学术投稿

血清S100A8和S100A9对原发性肝癌的临床诊断价值

邓丹;李远发;陈瑞红;冯庆;彭为

关键词:原发性肝癌, S100A8, S100A9, 相关性
摘要:目的 探讨原发性肝癌患者血清S100A8和S100A9的表达水平及其与临床病理特征的相关性.方法 收集原发性肝癌患者共90例,同期选择在我院进行体检健康者50例作为对照组;检测2组血清S100A8和S100A9的水平;分析肝癌患者血清S100A8和S100A9水平与临床病理特征的相关性;比较随访期间死亡组与存活组患者血清S100A8和S100A9表达.结果 与对照组比较,肝癌组患者血清S100A8和S100A9均显著升高(P<0.01).肝癌患者血清S100A8和S100A9的高表达与患者的年龄、性别、大小、病理分型无关(P>0.05),而与TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及血行转移有关(P<0.01).所有患者6个月定期随访,31例死亡,59例存活;死亡组患者入院时血清S100A8和S100A9表达均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 原发性肝癌患者血清S100A8和S100A9水平均显著升高,与肝癌的恶性程度关系密切,有望成为原发性肝癌预后的重要评判指标.
实用癌症杂志相关文献
  • 曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响

    目的 探讨曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响.方法 回顾性分析160例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法分为单纯化疗组、序贯治疗组和同步治疗组,对3组患者的临床疗效、左心射血分数(LVEF)和相关实验指标[肌钙蛋白(TnI)、前体N末端脑利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、髓过氧化物酶(MPO)、胎盘生长因子(PIGF)]进行分析.结果 同步治疗组的临床完全缓解率和病理完全缓解率均明显高于序贯治疗组和单纯化疗组(P<0.05).3组患者间治疗前与治疗后的LVEF均无统计学差异(P>0.05).3组患者TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显升高,但同步治疗组中TnI和MPO的水平治疗前后无明显差别.治疗后同步治疗组中TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显低于单纯化疗组和序贯治疗组(P<0.05).结论 曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于HER-2阳性乳腺癌能够提高临床有效率,对心脏功能无明显影响,安全性良好,对HER-2阳性乳腺癌患者有利.

    作者:胡月珍 刊期: 2016年第10期

  • 血清S100A8和S100A9对原发性肝癌的临床诊断价值

    目的 探讨原发性肝癌患者血清S100A8和S100A9的表达水平及其与临床病理特征的相关性.方法 收集原发性肝癌患者共90例,同期选择在我院进行体检健康者50例作为对照组;检测2组血清S100A8和S100A9的水平;分析肝癌患者血清S100A8和S100A9水平与临床病理特征的相关性;比较随访期间死亡组与存活组患者血清S100A8和S100A9表达.结果 与对照组比较,肝癌组患者血清S100A8和S100A9均显著升高(P<0.01).肝癌患者血清S100A8和S100A9的高表达与患者的年龄、性别、大小、病理分型无关(P>0.05),而与TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及血行转移有关(P<0.01).所有患者6个月定期随访,31例死亡,59例存活;死亡组患者入院时血清S100A8和S100A9表达均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 原发性肝癌患者血清S100A8和S100A9水平均显著升高,与肝癌的恶性程度关系密切,有望成为原发性肝癌预后的重要评判指标.

    作者:邓丹;李远发;陈瑞红;冯庆;彭为 刊期: 2016年第10期

  • 不同术式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的疗效及并发症对比

    目的 对比不同术式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的疗效及并发症发生率.方法 将60例子宫内膜癌患者按照随机原则分为观察组和对照组,各30例.对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术.比较2组手术基本情况(手术时间及术中出血量)、术后并发症发生率及术后5年生存率.结果 观察组患者平均手术时间与术中出血量分别为(66.35±13.62) min与(153.32±24.05) ml,对照组分别为(123.52±25.74) min与(683.41±58.36)ml,组间比较观察组手术时间较对照组显著缩短,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后共出现尿潴留与泌尿系感染各2例,并发症发生率为13.3%;对照组术后共出现尿潴留4例,泌尿系感染5例,淋巴囊肿2例,发生率36.7%.对照组并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年、3年、5年时的生存率为100.0%、96.7%与93.3%,对照组分别为96.7%、90.0%、90.0%.2组术后1年、3年、5年生存率未见统计学差异(P>0.05).结论 全子宫加双附件切除术获得与广泛性子宫切除术相当的手术疗效,且手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,可作为Ⅰ期子宫内膜癌患者的首选术式.

    作者:田瑜 刊期: 2016年第10期

  • 腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效

    目的 探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效.方法 将120例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为观察组(65例)和对照组(55例),观察组患者采用区域性切除术,对照组患者采用传统的腮腺浅叶切除术,观察并比较2组患者的平均手术时间、手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量,记录几种常见并发症的发生率,并对术前和术后患者的Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、热休克蛋白70 (HSP70)和细胞周期蛋白(P27)的水平进行检测.结果 观察组患者的平均手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量显著性低于对照组(P<0.05),术后Frey综合征、涎瘘或积涎、面瘫、面部凹陷畸形和耳垂麻木等并发症的发生率也显著性低于对照组(P<0.05).术后,2组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显降低,P27的水平明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).且治疗后观察组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显低于治疗后对照组患者的水平,而P27的水平则明显高于对照组患者P27的水平(P<0.05).结论 区域性切除术创伤小,患者术后的并发症发生率也大大降低,而其临床疗效与传统的腮腺浅叶切除术相当,是目前比较令人满意的临床治疗腮腺浅叶良性肿瘤的手术方式.

    作者:邝晓岚 刊期: 2016年第10期

  • 抗病毒治疗对消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者放疗中肝功能保护作用

    目的 探讨抗病毒治疗在消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者放疗中对患者肝功能保护的作用以及对患者生存质量的影响.方法 选择符合标准的30例消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者,在放疗治疗消化道肿瘤的同时给予恩替卡韦治疗乙肝病毒感染.比较患者治疗前后肝功能指标、HBV-DNA定量、Child-Pugh分级、MELD评分以及生活质量.结果 治疗后患者ALT、AST与HBV-DNA水平分别为(51.1±7.4)U/L、(48.6±7.3)U/L、(5.01±1.35) log cop-ies/ml,均显著低于治疗前的[(72.6±9.1)U/L、(61.3±8.4) U/L、(6.44±1.12) log copies/ml](P<0.05);Child-Pugh分级为A级56.7%,显著性高于治疗前的23.3%(P<0.05);B级为30.0%,显著性低于治疗前的60.0% (P <0.05).治疗后,患者的CRP、PMN、WBC与MELD值均显著低于治疗前(P<0.05);患者躯体功能和总体生活质量均显著优于治疗前(P<0.05).结论 对于消化道肿瘤合并乙肝病毒感染患者,在进行放疗过程中,通过使用恩替卡韦进行抗病毒治疗能够起到明显的肝保护作用,提高患者生存质量,值得在临床上推广使用.

    作者:陈炬辉;周永涛;程文芳;吴君心;林梅榕;陈雪帷 刊期: 2016年第10期

  • 胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值

    目的 探讨胰岛素样生长因子及其结合蛋白在Ⅰ期非小细胞肺癌中的诊断价值.方法 选择98例肺部病变患者为研究对象,根据病变程度分为良性病变组和Ⅰ期NSCLC组,采用ELISA方法测定所有患者血清中IGFBP-1 ~IGFBP-7、IGF-1和IGF-2的水平,比较2组间各水平的差异;进一步分析差异指标与Ⅰ期NSCLC临床参数的关系,并进行差异指标间的相关性分析.结果 良性病变组的IGFBP-3和IGFBP-5的水平高于Ⅰ期NSCLC患者的水平,IGF-1、IGF-2的水平低于Ⅰ期NSCLC组,差异均具有统计学意义(P<0.05).而IGFBP-1、IGFBP-2、IGFBP-4、IGFBP-6、IGFBP-7、IGF-1/IGFBP-3、IGF-2/IGFBP-3在2组之间无统计学差异(P>0.05).Ⅰ期NSCLC组中IGFBP-3、IGFBP-5、IGF-1、IGF-2的水平在肿瘤大小、淋巴结转移的有无、分化程度等临床参数分层之间具有统计学差异(P<0.05).相关性的结果显示IG-FBP-3、IGFBP-5与IGF-1、IGF-2均呈明显负相关;IGF-1与IGF-2,IGFBP-3与IGFBP-5呈明显正相关.结论 胰岛素样生长因子(IGF-1和IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3和IGFBP-5)在Ⅰ期非小细胞肺癌中具有重要的诊断价值.

    作者:徐海声;程文凤 刊期: 2016年第10期

  • 替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

    目的 探讨替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 分析晚期胃癌患者98例,编号后随机分为A组(33例)、B组(33例)和C组(32例).A组给予替吉奥单药治疗,B组给予替吉奥联合同步放疗治疗,C组采用ECF方案进行治疗.在治疗3个周期后,依照RECIST 1.0标准评价治疗效果.结果 98例患者均完成3个周期的治疗,B组CR率(12.12%)和PR (45.45%)率较高,RR率显著高于A组(36.36%)和C组(28.13%)(P<0.05),B组治疗方案具有一定的临床优越性.B组可行胃癌根治术患者达45.45%,显著高于A组(21.21%)和C组(9.38%).与A组比较,B组发生恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较高(P<0.05);与C组比较,B组恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较低(P<0.05);B组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低.B组患者治疗后12个月生存率高,而C组低.结论 替吉奥联合同步放疗对晚期胃癌患者有较好的临床治疗效果且患者耐受性好,可以提高临床胃癌根治术的适用范围并延长患者的生存期.

    作者:朱松明;季昆明;刘合代;张捷;章波;龚庆豪 刊期: 2016年第10期

  • PCIA及PCPB对肺癌根治术患者镇痛效果及免疫功能的影响

    目的 探讨自控静脉镇痛及自控椎旁神经阻滞镇痛对肺癌根治术患者的镇痛效果及免疫功能的影响.方法 60例肺癌根治术患者,均给予相同的麻醉诱导及维持麻醉方法,根据不同的术后镇痛方法,分为自控静脉镇痛(A组)及自控椎旁神经阻滞镇痛(B组),观察两组患者T0、T1、T2、T3点的CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+及NK细胞,观察术后T2、T3的Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率.结果 T1、T2、T3点时A组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显低于T0点(P<0.05),CD8+明显高于T0点(P <0.05);T1、T2点时B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显低于T0点(P<0.05),而T3点时CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞与T0点时相比无明显差异(P>0.05),.CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞与A组相比差异显著(P<0.05).两组术后Ramsay镇静评分对比无统计学意义(P>0.05),B组恶心呕吐发生率明显低于A组(P>0.05).结论 自控椎旁神经阻滞镇痛可以快速恢复肺癌手术患者术后的免疫功能,同时不引起患者术后恶心呕吐的发生,值得临床推广应用.

    作者:苏鸿莉;李玲霞;高慧 刊期: 2016年第10期

  • 影响乳腺癌患者术后辅助治疗效果的危险因素分析

    目的 探索影响乳腺癌患者术后辅助治疗效果的危险因素.方法 355例接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者,术后给予化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗手段,并对所有患者进行随访.根据术后生存情况将上述患者分为实验组与对照组,实验组在术后3年内无病生存,对照组在术后3年内发生复发或者转移.结果 ①所有患者均得到有效随访,实验组患者331例,对照组患者24例,其中11例患者死于乳腺癌,3年无病生存率为93.2%,3年总生存率96.9%.②单因素x2检验显示,实验组与对照组之间体质指数(BMI)、绝经状况、Ki-67表达相比差异无统计学意义(P>0.05),但2组患者年龄、病理类型、组织学分级、T分期、N分期、激素受体状况、HER-2表达差异有统计学意义(P<0.05).③多因素非条件Logistic回归分析显示,T分期、激素受体状况、HER-2表达是影响术后辅助治疗乳腺癌患者3年无病生存期的独立危险因素(P<0.05).结论 多种因素可以影响乳腺癌患者的术后辅助治疗效果,临床应采取积极有效的措施,以改善其预后.

    作者:朱玥姝 刊期: 2016年第10期

  • 唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

    目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取肺癌骨转移患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组43例.两组患者均应用紫杉醇(150 mg/m2)加顺铂(80 ng/m2)联合化疗,21 d为1个周期,共3个周期.观察组在化疗的基础上增加唑来膦酸治疗,每4周重复一次,连续使用3次.结果 观察组患者疼痛缓解总有效率为(86.0%),显著高于对照组(51.2%)(P<0.05).观察组患者治疗后活动能力恢复总有效率为(79.1)%,显著高于对照组(48.8%)(P<0.05).观察组骨病灶修复的有效率为(60.5%),显著优于对照组(44.2%)(P<0.05).观察组患者生活质量的改善率为(93.0%),显著高于对照组(79.1%)(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疗效显著,可明显缓解患者骨痛症状,提高患者的活动能力和生活质量.

    作者:田甜;于雁 刊期: 2016年第10期

  • 立体定向放射治疗在改善早期非小细胞肺癌患者肺功能及预后中的应用价值

    目的 探讨立体定向放射治疗在改善早期非小细胞肺癌患者肺功能及预后方面的应用价值.方法 选取早期非小细胞肺癌患者66例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予常规放疗治疗,剂量为1.5~2.5 Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量不超过75 Gy.观察组患者给予立体定向放射治疗,剂量为4.5 ~6Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量不超过60 Gy.应用肺功能检测仪评估患者放疗前后肺功能,检测肺功能指标包括肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1.0)、1秒峰值流速(PFR).治疗后随访3年,统计分析2组患者治疗效果、肺功能和3年生存率.结果 放疗后,观察组患者治疗缓解有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者FVC、FEV1.0、PFR指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者第1、2、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向放射治疗可有效提高早期非小细胞肺癌的治疗效果,缓解临床症状,改善癌患者肺功能和提高患者生存率,值得临床进一步推广.

    作者:练建平;邹园华 刊期: 2016年第10期

  • FOLFOX4方案与XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与不良反应分析

    目的 对比分析FOLFOX4和XELOX方案治疗的转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择转移性结直肠癌患者72例,按照姑息化疗方案的不同分为XELOX组38例和FOLFOX4组34例.XELOX组患者口服卡培他滨1000 mg/m2,早晚各服1次,连续服用14 d,奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴,第1d,21 d为一个治疗周期.FOLFOX4组患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,第1d,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1~2d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉滴注后再用600 mg/m2静脉滴注22 h,第1~2 d,14 d为一个治疗周期.结果 XELOX组患者5年无病生存率为55.3%,FOLFOX4组患者5年无病生存率为45.2%,差异无统计学意义(x2=1.531,P=0.216).XELOX组患者有效率为52.6%,FOLFOX4组患者有效率为47.1%,两组有效率比较无显著差异(P>0.05).XELOX组患者白细胞减少发生率为47.3%,血小板减少发生率为15.8%,显著低于FOLFOX4组(64.7%和32.4%),差异有统计学意义(P<0.05);XELOX组患者手足综合征的发生率为39.5%,显著高于FOLFOX组(8.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX4相当,但是安全性较高.

    作者:黄芳;刘超英 刊期: 2016年第10期

  • 肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的超声鉴别价值

    目的 探讨超声鉴别肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的肝脏恶性肿瘤98例患者,临床表现为不同程度无诱因乏力、腹胀、右上腹隐痛不适或黄疸,应用彩色多普勒超声诊断仪,观测肝内胆管走行以及门静脉有无癌栓、腹腔有无积液和淋巴结肿大等,形态、大小、位置、内部及边缘回声,肿瘤的边界及包膜,彩色血流信号显示、以及肿块及周边血流动力学改变、门静脉血流、肝动脉血流改变等特征.结果 肝细胞肝癌共77例,其诊断准确率为91%,彩色多普勒超声显示阻力指数大于0.75,肝动脉供血为主,肿块内部血供丰富;肝胆管细胞癌21例,诊断准确率为76%,超声表现为,肿块内部血供不丰富,肿块无明显边界,肝内不规则的不均匀低回声区,无包膜.肝细胞癌患者超声诊断率高于肝胆管细胞癌患者,肝细胞癌单发与多发差异并不明显,而肝胆管细胞癌主要以单发为主.肝细胞癌组合并甲胎蛋白升高、肝硬化以及HBsAg升高显著高于肝胆管细胞癌组,而肝胆管细胞癌组合并结石以及化脓性感染的比例高于肝细胞癌组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率高,是诊断和鉴别诊断肝癌的重要技术.

    作者:王芳;朱香妮;展小军 刊期: 2016年第10期

  • 不同化疗方案对乳腺癌患者骨密度的影响

    本研究通过观察经不同化疗方案治疗的乳腺癌术后患者骨密度(bone density,BMD)的变化,以探讨化疗对乳腺癌患者BMD的影响.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年5月-2015年4月行乳腺癌手术的患者129例,根据其化疗方案分为TEC(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)组34例、TC(多西他赛+环磷酰胺)组33例、EC(表阿霉素+环磷酰胺)组32例,将未接受化疗的乳腺癌患者30例设为对照组.

    作者:吐尔逊江·艾力;亚迪卡尔·艾力肯;雪来提·派祖拉 刊期: 2016年第10期

  • 紫杉醇联合顺铂与替吉奥联合顺铂治疗中晚期肺癌的对比分析

    目的 对比替吉奥联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗中晚期肺癌的效果.方法 以2011年1月至2013年6月间就诊的80例中晚期肺癌患者作为观察对象,以随机数字表法将患者随机分为2组,以接受替吉奥联合顺铂治疗者为替吉奥组,以接受联合紫杉醇及顺铂治疗者为紫杉醇组,每组40例.对比2组间的临床治疗效果.结果 2组在接受化疗治疗前生存质量评分(FACT-G-V4)比较未见统计学差异(P>0.05),而在3个疗程化疗治疗后,2组间FACT-G-V4评分比较,差异同样未见统计学意义(P>0.05).同时在3个疗程化疗过程中,2组间化疗并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05).此外,在接受3个疗程化疗治疗后,2组间治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 中晚期肺癌治疗过程中,联合紫杉醇及顺铂方案及联合替吉奥联合顺铂均有着较为理想的临床治疗效果.

    作者:徐继业 刊期: 2016年第10期

  • 腹腔镜与传统开腹根治术治疗右半结肠癌临床疗效的对比分析

    目的 探讨腹腔镜手术对右半结肠癌治疗的临床应用价值.方法 将90例右半结肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间明显优于开腹手术组,但住院费用高于开腹手术组,差异具统计学意义(P<0.05);2组在手术时间、淋巴结清扫数目上差异不具统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率为8.9%,开腹手术组为31.1%,差异具统计学意义(P<0.05).腹腔镜组和开腹手术组术后复发、转移以及术后2年内生存率差异不具统计学意义(P>0.05).结论 右半结肠癌采用腹腔镜根治术临床治疗效果优势明显,值得推广.

    作者:尹林;黄客增;蔡尚坤 刊期: 2016年第10期

  • 三种前列腺电切术对老年前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ的影响

    目的 比较经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺汽化电切(TUVP)、经尿道前列腺等离子电切(PKRP)对老年晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)的影响.方法 收集83例年龄>65岁前列腺癌致膀胱梗阻患者的临床资料,按手术方式不同分为TURP组、TUVP组和PKRP组,术前详细采集相关临床资料及超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ,术后2~4h复查.结果 TURP组晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ有不同程度的增高,TUVP组和PKRP组无改变.结论 TURP会对患者心脏造成损害,TUVP和PKRP则相对安全.

    作者:黄桂晓;甘露;曾静;赵磊;段启林;李伟东 刊期: 2016年第10期

  • 新辅助化疗后行腹腔镜切除与开腹手术治疗中低位直肠癌的疗效分析

    目的 对比中低位直肠癌患者新辅助化疗后行腹腔镜切除与开腹手术的疗效.方法 本研究选取了120例中低位直肠癌患者,按照住院单双号分为2组,观察组(61例)新辅助化疗后行腹腔镜切除,对照组(59例)新辅助化疗后行传统开腹手术治疗.观察并记录患者短期疗效、远期预后情况、生存时间及随访2年期间并发症发生情况,以评价新辅助化疗后行腹腔镜切除与开腹手术的疗效.结果 2组在下床时间、排气时间、进半流食时间、排便时间以及住院时间相比,差异没有统计学意义(P>0.05).随访2年期间,观察组局部复发率显著低于对照组(P<0.05);2组在远处转移率和复发转移率上相比,差异没有统计学意义(P>0.05).术后2组平均生存时间比较,差异没有统计学意义(P<0.05).随访2年期间,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗中低位直肠癌,短期疗效好,能有效降低肿瘤局部复发率,术后并发症少,手术安全性较开腹手术高,值得临床推广使用.

    作者:马任远;王小林;常娜 刊期: 2016年第10期

  • 食管癌患者根治性放疗前、后机体免疫功能状态对比分析

    目的 对比食管癌患者根治性放疗前、后患者机体免疫功能状态.方法 选取行根治性放疗的62例食管癌患者为研究对象(研究组),所有病例均经病理检查确诊,并接受根治性放疗.选择同期进行健康体检的30例健康者作为对照组.62例患者于根治性放疗前1周及放疗结束后1个月进行样本采集.对比食管癌患者放疗前的体液免疫、细胞免疫水平与正常对照组间的差异,并对其放疗前后的免疫球蛋白含量与T细胞各亚群及NK细胞比例进行对比.结果 患者放疗前血清lgG、lgM及lgA水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);放疗后各免疫球蛋白水平均较放疗前有降低趋势,但经统计分析差异未见显著性(P<0.05).食管癌患者放疗前CD4+细胞比例低于正常对照组(P <0.05),放疗后CD4+细胞比例较放疗前进一步下降(P<0.05);放疗前食管癌患者CD8+细胞比例显著高于正常对照组(P<0.05),放疗后较放疗前有所降低(P<0.05);食管癌组CD4 +/CD8+比值在放疗前显著低于正常对照组(P<0.05),放疗后较放疗前显著升高(P<0.05).研究组放疗前NK细胞比例显著低于正常对照组(P<0.05),放疗后较放疗前进一步下降,差异具有显著性(P<0.05).结论 根治性治疗会下调细胞免疫效应水平,造成机体免疫功能紊乱,因此在进行放疗时宜适当应用增强免疫功能类药物,延长化疗间隔,对于提高患者生存率具有重要意义.

    作者:张莉莉;于荣桓;吴侠 刊期: 2016年第10期

  • 自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析

    目的 探讨自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性.、方法 行自体造血干细胞移植的16例NHL患者,其中移植前达到完全缓解状态8例(治疗组),男性3例,女性5例,平均年龄29.6岁(6~42岁);移植前为复发难治性8例(对照组).预处理均采用经典的BEAM方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰).移植后观察全部患者移植相关并发症发生情况和生存情况.结果 治疗组全部患者均获造血重建,随访至2015年10月,中位随访时间为32.1个月(0.8~67个月),治疗组除1例死于严重肺部感染外,其余7例全部处于完全缓解状态,总生存率(OS)达87.5%;对照组中1例死于多器官功能衰竭,1例死于肺部感染,2例死于败血症,2例复发死亡,2例患者存活,OS达25.0%.两组OS相比,差异有统计学意义(x2=6.349,P=0.012).结论 Auto-PB-SCT对于移植前完全缓解的患者有效、安全,对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤,可作为挽救性治疗,在临床广泛开展.

    作者:张天阳;高鸿雁;童春;王永超;郭智 刊期: 2016年第10期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所