学术投稿

氢吗啡酮微创给药对癌痛患者应用的安全性及有效性

李波;何仲琴

关键词:氢吗啡酮, 微创给药, 癌痛
摘要:目的 探讨氢吗啡酮微创给药治疗癌痛的安全性及效果.方法 选取需行止痛治疗的患者作为研究对象,随机分组,对照组常规止痛,实验1组在常规基础上采取微创给药方式,以静脉镇痛泵予盐酸氢吗啡酮0.3 mg/h,实验2组在常规基础上予盐酸氢吗啡酮2 mg每30 min一次静脉注射.对入组患者不同时间VSA、Ramesay评分、不良反应、止痛效果进行比较.结果 实验1组术后6h、12 h、24 h、48 h的VSA均低于对照组,且低于实验2组;实验2组在各时间段的VSA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).各组患者的Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05).实验1组患者出现头晕1例,嗜睡1例,呕吐1例,皮肤瘙痒1例,尿潴留1例,总发生率为16.7%,实验2组不良反应发生率33.3%,对照组为16.7%,实验1组低于实验2组,差异有统计学意义(P<0.05).实验1组止痛优良率86.7%,实验2组为53.3%,对照组仅为33.3%,实验1组高于实验2组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用氢吗啡酮微创给药治疗癌痛的镇痛、镇静效果好,不良反应发生率低,安全性好.
实用癌症杂志相关文献
  • 曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响

    目的 探讨曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响.方法 回顾性分析160例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法分为单纯化疗组、序贯治疗组和同步治疗组,对3组患者的临床疗效、左心射血分数(LVEF)和相关实验指标[肌钙蛋白(TnI)、前体N末端脑利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、髓过氧化物酶(MPO)、胎盘生长因子(PIGF)]进行分析.结果 同步治疗组的临床完全缓解率和病理完全缓解率均明显高于序贯治疗组和单纯化疗组(P<0.05).3组患者间治疗前与治疗后的LVEF均无统计学差异(P>0.05).3组患者TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显升高,但同步治疗组中TnI和MPO的水平治疗前后无明显差别.治疗后同步治疗组中TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显低于单纯化疗组和序贯治疗组(P<0.05).结论 曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于HER-2阳性乳腺癌能够提高临床有效率,对心脏功能无明显影响,安全性良好,对HER-2阳性乳腺癌患者有利.

    作者:胡月珍 刊期: 2016年第10期

  • PCIA及PCPB对肺癌根治术患者镇痛效果及免疫功能的影响

    目的 探讨自控静脉镇痛及自控椎旁神经阻滞镇痛对肺癌根治术患者的镇痛效果及免疫功能的影响.方法 60例肺癌根治术患者,均给予相同的麻醉诱导及维持麻醉方法,根据不同的术后镇痛方法,分为自控静脉镇痛(A组)及自控椎旁神经阻滞镇痛(B组),观察两组患者T0、T1、T2、T3点的CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+及NK细胞,观察术后T2、T3的Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率.结果 T1、T2、T3点时A组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显低于T0点(P<0.05),CD8+明显高于T0点(P <0.05);T1、T2点时B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显低于T0点(P<0.05),而T3点时CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞与T0点时相比无明显差异(P>0.05),.CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞与A组相比差异显著(P<0.05).两组术后Ramsay镇静评分对比无统计学意义(P>0.05),B组恶心呕吐发生率明显低于A组(P>0.05).结论 自控椎旁神经阻滞镇痛可以快速恢复肺癌手术患者术后的免疫功能,同时不引起患者术后恶心呕吐的发生,值得临床推广应用.

    作者:苏鸿莉;李玲霞;高慧 刊期: 2016年第10期

  • 双重染色内镜联合MG7抗原检测对早期胃癌及癌前病变的诊断意义

    目的 探讨双重染色内镜联合血清MG7抗原检测在早期胃癌及癌前病变中的临床价值.方法 选取疑似早期胃癌及癌前病变者患者190例,随机分为染色内镜组(Ⅰ)(65例)、MG7抗原检测组(Ⅱ)(65例)及实验组(Ⅲ)(染色内镜联合MG7抗原检测组,60例),Ⅰ组行靛胭脂-美蓝双重染色内镜检查,Ⅱ组检测患者血清MG7抗原含量,Ⅲ组在进行靛胭脂-美蓝双重染色内镜检查的同时检测患者血清MG7抗原含量.结果 Ⅰ组早期胃癌检出率为69.23%;Ⅱ组早期胃癌检出率为71.42%;Ⅲ组早期胃癌检出率为93.33%;Ⅰ组癌前病变检出率为65.38%;Ⅱ组癌前病变检出率为60.00%;Ⅲ组癌前病变检出率为83.33%;Ⅲ组较Ⅰ,Ⅱ组的检出率均存在显著性差异(P<0.05).结论 双重染色内镜联合血清MG7抗原检测,灵敏度高,适用于早期胃癌及癌前病变诊断.

    作者:李琪毅;王琴;戴迟兵;姜仕柱;李素玉;杨鹏春;晏彩华 刊期: 2016年第10期

  • 唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

    目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取肺癌骨转移患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组43例.两组患者均应用紫杉醇(150 mg/m2)加顺铂(80 ng/m2)联合化疗,21 d为1个周期,共3个周期.观察组在化疗的基础上增加唑来膦酸治疗,每4周重复一次,连续使用3次.结果 观察组患者疼痛缓解总有效率为(86.0%),显著高于对照组(51.2%)(P<0.05).观察组患者治疗后活动能力恢复总有效率为(79.1)%,显著高于对照组(48.8%)(P<0.05).观察组骨病灶修复的有效率为(60.5%),显著优于对照组(44.2%)(P<0.05).观察组患者生活质量的改善率为(93.0%),显著高于对照组(79.1%)(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疗效显著,可明显缓解患者骨痛症状,提高患者的活动能力和生活质量.

    作者:田甜;于雁 刊期: 2016年第10期

  • 肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的超声鉴别价值

    目的 探讨超声鉴别肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的肝脏恶性肿瘤98例患者,临床表现为不同程度无诱因乏力、腹胀、右上腹隐痛不适或黄疸,应用彩色多普勒超声诊断仪,观测肝内胆管走行以及门静脉有无癌栓、腹腔有无积液和淋巴结肿大等,形态、大小、位置、内部及边缘回声,肿瘤的边界及包膜,彩色血流信号显示、以及肿块及周边血流动力学改变、门静脉血流、肝动脉血流改变等特征.结果 肝细胞肝癌共77例,其诊断准确率为91%,彩色多普勒超声显示阻力指数大于0.75,肝动脉供血为主,肿块内部血供丰富;肝胆管细胞癌21例,诊断准确率为76%,超声表现为,肿块内部血供不丰富,肿块无明显边界,肝内不规则的不均匀低回声区,无包膜.肝细胞癌患者超声诊断率高于肝胆管细胞癌患者,肝细胞癌单发与多发差异并不明显,而肝胆管细胞癌主要以单发为主.肝细胞癌组合并甲胎蛋白升高、肝硬化以及HBsAg升高显著高于肝胆管细胞癌组,而肝胆管细胞癌组合并结石以及化脓性感染的比例高于肝细胞癌组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率高,是诊断和鉴别诊断肝癌的重要技术.

    作者:王芳;朱香妮;展小军 刊期: 2016年第10期

  • 胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值

    目的 探讨胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值.方法 选择98例肺部病变患者为研究对象,根据病变程度分为良性病变组和Ⅰ期NSCLC组,采用ELISA方法测定所有患者血清中IGFBP-1 ~IGFBP-7、IGF-1和IGF-2的水平,比较2组间各水平的差异;进一步分析差异指标与Ⅰ期NSCLC临床参数的关系,并进行差异指标间的相关性分析.结果 良性病变组的IGFBP-3和IGFBP-5的水平高于Ⅰ期NSCLC患者的水平,IGF-1、IGF-2的水平低于Ⅰ期NSCLC组,差异均具有统计学意义(P<0.05).而IGFBP-1、IGFBP-2、IGFBP-4、IGFBP-6、IGFBP-7、IGF-1/IGFBP-3、IGF-2/IGFBP-3在2组之间无统计学差异(P>0.05).Ⅰ期NSCLC组中IGFBP-3、IGFBP-5、IGF-1、IGF-2的水平在肿瘤大小、淋巴结转移的有无、分化程度等临床参数分层之间具有统计学差异(P<0.05).相关性的结果显示IG-FBP-3、IGFBP-5与IGF-1、IGF-2均呈明显负相关;IGF-1与IGF-2,IGFBP-3与IGFBP-5呈明显正相关.结论 胰岛素样生长因子(IGF-1和IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3和IGFBP-5)在Ⅰ期非小细胞肺癌中具有重要的诊断价值.

    作者:徐海声;程文凤 刊期: 2016年第10期

  • 不同术式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的疗效及并发症对比

    目的 对比不同术式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的疗效及并发症发生率.方法 将60例子宫内膜癌患者按照随机原则分为观察组和对照组,各30例.对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术.比较2组手术基本情况(手术时间及术中出血量)、术后并发症发生率及术后5年生存率.结果 观察组患者平均手术时间与术中出血量分别为(66.35±13.62) min与(153.32±24.05) ml,对照组分别为(123.52±25.74) min与(683.41±58.36)ml,组间比较观察组手术时间较对照组显著缩短,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后共出现尿潴留与泌尿系感染各2例,并发症发生率为13.3%;对照组术后共出现尿潴留4例,泌尿系感染5例,淋巴囊肿2例,发生率36.7%.对照组并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年、3年、5年时的生存率为100.0%、96.7%与93.3%,对照组分别为96.7%、90.0%、90.0%.2组术后1年、3年、5年生存率未见统计学差异(P>0.05).结论 全子宫加双附件切除术获得与广泛性子宫切除术相当的手术疗效,且手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,可作为Ⅰ期子宫内膜癌患者的首选术式.

    作者:田瑜 刊期: 2016年第10期

  • 不同化疗方案对乳腺癌患者骨密度的影响

    本研究通过观察经不同化疗方案治疗的乳腺癌术后患者骨密度(bone density,BMD)的变化,以探讨化疗对乳腺癌患者BMD的影响.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年5月-2015年4月行乳腺癌手术的患者129例,根据其化疗方案分为TEC(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)组34例、TC(多西他赛+环磷酰胺)组33例、EC(表阿霉素+环磷酰胺)组32例,将未接受化疗的乳腺癌患者30例设为对照组.

    作者:吐尔逊江·艾力;亚迪卡尔·艾力肯;雪来提·派祖拉 刊期: 2016年第10期

  • 腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌患者的临床疗效的影响

    目的 评估腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌患者的临床疗效和胃肠功能的影响.方法 回顾性分析278例接受腹腔镜胃癌根治术的老年胃癌患者的情况,分析生存率、复发率和晚期胃肠道并发症.结果 中位随访期为73.7个月(6 ~ 165月).远端胃切除术229例,总胃切除术23例,近端胃切除术15例,保留幽门的胃切除术11例.5年总体和疾病特定存活率,ⅠA期分别为91.0%和99.1%,ⅠB期为75.0%和90.6%,Ⅱ期为72.0%和88.0%,Ⅲ期为40.0%和50.0%.复发15例(5.4%)患者中包括5例远端淋巴结复发,5例腹膜复发,4例血液复发,1例局部区域复发.肠道梗阻患者4例(1.4%),胆结石患者37例(15%).logistic多元回归分析发现肠胃功能预后影响因素:初始疼痛部位(RR=3.4),疼痛持续时间(RR=3.1),前期腹部手术(RR=3.7),早期消化不良(RR=2.2)和呕吐(RR=2.0).结论 研究表明,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌患者,长期结果及术后并发症乐观,是1种可行的手术方案.

    作者:张永康;黄华俊 刊期: 2016年第10期

  • 青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素分析

    目的 探讨青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素.方法 选取35岁以下(包括35岁)的乳腺癌患者60例,另外随机选择同期收治的年龄在35岁以上的中老年患者60例作为对照.回顾性分析患者的临床病理资料和影响预后的相关因素.结果 2组患者的组织学类型和组织学等级无统计学差异(P>0.05);青年组患者ER和PR的阳性率小于中老年组患者,HER-2的阳性率大于中老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER阳性、PR阳性、HER-2阳性、淋巴结转移和是否采用内分泌治疗是影响青年乳腺癌患者预后的因素.多因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移是影响青年乳腺癌患者预后的独立危险因素.结论 青年乳腺癌患者出现ER、PR阴性和HER-2阳性的概率较高.预后受年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移等多种因素影响.年轻女性应当注重定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗.

    作者:白焕焕 刊期: 2016年第10期

  • 子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移相关因素及预后临床分析

    目的 探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移及预后的相关因素.方法 回顾性分析80例行子宫切除术加淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床资料,对患者腹膜后淋巴结转移相关因素及预后情况进行单因素及多因素分析.结果 病理分期、病理类型、病理分级、肌层浸润程度、子宫浆膜浸润以及脉管内癌栓是影响腹膜后淋巴结转移的相关因素(P<0.05),其中病理分期、病理类型、病理分级以及脉管内是否有癌栓是影响患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).腹膜后淋巴结转移患者生存状况改善有效率为56.52%,明显低于未转移患者(89.47%),差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移组患者1年生存率(69.57%)明显低于无转移组患者(96.49%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 病理分期、病理类型、病理分级以及脉管内癌栓是影响子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的独立危险因素,腹膜后淋巴结转移可对患者生存质量及生存率造成影响.

    作者:王延明;白彩云;卢秀琴 刊期: 2016年第10期

  • 急性白血病发病与环境因素的相关性分析

    目的 探讨急性白血病发病与环境因素的相关性,同时了解相关影响危险因素.方法 通过随机对照方式进行1:1调查,调查主要采用自制问卷调查表来实施统一调查,调查内容为患者一般情况和疾病史、居室内装修、药物服用史、家族遗传史、父母吸烟和饮酒及职业等情况.结果 经调查发现,白血病影响相关因素为鱼肝油服用史、X射线照射史、家族遗传病史、近1年内感冒史、胎次、居室装修、居室与高压电线间距离,P<0.05;经多因素分析,家族遗传病史(OR=4.5)、居室装修(OR=2.3)、X射线照射史(OR=3.4)、近1年内感冒史(OR=2.7)为白血病患者发病高危因素.结论 儿童急性白血病发病影响环境因素较多,因此需远离高危致病因素,避免患儿发病,同时服用鱼肝油可具有一定保护效果.

    作者:刘胜男;张莹;毕佳琦;何茜;马焜;李百祥 刊期: 2016年第10期

  • 糖尿病与Ⅲ期非小细胞肺癌的放射性肺炎的相关性分析

    目的 探讨Ⅲ期NSCLC糖尿病患者放射性肺炎的发生率.方法 回顾性分析完成放疗的Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病组(DM)(n=38)和对照组(NDM) (n=175),比较两组患者放射性肺炎的发生率.结果 糖尿病组放射性肺炎发病率为42.1%,对照组为21.7%,两组患者发生2级以上放射性肺炎的差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程≥5年的患者放射性肺炎的发生率与糖尿病病程<5年的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病为Ⅲ期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的易感因素.

    作者:刘珺 刊期: 2016年第10期

  • BRCA1、Ki67在不同分子分型乳腺癌中的表达及临床病理意义

    目的 探讨BRCA1、Ki67在不同分子分型乳腺癌进展中的作用、临床病理意义.方法 应用荧光原位杂交技术(FISH),对免疫组化方法检测Her2为2+以上(包含2+)的肿瘤蜡块做进一步检测,FISH检测出阳性表达的肿瘤蜡块定义为Her2终阳性表达,并依据《2013版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范的标准》对乳腺浸润性导管癌进行分子分型,依据分子分型将乳腺癌分为五类Luminal A型,Luminal B like型,Luminal B样型,Her2过表达型和基底细胞样型,各分型分别选取20例,总共100例乳腺浸润性导管癌病例.采用免疫组化二步法对入选病例的肿瘤组织进行BRCA1及Ki67蛋白的检测.结果 BRCA1蛋白阳性表达率在Luminal A型组,Luminal B like型组,Luminal B样型组,Her2过表达型组,基底细胞样型组中差异具有明显显著性(P<0.05);BRCA1蛋白表达与年龄、肿瘤大小、肿瘤距乳头距离、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况、ER/PR状态、Her2状态均无关(P均>0.1);Ki67高指数表达率在Luminal A型组,Luminal B like型组,Luminal B样型组,Her2过表达型组,基底细胞样型组中差异具有明显显著性(P<0.05);年龄组≤59岁的Ki67高指数表达率较年龄组≥60岁的增高,差异有统计学意义(P<0.1);ER/PR阴性组和Her2阳性组的Ki67高指数表达率较ER/PR阳性组和Her2阴性组增高,差异具有统计学意义(P<0.1);Ki67表达与肿瘤大小、肿瘤距乳头距离、组织学分级、腋窝淋巴结转移等临床病理指标无相关性(P均>0.1);BRCA1与Ki67在各亚型乳腺癌中的表达呈负相关性(P<0.05).结论 联合检测BRCA1和Ki67对不同分子分型乳腺癌有一定的预测预后价值.

    作者:张科;梅金红;蔡勇;王立超 刊期: 2016年第10期

  • FOLFOX4方案与XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与不良反应分析

    目的 对比分析FOLFOX4和XELOX方案治疗的转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择转移性结直肠癌患者72例,按照姑息化疗方案的不同分为XELOX组38例和FOLFOX4组34例.XELOX组患者口服卡培他滨1000 mg/m2,早晚各服1次,连续服用14 d,奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴,第1d,21 d为一个治疗周期.FOLFOX4组患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,第1d,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1~2d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉滴注后再用600 mg/m2静脉滴注22 h,第1~2 d,14 d为一个治疗周期.结果 XELOX组患者5年无病生存率为55.3%,FOLFOX4组患者5年无病生存率为45.2%,差异无统计学意义(x2=1.531,P=0.216).XELOX组患者有效率为52.6%,FOLFOX4组患者有效率为47.1%,两组有效率比较无显著差异(P>0.05).XELOX组患者白细胞减少发生率为47.3%,血小板减少发生率为15.8%,显著低于FOLFOX4组(64.7%和32.4%),差异有统计学意义(P<0.05);XELOX组患者手足综合征的发生率为39.5%,显著高于FOLFOX组(8.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX4相当,但是安全性较高.

    作者:黄芳;刘超英 刊期: 2016年第10期

  • 穴位艾灸对盆腔恶性肿瘤术后尿潴留的疗效分析

    目的 探讨穴位艾灸对盆腔恶性肿瘤术后尿潴留的临床疗效.方法 选择盆腔恶性肿瘤术后尿潴留患者67例,按照随机数字表法分为观察组34例和对照组33例.对照组采用热敷、听流水声、会阴冲洗等常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上施行穴位艾灸,取中极、关元、气海、足三里、三阴交,每天1次,每次持续10~ 15 min,疗程自术后第7天至排尿正常.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后各尿流动力学参数得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Q-max、VMCC和BC明显高于对照组,PVR、Pdet-Q-max明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有5例(14.7%)膀胱功能异常,对照组有12例(36.4%)膀胱功能异常,两组差异显著(P<0.05).观察组总有效率为91.2%,显著高于对照组(72.7%)(P<0.05),观察组无效率为8.8%,显著低于对照组(27.3%)(P<0.05).结论 穴位艾灸预防盆腔恶性肿瘤术后尿潴留疗效显著,操作简便,无副作用,值得临床推广.

    作者:王蕾;周洁 刊期: 2016年第10期

  • ⅠB~Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗和单纯化疗的疗效研究

    目的 探讨ⅠB-Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗和单纯化疗的不同疗效.方法 随机抽取115例胃癌根治术并完成术后辅助治疗的ⅠB-Ⅲ期胃癌患者,按照临床治疗方法不同将患者分为同步放化疗组(58例)和单纯化疗组(57例).同步放化疗组患者进行3个周期的mFOLFOX方案化疗,化疗结束后2周,进行放疗.单纯化疗组患者化疗药物及时间同同步放化疗组.患者随访2年.观察患者生活质量评分情况、不良反应发生情况、生存情况、远处转移情况、复发情况.结果 两组患者生活质量评分(吞咽困难、疼痛、反流、进食受限、焦虑、口干、脱发)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应比较,同步放化疗组患者恶心、呕吐、腹泻、手足综合征发生率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).同步放化疗组患者2年生存率、3年生存率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).同步放化疗组患者3年局部复发率低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者3年远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ⅠB-Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗对患者生活质量无明显影响,能够增高患者2年、3年生存率,减少局部复发,但不良反应恶心、呕吐、腹泻、手足综合征发生率较高,临床需引起重视.

    作者:刘晓滨;祁丽;徐军;陈敏 刊期: 2016年第10期

  • 不同方案治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果比较

    目的 比较不同方案治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果.方法 将80例肿瘤骨转移性疼痛患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组患者采用唑来磷酸联合化疗方案治疗,对照组患者仅给予化疗诊治.分析2组患者疼痛缓解状况,比较2组患者治疗前后AKP、NRS以及KPS的变化,观察2组患者治疗后不良反应的状况.结果 治疗前,2组患者的AKP值、NRS评分以及KPS评分相差不大(P>0.05).经过治疗,实验组患者AKP值与NRS评分均较治疗前以及对照组患者治疗后显著降低,KPS较治疗前以及对照组患者显著提高,均具有统计学意义(P<0.05).经过治疗,实验组发生6例恶心呕吐,2例食欲不振,3例皮疹,1例发热,5例嗜睡等不良症状;对照组发生5例恶心呕吐,3例食欲不振,4例皮疹,2例发热,4例嗜睡.2组患者不良反应均未经处理,3~5d后自行消失,均未见严重不良反应发生.结论 唑来膦酸联合化疗方案治疗肿瘤骨转移性疼痛,能够显著提高疼痛缓解的有效率,且显著降低AKP值与NRS评分,提高KPS评分,具有一定的安全性.

    作者:苏世先;刘前前;江美林 刊期: 2016年第10期

  • 上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.P.)感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血严重程度的相关性.方法 收集确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜活检检测及碳14呼气试验进行H.P.检测,比较患者的H.P.阳性检出率以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度的相关性.结果 上消化道出血症状分级越严重的H.P.检出率越高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生组的发病率明显增高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血症状严重程度与H.P.感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性.

    作者:王裕宣 刊期: 2016年第10期

  • 三种前列腺电切术对老年前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ的影响

    目的 比较经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺汽化电切(TUVP)、经尿道前列腺等离子电切(PKRP)对老年晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)的影响.方法 收集83例年龄>65岁前列腺癌致膀胱梗阻患者的临床资料,按手术方式不同分为TURP组、TUVP组和PKRP组,术前详细采集相关临床资料及超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ,术后2~4h复查.结果 TURP组晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ有不同程度的增高,TUVP组和PKRP组无改变.结论 TURP会对患者心脏造成损害,TUVP和PKRP则相对安全.

    作者:黄桂晓;甘露;曾静;赵磊;段启林;李伟东 刊期: 2016年第10期

实用癌症杂志

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主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所