邹德成
目的 本研究旨在探讨Apelin在鼻咽癌组织中的表达及其在鼻咽癌诊治中的临床价值.方法 应用免疫组织化学方法检测60例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中Apelin的表达.结果 鼻咽癌组织Apelin阳性表达率明显高于鼻咽慢性炎性组织(P＜0.01);随着T分期及临床分期的提高,鼻咽癌组织中Apelin表达显著升高(P＜0.05);Apelin表达随着鼻咽癌患者的N分期提高有逐渐升高的趋势,但差异无统计学意义(P=0.087).结论 Apelin的高表达在鼻咽癌的发生、发展过程中有重要作用,检测Apelin的表达对于鼻咽癌的诊断、分期具有一定的临床价值,但仍需积累更多的临床资料进行深入研究.
作者：闫茂生；徐钢；吴事海；杨东；李先明 刊期： 2014年第01期
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌基因C-erbB-2在乳腺癌生物学行为中所起的作用,指导临床对乳腺癌患者进行内分泌治疗及其预后的判断.方法 本研究收集1999~2010年在有完整随访资料的150例乳腺癌石蜡标本进行免疫组织化学染色检测ER、PR、C-erbB-2抗体.结果 其中60例ER阳性患者内分泌治疗后,ER、PR阳性、C-erbB-2阴性者5年存活率为73.3%(22/30)、复发率为4.5%(1/22),ER、PR阳性,C-erbB-2阳性者5年生存率为36.8%(7/19)、复发率为42.9%(3/7),ER阳性、PR阴性、C-erbB-2阴性者5年生存率为63.6%(7/11)、复发率为20.0%(1/5),60例经内分泌治疗患者5年总生存率为60.0%,总复发率为14.7%.结论 通过联合检测ER、PR、C-erbB-2基因与乳腺癌临床、病理因素之间的关系,指导临床术后选择合适的药物进行辅助治疗,降低肿瘤复发风险,提高患者的生存率.
作者：董亚文；孙华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨临床护理路径在青光眼围手术期护理中的应用效果.方法 将60例采用手术治疗的青光眼患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径护理,比较两组的护理效果.结果 观察组健康知识掌握情况显著好于对照组,术后并发症显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径能够显著提高青光眼的围手术期护理质量,缩短患者的住院时间.
作者：段青昀；尹志超 刊期： 2014年第01期
目的 观察养血清脑颗粒联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效,以及对患者血液流变学的影响.方法 将中老年VBI性眩晕患者100例随机分为两组,A组50例患者给予养血清脑颗粒4.0 g,3次/d,口服,联合盐酸川芎嗪120 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d.B组50例患者给予复方丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d.两组均连用15 d,记录两组治疗效果和治疗前后血液流变学及临床症状缓解情况.结果 A组眩晕、恶心、呕吐等症状消失时间明显短于B组(P＜0.05),有效率(96%)明显高于B组(76%)(P＜0.05),且治疗后血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P＜0.05),收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P＜0.01).结论 养血清脑颗粒联合盐酸川芎嗪可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作,而且对血液流变学和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用,在治疗VBI性眩晕方面优于复方丹参注射液.
作者：王莉 刊期： 2014年第01期
目的 通过对冠心病患者脉图的观察研究,促进冠心病中医脉诊的客观化发展,并进一步从病因、病机等多层面来研究脉搏机制.方法 对60例冠心病患者及20例正常人进行脉图测定,分析各组的脉形特点、脉图参数变化规律.结果 60例冠心病患者脉形以弦脉、结代脉、沉脉为多见,脉图参数变化与正常组有显著差异,具有统计学意义.结论 冠心病患者脉图资料与祖国医学中认识的胸痹心痛的脉象认识相符合,冠状动脉狭窄程度与脉图参数呈正相关.
作者：李思洁 刊期： 2014年第01期
目的 观察脊痛消胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予口服脊痛消胶囊,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊,两组均连用30 d为1疗程,观察两组患者治疗前后症状改善情况及停药后疾病的复发率.结果 治疗组和对照组患者眩晕、颈肩痛、日常生活与工作评分指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);两组患者头痛评分指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者心理与社会适应评分指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者的复发率明显低于对照组(0.01＜P＜0.05),且复发率低.结论 脊痛消胶囊组明显优于盐酸氟桂利嗪胶囊组,降低复发率,无明显不良反应.
作者：郭学泉；王宏志；高曦 刊期： 2014年第01期
目的 研究紫锥菊提取物的遗传毒性,为紫锥菊的开发利用提供实验依据.方法按常规方法进行骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验.结果 紫锥菊提取物各剂量组与阴性对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与阳性对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 紫锥菊提取物对小鼠未见生殖遗传毒性,对鼠伤寒沙门氏菌无致突变性.
作者：于蒙；贺文庆；冯全利；陈秀云；卜仕金 刊期： 2014年第01期
目的 分析面神经麻痹的病因、病变部位、治疗与疗效的关系,为提高防治面神经麻痹的理论水平提供依据.方法 回顾性分析60例面神经麻痹患者的临床资料,均运用药物、理疗、针刺及自我按摩治疗.结果 本组病例3周内32例患者痊愈,6周内10例痊愈,3个月内5例痊愈,4例显效,3例好转,6例无效.结论 面神经麻痹经综合治疗有较好的疗效,疗效与病因、病变部位、治疗方法有关.
作者：高金立 刊期： 2014年第01期
目的 分析湖北省武穴市2009~2012年间手足口病流行特征以及临床资料,探讨适宜的合理有效防控措施.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学统计方法对其进行分析比较.结果 2009~2012年间武穴市共报告手足口病976例,年平均发病率36.48/10万,2009~2012年间分别报告129例、191例、278例、378例,报告发病率分别为18.74/10万、27.65/10万、43.15/10万、57.98/10万,年发病率逐年上升,4~7月为发病高峰,8月份回到较低水平,2011和2012这两年的10~12月出现第2个小高峰;发病人群中以散居儿童为主,占84.83%(828/976);发病年龄主要分布在5岁以下儿童,占98.05%(957/976),无死亡病例.2009~2012间手足口病病原体均以肠道病毒71型(EV71)为主,病原学诊断阳性者中71型(EV71)占46.88%,Cox16和其他肠道病毒有一定的感染比例.结论 2009~2012间武穴市手足口病发病流行强度逐年升高,手足口病流行有明显的季节性,主要分布在5岁以下儿童,病原学以EV71型为主,应关注流行高峰季节和重点人群,制定科学规范的防控方案,加强疫情监测,减少发病和死亡.
作者：钟林峰；陈耀坤；兰季青；王英；甘泽洪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨原发性高血压病患者脉压(PP)与C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、血清总胆红素(T-BIL)水平的相关性.方法 将120例原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为PP1组(脉压≤40 mmHg)、PP2组(脉压40 mmHg~60 mmHg)、PP3组(脉压≥60 mmHg),另选取50例健康者作为对照组,分别测定CRP、UA和T-BIL水平.结果 (1)高血压病患者CRP、UA、T-BIL水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同脉压组间CRP、UA、T-BIL水平差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(2)脉压与CRP、UA水平正相关,与T-BIL水平负相关.结论 CRP、UA和T-BIL水平与脉压密切相关,3者是反映原发性高血压机体代谢紊乱的重要指标,可评估高血压病变的严重程度.
作者：代晓明；刘莉 刊期： 2014年第01期
目的 通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I(cTnI)的变化,探讨cTnI在评价脓毒症患者预后中的作用.方法 回顾性分析159例脓毒症患者资料,按照cTnI的水平分为cTnI升高组(cTnI＞0.16 ng/mL)112例和cTnI正常组(cTnI＜0.16 ng/mL)47例.分别测定患者入院24 h、入院48 h、第7 d血清cTnI水平,并同时给予APECHEⅡ评分,比较机械通气使用率、总住院时间、住院病死率及28 d生存率等.结果 两组机械通气使用率比较无统计学意义(P＞0.05).cTnI升高组总住院时间、住院病死率均高于cTnI正常组(P＜0.05).cTnI升高组患者cTnI的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关(均P＜0.05).患者入院24 h、入院后48 h和入院后第7 d,cTnI升高组的APECHEⅡ评分,ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);28 d生存率低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论脓毒症患者cTnI的测定有助于临床医生早期病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.
作者：高杨；寿松涛 刊期： 2014年第01期
目的 调查一起急性职业性甲醇中毒的可能原因,为避免类似中毒事件发生提供防护建议.方法 采用职业流行病学调查方法、综合考虑临床症状和相关的实验室检查结果进行分析.结果 结合现场流行病学调查资料和相关临床症状,经多方会诊后诊断为甲醇作业接触反应.结论 这是一起由于车间通风不畅导致甲醇浓度急剧上升而引起的群体性急性职业性甲醇接触反应事故.
作者：谭庆平；邱训军；刘诚；黄志石 刊期： 2014年第01期
生理学几乎所有的章节涉及的功能活动都能与临床专业课内容结合起来[1].如何使生理学教学更贴近临床专业课教学,是近年来高职生理学教学改革的瓶颈和热点.对此,许多院校都进行了不同的尝试,但多数只局限于教学方法改革的层面,如:在教学过程采用病例教学、讨论、启发、情境教学等等,而没有实现生理学课程与临床专业课生理基础的直接对接,导致存在:(1)学生在学习或完成生理学学习以后,对生理学理论所能分析的临床问题了解不够全面;(2)多数专业课的临床疾病与其生理学基础在教材内容组织形式上,对应关系不够明确.
作者：姚伟红 刊期： 2014年第01期
目的 通过比较实时采集的患者千伏级锥形束CT图像,总结采用锥形束CT对肺癌放疗时摆位误差的分布情况,及其对靶区与正常组织物理学剂量的影响.方法 选取我院放疗科2012-09~2013-07间接受三维适形放疗(3D-CRT)进行治疗的患者35例,将锥形束CT图像与计划CT图像进行靶中心匹配,获得LR(左右)、SI(头足)、AP(腹背)方向的摆位误差,并采用三维适形治疗计划系统评价误差在肺癌放疗中对靶区和正常组织受量分布的影响.结果 在X、Y、Z 3个方向误差≤3 mm的次数较调整前高,分别为76、67、50次;所有患者在剂量35~40 Gy时重新定位发现肿瘤体积显著减小.结论 千伏级锥形束CT引导下治疗肺癌患者可明显降低摆位误差,缩小靶区肿瘤.
作者：周士忠；季斌；许竣 刊期： 2014年第01期
目的 观察医学微生物室环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理的效果.方法 随机抽查采用开放式管理法和单制纸封条式管理法的医学微生物室工作人员各348个值班次的空气培养皿、物表监测皿、消毒试剂监测皿的检查情况,对比两组培养皿的完好率及监测结果达标率.结果 单制纸封条式管理组的空气培养皿、物表监测皿、消毒试剂监测皿的完好率及监测结果达标率高于开放式管理组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学微生物室环境卫生学监测培养皿单制纸封条管理不仅提高了检测结果的可信度,规范了医院感染管理,而且提升了管理质量和效率.
作者：王靖；刘胜英；徐喜荣 刊期： 2014年第01期
目的 探讨甲状腺全切术后预防性补钙对患者甲状旁腺功能和血钙的影响.方法 收集本院2012-01~2013-01间行甲状腺全切术患者132例,随机将患者分为预防性补钙组(A组)和对照组(B组),再根据甲状旁腺激素(PTH)水平分为A1(≥8 pg/mL)、A2(＜8 pg/mL)、B1(≥8 pg/mL)、B2(＜8 pg/mL)4组,对比各组患者30 d内低血钙的发生率及患者PTH水平.结果 经30 d观察,发现B组低血钙发生率高于A组(χ2=11.622,P=0.001),其中A1组与B1组比较、A2组与B2组比较,发生低血钙几率均降低.同时A组患者甲状旁腺恢复速度优于B组,A1组术后3 d开始PTH恢复速度优于B1组,术后30 d即恢复正常水平.A2组患者术后7 d开始PTH恢复速度优于B2组.结论 甲状腺全切除术后预防性补钙,能够有效帮助患者恢复甲状旁腺功能及预防低血钙的发生.
作者：林景能；李江波；刘佳；梁月强 刊期： 2014年第01期
目的 探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点以及血糖控制对疾病治疗的影响.方法 对80例糖尿病合并肺结核患者利用二甲双胍和胰岛素控制血糖以及抗痨治疗,观察血糖、痰抗酸杆菌涂片转阴率、病灶吸收和空洞闭合临床症状以及疾病复发等情况.结果 80例患者中血糖控制显效者20例(占25.0%)、水平一般者48例(占60.0%)、无效者12例(占15.0%),血糖控制总有效率为85.0%.血糖控制水平对痰抗酸杆菌涂片转阴率和肺结核临床症状改善有一定的影响,其中血糖控制水平理想者的转阴率高,达到84.6%,病灶吸收、空洞闭合症状好转率为85.0%;血糖控制水平一般者的转阴率为72.7%,病灶吸收、空洞闭合症状好转率为75.0%;血糖控制水平差者的转阴率低,仅达到40.0%,病灶吸收、空洞闭合症状好转率为33.3%.随访1年有7例患者肺结核复发.结论 糖尿病合并肺结核疾病的治疗控制血糖是治疗关键.
作者：蔡瑞玉 刊期： 2014年第01期
功能性便秘按照罗马Ⅲ[1]标准被定义为排便费力,排便为块状或硬块,有排便不尽感,有肛门直肠梗阻或阻塞感,需要用手操作以促进排便,排便少于3次/周,且不符合肠易激综合征的诊断标准.近年来,中医治疗功能性便秘取得满意疗效,现将近年的研究综述如下.
作者：杨润；吕楚；冯培民 刊期： 2014年第01期
目的 观察止痛促愈汤配合微波理疗促进痔疮术后创面愈合的临床疗效.方法 将86例痔疮术后患者随机分为两组,每组各43例,治疗组采用止痛促愈汤熏洗联合微波理疗,对照组采用高锰酸钾液熏洗联合微波理疗.观察两组患者治疗后的临床疗效和创面愈合时间有无差异.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01);与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 止痛促愈汤联合微波理疗可明显促进痔疮术后创面愈合,临床疗效较好.
作者：张雨秋；孙心悦；郭耀辉 刊期： 2014年第01期
目的 寻找治疗腰椎管狭窄间歇性跛行的有效方法.方法 治疗组30例患者用腹针深刺腹部腧穴;同时非随机选取同期对照组30例患者,用常规针刺治疗.比较两组疗效.结果 治疗组治疗4周后,治愈率70%,总有效率86.7%;对照组治愈率53.3%,总有效率73.3%.两组总有效率比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 腹针治疗继发性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效较好.
作者：郎俊涛 刊期： 2014年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
