目的 探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移及预后的相关因素.方法 回顾性分析80例行子宫切除术加淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床资料,对患者腹膜后淋巴结转移相关因素及预后情况进行单因素及多因素分析.结果 病理分期、病理类型、病理分级、肌层浸润程度、子宫浆膜浸润以及脉管内癌栓是影响腹膜后淋巴结转移的相关因素(P＜0.05),其中病理分期、病理类型、病理分级以及脉管内是否有癌栓是影响患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).腹膜后淋巴结转移患者生存状况改善有效率为56.52％,明显低于未转移患者(89.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移组患者1年生存率(69.57％)明显低于无转移组患者(96.49％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病理分期、病理类型、病理分级以及脉管内癌栓是影响子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的独立危险因素,腹膜后淋巴结转移可对患者生存质量及生存率造成影响.
作者：王延明；白彩云；卢秀琴 刊期： 2016年第10期
目的 探讨抗病毒治疗在消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者放疗中对患者肝功能保护的作用以及对患者生存质量的影响.方法 选择符合标准的30例消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者,在放疗治疗消化道肿瘤的同时给予恩替卡韦治疗乙肝病毒感染.比较患者治疗前后肝功能指标、HBV-DNA定量、Child-Pugh分级、MELD评分以及生活质量.结果 治疗后患者ALT、AST与HBV-DNA水平分别为(51.1±7.4)U/L、(48.6±7.3)U/L、(5.01±1.35) log cop-ies/ml,均显著低于治疗前的[(72.6±9.1)U/L、(61.3±8.4) U/L、(6.44±1.12) log copies/ml](P＜0.05);Child-Pugh分级为A级56.7％,显著性高于治疗前的23.3％(P＜0.05);B级为30.0％,显著性低于治疗前的60.0％ (P ＜0.05).治疗后,患者的CRP、PMN、WBC与MELD值均显著低于治疗前(P＜0.05);患者躯体功能和总体生活质量均显著优于治疗前(P＜0.05).结论 对于消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者,在进行放疗过程中,通过使用恩替卡韦进行抗病毒治疗能够起到明显的肝保护作用,提高患者生存质量,值得在临床上推广使用.
作者：陈炬辉；周永涛；程文芳；吴君心；林梅榕；陈雪帷 刊期： 2016年第10期
目的 对比分析FOLFOX4和XELOX方案治疗的转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择转移性结直肠癌患者72例,按照姑息化疗方案的不同分为XELOX组38例和FOLFOX4组34例.XELOX组患者口服卡培他滨1000 mg/m2,早晚各服1次,连续服用14 d,奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴,第1d,21 d为一个治疗周期.FOLFOX4组患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,第1d,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1～2d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉滴注后再用600 mg/m2静脉滴注22 h,第1～2 d,14 d为一个治疗周期.结果 XELOX组患者5年无病生存率为55.3％,FOLFOX4组患者5年无病生存率为45.2％,差异无统计学意义(x2=1.531,P=0.216).XELOX组患者有效率为52.6％,FOLFOX4组患者有效率为47.1％,两组有效率比较无显著差异(P＞0.05).XELOX组患者白细胞减少发生率为47.3％,血小板减少发生率为15.8％,显著低于FOLFOX4组(64.7％和32.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);XELOX组患者手足综合征的发生率为39.5％,显著高于FOLFOX组(8.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX4相当,但是安全性较高.
作者：黄芳；刘超英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨急性白血病发病与环境因素的相关性,同时了解相关影响危险因素.方法 通过随机对照方式进行1:1调查,调查主要采用自制问卷调查表来实施统一调查,调查内容为患者一般情况和疾病史、居室内装修、药物服用史、家族遗传史、父母吸烟和饮酒及职业等情况.结果 经调查发现,白血病影响相关因素为鱼肝油服用史、X射线照射史、家族遗传病史、近1年内感冒史、胎次、居室装修、居室与高压电线间距离,P＜0.05;经多因素分析,家族遗传病史(OR=4.5)、居室装修(OR=2.3)、X射线照射史(OR=3.4)、近1年内感冒史(OR=2.7)为白血病患者发病高危因素.结论 儿童急性白血病发病影响环境因素较多,因此需远离高危致病因素,避免患儿发病,同时服用鱼肝油可具有一定保护效果.
作者：刘胜男；张莹；毕佳琦；何茜；马焜；李百祥 刊期： 2016年第10期
目的 对比食管癌患者根治性放疗前、后患者机体免疫功能状态.方法 选取行根治性放疗的62例食管癌患者为研究对象(研究组),所有病例均经病理检查确诊,并接受根治性放疗.选择同期进行健康体检的30例健康者作为对照组.62例患者于根治性放疗前1周及放疗结束后1个月进行样本采集.对比食管癌患者放疗前的体液免疫、细胞免疫水平与正常对照组间的差异,并对其放疗前后的免疫球蛋白含量与T细胞各亚群及NK细胞比例进行对比.结果 患者放疗前血清lgG、lgM及lgA水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);放疗后各免疫球蛋白水平均较放疗前有降低趋势,但经统计分析差异未见显著性(P＜0.05).食管癌患者放疗前CD4+细胞比例低于正常对照组(P ＜0.05),放疗后CD4+细胞比例较放疗前进一步下降(P＜0.05);放疗前食管癌患者CD8+细胞比例显著高于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前有所降低(P＜0.05);食管癌组CD4 +/CD8+比值在放疗前显著低于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前显著升高(P＜0.05).研究组放疗前NK细胞比例显著低于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前进一步下降,差异具有显著性(P＜0.05).结论 根治性治疗会下调细胞免疫效应水平,造成机体免疫功能紊乱,因此在进行放疗时宜适当应用增强免疫功能类药物,延长化疗间隔,对于提高患者生存率具有重要意义.
作者：张莉莉；于荣桓；吴侠 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声鉴别肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的肝脏恶性肿瘤98例患者,临床表现为不同程度无诱因乏力、腹胀、右上腹隐痛不适或黄疸,应用彩色多普勒超声诊断仪,观测肝内胆管走行以及门静脉有无癌栓、腹腔有无积液和淋巴结肿大等,形态、大小、位置、内部及边缘回声,肿瘤的边界及包膜,彩色血流信号显示、以及肿块及周边血流动力学改变、门静脉血流、肝动脉血流改变等特征.结果 肝细胞肝癌共77例,其诊断准确率为91％,彩色多普勒超声显示阻力指数大于0.75,肝动脉供血为主,肿块内部血供丰富;肝胆管细胞癌21例,诊断准确率为76％,超声表现为,肿块内部血供不丰富,肿块无明显边界,肝内不规则的不均匀低回声区,无包膜.肝细胞癌患者超声诊断率高于肝胆管细胞癌患者,肝细胞癌单发与多发差异并不明显,而肝胆管细胞癌主要以单发为主.肝细胞癌组合并甲胎蛋白升高、肝硬化以及HBsAg升高显著高于肝胆管细胞癌组,而肝胆管细胞癌组合并结石以及化脓性感染的比例高于肝细胞癌组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率高,是诊断和鉴别诊断肝癌的重要技术.
作者：王芳；朱香妮；展小军 刊期： 2016年第10期
目的 探讨立体定向放射治疗在改善早期非小细胞肺癌患者肺功能及预后方面的应用价值.方法 选取早期非小细胞肺癌患者66例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予常规放疗治疗,剂量为1.5～2.5 Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量不超过75 Gy.观察组患者给予立体定向放射治疗,剂量为4.5 ～6Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量不超过60 Gy.应用肺功能检测仪评估患者放疗前后肺功能,检测肺功能指标包括肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1.0)、1秒峰值流速(PFR).治疗后随访3年,统计分析2组患者治疗效果、肺功能和3年生存率.结果 放疗后,观察组患者治疗缓解有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者FVC、FEV1.0、PFR指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者第1、2、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向放射治疗可有效提高早期非小细胞肺癌的治疗效果,缓解临床症状,改善癌患者肺功能和提高患者生存率,值得临床进一步推广.
作者：练建平；邹园华 刊期： 2016年第10期
目的 对比替吉奥联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗中晚期肺癌的效果.方法 以2011年1月至2013年6月间就诊的80例中晚期肺癌患者作为观察对象,以随机数字表法将患者随机分为2组,以接受替吉奥联合顺铂治疗者为替吉奥组,以接受联合紫杉醇及顺铂治疗者为紫杉醇组,每组40例.对比2组间的临床治疗效果.结果 2组在接受化疗治疗前生存质量评分(FACT-G-V4)比较未见统计学差异(P＞0.05),而在3个疗程化疗治疗后,2组间FACT-G-V4评分比较,差异同样未见统计学意义(P＞0.05).同时在3个疗程化疗过程中,2组间化疗并发症发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).此外,在接受3个疗程化疗治疗后,2组间治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期肺癌治疗过程中,联合紫杉醇及顺铂方案及联合替吉奥联合顺铂均有着较为理想的临床治疗效果.
作者：徐继业 刊期： 2016年第10期
目的 探讨青年乳腺癌患者的病理特征及预后的相关影响因素.方法 选取35岁以下(包括35岁)的乳腺癌患者60例,另外随机选择同期收治的年龄在35岁以上的中老年患者60例作为对照.回顾性分析患者的临床病理资料和影响预后的相关因素.结果 2组患者的组织学类型和组织学等级无统计学差异(P＞0.05);青年组患者ER和PR的阳性率小于中老年组患者,HER-2的阳性率大于中老年组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER阳性、PR阳性、HER-2阳性、淋巴结转移和是否采用内分泌治疗是影响青年乳腺癌患者预后的因素.多因素分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移是影响青年乳腺癌患者预后的独立危险因素.结论 青年乳腺癌患者出现ER、PR阴性和HER-2阳性的概率较高.预后受年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、ER、PR、HER-2、淋巴结转移等多种因素影响.年轻女性应当注重定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：白焕焕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 选择拟行宫颈癌同步放化疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组采用同步放化疗后巩固化疗治疗,对照组采用单纯同步放化疗治疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生率、2年生存率和局部无进展生存率.结果 观察组近期疗效总有效率、胃肠道反应、骨髓抑制发生率(92.0％,90.0％,98.％)与对照组(88.0％,84.0％,96.0％)比较差异无显著统计学意义(P＞0.05);但观察组2年生存率和局部无进展生存率(92.0％,88.0％)显著高于对照组(78.0％,65.0％),具有统计学意义(P＜0.01).结论 局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后巩固化疗可有效改善患者预后,有望成为局部晚期宫颈癌患者的有效治疗手段.
作者：夏杨；吴海根；吴澜；都三平；兰秋红 刊期： 2016年第10期
目的 评估腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌患者的临床疗效和胃肠功能的影响.方法 回顾性分析278例接受腹腔镜胃癌根治术的老年胃癌患者的情况,分析生存率、复发率和晚期胃肠道并发症.结果 中位随访期为73.7个月(6 ～ 165月).远端胃切除术229例,总胃切除术23例,近端胃切除术15例,保留幽门的胃切除术11例.5年总体和疾病特定存活率,ⅠA期分别为91.0％和99.1％,ⅠB期为75.0％和90.6％,Ⅱ期为72.0％和88.0％,Ⅲ期为40.0％和50.0％.复发15例(5.4％)患者中包括5例远端淋巴结复发,5例腹膜复发,4例血液复发,1例局部区域复发.肠道梗阻患者4例(1.4％),胆结石患者37例(15％).logistic多元回归分析发现肠胃功能预后影响因素:初始疼痛部位(RR=3.4),疼痛持续时间(RR=3.1),前期腹部手术(RR=3.7),早期消化不良(RR=2.2)和呕吐(RR=2.0).结论 研究表明,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌患者,长期结果及术后并发症乐观,是1种可行的手术方案.
作者：张永康；黄华俊 刊期： 2016年第10期
目的 探讨氢吗啡酮微创给药治疗癌痛的安全性及效果.方法 选取需行止痛治疗的患者作为研究对象,随机分组,对照组常规止痛,实验1组在常规基础上采取微创给药方式,以静脉镇痛泵予盐酸氢吗啡酮0.3 mg/h,实验2组在常规基础上予盐酸氢吗啡酮2 mg每30 min一次静脉注射.对入组患者不同时间VSA、Ramesay评分、不良反应、止痛效果进行比较.结果 实验1组术后6h、12 h、24 h、48 h的VSA均低于对照组,且低于实验2组;实验2组在各时间段的VSA低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者的Ramesay评分差异无统计学意义(P＞0.05).实验1组患者出现头晕1例,嗜睡1例,呕吐1例,皮肤瘙痒1例,尿潴留1例,总发生率为16.7％,实验2组不良反应发生率33.3％,对照组为16.7％,实验1组低于实验2组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验1组止痛优良率86.7％,实验2组为53.3％,对照组仅为33.3％,实验1组高于实验2组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氢吗啡酮微创给药治疗癌痛的镇痛、镇静效果好,不良反应发生率低,安全性好.
作者：李波；何仲琴 刊期： 2016年第10期
目的 探讨ⅠB-Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗和单纯化疗的不同疗效.方法 随机抽取115例胃癌根治术并完成术后辅助治疗的ⅠB-Ⅲ期胃癌患者,按照临床治疗方法不同将患者分为同步放化疗组(58例)和单纯化疗组(57例).同步放化疗组患者进行3个周期的mFOLFOX方案化疗,化疗结束后2周,进行放疗.单纯化疗组患者化疗药物及时间同同步放化疗组.患者随访2年.观察患者生活质量评分情况、不良反应发生情况、生存情况、远处转移情况、复发情况.结果 两组患者生活质量评分(吞咽困难、疼痛、反流、进食受限、焦虑、口干、脱发)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应比较,同步放化疗组患者恶心、呕吐、腹泻、手足综合征发生率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组患者2年生存率、3年生存率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组患者3年局部复发率低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者3年远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ⅠB-Ⅲ期胃癌术后患者同步放化疗对患者生活质量无明显影响,能够增高患者2年、3年生存率,减少局部复发,但不良反应恶心、呕吐、腹泻、手足综合征发生率较高,临床需引起重视.
作者：刘晓滨；祁丽；徐军；陈敏 刊期： 2016年第10期
目的 研究集束化干预在内镜治疗癌症患者中的应用效果.方法 选择84例癌症患者,按随机数字表分为两组,即常规组42例和治疗组42例.常规组采用常规治疗干预,治疗组采用集束化干预治疗干预.结果 常规组脱管2例、皮肤感染3例、消化道不良反应4例;治疗组脱管1例、皮肤感染2例、消化道不良反应1例;常规组注射点出血3例、异位栓塞4例、肝功能衰竭1例、迟发性出血3例;治疗组注射点出血1例、异位栓塞2例、肝功能衰竭1例、迟发性出血2例,常规组总不良反应发生率(47.6％)显著高于治疗组总不良反应发生率(23.8％),P ＜0.05,差异有统计学意义.治疗组有效率(73.8％)显著高于常规组(54.8％),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用集束化干预在内镜治疗癌症患者中的应用疗效比常规治疗疗效更显著.
作者：曾婷 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效.方法 选取54例甲状腺良性结节患者作为研究对象,所有患者均接受超声引导下微波消融术治疗,术后进行随访.结果 ①54例甲状腺良性结节患者共93枚结节,均成功完成微波消融术,无中转开放手术病例.②术后并发症包括疼痛7例、声音嘶哑2例、血肿1例、皮肤灼伤1例,并发症发生率为20.4％.③54例患者微波消融术后1个月的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).④与微波消融术前相比,术后3个月93枚结节的体积显著缩小(P＜0.01),且有15枚结节消失.结论 超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节具有疗效确切、成功率高、并发症发生率低等优点,可以作为常规手术以外的替代治疗方案.
作者：乐飞；付志勇 刊期： 2016年第10期
目的 对比中低位直肠癌患者新辅助化疗后行腹腔镜切除与开腹手术的疗效.方法 本研究选取了120例中低位直肠癌患者,按照住院单双号分为2组,观察组(61例)新辅助化疗后行腹腔镜切除,对照组(59例)新辅助化疗后行传统开腹手术治疗.观察并记录患者短期疗效、远期预后情况、生存时间及随访2年期间并发症发生情况,以评价新辅助化疗后行腹腔镜切除与开腹手术的疗效.结果 2组在下床时间、排气时间、进半流食时间、排便时间以及住院时间相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).随访2年期间,观察组局部复发率显著低于对照组(P＜0.05);2组在远处转移率和复发转移率上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).术后2组平均生存时间比较,差异没有统计学意义(P＜0.05).随访2年期间,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗中低位直肠癌,短期疗效好,能有效降低肿瘤局部复发率,术后并发症少,手术安全性较开腹手术高,值得临床推广使用.
作者：马任远；王小林；常娜 刊期： 2016年第10期
目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)后疗效及预后相关因素.方法 随机选取3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌80例,单纯放疗30例,放化疗50例;采用常规分割放疗77例,大分割放疗3例;全程3D-CRT 57例,后程3D-CRT 23例;全组中位等效剂量59 Gy.结果 全体放疗后近期疗效:CR 7例(8.75％)、PR 50例(62.5％)、SD 19例(23.75％)和PD 4例(5.0％),其中(CR+ PR) 57例(71.25％).近期疗效与T分期、合并化疗、等效剂量相关.全体研究对象放疗结束后1、3和5年总生存率是63.0％,24.9％和17.8％,其中中位生存期为18个月,平均生存期为33.3个月,年龄、性别、病理、近期疗效、放疗方式、分割方式、合并化疗及放射性炎性等单因素均与LANSCLC3D-CRT生存率相关,总共有57例具有完整的放疗计划参数,对其进行分析GⅣ(≤145 cm3/＞ 145cm3)、GTVD100(≤54 Gy/＞ 54 Gy)等与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,其他的与LANSCLC 3D-CRT生存率无关.性别、年龄、病理、近期疗效是影响预后的独立因素.GTVD100、PTV是影响患者预后的独立性因素.结论 LANSCLC 3D-CRT疗效肯定,治疗相关毒副反应可以耐受;LANSCLC 3D-CRT时,年龄、性别、病理、近期疗效、GTVD100、PTV是影响预后独立因素.
作者：刘兴祥 刊期： 2016年第10期
目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取肺癌骨转移患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组43例.两组患者均应用紫杉醇(150 mg/m2)加顺铂(80 ng/m2)联合化疗,21 d为1个周期,共3个周期.观察组在化疗的基础上增加唑来膦酸治疗,每4周重复一次,连续使用3次.结果 观察组患者疼痛缓解总有效率为(86.0％),显著高于对照组(51.2％)(P＜0.05).观察组患者治疗后活动能力恢复总有效率为(79.1)％,显著高于对照组(48.8％)(P＜0.05).观察组骨病灶修复的有效率为(60.5％),显著优于对照组(44.2％)(P＜0.05).观察组患者生活质量的改善率为(93.0％),显著高于对照组(79.1％)(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疗效显著,可明显缓解患者骨痛症状,提高患者的活动能力和生活质量.
作者：田甜；于雁 刊期： 2016年第10期
目的 比较经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺汽化电切(TUVP)、经尿道前列腺等离子电切(PKRP)对老年晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)的影响.方法 收集83例年龄＞65岁前列腺癌致膀胱梗阻患者的临床资料,按手术方式不同分为TURP组、TUVP组和PKRP组,术前详细采集相关临床资料及超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ,术后2～4h复查.结果 TURP组晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ有不同程度的增高,TUVP组和PKRP组无改变.结论 TURP会对患者心脏造成损害,TUVP和PKRP则相对安全.
作者：黄桂晓；甘露；曾静；赵磊；段启林；李伟东 刊期： 2016年第10期
目的 探讨替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 分析晚期胃癌患者98例,编号后随机分为A组(33例)、B组(33例)和C组(32例).A组给予替吉奥单药治疗,B组给予替吉奥联合同步放疗治疗,C组采用ECF方案进行治疗.在治疗3个周期后,依照RECIST 1.0标准评价治疗效果.结果 98例患者均完成3个周期的治疗,B组CR率(12.12％)和PR (45.45％)率较高,RR率显著高于A组(36.36％)和C组(28.13％)(P＜0.05),B组治疗方案具有一定的临床优越性.B组可行胃癌根治术患者达45.45％,显著高于A组(21.21％)和C组(9.38％).与A组比较,B组发生恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较高(P＜0.05);与C组比较,B组恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较低(P＜0.05);B组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低.B组患者治疗后12个月生存率高,而C组低.结论 替吉奥联合同步放疗对晚期胃癌患者有较好的临床治疗效果且患者耐受性好,可以提高临床胃癌根治术的适用范围并延长患者的生存期.
作者：朱松明；季昆明；刘合代；张捷；章波；龚庆豪 刊期： 2016年第10期
目的 探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果.方法 收集89例脑胶质瘤患者进行回顾性分析,按照入院先后分为对照组和研究组,对照组采用传统的手术方式进行胶质瘤切除,研究组采用显微外科手术方式治疗脑胶质瘤,分析比较两组患者治疗有效率、术后并发症、复发率和死亡率.结果 研究组患者治疗有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症、复发率和死亡率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微外科手术治疗脑胶质瘤,可有效提高治疗有效率,降低并发症发生率和复发率,值得进一步推广及应用.
作者：王波；汪平；王宏；樊鑫欣 刊期： 2016年第10期
目的 探讨穴位艾灸对盆腔恶性肿瘤术后尿潴留的临床疗效.方法 选择盆腔恶性肿瘤术后尿潴留患者67例,按照随机数字表法分为观察组34例和对照组33例.对照组采用热敷、听流水声、会阴冲洗等常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上施行穴位艾灸,取中极、关元、气海、足三里、三阴交,每天1次,每次持续10～ 15 min,疗程自术后第7天至排尿正常.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后各尿流动力学参数得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组Q-max、VMCC和BC明显高于对照组,PVR、Pdet-Q-max明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有5例(14.7％)膀胱功能异常,对照组有12例(36.4％)膀胱功能异常,两组差异显著(P＜0.05).观察组总有效率为91.2％,显著高于对照组(72.7％)(P＜0.05),观察组无效率为8.8％,显著低于对照组(27.3％)(P＜0.05).结论 穴位艾灸预防盆腔恶性肿瘤术后尿潴留疗效显著,操作简便,无副作用,值得临床推广.
作者：王蕾；周洁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术在结肠癌根治术中的安全性及远期疗效.方法 选取结直肠癌患者92例,将采用腹腔镜治疗的42例患者纳入研究组,将采用开腹手术治疗的50例患者纳入对照组.观察2组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,腹腔引流量,肛门恢复排气时间,住院时间等疗效指标;观察2组患者术中术后并发症的发生情况;随访3年,对比2组患者的生存情况.结果 观察组患者术中出血量,肛门恢复排气时间和住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者手术时间,淋巴结清扫数目,腹腔引流量与对照组相比差异无统计学意义,P ＞0.05.2组患者并发症发生率差异无统计学意义,P＞0.05.观察组患者术后1年、2年、3年生存率分别为100.00％,95.23％,88.09％;对照组患者术后1年、2年、3年生存率分别为96.00％,86.00％,74.00％.2组3年生存率差异有统计学意义,P＜0.05.结论 腹腔镜手术治疗结直肠癌可达到传统开腹手术相当的治疗效果,其远期生存率高于传统开腹手术.
作者：熊小勇；徐降兴；习举云 刊期： 2016年第10期
目的 观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及其对Notch3、CD133的影响.方法 选取晚期上皮性卵巢癌患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予静脉化疗,观察组给予腹腔灌注联合静脉化疗.比较两组患者治疗前后Notch3、CD133的表达情况以及近期疗效、远期疗效.结果 观察组治疗后Notch3、CD133阳性表达率较治疗前明显下降(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05);观察组近期疗效、远期疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期上皮性卵巢癌患者可有效降低Notch3、CD133的阳性率,提高患者近期及远期疗效,改善患者预后.
作者：贺敏 刊期： 2016年第10期
目的 比较不同方案治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果.方法 将80例肿瘤骨转移性疼痛患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组患者采用唑来磷酸联合化疗方案治疗,对照组患者仅给予化疗诊治.分析2组患者疼痛缓解状况,比较2组患者治疗前后AKP、NRS以及KPS的变化,观察2组患者治疗后不良反应的状况.结果 治疗前,2组患者的AKP值、NRS评分以及KPS评分相差不大(P＞0.05).经过治疗,实验组患者AKP值与NRS评分均较治疗前以及对照组患者治疗后显著降低,KPS较治疗前以及对照组患者显著提高,均具有统计学意义(P＜0.05).经过治疗,实验组发生6例恶心呕吐,2例食欲不振,3例皮疹,1例发热,5例嗜睡等不良症状;对照组发生5例恶心呕吐,3例食欲不振,4例皮疹,2例发热,4例嗜睡.2组患者不良反应均未经处理,3～5d后自行消失,均未见严重不良反应发生.结论 唑来膦酸联合化疗方案治疗肿瘤骨转移性疼痛,能够显著提高疼痛缓解的有效率,且显著降低AKP值与NRS评分,提高KPS评分,具有一定的安全性.
作者：苏世先；刘前前；江美林 刊期： 2016年第10期
目的 对比不同术式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的疗效及并发症发生率.方法 将60例子宫内膜癌患者按照随机原则分为观察组和对照组,各30例.对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术.比较2组手术基本情况(手术时间及术中出血量)、术后并发症发生率及术后5年生存率.结果 观察组患者平均手术时间与术中出血量分别为(66.35±13.62) min与(153.32±24.05) ml,对照组分别为(123.52±25.74) min与(683.41±58.36)ml,组间比较观察组手术时间较对照组显著缩短,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后共出现尿潴留与泌尿系感染各2例,并发症发生率为13.3％;对照组术后共出现尿潴留4例,泌尿系感染5例,淋巴囊肿2例,发生率36.7％.对照组并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1年、3年、5年时的生存率为100.0％、96.7％与93.3％,对照组分别为96.7％、90.0％、90.0％.2组术后1年、3年、5年生存率未见统计学差异(P＞0.05).结论 全子宫加双附件切除术获得与广泛性子宫切除术相当的手术疗效,且手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,可作为Ⅰ期子宫内膜癌患者的首选术式.
作者：田瑜 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效.方法 将120例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为观察组(65例)和对照组(55例),观察组患者采用区域性切除术,对照组患者采用传统的腮腺浅叶切除术,观察并比较2组患者的平均手术时间、手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量,记录几种常见并发症的发生率,并对术前和术后患者的Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、热休克蛋白70 (HSP70)和细胞周期蛋白(P27)的水平进行检测.结果 观察组患者的平均手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量显著性低于对照组(P＜0.05),术后Frey综合征、涎瘘或积涎、面瘫、面部凹陷畸形和耳垂麻木等并发症的发生率也显著性低于对照组(P＜0.05).术后,2组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显降低,P27的水平明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后观察组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显低于治疗后对照组患者的水平,而P27的水平则明显高于对照组患者P27的水平(P＜0.05).结论 区域性切除术创伤小,患者术后的并发症发生率也大大降低,而其临床疗效与传统的腮腺浅叶切除术相当,是目前比较令人满意的临床治疗腮腺浅叶良性肿瘤的手术方式.
作者：邝晓岚 刊期： 2016年第10期
目的 探讨新辅助化疗、术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者VEGF的影响及临床意义.方法 收集井冈山大学附属医院、南昌大学第二附属医院结直肠癌病例117例,随机分为新辅助化疗组61例、术中动脉灌注化疗组56例,健康人群36例作为空白对照组.比较各组治疗前、手术1周后VEGF水平差异.结果 健康人群组VEGF浓度明显低于结直肠癌组(P＜0.05).新辅助化疗前后VEGF无明显差别(P＞0.05),术中动脉灌注化疗后VEGF水平明显低于术前(P＜0.05).结论 新辅助化疗不能显著降低VEGF水平,术中动脉灌注化疗能显著降低VEGF水平.术中动脉灌注化疗有望降低结直肠癌术后转移、复发率,是安全有效,简单易行的.
作者：丁小兵；李玉梅；邹叶青 刊期： 2016年第10期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.P.)感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血严重程度的相关性.方法 收集确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜活检检测及碳14呼气试验进行H.P.检测,比较患者的H.P.阳性检出率以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度的相关性.结果 上消化道出血症状分级越严重的H.P.检出率越高,Ⅰa组＞Ⅰb组＞Ⅱa组＞Ⅱb组＞Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生组的发病率明显增高,Ⅰa组＞Ⅰb组＞Ⅱa组＞Ⅱb组＞Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上消化道出血症状严重程度与H.P.感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性.
作者：王裕宣 刊期： 2016年第10期
目的 评估宫颈癌术后盆腔放疗中开展容积旋转调强治疗(VMAT)与三维适形调强放疗(IMRT)的近期疗效及不良反应.方法 选取30例宫颈癌术后盆腔肿瘤床及淋巴引流区预防性放射治疗的患者,其中15例接受了VMAT治疗,15例患者接受了IMRT治疗.放疗采用每周5次,每日1次,每次1.8Gy.盆腔预防性放疗处方剂量为45Gy.根据RTOG评定指标评价放射治疗反应.结果 至末次随访时间,VMAT组4例复发,IMRT组5例复发.骨髓抑制反应VMAT组11例,IMRT组12例.全部患者中,均未出现3级及以上胃肠道早期反应及泌尿道早期反应.结论 对宫颈癌术后应用容积旋转调强技术及固定野调强技术进行照射治疗,两者在不良反应及复发率上无明显差别.
作者：杨心凤；娄俊；戴菱蔓；康恭礼；储小燕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性.、方法 行自体造血干细胞移植的16例NHL患者,其中移植前达到完全缓解状态8例(治疗组),男性3例,女性5例,平均年龄29.6岁(6～42岁);移植前为复发难治性8例(对照组).预处理均采用经典的BEAM方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰).移植后观察全部患者移植相关并发症发生情况和生存情况.结果 治疗组全部患者均获造血重建,随访至2015年10月,中位随访时间为32.1个月(0.8～67个月),治疗组除1例死于严重肺部感染外,其余7例全部处于完全缓解状态,总生存率(OS)达87.5％;对照组中1例死于多器官功能衰竭,1例死于肺部感染,2例死于败血症,2例复发死亡,2例患者存活,OS达25.0％.两组OS相比,差异有统计学意义(x2=6.349,P=0.012).结论 Auto-PB-SCT对于移植前完全缓解的患者有效、安全,对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤,可作为挽救性治疗,在临床广泛开展.
作者：张天阳；高鸿雁；童春；王永超；郭智 刊期： 2016年第10期
目的 探讨B超在胃癌分期中的价值.方法 选取胃癌患者80例,均采用B超检查并进行分期诊断,且与术后病理分期诊断结果进行比较和分析.结果 以术后病理检查结果为标准,B超检查对胃癌T、N、M分期总准确率分别为81.25％ (65/80)、72.5％(58/80)、95.0％(76/80).B超对T1期、N3期的诊断与病理分期诊断具有统计学差异(P ＜0.05),其余分期诊断与病理分期具有较好的一致性(P＞0.05).结论 B超对胃癌浸润胃壁的深度、肿大淋巴结及淋巴转移等胃癌分期诊断均具有较高的准确率,能为胃癌患者术前分期提供重要的参考依据.
作者：李涛；麦兴盛 刊期： 2016年第10期
目的 探讨曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响.方法 回顾性分析160例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法分为单纯化疗组、序贯治疗组和同步治疗组,对3组患者的临床疗效、左心射血分数(LVEF)和相关实验指标[肌钙蛋白(TnI)、前体N末端脑利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、髓过氧化物酶(MPO)、胎盘生长因子(PIGF)]进行分析.结果 同步治疗组的临床完全缓解率和病理完全缓解率均明显高于序贯治疗组和单纯化疗组(P＜0.05).3组患者间治疗前与治疗后的LVEF均无统计学差异(P＞0.05).3组患者TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显升高,但同步治疗组中TnI和MPO的水平治疗前后无明显差别.治疗后同步治疗组中TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显低于单纯化疗组和序贯治疗组(P＜0.05).结论 曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于HER-2阳性乳腺癌能够提高临床有效率,对心脏功能无明显影响,安全性良好,对HER-2阳性乳腺癌患者有利.
作者：胡月珍 刊期： 2016年第10期
目的 探索影响乳腺癌患者术后辅助治疗效果的危险因素.方法 355例接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者,术后给予化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗手段,并对所有患者进行随访.根据术后生存情况将上述患者分为实验组与对照组,实验组在术后3年内无病生存,对照组在术后3年内发生复发或者转移.结果 ①所有患者均得到有效随访,实验组患者331例,对照组患者24例,其中11例患者死于乳腺癌,3年无病生存率为93.2％,3年总生存率96.9％.②单因素x2检验显示,实验组与对照组之间体质指数(BMI)、绝经状况、Ki-67表达相比差异无统计学意义(P＞0.05),但2组患者年龄、病理类型、组织学分级、T分期、N分期、激素受体状况、HER-2表达差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素非条件Logistic回归分析显示,T分期、激素受体状况、HER-2表达是影响术后辅助治疗乳腺癌患者3年无病生存期的独立危险因素(P＜0.05).结论 多种因素可以影响乳腺癌患者的术后辅助治疗效果,临床应采取积极有效的措施,以改善其预后.
作者：朱玥姝 刊期： 2016年第10期
目的 探讨Ⅲ期NSCLC糖尿病患者放射性肺炎的发生率.方法 回顾性分析完成放疗的Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病组(DM)(n=38)和对照组(NDM) (n=175),比较两组患者放射性肺炎的发生率.结果 糖尿病组放射性肺炎发病率为42.1％,对照组为21.7％,两组患者发生2级以上放射性肺炎的差异具有统计学意义(P＜0.05).糖尿病病程≥5年的患者放射性肺炎的发生率与糖尿病病程＜5年的患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病为Ⅲ期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的易感因素.
作者：刘珺 刊期： 2016年第10期
目的 探讨自控静脉镇痛及自控椎旁神经阻滞镇痛对肺癌根治术患者的镇痛效果及免疫功能的影响.方法 60例肺癌根治术患者,均给予相同的麻醉诱导及维持麻醉方法,根据不同的术后镇痛方法,分为自控静脉镇痛(A组)及自控椎旁神经阻滞镇痛(B组),观察两组患者T0、T1、T2、T3点的CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+及NK细胞,观察术后T2、T3的Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率.结果 T1、T2、T3点时A组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显低于T0点(P＜0.05),CD8+明显高于T0点(P ＜0.05);T1、T2点时B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显低于T0点(P＜0.05),而T3点时CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞与T0点时相比无明显差异(P＞0.05),.CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞与A组相比差异显著(P＜0.05).两组术后Ramsay镇静评分对比无统计学意义(P＞0.05),B组恶心呕吐发生率明显低于A组(P＞0.05).结论 自控椎旁神经阻滞镇痛可以快速恢复肺癌手术患者术后的免疫功能,同时不引起患者术后恶心呕吐的发生,值得临床推广应用.
作者：苏鸿莉；李玲霞；高慧 刊期： 2016年第10期
目的 探讨结肠造口术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌的疗效.方法 选取老年乙状结肠癌患者80例,以随机数字法分为结肠造口组和回肠袢式造口组,每组40例.观察2组患者Ⅰ期和Ⅱ期手术的手术时间,术后排气时间,禁食时间,住院时间,术后肠造口回缩、坏死、水肿、脱垂并发症发生率等指标.随访2年,观察2组患者的死亡率和复发率.结果 回肠袢式造口组患者Ⅰ期术后排气时间、禁食时间和住院时间均显著短于结肠造口组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期术后,2组患者的术后造口回缩、坏死、水肿、脱垂等并发症发生率无显著差异(P＞0.05).回肠袢式造口组患者Ⅱ期手术时间、排气时间、禁食时间和住院时间均显著短于结肠造口组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期术后,结肠造口组患者低血钾症的发生率明显高于回肠袢式造口组患者(P＜0.05).2组患者1年、2年死亡率和1年、2年复发率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回肠袢式造口术用于老年乙状结肠癌患者的治疗与结肠造口术有相当的疗效,但是回肠袢式造口术更利于患者术后肠道功能的恢复.
作者：金灵莉；周春芳；吕飞；胡素芳；卢光新 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹腔镜手术对右半结肠癌治疗的临床应用价值.方法 将90例右半结肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间明显优于开腹手术组,但住院费用高于开腹手术组,差异具统计学意义(P＜0.05);2组在手术时间、淋巴结清扫数目上差异不具统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率为8.9％,开腹手术组为31.1％,差异具统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组和开腹手术组术后复发、转移以及术后2年内生存率差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 右半结肠癌采用腹腔镜根治术临床治疗效果优势明显,值得推广.
作者：尹林；黄客增；蔡尚坤 刊期： 2016年第10期
目的 探讨BRCA1、Ki67在不同分子分型乳腺癌进展中的作用、临床病理意义.方法 应用荧光原位杂交技术(FISH),对免疫组化方法检测Her2为2+以上(包含2+)的肿瘤蜡块做进一步检测,FISH检测出阳性表达的肿瘤蜡块定义为Her2终阳性表达,并依据《2013版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范的标准》对乳腺浸润性导管癌进行分子分型,依据分子分型将乳腺癌分为五类Luminal A型,Luminal B like型,Luminal B样型,Her2过表达型和基底细胞样型,各分型分别选取20例,总共100例乳腺浸润性导管癌病例.采用免疫组化二步法对入选病例的肿瘤组织进行BRCA1及Ki67蛋白的检测.结果 BRCA1蛋白阳性表达率在Luminal A型组,Luminal B like型组,Luminal B样型组,Her2过表达型组,基底细胞样型组中差异具有明显显著性(P＜0.05);BRCA1蛋白表达与年龄、肿瘤大小、肿瘤距乳头距离、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况、ER/PR状态、Her2状态均无关(P均＞0.1);Ki67高指数表达率在Luminal A型组,Luminal B like型组,Luminal B样型组,Her2过表达型组,基底细胞样型组中差异具有明显显著性(P＜0.05);年龄组≤59岁的Ki67高指数表达率较年龄组≥60岁的增高,差异有统计学意义(P＜0.1);ER/PR阴性组和Her2阳性组的Ki67高指数表达率较ER/PR阳性组和Her2阴性组增高,差异具有统计学意义(P＜0.1);Ki67表达与肿瘤大小、肿瘤距乳头距离、组织学分级、腋窝淋巴结转移等临床病理指标无相关性(P均＞0.1);BRCA1与Ki67在各亚型乳腺癌中的表达呈负相关性(P＜0.05).结论 联合检测BRCA1和Ki67对不同分子分型乳腺癌有一定的预测预后价值.
作者：张科；梅金红；蔡勇；王立超 刊期： 2016年第10期
目的 探讨溶血磷脂酰胆碱(lysoph-osphatidylcholine,LOA)对骨肉瘤细胞粘附和体外迁移能力的影响.方法 培养骨肉瘤细胞Mg-63,待其生长至对数生长期,传至第3代收集肿瘤细胞,各细胞分为两份.通过LOA预处理细胞后,一份以MTT微量酶比色反应法定量粘附细胞数,一份以划痕损伤实验检测迁移能力.统计分析比较LOA对骨肉瘤细胞迁移和粘附能力的相关性.结果 MTT法检测结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量LOA(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后骨肉瘤细胞体外粘附能力明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义;Transwell结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量LOA(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后骨肉瘤细胞体外迁移能力随着时间及剂量的增加而明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义.结论 LOA具有促细胞骨架变化进而调节细胞粘附和迁移能力的作用,表明LOA在恶性肿瘤发生进展中可能与肿瘤的侵袭和转移密切相关.
作者：叶彬；陈令斌；刘融 刊期： 2016年第10期
目的 探讨NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA在抑郁症伴肺癌患者诊断中的价值.方法 选择2010年12月至2015年12月收治的抑郁症伴肺癌的患者46例纳入A组,收集同期单纯肺癌患者50例纳入B组和健康体检者50例纳入C组.检测入选者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度.采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者进行评定.结果 A组和B组患者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组比较,血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度无统计学差异(P＞0.05).小细胞肺癌患者中血清NSE的浓度显著升高(P＜0.05);鳞癌患者中血清CYFRA21-1浓度显著升高(P＜0.05);腺癌患者中血清CA125浓度显著升高(P＜0.05).5种肿瘤标志物诊断抑郁症伴肺癌敏感度由高到低依次为NSE (0.652)、CA125 (0.598)、CYFRA21-1(0.549)、CEA (0.530)和CA19-9(0.437);特异度由高到低依次为CY-FRA21-1 (0.838)、NSE (0.820)、CA19-9 (0.819)、CA125 (0.718)和CEA(0.659).联合检测的曲线下面积(AUC)为0.826,显著高于任何一种单一标志物(P＜0.05).结论 抑郁症伴肺癌患者血清NSE的浓度与抑郁症的严重程度正相关,联合NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA能显著提高抑郁症伴肺癌患者的检出率.
作者：李月海 刊期： 2016年第10期
目的 探讨miRNA-25在非小细胞肺癌(NSCLC)吉非替尼耐药细胞中的表达及其作用机制.方法 采用RT-PCR法检测miRNA-25在NSCLC吉非替尼耐药细胞PC9/G及亲本细胞PC9中的表达;采用体外转染法将miRNA-25模拟物或抑制物分别转染PC9和PC9/G细胞,采用CCK8实验检测转染前后细胞对吉非替尼敏感性的变化;并用Westem blot检测转染前后细胞中Bim的表达变化.采用双荧光素酶报告基因验证miRNA-25是否作用于Bim基因的3'-UTR区预测靶位.结果 miRNA-25在PC9/G细胞中的表达水平是PC9细胞的(7.15±1.26)倍(P＜0.01).PC9细胞转染miRNA-25模拟物后,吉非替尼对PC9细胞增殖的抑制率较转染前明显下降(P＜0.01),细胞内Bim表达水平较转染前明显下降(P＜0.05).PC9/G细胞在转染miRNA-25抑制物后,吉非替尼对PC9/G细胞增殖的抑制率与转染前比较明显增加(P＜0.01),细胞内Bim表达水平较转染前明显增高(P＜0.05).经双荧光素酶报告基因验证Bim是miRNA-25的靶基因.结论 miRNA-25在NSCLC耐药细胞PC9/G中异常高表达,下调其表达可部分逆转细胞耐药性,miRNA-25可能通过作用于Bim参与NSCLC细胞吉非替尼耐药的发生和发展.
作者：周建英；刘震天；陈颖兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中P53的表达及其临床意义.方法 对70例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌标本,采用免疫组织化学SP法检测P53表达,并与同期77例单纯结节性甲状腺肿组织的P53表达情况进行对比分析.结果 在甲状腺肿合并甲状腺癌中P53阳性表达率为47.14％ (33/70),单纯结节性甲状腺肿中其阳性表达率为10.39％ (8/77),两组差异有显著性(P＜0.05).在单纯结节性甲状腺肿组及甲状腺肿合并甲状腺癌组中,年龄＜50岁与＞50岁者P53阳性率比较均无显著性差异(P＞0.05).甲状腺肿合并甲状腺癌70例患者中肿瘤直径＜3cm及＞3 cm的患者P53阳性率分别为39.02％、58.62％,有淋巴结转移与无淋巴结转移患者P53阳性率分别为59.26％、39.53％,两者均无显著差异性(P＞0.05).结论 P53表达在结节性甲状腺肿患者的甲状腺癌发生发展过程中具有特异性作用,对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊疗具有重要意义.
作者：沈育锋；胡海 刊期： 2016年第10期
目的 探讨miRNA-375表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系.方法 通过实时荧光定量PCR,检测miRNA-375在67例食管癌及癌旁正常组织的表达.结果 采用循环阈值(△Ct)对miRNA-375在食管癌和癌旁正常组织中表达量进行定量分析,食管癌组织△Ct为9.61±1.52,对应正常组织△Ct为10.86±1.44,其中有80.6％的食管癌组织其表达量低于癌旁正常组织(2-△△Ct＜1).结论 miRNA-375低表达可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展、转移相关.
作者：陆翰杰；任铁军 刊期： 2016年第10期
目的 观察非小细胞肺癌患者癌胚抗原(CEA)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平在治疗前后的变化,探讨3项肿瘤标志物在评价非小细胞肺癌患者近期疗效和预后中的应用价值.方法 选取80例晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者,均接受至少2个周期的顺铂+吉西他滨(GP)方案或紫杉醇+顺铂(PC)方案化疗.所有患者在化疗前后均检测其血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平.结果 腺癌患者CEA及CA125水平比鳞癌更高,而鳞癌CYFRA21-1水平比腺癌更高(P＜0.05);Ⅳ期、外转移部位数量≥3的患者的CEA、CYFRA21-1、CA125水平均比Ⅲ期、外转移部位数量＜3的患者高(P＜0.05).PR患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平均比治疗前显著降低(P＜0.05).SD患者治疗前后3项肿瘤标志物水平差异不明显(P＞0.05).PD患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平均显著增加(P＜0.05).CEA＜ 15 ng/mL患者的平均PFS、OS均比CEA≥15 ng/mL的患者长(8.48±3.24 VS 5.04±2.03;17.11±5.13 VS 13.11±4.12);CYFRA21-1 ＜5 ng/mL患者的平均PFS、OS均比CY-FRA21-1 ≥5 ng/mL的患者长(8.92±3.47 VS4.88±2.31;18.01±5.80 VS 13.44 ±4.75);CA125 ＜30 U/mL患者的平均PFS、OS均比CA125 ≥30 U/mL的患者长(7.96±3.51 VS 5.91±2.75;16.47±6.52 VS 13.51±5.18),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平对肿瘤分期及病理分型具有一定的参考意义,在评价晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和预后水平中具有较好的应用价值.
作者：王秋波；施雪峰；李巍；惠超 刊期： 2016年第10期
目的 探讨原发性肝癌患者血清S100A8和S100A9的表达水平及其与临床病理特征的相关性.方法 收集原发性肝癌患者共90例,同期选择在我院进行体检健康者50例作为对照组;检测2组血清S100A8和S100A9的水平;分析肝癌患者血清S100A8和S100A9水平与临床病理特征的相关性;比较随访期间死亡组与存活组患者血清S100A8和S100A9表达.结果 与对照组比较,肝癌组患者血清S100A8和S100A9均显著升高(P＜0.01).肝癌患者血清S100A8和S100A9的高表达与患者的年龄、性别、大小、病理分型无关(P＞0.05),而与TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及血行转移有关(P＜0.01).所有患者6个月定期随访,31例死亡,59例存活;死亡组患者入院时血清S100A8和S100A9表达均显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性肝癌患者血清S100A8和S100A9水平均显著升高,与肝癌的恶性程度关系密切,有望成为原发性肝癌预后的重要评判指标.
作者：邓丹；李远发；陈瑞红；冯庆；彭为 刊期： 2016年第10期
目的 探讨胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值.方法 选择98例肺部病变患者为研究对象,根据病变程度分为良性病变组和Ⅰ期NSCLC组,采用ELISA方法测定所有患者血清中IGFBP-1 ～IGFBP-7、IGF-1和IGF-2的水平,比较2组间各水平的差异;进一步分析差异指标与Ⅰ期NSCLC临床参数的关系,并进行差异指标间的相关性分析.结果 良性病变组的IGFBP-3和IGFBP-5的水平高于Ⅰ期NSCLC患者的水平,IGF-1、IGF-2的水平低于Ⅰ期NSCLC组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).而IGFBP-1、IGFBP-2、IGFBP-4、IGFBP-6、IGFBP-7、IGF-1/IGFBP-3、IGF-2/IGFBP-3在2组之间无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ期NSCLC组中IGFBP-3、IGFBP-5、IGF-1、IGF-2的水平在肿瘤大小、淋巴结转移的有无、分化程度等临床参数分层之间具有统计学差异(P＜0.05).相关性的结果显示IG-FBP-3、IGFBP-5与IGF-1、IGF-2均呈明显负相关;IGF-1与IGF-2,IGFBP-3与IGFBP-5呈明显正相关.结论 胰岛素样生长因子(IGF-1和IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3和IGFBP-5)在Ⅰ期非小细胞肺癌中具有重要的诊断价值.
作者：徐海声；程文凤 刊期： 2016年第10期
目的 观察乳腺癌组织中MTDH、IκB、NF-κB P65的表达及与其临床病理指标的相关性.方法 分别采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学法,对70例乳腺癌组织和癌旁组织行MTDH、IκB、NF-κB P65的mRNA及蛋白检测,同时分析三者与临床病理指标的相关性.结果 乳腺癌组织中MTDH、NF-κB P65 mRNA及蛋白表达水平均高于癌旁组织(P＜0.05),乳腺癌组织中IκB mRNA及蛋白表达水平低于癌旁组织(P ＜0.05);MTDH、IκB、NF-κB P65的表达与乳腺癌的临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 乳腺癌中MTDH、IκB、NF-κB P65的表达可能参与了乳腺癌的发生发展.
作者：张硕稳；杨微；王新乐；宋姮；宋振川 刊期： 2016年第10期
目的 探讨双重染色内镜联合血清MG7抗原检测在早期胃癌及癌前病变中的临床价值.方法 选取疑似早期胃癌及癌前病变者患者190例,随机分为染色内镜组(Ⅰ)(65例)、MG7抗原检测组(Ⅱ)(65例)及实验组(Ⅲ)(染色内镜联合MG7抗原检测组,60例),Ⅰ组行靛胭脂-美蓝双重染色内镜检查,Ⅱ组检测患者血清MG7抗原含量,Ⅲ组在进行靛胭脂-美蓝双重染色内镜检查的同时检测患者血清MG7抗原含量.结果 Ⅰ组早期胃癌检出率为69.23％;Ⅱ组早期胃癌检出率为71.42％;Ⅲ组早期胃癌检出率为93.33％;Ⅰ组癌前病变检出率为65.38％;Ⅱ组癌前病变检出率为60.00％;Ⅲ组癌前病变检出率为83.33％;Ⅲ组较Ⅰ,Ⅱ组的检出率均存在显著性差异(P＜0.05).结论 双重染色内镜联合血清MG7抗原检测,灵敏度高,适用于早期胃癌及癌前病变诊断.
作者：李琪毅；王琴；戴迟兵；姜仕柱；李素玉；杨鹏春；晏彩华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨免疫分型标记物和CD43在非特指弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL NOS)中的表达及其临床意义.方法 收集120例DLBCL NOS临床病理资料进行分析.采用免疫组化法检测CD10、bcl-6、MUM-1和CD43的表达,根据Hans分型将其分为GCB型和non-GCB型.结果 120例DLBCL,NOS中GCB型和non-GCB型分别为38例和82例,Hans分型与DLBCL NOS预后无关(P＞0.05).120例DLBCL NOS中CD43阳性33例(27.5％),CD43表达与性别、临床分期和免疫分型均无关(P＞0.05),与年龄(P=0.036)和生存状态(P=0.004)有关.结论 DLBCL NOS预后差与CD43阳性表达有关,与Hans分型无关.
作者：黄晖；黄传生；余秀荣；刘军；黄慧；高文；刘志良 刊期： 2016年第10期
本研究通过观察经不同化疗方案治疗的乳腺癌术后患者骨密度(bone density,BMD)的变化,以探讨化疗对乳腺癌患者BMD的影响.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年5月-2015年4月行乳腺癌手术的患者129例,根据其化疗方案分为TEC(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)组34例、TC(多西他赛+环磷酰胺)组33例、EC(表阿霉素+环磷酰胺)组32例,将未接受化疗的乳腺癌患者30例设为对照组.
作者：吐尔逊江·艾力；亚迪卡尔·艾力肯；雪来提·派祖拉 刊期： 2016年第10期
免疫系统和神经系统在疼痛的过程中扮演着重要的作用,两者的相互作用均促使了疼痛的发展.在中枢和外周神经系统内存在多种与疼痛有关的卫星细胞和免疫细胞,如星形胶质细胞、小胶质细胞和巨噬细胞,其均对神经元功能有着很大的影响[1].神经系统和免疫系统的相互作用不仅介导着机体炎性及神经性的疼痛的发生,而且与在癌症及其治疗过程疼痛的产生也密切相关.目前认为,引起癌症疼痛的主要原因包括化疗引起的周围神经病变(CIPN)、放射治疗的不良反应、持续性术后疼痛和疾病直接引起的疼痛[2-3].在这些疼痛产生的过程中,免疫细胞介导的过程发挥着重大的作用.鉴于此,本文将从神经系统和免疫系统相互作用的视角综述两者在多种癌症疼痛中的作用,以期为癌症疼痛的治疗提供潜在的新型靶标,并改善癌症疼痛的管理.
作者：王海慧 刊期： 2016年第10期
