效果,记录注射痛、恶心呕吐、躁动谵妄发生情况评定副作用,患者运动发作时间由治疗仪自动给出.结果 异丙酚组癫痫发作时间(32.97±5.32 s)较依托咪酯组短(45.84±7.25 s),P＜0.05,两组比较具有统计学差异.异丙酚组、依托咪酯组患者麻醉诱导时间(41.03±6.11 s;52.01±3.12 s,P＞0.05)、意识恢复时间(8.32±1.21 min;7.78±1.43 min,P＞0.05)经比较无统计学差异.依托咪酯组患者谵妄躁动(32.5%)、注射痛(23%)和术后恶心呕吐(31%)的发生率较异丙酚组(9.2%、6%、11%)高,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 异丙酚组的不良反应发生率低于依托咪酯组,尽管异丙酚组癫痫发作时间较依托咪酯组短,但不影响MECT的治疗效果.
作者：邹德成 刊期： 2014年第01期
目的 应用人性化护理理念对乳腺癌术后化疗患者的护理措施进行研究.方法 对我院2011-02~2012-02间收治的100例乳腺癌术后化疗患者的临床护理资料进行回顾性分析,按护理方法的不同分为两组,每组各50例.对照组按传统的护理方法进行护理,观察组按人性化护理方法进行护理,对两组患者化疗期间副作用发生频率、疗程完成情况、护理满意度进行比较.结果 观察组患者副作用发生频率低于对照组,疗程完成情况、护理满意度均高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 人性化语言沟通和护理措施可明显改善病人的心理状态,减轻患者的不适反应,增强患者对各疗程的治疗信心,提高患者的生存质量和护理满意度.
作者：卢玲 刊期： 2014年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
