张宏春;耿喆
目的 研究上皮性卵巢癌患者血浆中化疗耐药相关蛋白标志物临床表达的意义.方法 选取上皮性卵巢癌患者169例,采集其术后化疗的血浆标本,根据NCCN卵巢癌诊疗指南,将患者标本分为2组:对照组85例(化疗敏感),试验组84例(化疗耐药).观察2组患者的化疗效果,记录随访资料及结果,使用双向凝胶电泳技术(2-DE)筛选出2组患者血浆标本中的差异蛋白点并进行分析鉴定.结果 经过化疗后,对照组与试验组对比筛选出有意义的差异蛋白质表达点一共32个,其中试验组较对照组上调的蛋白质表达点一共20个,明显上调的有:凝集素、碳酸酐酶、补体C4A、α1-抗胰蛋白酶、免疫球蛋白J链;下调的蛋白质表达点一共12个,明显下调的有:补体C3、触珠蛋白、载脂蛋白E、β-2-糖蛋白、甲状腺素运载蛋白、补体因子I轻链、Igγ-2链C区、Igγ-1链C区、Igκ链C区.结论 α1-抗胰蛋白酶、碳酸酐酶、凝集素等蛋白质表达点上调,以及触珠蛋白、β-2-糖蛋白、载脂蛋白E等蛋白质表达点下调,这些差异蛋白质的表达情况与上皮性卵巢癌化疗耐药可能存在一定的相关性,有可能成为预测上皮性卵巢癌患者化疗耐药的蛋白质标志物.
作者:张惠渊 刊期: 2018年第11期
目的 研究分化型甲状腺癌术后相关激素水平,探讨TSH抑制治疗的介入时间.方法 选取分化型甲状腺癌患者60例,采用电化学免疫法观察术后相关激素水平变化动态.根据手术方式不同分为2组,各30例.A组行全甲状腺切除,B组行单侧腺叶及峡部切除.A组在手术后第1、2、4、5、7天空腹静脉抽取血样检测甲状腺相关激素,B组在手术后第2、4、7、14天空腹静脉抽取血样检测甲状腺相关激素,若TSH超过3 mU/L或持续3次上升,则进行促甲状腺素(TSH)抑制治疗.结果 60例患者术后甲状腺相关激素水平均出现变化,A组术后血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)逐渐下降;血清甲状腺素(T4)、游离血清甲状腺素(FT4)术后第2天水平高,而后下降至参考值低限下;血清TSH术后第2天水平低,第2天后开始升高并迅速超过参考值高限.B组术后血清T3、FT3在手术后第3天水平低,后逐渐升高但仍低于术前;术后血清T4、FT4水平第2天高,后在逐渐下降且低于术前;术后血清TSH第2天水平低,后逐渐升高,1周后接近术前水平,2周后达到参考值高限.结论 根据分化型甲状腺癌术后相关激素水平动态变化可判断术后进行TSH抑制治疗的介入时间;全甲状腺切除在术后(5±2)天、单侧腺叶及峡部切除在术后(9±2)天介入TSH抑制治疗.
作者:唐霞琳;张健;陶世冰 刊期: 2018年第11期
目的 探究吉非替尼对于非小细胞肺癌的临床治疗效果及安全性.方法 选取150例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各75例.对照组给予多西他赛联合顺铂进行常规化疗,实验组给予吉非替尼进行表皮生长因子受体靶向治疗.结果 实验组间质性肺炎发病率低于对照组;实验组不良反应发生率明显低于对照组.实验组患者病情控制率高于对照组(P<0.05),对白细胞计数及Karnofsky评分的改善优于对照组.结论 吉非替尼可较好地控制非小细胞肺癌患者的病情,改善患者的生存质量,并且降低并发间质性肺炎及其他不良反应的几率.
作者:吴艳丽;芦爽 刊期: 2018年第11期
目的 研究榄香烯注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 随机选取100例晚期非小细胞癌,并采用随机抽样法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用GP化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上联合榄香烯注射液治疗.观察患者的治疗效果、生存率、生存质量及安全性.结果 观察组的总有效率为90.0% (45/50),明显高于对照组的78.0% (39/50) (P <0.05).6个月时,2组患者的生存率无明显差异(P>0.05);12、24个月时,观察组的生存率明显高于对照组,且观察组的中位生存期明显长于对照组(P<0.05).治疗过程中,观察组的骨髓抑制、血红蛋白减少及肝肾功能损伤的发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗前,2组患者呼吸困难、食欲减退、咳嗽、咯血及疼痛无明显差异(P>0.05);治疗后,2组患者的呼吸困难、食欲减退、咳嗽、咯血及疼痛评分降低,但观察组呼吸困难、食欲减退、咳嗽、咯血及疼痛评分高于对照组(P<0.05).结论 榄香烯注射液联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,能提高疗效,改善患者生活质量及降低不良反应发生率,值得临床借鉴参考.
作者:徐建林;郑瑞锋;王彦威 刊期: 2018年第11期
目的 探讨紫杉醇和顺铂腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效与安全性.方法 选取42例采用紫杉醇和顺铂腹腔热灌注化疗以及同期采用同一化疗方案并应用腹腔穿刺的38例卵巢癌腹腔积液患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对2组患者治疗后的近期疗效、引流情况以及不良反应进行比较分析.结果 观察组有效率较对照组高(P<0.05).治疗后2组引流流速均较同组治疗前明显降低(P<0.05),但观察组相比对照组明显降低(P<0.05).2组患者治疗过程中均出现Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐、疲乏和发热,无Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生,观察组另有Ⅰ度腹泻、血压升高以及蛋白尿各1例,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇和顺铂腹腔热灌注化疗在治疗卵巢癌腹腔积液方面相比传统的灌注引流的近期治疗效果更佳.
作者:易成文;朱培霞;董志成 刊期: 2018年第11期
目的 探究靶向EGFR抗体融合UL16结合蛋白2激活NK细胞治疗结直肠癌的体内外活性.方法 通过重叠延伸PCR技术并利用柔性肽G4S将靶向EGFR的抗体(西妥昔单抗)基因与UL16结合蛋白2基因连接起来,建立重组载体,再利用毕赤酵母表达系统进行表达;利用流式细胞仪测定目标融合蛋白对HCT116细胞的结合力;利用MTT法检测目标融合蛋白在体外对HCT116细胞的增殖抑制作用;通过ADCC法测定目标融合蛋白激活NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力.结果 通过基因工程法以及毕赤酵母表达,成功地获得本研究的目标融合蛋白,通过Western blot实验结果表明目标融合蛋白Cetuximab-ULBP正确表达以及成功装配.通过流式细胞仪实验结果表明Cetuximab-ULBP和结直肠癌细胞HCT116的结合率为79.21%,和西妥昔单抗的结合率(73.53%)相当,目标抗体仍然保持了母体抗体结合HCT116细胞的活性.MTT实验结果表明,西妥昔单抗组和目标融合蛋白组对HCT116细胞的增殖均有抑制作用,并且呈浓度依赖性.西妥昔单抗组的抑制HCT116细胞增殖率为73.76%,目标融合蛋白组抑制HCT116细胞增殖率为71.98%,两者活性相当,并且增殖抑制作用呈浓度依赖性.目标融合蛋白能显著增强结直肠癌HCT116细胞的杀伤作用.选用NK92细胞作为效应细胞,当效靶比为100∶1时,西妥昔单抗和目标融合蛋白都能够增强NK92的杀伤HCT116肿瘤细胞的作用,其中目标融合蛋白组的细胞裂解率是(45.34±7.14)%,而西妥昔单抗组的细胞裂解率是(38.24±6.11)%,两者比较,具有统计学差异(P<0.05).结论 与单一西妥昔单抗相比,靶向EGFR抗体融合UL16结合蛋白2通过介导免疫细胞杀伤肿瘤细胞而增强其抗肿瘤活性,在临床上可作为一种结直肠癌治疗的新方法.
作者:文家治 刊期: 2018年第11期
目的 研究术前各类型甲状旁腺分型在甲状腺癌开放性手术中临床的应用,从而降低患者在经甲状腺癌开放性手术后甲状腺功能衰退症(hypoparathyroidism,PHT)的发生率.方法 随机抽取接受开放性甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)手术治疗的患者200例.按对甲状旁腺(parathyroid gland,PTG)术中保护方法的不同,分为改良组Ⅰ组(100例)和传统组Ⅱ组(100例).Ⅰ组采用改良开放性手术,Ⅱ组采用传统手术方法.测定两组患者手术治疗后血浆白蛋白以及血清钙离子在血清中的浓度,统计并分析两组患者甲状旁腺功能衰退症的发生率.结果 在术后的1~3天内,Ⅰ组神经-肌肉症发生率显著低于Ⅱ组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者在手术后发生低钙血症的例数为16例,Ⅱ组患者在手术后发生低钙血症的例数为30例,两组具有统计学差异(P<0.05);在对患者随访过程中发现,Ⅰ组患者的HTP发生率为16%,而Ⅱ组患者的HTP发生率高达30%,显著高于Ⅰ组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用各类型甲状旁腺分型在甲状腺开放性手术中的甲状旁腺保护方案可显著降低术后甲状旁腺功能衰退症的发生率.
作者:赵金来 刊期: 2018年第11期
目的 探讨纳米炭示踪肢端及皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)活检的临床意义.方法 收集肢端及皮肤恶性黑色素瘤手术治疗的患者,Breslow厚度均>1 mm或原发灶术后病理T分期T2~4.采用区域影像学提示无淋巴结肿大和有淋巴结肿大,分为前哨淋巴结冰冻活检组和直接清扫组.纳米炭淋巴示踪组患者在距肿瘤周缘0.5 ~1.0cm处选择3、6、9或12点处缓慢注射纳米碳混悬液.比较两组术后标本中淋巴结清扫数及转移度,分析前哨淋巴示踪与区域淋巴结清扫重要意义.结果 共收集35例患者,其中前哨淋巴示踪冰冻活检组19例,3例前哨淋巴结阳性,阳性率15.8%;直接清扫组16例,14例有区域淋巴结转移,2例反应性增生.结论 前哨淋巴结活检技术在肢端及皮肤黑色素瘤中是一种可靠的技术,具有重要的临床意义.
作者:游小龙;陈雯;柴国生;胡崇萌 刊期: 2018年第11期
目的 比较分析增强CT与MRI对肝癌的诊断准确率及诊断效能情况.方法 以经术后组织病理检查确诊的110例肝癌患者为研究对象,入组患者均分别进行了16排增强CT检查和联影1.5TNRI检查,比较两组病灶检出情况及诊断准确率.结果 MRI在肝外病灶检出方面与CT基本相当,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检出肝内病灶为(2.9±0.6)个,高于CT检出肝内病灶的(2.3±0.6)个,组间差异具有统计学意义(P<0.05).MRI准确度为95.45%,高于增强CT的准确度的71.82%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 增强CT和MRI在肝癌诊断中均有广泛的应用,在诊断准确性方面MRI更具优势,尤其是直径在3 cm以下的病灶确诊率优势更加明显,可进行临床推广.
作者:张红万;王小进;仲阳 刊期: 2018年第11期
目的 探讨小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与TNM分期的关系及对患者预后情况的影响.方法 采用电化学发光免疫法对97例小细胞肺癌患者血清NSE水平进行检测,比较不同TNM分期小细胞肺癌患者的血清NSE水平,分析小细胞肺癌患者的血清NSE水平与TNM分期之间的相关性,并采用单因素分析小细胞肺癌患者的预后影响因素.结果 随着小细胞肺癌患者TNM分期的增加,患者的血清NSE水平明显升高(P<0.05),小细胞肺癌患者的血清NSE水平与TNM分期之间呈明显的正相关性(γ =0.573,P=0.000);血清NSE水平、PS评分以及TNM分期均为影响小细胞肺癌患者生存的因素(P<0.05).结论 小细胞肺癌患者的血清NSE水平与临床TNM分期之间呈明显的正相关性.血清NSE水平、PS评分以及TNM分期均为影响小细胞肺癌患者生存的因素,对患者手术治疗效果和预后评估具有重要的临床价值.
作者:南方;于芳 刊期: 2018年第11期
目的 研究胃癌超声造影参数增强时间(ET)、峰值时间(TTP)与血管新生指标血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管生成素-2(Ang-2)的相关性.方法 应用彩色多普勒超声仪检测58例胃癌患者的胃癌组织与癌旁正常组织ET、TTP值,同时采用ELISE法检测血清VEGF、EGFR、Ang-2水平,并与同期60例健康志愿者作比较.结果 胃癌组织的ET、TTP值明显小于癌旁组织(P<0.05).胃癌患者的血清VEGF、EGFR、Ang-2水平明显高于健康者(P<0.05).胃癌超声ET、TTP与血清VEGF、AMBP、IGF-1水平均呈负相关性(P<0.05).结论 胃癌超声造影参数与血管新生指标有相关性,超声造影在评价肿瘤新生血管生成方面的潜在价值值得挖掘.
作者:刘婕;贺海玲 刊期: 2018年第11期
目的 初步评价激素干预对体外培养的HeLa细胞生长的影响,为临床进行宫颈腺癌激素替代治疗提供基础实验依据.方法 采用免疫组化方法检测体外培养的人宫颈腺癌HeLa细胞雌、孕激素受体的表达;不同浓度的E2 、P和E2 +P分别与HeLa细胞共培养,用CCK8检测各实验组培养后24h、48 h及72 h Hela细胞的OD值,以观察其增殖情况;用Transwell板检测E2 、P和E2 +P作用48 h后体外培养Hela细胞的细胞迁移、侵袭能力的变化;用流氏细胞仪检测E2、P和E2 +P与Hela细胞共培养48 h后细胞周期及调亡的变化.结果 E2、P和E2 +P三组的10 μmol/L、100αmol/L浓度对Hela细胞生长均有抑制作用,尤其是在培养48 h与72 h后对Hela细胞的抑制作用明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且药物浓度更高的100 αmol/L组对Hela细胞的抑制作用更强,而3种药物的其余浓度组对Hela细胞的生长影响不明显,与对照组相比无统计学意义(P>0.05).Hela细胞加入激素培养48 h后,经流式细胞仪检测各组凋亡率增高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);细胞周期方面,E2、P、E2 +P组均表现为G0/G1期比例升高,S+ G2/M期比例下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).在药物浓度下(100 μmol/L)培养Hela细胞48h,单独E2或P对Hela细胞迁移、侵袭能力无明显影响,细胞迁移及侵袭数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但E2 +P联合使用对Hela细胞迁移、侵袭能力减弱,迁移、侵袭细胞数与对照组相比有差异(P<0.05).结论 性激素E2、P及E2 +P联合在一定浓度下对体外培养的Hela细胞有抑制作用;E2 +P联合可能降低体外培养的Hela细胞的侵袭、迁移能力,为临床宫颈腺癌的激素替代治疗提出可能性.
作者:涂开家;罗美;陈偲;李明梅;程晓晓;李隆玉 刊期: 2018年第11期
目的 探讨胆道支架置入联合127Ⅰ粒子条治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的近期疗效及影响预后的有关因素.方法 65例MOJ患者均接受胆道支架置入联合125Ⅰ粒子条治疗,术后随访3~10个月,根据有无梗阻及存活情况将疗效分为有效与无效,对有效与无效患者的年龄、性别、梗阻部位、肝功能Child-Pugh评分、术前有无胆道感染、引流方式、实验室指标等进行比较,并对影响术后近期预后的因素进行多因素分析.结果 65例手术技术成功率为100%,术后黄疸症状与体征逐渐缓解,围手术期无急性肝功能损害、大出血等严重并发症,无死亡病例.术后10个月内再次梗阻的总发生率为23.1%,有效率为70.8%,无效率为29.2%.有效与无效患者在引流方式、胆道感染、Child-Pugh评分、TBIL、肌酐(Cr)方面比较有统计学意义(P<0.05),在年龄、性别、梗阻部位、血红蛋白(HGB)上比较无统计学意义(P>0.05).影响预后的危险因素有术前胆道感染、Child-Pugh评分≥11分及Cr≥115 μmol/L.结论 胆道支架联合125Ⅰ粒子条植入是1种治疗MOJ的可行方法,术前加强抗感染、护肝治疗及营养状况的改善,对有助于患者的预后改善.
作者:陈先社;韩登科 刊期: 2018年第11期
目的 探讨声触诊成像定量技术(VTIQ)与声触诊定量技术(VTQ)鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.方法 对65例共65个乳腺肿瘤行超声检查,用VTIQ与VTQ测量病灶内部横向剪切波速度(SWV),以病理结果为准,构建ROC曲线,计算VTIQ与VTQ的敏感性、特异性及准确性.结果 病理证实39例为乳腺良性肿瘤,26例为乳腺恶性肿瘤.VTIQ测量乳腺良、恶性肿瘤的SWV分别为(2.47±0.71)m/s、(4.94±1.63)m/s,差异有统计学意义(P<0.05),截断点为4.67 m/s,敏感性、特异性、准确性分别为92.3%、87.2%、89.2%.VTQ测量乳腺良、恶性肿瘤的SWV分别为(3.44±0.95) m/s、(5.17±0.85) m/s,差异有统计学意义(P<0.05),截断点为4.16 m/s,敏感性、特异性、准确性分别为80.8%、82.1%、83.1%.结论 VTIQ鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性高于VTQ.
作者:梅冬 刊期: 2018年第11期
目的 系统比较三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌和癌旁组织的PD-L1表达及其与临床病理参数的相关性,同时探讨PD-L1的表达与不同类型乳腺癌的生存关系及预测预后价值.方法 选取经术后病理确诊为乳腺癌的患者的蜡块及癌旁组织,采用免疫组化方法检测乳腺癌及癌旁组织的PD-L1表达,并分析PD-L1表达与临床病理参数的关系及预后分析.结果 PD-L1在乳腺癌中阳性表达率为24.5%,在三阴性乳腺癌中阳性表达率为36%.PD-L1表达与阳性淋巴结个数、TNM分期呈正相关,与ER、PR状态呈负相关,与手法方式及分子分型相关.总生存期与阳性淋巴结个数、肿瘤大小、TNM分期、PD-L1表达率呈负相关,与ER、PR状态呈正相关.结论 PD-L1在不同类型乳腺癌中表达存在差异,三阴性乳腺癌中PD-L1表达明显高于其他类型乳腺癌,且PD-L1是影响乳腺癌患者生存的独立不良预后因素.
作者:邱志敏;王美鑑;付爱荣;王雅琦;董涵之;傅颖媛 刊期: 2018年第11期
目的 探究多普勒血流(RI)和超声肿瘤形态学的改变及手术中的冰冻病理表现在卵巢肿瘤良性或恶性术前、术中所产生的评估价值.方法 选取卵巢肿瘤患者327例,使用彩色多普勒超声进行检查,多普勒超声探测血流阻力指数即RI <0.4以及手术中冰冻病理切片结果非良性肿瘤当作阳性,利用石蜡病理结果作为诊断标准,然后对肿瘤的多项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值以及准确度进行对比.结果 327例卵巢肿瘤患者,经过手术治疗,恶性28例,其中2例交际恶性肿瘤,良性299例.比较良、恶性卵巢肿瘤术前RI值,差异具有统计学意义(P<0.05).将术前肿瘤超声形态学变化、RI值、术中冰冻病理检查联合对比,超声检测获得92.1%敏感度,91.2%特异度,91.2%准确度,90.6%阳性预测值,92.6%阴性预测值;利用术中冰冻病理相应数据分别为97.8%,98.5%,98.2%,98.5%,97.8%.二者联合则各项数据均为99.3%.结论 ①手术前超声检测肿瘤形态学改变和多普勒血流以及手术中冰冻病理的综合检测能够提升恶性卵巢肿瘤诊断特异性、准确度、敏感性、阴性预测值和阳性预测值.②术前、术中反复对卵巢肿瘤预测和评估,能够提高卵巢肿瘤手术的安全性和准确性.
作者:李婷 刊期: 2018年第11期
目的 对比分析瘤大块切除术与瘤体刮除术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效和安全性.方法 选择51例膝关节周围骨巨细胞瘤患者,随机分为2组.对照组采取瘤大块切除术治疗,观察组采取瘤体刮除术治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 观察组术后的关节功能优良率为88.00%(22/25),明显高于对照组的65.38% (17/26) (P<0.05);观察组术后的肢体功能优良率为92.00% (23/25),明显高于对照组的73.08% (19/26) (P <0.05).观察组术后局部肿瘤的复发率为24.00% (6/25),高于对照组的19.23%(5/26),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率为4.00%(1/25),明显低于对照组的11.54% (3/26) (P <0.05).结论 与瘤大块切除术相比,瘤体刮除术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤具有较好的疗效和安全性,可以显著改善患者的关节功能和肢体功能,可作为首选的手术方式.
作者:梁志白;汪若波;毛小成 刊期: 2018年第11期
目的 探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-cNHL)患者应用化疗药物联合或不联合利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗后发生间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)的相关因素.方法 分析92例B-cNHL患者中可能影响IP发生的各种临床因素,以明确引起IP发生的高危因素.结果 11例B-cNHL患者发生了IP,总发生率为11.96%;单用化疗药物组共41例,其中1例发生IP,发生率为2.44%;RTX联合化疗药物组共51例,其中10例发生IP,发生率为19.61%.分析发现只有化疗联合RTX这一治疗方案是影响IP发生的独立危险因素(P <0.05,0R=9.613).生存分析进一步比较化疗联合RTX组和单用化疗药物组IP的发病率,发现前组IP的发生率高于后组,具有统计学意义(P =0.011).结论 化疗药物联合RTX方案是B-cNHL治疗相关IP的独立危险因素,临床医生在应用该方案过程中应提高警惕.
作者:赵佳丽;彭玉娜;谭获 刊期: 2018年第11期
目的 分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者术后全身与局部炎性因子变化及免疫学影响.方法 选取行手术治疗的胃癌患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(n=40例)进行传统开腹根治手术,观察组(n=40例)进行腹腔镜根治手术.分析患者手术及术后恢复状况,血清WBC(白细胞)计数、CRP(C-反应蛋白)、IL-6、TNF-α和T细胞亚群(CD8+、CD3+、CD4+及NK细胞)含量改变状况.结果 观察组手术中出血量、住院天数及肠道恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后患者血清WBC计数、CRP、IL-6及TNF-α含量较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组;观察组术后CD3+、CD4+及NK细胞含量较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后CD3+含量较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治手术后患者机体炎性因子变化幅度小,免疫能力提升,更有利于患者恢复.
作者:贺志强;裴明祥;么甲超;张波涛 刊期: 2018年第11期
目的 探讨原发性腹膜后PEComa临床病理及影像特征.方法 回顾性分析原发性腹膜后PEComa 1例并结合2007~2017年文献报道,对其特征进行总结、归纳.结果 腹膜后PEComa好发于中年女性(52%),大多数患者就诊前有腹痛或腹部不适病史(74%),好发部位以盆腔多见(43%),中腹部次之(39%).影像检查以实性肿块为主(65%),囊性及囊实性肿块次之(35%),轮廓多半较清晰光整(61%),平均直径为(11±5)cm.腹膜后PEComa以恶性为主(57%),其次为性质待定(39%),良性少见(4%).肿瘤细胞多表达HMB-45(100%)、Vimentin(88%)、SMA(85%)、Melan-A(67%)、Desmin(62%)等,临床治疗多采用手术切除(78%).结论 原发性腹膜后PEComa有一定的临床及影像表现,但缺乏特异性,确诊依赖病理诊断,因其生物学行为不明确,建议尽早行手术切除并术后长期随访.
作者:户彦龙;张晖;吴清武;窦文广;朱止平;梁长华 刊期: 2018年第11期