杨海涛；匡荣康
目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胃癌相关抗原(MG7-Ag)和组织多肽特异性抗原(TPS)对诊断胃癌的临床价值.方法 选择胃癌病例86例、癌前病变病例45例、胃良性病变病例48例与健康对照50例,采用ELISA法检测血清OPN、MG7-Ag与TPS.结果 胃癌组血清OPN、MG7-Ag和TPS水平及阳性率均高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.01).胃癌TNMⅢ/Ⅳ期病例、低分化胃癌病例及淋巴结转移的病例血清中OPN、MG7-Ag与TPS的水平分别高于Ⅰ/Ⅱ期、高/中分化及无淋巴结转移的病例(P均<0.05).OPN、MG7-Ag、TPS之间均呈显著的正相关关系(P均<0.05).结论 OPN、MG7-Ag与TPS在胃癌患者体内呈高表达,检测OPN、MG7-Ag、TPS对胃癌的早期诊断具有重要的意义.
作者：漆丹平；郑海燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清肿瘤标志物联合应用在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 收集经体检和影像学检查高度怀疑肝癌原发性肝癌患者82例,同时采集肝硬化患者73例入组肝硬化对照组.选取甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原系列(CA12,CA153,CA199)和高尔基体膜蛋白73(GP73)作为血清肿瘤标志物研究对象,AFP、CA系列、CEA采用电化学发光法检测;GP73和AFU采用酶显色法进行检测.测定82例疑似原发性肝癌患者、73例肝硬化患者和80例同期体检人群并证实不存在上述疾病的健康对照人群中上述血清标志物水平.结果 肝癌组中,AFP、AFU、CEA、CA125、CA199和GP73水平与正常对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);曲线下面积(AUC)分别为(95%可信区间)0.827,0.787,0.711,0.791,0.830,0.812,0.817,其中AFP和CA125的AUC大.单项检测的敏感度均低于联合血清标志物检测的敏感度,随着检验种类的增加,敏感性显著升高,差异有统计学意义.结论 多种血清标志物联合检测对肝癌的早期诊断确有一定临床价值,但多种血清肿瘤标志物共同检测在提高灵敏度的同时一定程度上降低了特异性.
作者：郝磊；郝坤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨卵巢患者采用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将62例中晚期卵巢癌患者分组为对照组与观察组,各31例.对照组采用顺铂+多西他赛静脉给药化疗,观察组采用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药化疗.统计2组患者临床疗效、生活质量及不良反应情况;随访3年,统计2组患者1、3年生存情况.结果 观察组临床总有效率77.4%,明显高于对照组51.6%(P<0.05);观察组不良反应率为19.4%,明显低于对照组58.1%(P<0.05).观察组治疗后各项生活质量指标评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组1、3年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 应用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的疗效显著,且安全,并能够改善患者生活质量.
作者：万金华；唐晖 刊期： 2017年第10期
目的 观察替吉奥联合多西他赛方案维持治疗非小细胞肺癌的临床疗效,并分析临床治疗的安全性.方法 将88例非小细胞肺癌患者随机分为对照组和实验组,各44例.对照组患者给予每日2次饭后口服替吉奥80 mg/m2治疗,连服14天,停药7天.实验组在对照组的基础上给予每周1次多西他赛40 mg/m2溶于250 ml生理盐水静脉滴注1 h,连用6周,停药2周.维持治疗3个周期后,评价患者临床疗效及安全性,并分析患者1年生存情况.结果与对照组相比,实验组患者的临床治疗有效率为47.73%,明显高于对照组的22.73%(P<0.05).2组患者临床不良反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、肝功能损伤、贫血、血小板及白细胞数目减少等症状,但均为轻中度,经治疗后均可缓解(P>0.05).实验组患者1年生存率为72.73%,明显高于对照组的52.27%(P<0.05).结论 替吉奥联合多西他赛方案维持治疗非小细胞肺癌的临床疗效肯定,可有效缓解患者的临床症状,且不良反应较少.
作者：赵春燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响.方法 选择原发性子宫内膜癌患者80例作为观察组,同时选取80例正常增生期子宫内膜组织做对照.比较观察组治疗前后与对照组VEGF的表达情况.结果 治疗前,观察组中VEGF阳性表达较对照组高,差异具有统计学意义(χ2=46.673,P<0.05);治疗后,2组VEGF阳性表达率比较,差异具有统计学意义(χ2=6.972,P<0.05).治疗后,观察组VEGF阳性表达较治疗前降低,差异具有统计学意义(χ2=14.171,P<0.05).治疗前和治疗后,子宫内膜癌患者病变组织中VEGF表达在不同年龄、组织分级、病理分期、病理类型、肌层浸润深度有不同,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 VEGF可通过促进血管形成参与到子宫内膜癌的发生发展过程,采用长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌可降低患者血管内皮生长因子的表达,从而抑制肿瘤的发生发展.
作者：张梅；范刚；龚懂文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨苦参素注射液在肝癌化疗中增强顺铂敏感性的临床价值.方法 将肝癌患者80例按照随机数字法分为2组,各40例.所有入组者均使用含顺铂的化疗方案,观察组则在对照组基础上联合应用苦参碱注射液,2个月为1个疗程.对所有入组者均实施门诊或住院随访,时间为1年.比较治疗前后2组CEA及AFP变化情况,2组治疗后临床效果,2组治疗期间发生的毒副作用,2组1年生存情况及干预前后2组生活质量情况.结果 干预后观察组CEA水平低于干预前及对照组干预后(P<0.05),AFP水平低于干预前及对照组干预后(P<0.05).观察组有效率显著高于对照组(P<0.05),疾病控制率显著高于对照组(P<0.05).观察组骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤、脱发及皮疹等总发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组3月,6月及1年生存率均显著高于对照组.干预后2组生活质量评分优于干预前(P<0.05),且干预后观察组生活质量评分优于干预后对照组(P<0.05).结论 针对肝癌使用顺铂治疗患者,联合应用苦参素注射液能有效降低体内肿瘤相关因子表达,减少治疗期间不良反应,延长患者生存时间,提高其生活质量.
作者：刘华；詹东昂 刊期： 2017年第10期
目的 研究与分析原发性肝癌合并门静脉瘘TACE药代动力学影响因素.方法 选取行TACE治疗的30例原发性肝癌合并门静脉瘘患者为研究组,同时期的30例无门静脉瘘患者为对照组,然后统计与比较两组的临床总有效率、不同时间的洛铂外周静脉血药浓度、药代动力学参数,并比较研究组中不同严重程度与瘘口处理方式患者的上述检测结果.结果 研究组的临床总有效率低于对照组,不同时间的洛铂外周静脉血药浓度高于对照组,药代动力学参数均低于对照组,且研究组中不同严重程度与瘘口处理方式患者的上述检测结果也存在显著性差异,P均<0.05.结论门静脉瘘对原发性肝癌患者的TACE治疗效果有一定的影响,而门静脉瘘的严重程度与瘘口处理方式对患者的药代动力学影响也较大,应给予充分重视.
作者：林福煌；吴宁；李斯锐；黄春新；陈峰；赵军；邢丽 刊期： 2017年第10期
目的 分析慢性中性粒细胞白血病(CNL)伴多发性骨髓瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析1例CNL伴多发性骨髓瘤患者的临床病理资料,并结合相关文献,进行分析.结果 患者中性粒细胞显著上升,脾脏肿大,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,无Ph染色体及BCR/ABL融合基因,骨髓粒系有明确增生,未见病态造血和纤维化改变,排除类白血病反应等其他可能导致中性粒细胞增多的因素,合并多发性骨髓瘤.结论 CNL临床少见,其发病有一定特殊性,具体机制及干预方法需要进一步研究.
作者：沈磊；卞建军；张伊莉；傅磊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨益气活血养阴解毒方对放射性肺损伤的治疗作用以及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 采用随机数字法,将90只大鼠分为A组(空白对照)、B组(照射)、C组(激素+照射)、D组(中药低剂量+激素+照射组)、E组(中药正常剂量+激素+照射组)、F组(中药高剂量+激素+照射组)六组,B~F组大鼠双肺均采用6MV X线照射,建立放射性肺炎模型.分别于放射双肺后的第7 d、14 d、21 d、28 d、60 d随机断颈处死5只大鼠,获得右中肺进行肺部病理学评分,并采血采用ELISA法检测各时期大鼠血清TNF-α和TGF-β1含量.结果 B组各时期肺部损伤评分、血清TGF-β1和TNF-α含量均显著高于其他五组,E组和F组各时期肺部损伤评分、血清TGF-β1和TNF-α含量均显著低于C组;随着中药给药剂量的上升,肺部损伤评分、血清TGF-β1和TNF-α含量呈现下降趋势.结论 与激素相比,加用益气活血养阴解毒方可有效降低大鼠放射性肺损伤、血清TGF-β1和TNF-α含量.
作者：潘纯国；刘智华；朱根华；严志宏；王小平；黄传生 刊期： 2017年第10期
目的 探讨替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响.方法选取80例进展期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用替吉奥、奥沙利铂与小牛脾注射液联合治疗,对照组采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗.比较2组患者临床疗效、生存率、不良反应及化疗前后MMP-9及VEGF灰度值.结果观察组的总有效率(62.5%)显著高于对照组(32.5%)(P<0.05).观察组的1、2年生存率显著高于对照组(P<0.05).在Ⅰ~Ⅱ级不良反应中,观察组患者恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、红细胞下降均显著低于对照组(P<0.05),但在血小板下降和肝功能异常方面2组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后2组患者MMP-9及VEGF灰度值均显著降低(P<0.05),观察组灰度值显著低于对照组(P<0.05).结论替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效显著,可有效提高生存率,降低不良反应,值得推广.
作者：张华；陆文斌；邓建忠；金丽艳；邓玲慧；金建华 刊期： 2017年第10期
目的 分析比较开放手术与腹腔镜在大肠癌并肠梗阻切除术中的安全性及近期疗效.方法 选取38例大肠癌并肠梗阻患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,每组各19例,对照组患者行开放手术治疗,实验组患者行腹腔镜手术治疗,比较两种治疗方式的安全性及随访情况.结果 与对照组相比,实验组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间、患者下床活动时间与住院时间等指标均较短(P<0.05),实验组患者的临床治愈总有效率明显较高,术后并发症较少,随访患者复发率较低(P<0.05).结论 对于大肠癌合并肠梗阻患者临床给予腹腔镜手术治疗安全有效,同时还可减轻对患者的创伤,远期疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张锦松；宋学；陈锦程 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声引导下经皮微波消融与肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选择原发性肝癌患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组给予肝动脉化疗栓塞治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融治疗,记录两组近远期预后.结果 两组治疗前ALT、AST水平比较均无明显差异(P>0.05),治疗后5 d观察组的ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05).观察组与对照组的治疗总有效率分别为76.7%和53.5%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后3个月的感染、高热、腹水、消化道出血等并发症发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后6个月及1年的死亡率分别为2.3%与7.0%,对照组分别为14.0%和27.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于肝动脉化疗栓塞,超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌也具有很好的安全性,对肝脏损害较轻,能提高治疗效果,延长患者的生存时间.
作者：侯鹏飞；陈永忠；刘伟；焦连华；杨军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声引导麦默通乳腺术治疗良性肿瘤的疗效及激素水平观察.方法 选取行手术治疗的良性乳腺肿瘤患者68例作为研究对象,采用随机数字表法均分两组A组(超声引导麦默通乳腺术)、B组(传统手术),观察两组患者的手术治疗效果相关指标、治疗前后相关细胞因子和激素的表达水平和术后并发症以及生活质量.结果A组手术时间、术后出血量以及创口直径均显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组IL-1、IL-8、TNF-a、雌二醇以及孕酮治疗后水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显的并发症,但A组患者生活质量(26.5±1.5)分明显高于B组(23.1±1.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导的麦默通乳腺术治疗良性肿瘤疗效好,有效减少手术创伤以及手术引起的炎症因子和相关激素的高表达,加速术后恢复,改善生活质量.
作者：李建；樊华；贺晓斌；李晓勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值.方法 对178例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究.随访并记录所有患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、T分期、TNM分期、肿瘤大直径、血管浸润、淋巴管浸润、脏层胸膜浸润、化疗次数、PNI值等资料.应用Cox单因素和多因素回归分析对影响NSCLC患者的危险因素进行分析.结果 随访时间3~5年,术后复发28例,复发率15.7%.178例患者的中位生存时间为(49.5±13.6)个月,1、3、5年生存率分别为83.7%、75.3%、70.2%.单因素分析显示:手术方式(χ2=6.982,P=0.004)、TNM分期(χ2=5.814,P=0.021)、血管浸润(χ2=5.942,P=0.019)、脏层胸膜浸润(χ2=7.912,P=0.001)、化疗次数(χ2=6.715,P=0.006)及PNI值(t=7.413,P=0.003),均为NSCLC患者预后复发的影响因素.经过Cox多因素预后复发危险分析结果显示:手术方式(HR=1.034,95%CI:0.726~1.513,P=0.009)、化疗次数(HR=0.301,95%CI:0.182~0.454,P=0.001)和PNI值(HR=0.2.314,95%CI:1.61~2.92,P=0.000)是影响NSCLC患者预后复发的独立危险因素.结论 PNI指数是预测I期非小细胞肺癌患者术后复发的独立危险因素,PNI值与I期非小细胞肺癌患者术后复发几率呈正比.
作者：刘明伟；付小伟；李海鹏；杨智；薛肖雷；张超 刊期： 2017年第10期
目的 检测乳腺癌患者中转录因子特化蛋白-1(Sp-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析其临床意义.方法 选取乳腺癌患者60例作为实验组,乳腺良性肿瘤作为对照组,酶联免疫吸附法检测血液中VEGF、Sp1含量,免疫组织化学法检测组织VEGF、Sp1表达,分析二者水平变化与临床病理特征的关系.结果 实验组血清中VEGF、Sp1水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组癌组织中VEGF、Sp1阳性率较癌旁组织、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF、Sp1水平与肿瘤病理类型、分化程度、原发灶大小、淋巴结转移、其他脏器远处转移、放疗、化疗有关(P<0.05),与年龄、PS评分无关(P>0.05).结论 在乳腺癌患者的血清及组织中均存在VEGF、Sp1的高度表达,二者的水平与乳腺癌病理类型、分化程度、原发灶大小、淋巴结转移、其他脏器远处转移、放疗、化疗有关.
作者：王鲁英；王永红；叶琼；王秋颖 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌的检测意义.方法 选取57例宫颈癌患者为观察组,并选取同时间段的57例宫颈良性病变患者为对照组.将2组患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率进行比较,并将观察组中不同宫颈癌病理分类和疾病分期患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率进行比较,且以Logistic分析上述血清及组织指标水平与宫颈癌的关系.结果 观察组的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率均高于对照组,且观察组中不同宫颈癌病理分类和疾病分期患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率也存在明显差异,且经Logistic分析上述血清及组织指标水平均与宫颈癌有密切的关系,P均<0.05.结论血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌具有较高的临床检测意义.
作者：冯春翠；徐伏兰；周琦 刊期： 2017年第10期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,从宫颈癌前病变发展至早期宫颈癌需要1~10年的时间,为早期诊断、早期治疗宫颈癌提供了充足的时间[1]. 阴道镜为妇科常用探查手段,可以明确诊断病灶部位和范围,然而单一的阴道镜检查存在漏诊、误诊现象,不易发现宫颈管内及宫颈肌层的病变[2]. 而经阴道彩色多普勒超声可以显示宫颈的大小、形态、回声及血流分布,两者配合使用,可以提高对早期宫颈癌和癌前病变的诊断率. 我院采用经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌,现报告如下.
作者：郝奕；马建红；丁洁 刊期： 2017年第10期
目的 分析子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义.方法 选取子宫内膜癌患者71例为研究对象,行盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术,分析患者术后临床特征,以及影响患者盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素.结果 对盆腔及腹主动脉旁淋巴结患者行切除术后淋巴结转移率较低,分别为21.2%和23.9%,且患者术后并发症较少,仅为7例;线性回归分析提示,影响盆腔淋巴结转移的独立危险因素有肿瘤中低分化、深度肌层浸润、临床分期及脉管浸润,而影响腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险有肿瘤低分化、非子宫内膜样癌、深度肌层浸润、盆腔淋巴结转移及淋巴管浸润;71例患者随访1年生存率为87.32%,且发生盆腔加腹主动脉旁淋巴结转移患者的生存率明显低于无淋巴结转移者.结论 盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除,有利于提高子宫内膜癌患者的临床治疗效果,而且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：古力加汗·艾尔肯；阿衣西布卫·库尔班；申明霞 刊期： 2017年第10期
目的 研究血清及组织粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者中的检测价值.方法 选取81例胃癌患者为观察组,同时以81名健康同龄者为对照组,分别采用酶联免疫法和免疫组化法检测血清及组织粘蛋白及miR相关指标,然后比较观察组中不同分期与不同组织分化胃癌患者的血清及组织粘蛋白及miR相关指标水平.结果 观察组血清及组织粘蛋白指标及miR相关指标水平均高于对照组,分期较高的胃癌患者高于分期较低者,低分化患者高于中分化及高分化患者,中分化患者高于高分化患者,P均<0.05,均有显著性差异.结论 粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者的血清及病灶组织中呈现高表达状态,因此上述指标在胃癌患者中具有较高的检测价值.
作者：笪荣峰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨扩大根治术用于治疗中晚期胆囊癌的疗效及安全性.方法 将60例中晚期胆囊癌患者根据手术方式的不同分为标准根治术13例,扩大根治术20例,姑息性手术19例,剖腹探查术8例.观察不同术式的并发症.采用电话和门诊随访2年,比较不同术式患者的1年和2年生存率.结果 标准根治术、扩大根治术、姑息性手术和剖腹探查术的并发症发生率分别为7.7%、20.0%、10.5%和0.0%.Ⅲ期、Ⅳ期患者的的中位生存时间分别为6个月和5个月.Ⅲ期、Ⅳ期患者的1年和2年生存率分别为30.8%、15.4%,6.4%、4.3%.不同分期的胆囊癌患者生存率比较,差异无统计学意义(χ2=0.255,P=0.133).扩大根治术患者Ⅲ期和Ⅳ期的中位生存时间为12个月和10个月.在Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者中,行不同术式患者生存率之间差异有统计学意义(χ2=10.036,P=0.018;χ2=15.829,P=0.001).结论 胆囊癌扩大根治术治疗中晚期胆囊癌可显著延长患者术后生存时间,但并发症发生率较高.临床上施行胆囊癌扩大根治术治疗中晚期胆囊癌时应严格遵循手术适应证.
作者：魏强；赵海荣；张阁；康昭 刊期： 2017年第10期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
