王燕
目的 比较人工流产术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果.方法 拟行人工流产术患者90例,年龄18～30岁,ASAI级,孕周为6～10周.随机分为3组(P4.5、P5.0、P5.5组),每组30例.异丙酚效应室靶浓度分别为4.5、5.0、5.5μgmL.设定异丙酚初始血浆靶浓度4.0μg/mL,靶控输注分步骤进行,每步间隔20 s,目标血浆靶浓度6.0μg/mL.静脉注射芬太尼1.0 μg/kg后开始靶控输注异丙酚,分别于效应室靶浓度达到4.5、5.0、5.5 μg/mL时,开始行人工流产术.记录麻醉诱导前(基础状态)、诱导后1 min(T1)、3 min(T2)、置入窥器(T3)、扩宫颈(T4)、吸宫(T5)、术毕(T6)、患者睁眼(T7)和清醒(T8)时的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚总用量、SpO2低值、麻醉诱导时间、维持时间和苏醒时间.结果 3组病例MAP、HR和SpO2波动均在正常范围,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与P4 .5组比较,P5.0组、P5.5组麻醉诱导时间均延长,异丙酚麻醉诱导量增加(P<0.01);与P5.5比较,P5.0组麻醉诱导时间、苏醒时间均缩短,异丙酚麻醉诱导量减少(P<0.01).P5.5组麻醉效果优于P4.5、P5.0组(P<0.05),但P5.5组呼吸抑制发生率明显高于P4.5、P.0组(P<0.01).结论 异丙酚效应室靶浓度达到5.0 μg/mL时,行人工流产术麻醉效果可靠,安全性高.
作者：孙瑞坤；姜娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨盐酸舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效和安全性.方法 对60例躯体形式障碍患者分别用盐酸舍曲林或多虑平治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定药物疗效和不良反应.结果 盐酸舍曲林和多虑平疗效相当,盐酸舍曲林不良反应轻微.结论 盐酸舍曲林治疗躯体形式障碍疗效确切,不良反应小.
作者：夏艳梅 刊期： 2010年第01期
气管切开患者行高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗时,需要由受过训练的氧舱医护人员进舱陪护.我院高压氧科自2006-01～2009-01间,共收治气管切开危重患者45例,陪舱护理总数480例次,无1例因护理不当中断治疗或出现并发症.现将护理体会,总结如下.
作者：王芳；范胜岐；伊昕昕；李爱杰；马海静 刊期： 2010年第01期
目的 比较PET-CT与MRI检查短暂性脑缺血发作(TIA)后脑缺血改变的灵敏度.方法 随机抽取临床明确诊断为TIA的患者96例,分别做头部PET-CT及MRI检查,比较两组诊断TIA后脑缺血改变的阳性率.所得数据采用X2检验.应用SPSS 13.0 for Windows统计分析软件进行分析.结果 应用PET-CT诊断TIA后脑缺血改变的阳性率为95.83%,应用MRI诊断的阳性率为8.33%,有明显差别(P
作者：刘杰；金玉萍；白玉海；闫俊杰；崔志堂；吴英；陈岩；张锦；耿志伟；佟晓燕；杨丽丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨快速康复外科护理措施在肛瘘患者围手术期的应用效果.方法 将100例肛瘘患者随机分为两组,即快速康复护理组(FTS组)及对照组,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况.结果 FTS组下床活动时间、术后进流食时间及住院时间与对照组相比均明显提前/缩短,差异有统计学意义(P<0.05).住院总费用FTS组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).但术后费用FTS组明显少于对照组.结论 快速康复外科护理措施应用于肛瘘患者围手术期,能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,安全可行.
作者：高婧；朱桂玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物.方法 将183颗患牙随机分为3组,每组61颗,分别采用GLUMA、极固宁、塑化液进行脱敏治疗,观察各组治疗后即刻、3个月的临床疗效.结果 在即刻,3种过敏剂无显著差异;3个月后,GLUMA、极固宁疗效,更持久有效.结论 GLUMA和极固宁的长期疗效优于塑化液.值得临床推广.
作者：刘明卫 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成年人脂肪肝的患病率及相关危险因素.方法 按照随机分层整群抽样方法对2120例来自上海、无锡、苏州、常州地区,在我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检验、腹部彩色B超等,统计脂肪肝的患病率并分析相关危险因素.结果 2120例成人中,共筛查出脂肪肝患者449例,脂肪肝的检出率是21.2%;按年龄分层后,中年人群脂肪肝的检出率为28.6%,明显高于中年以下人群(15.1%)和老年人群(13.5%),与502例正常对照组相比较,脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPC)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值,明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高血脂症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01).结论 中年人群脂肪肝的患病率较高,脂肪肝的发生与超重或肥胖,高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关.
作者：顾伟根 刊期： 2010年第01期
目的 探讨鼻内镜下行额窦手术方法和理论,总结其优缺点.方法 72例采用内窥镜下行经鼻丘气房额窦开放术.结果 72例中,1次手术后无炎症复发者57例;有13例1次术后因局部水肿或息肉复发行2次手术;2例因2次手术无效,改行鼻外径路额窦手术.结论 鼻丘径路手术,术野清楚,0°镜下即可完成手术,效果良好.
作者：梅海军；刘翔；郜富春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法 对我院2007-06～2009-06间,收治的85例PHC患者、120例慢性乙型肝炎患者及65例健康者(对照组),进行血清AFU、AFP、γ-GGT检测,采用国际标准化方法.结果 3项标志物单项检出的敏感率分别为:AFU为81.26%、AFP为70.20%、γ-GGT为60.31%.而3项指标联合检测PHC的检出率高达96.58%.结论 联合检测AFU、AFP、γ-GGT3项指标,可提高PHC(尤其AFP阴性PHC)的诊断率.
作者：林旭常；张木坤；余小青；陈玉红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨膀胱癌合并良性前列腺肥大(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术治疗的可行性和疗效.方法 对20例膀胱癌合并BPH患者行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察疗效.结果 该组患者均顺利康复,无明显并发症.术后随访6个月～3年,6例术后膀胱癌复发,复发部位均无尿道及前列腺窝种植转移.结论 同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,安全、可行、疗效可靠.
作者：朱保同；张为良 刊期： 2010年第01期
目的 分析带膜和无膜两种类型自膨式金属胆管支架治疗恶性胆管梗阻的阻塞情况.方法 回顾分析2002～2004年间,共有84例中下部恶性胆管梗阻病人接受美国Boston公司wallstent自膨式金属胆管支架治疗.其中,无膜支架组53例,带膜支架组31例.记录随访两组病人支架减黄效果和通畅时间并进行比较,进而分析胆管支架阻塞情况.结果 中下部恶性胆管梗阻:无膜金属胆管支架通畅时间平均为135 d,带膜金属胆管支架的通畅时间为平均为332 d,明显优于前者(P<0.01).结论 自膨式金属胆管支架术可解除恶性胆管梗阻,减黄效果明显,带膜支架解除胆管梗阻疗效更佳;带膜金属胆管支架的通畅时间明显优于无膜金属胆管支架.
作者：杨恩成 刊期： 2010年第01期
目的 观察半导体激光治疗牙本质敏感症的临床效果.方法 应用MDC-500半导体激光治疗仪,对于因磨耗、牙龈萎缩、楔状缺损及牙釉质裂纹,所致牙本质敏感症40例140颗牙做半导体激光照射,观察其临床疗效.结果 应用半导体激光治疗的40例140颗患牙激光照射1个疗程,临床有效率100%,1个月后复查有效率为94%.结论 半导体激光治疗牙本质敏感症的近期疗效满意,而且对牙体组织无损害,方便、快捷,无痛苦.
作者：黄健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨骨科病人疼痛的原因及给予护理干预后对疼痛的影响.方法 对138例病人采取疼痛教育、心理护理、对症护理、药物镇痛及特殊护理等方法来缓解疼痛.结果 病人疼痛减轻.身体状态和功能得到改善,能够顺利配合治疗和护理.结论 通过对疼痛特点进行剖析并给予有效的护理,使病人的疼痛得到了缓解,从而促进了疾病的康复.
作者：关辉；杨路；常志杰；张晓南 刊期： 2010年第01期
目的 观察KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎的效果.方法 将120例(11眼)眼慢性泪囊炎患者随机分为A组,B组.A组60例(78眼),采用常规KTP泪道激光治疗;B组60 例(72眼),采用KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗.平均随访6个月～1年.将各组疗效进行对比分析.结果 A组的治愈率为58.7%,B组治愈率为89.3%,差异有统计学意义(P<0.01);A组有效率为76.3%,B组有效率为93.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎有效、安全.
作者：李宏宇；韩素珍；马春扬 刊期： 2010年第01期
目的 探讨简便、有效的治疗直肠黏膜下瘘的方法.方法 用胶筋挂线法治疗直肠黏膜下肛痿71例,治愈率达100%.随访3个月～2年,未见复发.结论 该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点,是治疗直肠黏膜下瘘的有效方法.
作者：王朋金；高瑞斌；郭耀辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法 超声引导下行经皮肝穿刺介入治疗肝脓肿77例85个脓腔,初次治疗注入4组抗感染三联药,1周后复查超声,根据残腔大小决定是否进行强化治疗.强化治疗时,结合药敏结果注入敏感的粉剂药物.结果 肝脓肿患者85个病灶治愈率为100%(85/85),穿刺术后均无明显不良反应.结论 超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿,疗效显著.
作者：孙玉秀；张晨；董晓秋 刊期： 2010年第01期
目的 观察BEYONDTM冷光对氟斑牙的漂白效果.方法 对30例患者480颗牙齿进行BE-YONTM漂白治疗.其中,轻度9例,中度14例,重度7例.对照Vita比色板,观察记录其治疗前后的色阶变化评价其临床疗效.结果 治疗后,各组程度的氟斑牙色阶值显著降低(P<0.05).结论 BEYONDTM冷光对氟斑牙有较好的漂白作用.
作者：倪红丽；李静华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的临床效果.方法 30例心脏神经官能症的病人随机分为两组:观察组给予盐酸氟西汀胶囊和谷维素治疗;对照组给予心得安和谷维素治疗.结果 治疗1个月后,两组之间具有显著差异,观察组总有效率为80%,对照纽为40%.结论 盐酸氟西汀胶囊能有效消除心脏神经官能症的抑郁情绪及躯体症状,是治疗心脏神经官能症较为理想的药物.
作者：王燕 刊期： 2010年第01期
目的 加深对纵隔型肺癌的X线表现,提高其认识和诊断水平,以减少误诊.方法 搜集23例纵隔型肺癌病例,分析其X线表现.结果 纵隔型肺癌X线共同表现为纵隔影增宽.中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位,邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变.胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征.隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽.结论 纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步行CT或MRI检查.
作者：解松林；梁晓辉；季利军；陈卫国；孙长龙；魏庆堂 刊期： 2010年第01期
目的 分析早产儿脑室周围-脑室内出血(Periventricular-Intraventricular Hemorrhage,PIHV)的发生率及影响发病的相关围产因素.方法 选择2006-08～2909-05间,在我院出生后,并在我院新生儿病房住院的早产儿160例,并于生后1周内进行头颅超声检查,并记录相关围产因素.结果 160例中,顺产110例,剖宫产50例.胎龄26～不足37周.其中,≤32周22例,33周14例,34周25例,≥35周99例.出生体质量1050～3650 g,≤1500 g 9例,<2000 g 21例,≥2000 g 62例,≥2500 g 68例.160例早产儿PIVH 51例,发生率31.9%.其中,Ⅰ级20.6%(33/160),Ⅱ级4.4%(7/160),Ⅲ级5.6%(9/160),Ⅳ级1.3%(2/160).Ⅰ、Ⅱ级PIVH患儿多无明显的临床症状,Ⅲ级以上重度PIVH 11例占6.9%.胎龄<35周PIVH发生率为42.6%(26/61),显著高于胎龄≥35周的25.3%(25/99),具有围产高危因素的早产儿PIVH发生率高于无高危因素的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05),且重度出血多为<35周的早产儿.产前应用地塞米松或生后应用猪肺表面活性物质与未应用患儿比较虽差异无统计学意义(P>0.05),但用药后,早产儿PIVH发生率降低.结论 PIVH以胎龄<35周及具有围产高危因素的早产儿发生率为高,对早产儿生后常规进行头颅超声检查可早期发现无症状的PIVH患儿.
作者：李德宝；张燕；张欢；王书华；高凤霞；赵月霞 刊期： 2010年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
