潘君梅；王红芳
目的 研究探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对SD大鼠脑梗死的治疗效果.方法 分离培养SD大鼠BMSCs,并建立大脑中动脉栓塞实验动物模型;尾静脉注射BMSCs并设立PBS对照组,观察大鼠神经损伤程度和测定脑梗死体积.结果 BMSCs移植组大鼠神经功能评分比同时间点PBS对照组大鼠明显下降(P＜0.05);BMSCs移植组大鼠脑梗死面积为(95±18)mm3,明显＜PBS对照组大鼠(P<0.05).结论 经静脉注射BMSCs对脑梗死大鼠有一定的治疗效果,为临床治疗脑梗死提供实验依据.
作者：李军；杜金荣；戴艳萍 刊期： 2011年第09期
通过对手术安全隐患进行分析与总结,以提高手术室护士的安全意识,做到主动防范风险,保证手术顺利进行.
作者：李献凤；冯培芳；王彤华 刊期： 2011年第09期
目的 总结浅静脉留置针的临床应用效果及护理体会.方法 对2010-03～2010-10间,132例患者应用浅静脉留置针的临床资料进行回顾性分析.结果 穿刺失败者3例(2.3%),1次穿刺成功率为97.68%.本组患者均未发生感染、堵管、液体渗漏等严重并发症.结论 加强浅静脉留置针的护理配合,有利于提高护理效率和质量.
作者：杨丽萍 刊期： 2011年第09期
目的 观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗螺杆菌(HP)相关性萎缩性胃炎的疗效.方法 将经确诊为HP阳性的萎缩性胃炎患者60例,随机分为两组,每组分别30例.对照组患者用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗;治疗组用洋托拉唑联合枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗,两组均连续治疗2周,比较两组的疗效.结果 治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05),两组间的HP清除率比较,无显著差异(P>0.05).结论 泮托拉唑联合枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗HP相关性萎缩性胃炎疗效肯定,值得推广.
作者：劳文诚；李志新；廖芝顺 刊期： 2011年第09期
目的 检测不同发病程度的癫痫患者颞叶或海马中脑源性神经营养因子(BDNF)及其酪氨酸激酶B 受体(TrkB)差异性表达情况,探讨其在癫痫发病机制中的作用.方法 取82例癫痫患者颞叶或海马脑组织,用免疫组化方法检测BDNF及其受体TrkB的表达,分析不同病程和发作频率患者脑组织中BDNF及TrkB的表达差异.结果 癫痫患者与非癫痫患者比较,颞叶或海马中BDNF及其受体TrkB的含量明显增加.随着患者病程的延长和发作频率的增高,BDNF及其受体TrkB的含量逐渐增加.结论 癫痫患者脑组织中BDNF和Trkb表达增高,可能是促进癫痫反复发作的原因之一.
作者：赵姝；韩大勇；王秀杰 刊期： 2011年第09期
目的 评价磷酸肌酸钠对同种异体肾移植患者围术期心功能及心肌酶的影响.方法 本实验为随机、双盲、平行对照的临床研究.选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,同种异体肾移植术患者40例,随机分为2组:对照组(C组)和磷酸肌酸钠组(CP组),每组20例.CP组切皮时,静脉注射磷酸肌酸钠30 mg/kg,继以4.0 mg/(kg·h)-1的速率静脉输注至术毕;C组静脉输注等容量生理盐水.分别于给药前、切皮后30 min、移植肾开放后30 min、术毕、术后6 h和12 h,记录HR、MAP、CVP、CO、SV、CI,并采集中心静脉血样,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度.记录术后不良事件的发生情况.结果 与给药前比较:CP组于切皮后30 min至术后12 h的CO、CI、SV升高,两组患者移植肾开放后30 min至术后12 h时,血清cTnI 、CK-MB的浓度升高(P<0.05或0.01);与C组比较:CP组切皮后30 min至术后12 h CO、CI和SV升高,血清cTnI 、CK-MB的浓度降低(P<0.05或0.01).结论 磷酸肌酸钠可改善肾移植患者围术期心功能,减轻心肌损伤.
作者：李津源；翁亦齐；喻文立 刊期： 2011年第09期
目的 回顾性分析16例不典型乳腺癌误诊病例.方法 跟踪门诊超声诊断为乳腺纤维腺瘤的住院患者,对术中冰冻切片确诊为乳腺癌的16例进行分析,结合术前病历及术后病理分析误诊乳腺癌与正常乳腺纤维瘤的超声细微差别.结果 经手术后病理证实均为乳腺癌的患者,其乳腺肿块超声图像可与正常乳腺纤维腺瘤表现类似,但结合患者年龄,肿块位置及血流信号具有差别,肿块内部回声不一致,微钙化灶可对肿块提出恶性可能的诊断.结论 乳腺恶性肿块复杂多样,早期病例和不典型病例单凭超声图像容易误诊,需结合患者病历、肿块具体特征、血流速度及阻力、微钙化灶有无进行综合分析,钼靶和MRI、穿刺活检对超声诊断也有帮助.
作者：潘君梅；王红芳 刊期： 2011年第09期
目的 通过观察三氧化二砷术前短期体内化疗对大肠癌细胞分子生物学的影响,探讨三氧化二砷抗肿瘤作用的机制,观察短期术前化疗后早期分子生物学指标的变化,评价三氧化二砷在人体内的化疗效果,为其在临床应用于大肠癌的治疗提供依据.方法 取消化内镜检查及活检诊断为大肠腺癌且计划进行手术切除的患者20例,随机分为两组,分别为实验组和空白对照组(每组10例),保存患者术前行内镜诊断时所取得的癌组织.实验组:亚砷酸注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中,术前1次/d,静脉滴注,连用3 d;空白对照组:不用药.两组均于第4 d复查血常规、肝、肾功能后手术.取术后病理癌组织.将患者术前与术后所取标本进行如下处理:固定、包埋、HE染色,检测肿瘤细胞形态和免疫组化法检测P53、bcl-2蛋白表达情况.结果 统计学分析表明,As2O3 3 d化疗前后大肠癌细胞凋亡指数,差异显著(P＜0.05).化疗前后大肠癌细胞P53蛋白表达阳性率差异不具有统计学意义(P＞0.05).化疗前后大肠癌细胞bcl-2蛋白表达率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 As2O3短期体内化疗可以诱导大肠癌细胞凋亡.可能是通过下调bcl-2蛋白表达而实现的.
作者：王小兵；杨幼林 刊期： 2011年第09期
目的 观察经阴道三维彩超介入治疗盆腔囊肿的疗效.方法 通过阴道探头对盆腔囊肿定位,进行图像三维重建后进行介入穿刺,抽出囊液后注入无水乙醇,停留5～10 min后抽出,并保留5.0～10 mL.结果 患者在1个月复诊时有效率为100%,6个月复诊时有效率为90%,1年复诊时有效率为79%.结论 经阴道三维彩超介入治疗盆腔囊肿,具有疗效好、副反应少、安全、简便等优点,有条件的医院可以广泛开展.
作者：张宗启；许璧滢；杨光 刊期： 2011年第09期
目的 探讨假体隆乳术中选择乳房假体体积在临床的应用.方法 通过术前反复试验,确定一块36 cm×11 cm的无菌纱布,代表50 mL乳房假体体积,将30 cm×30 cm的一块纱布估算成200 mL,在术中将纱布塞入剥离好的胸大肌下腔隙,使乳房隆起,后通过计算纱布块的数量,估算出拟置入的乳房假体体积大小.结果 30例接受硅胶假体隆乳术的女性,在术后12个月的随访期内,乳房外形良好,没有因乳房假体体积选择不当而要求再次手术的患者.结论 无菌纱布块法术中确定乳房假体体积,考虑了胸大肌和乳房腺体对乳房假体体积及术后乳房形态的影响,具有操作简单、成本低、有可重复性、术后效果良好、双乳对称等优点.
作者：高崧瀛；刘长松；黄巍；冉维志 刊期： 2011年第09期
目的 分析UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的临床应用价值及其影响因素探讨.方法 将UF-100全自动尿沉渣分析仪和DiaSys工作站镜检的红细胞、白细胞结果进行分析比较.结果 两种方法检测红细胞的符合率为91.8%,白细胞的符合率为96.4%.经DiaSys镜检证实,UF-100全自动尿沉渣分析仪检测RBC假阳性率为25.5%,假阴性率为0,两者差异有统计学意义(P<0.05);检测WBC假阳性率为16.3%,假阴性率为0,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪与DiaSys镜检工作站符合率良好,但尿中红细胞、白细胞检测受多种因素影响,对UF-100检测结果异常者,UF-100全自动尿沉渣分析仪联合DiaSys镜检法,能大大提高检测结果的准确性.
作者：李亚红；罗燕婷 刊期： 2011年第09期
目的 通过对解脲脲原体阳性率与药敏分析,探讨解脲脲原体感染状况及药物药敏试验的情况.方法 对293例患者的尿道分泌物用解脲脲原体培养法进行培养并同时进行药物敏感试验.结果 解脲脲原体阳性率为42%,对强力霉素、美满霉素等高度敏感,阿奇霉素、罗红霉素等敏感率低.结论 解脲脲原体感染引起的非淋性尿道炎越来越多,其对药物的敏感性有所降低.
作者：孙黎黎 刊期： 2011年第09期
目的 观察甘精胰岛素注射液联合口服降糖药物阿卡波糖对老年2型糖尿病患者的血糖控制情况和低血糖风险.方法 选择口服降糖药物血糖控制不良的老年2型糖尿病患者60例,随机分为甘精胰岛素组(简称甘精组)和预混胰岛素优泌林70/30组(简称预混组),每组各30例.甘精组:在每天3餐前口服阿卡波糖的基础上,于22:00注射甘精胰岛素1次;预混组:每天早、晚餐前分别注射优泌林70/30预混胰岛素,根据空腹及餐后血糖水平,每3 d调整阿卡波糖及胰岛素剂量,以空腹血糖＜7.2 mmol/L,餐后血糖＜10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗16周,观察血糖控制和低血糖发生情况.结果 治疗后,两组HbA1c及空腹、餐后血糖均较前明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于预混胰岛素组.结论 老年2型糖尿病患者在单用口服降糖药不能良好控制血糖时,建议给予甘精胰岛素联合口服阿卡波糖,可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低.
作者：赵静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血流动力学和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床疗效.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组常规给予硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗凝、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物及控制血压和/或血糖等治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用丹红注射液30 mL加入生理盐水250 mL,静脉滴注,1次/d.两组疗程均为14 d.观察两组在治疗前后血流动力学变化和hs-CRP水平及临床疗效.结果 治疗组临床疗效的总有效率为87.5%,高于对照组的65.6%(P＜0.05);治疗后,治疗组血流动力学改善明显和降低hs-CRP水平有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液可明显改善不稳定型心绞痛患者血流动力学指标和降低hs-CRP水平,是治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物.
作者：谢盛；曹聪 刊期： 2011年第09期
目的 探讨电子支气管镜下高频电切、电凝治疗气道肿物的护理方法.方法 对17例行电子支气管镜下高频电切、电凝治疗气道肿物的患者进行护理干预,并总结护理体会.结果 护士熟练的操作与配合可提高手术成功率,减少并发症的发生.结论 合理的护理干预措施是保证手术成功的关键.
作者：谢秀新 刊期： 2011年第09期
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),是治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病所致膝关节损伤的方法,可以有效地矫正畸形、缓解疼痛、恢复患膝功能,提高患者的生活质量.由于手术创伤较大,且患病者多为高龄,身体条件差,易发生术后并发症,而导致手术失败,给患者造成身体及心理上的伤害.所以,膝关节置换术后的并发症不容忽视.循证护理是以临床专科的研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施佳的护理.我科对全膝关节置换术后并发症患者运用循证护理方法,取得了良好效果.现报道如下.
作者：王雪；杨威；弥金霞 刊期： 2011年第09期
反社会人格倾向已成为现代社会常见的心理疾病,逐渐受到广泛关注,在护理这类患者的过程中,应针对个体差异进行护理,包括身体护理和心理护理,才能使病人尽快康复.
作者：张小宁；刘玉涛；张勇 刊期： 2011年第09期
儿童鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS).主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大[1],可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑低氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育,对儿童身体和智力发育危害极大[2].如不及时治疗,将严重影响儿童的生长发育,甚至引起智力障碍; 也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因.因此越来越多的被家长和医生所重视.现总结我科从2006～2010年使用鼻内窥镜对1 600例患儿实施手术治疗的护理干预体会,现报告如下.
作者：董悦；夏虹；张亚仙 刊期： 2011年第09期
目的 探讨联合运用高频、低频超声诊断阑尾炎的临床价值.方法 运用高、低频探头诊断急性阑尾炎,并与术后病理结果进行对照分析.结果 57例急性阑尾炎患者中,超声诊断正确52例(91%).结论 高频探头具有分辨率高、图像清晰细腻的特点;低频探头有探测深度较深、范围广的特点.两者联合应用,对提高诊断急性阑尾炎的准确率有重要价值.
作者：杨庆荣；蔡晓燕 刊期： 2011年第09期
目的 更方便、合理、快捷地为患儿摆放手术体位.方法 采用我科自制梯形或坡形体位垫为患儿摆放手术体位.结果 自制体位垫使腹股沟区的术野暴露良好,便于手术医生操作,缩短了手术时间.结论 两种体位垫既满足了手术需求,又体现了人性化护理,缩短了患儿体位摆放的时间,增加了巡回护士的工作效率.
作者：徐洁 刊期： 2011年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
