徐洋；孟培；吴晓雁；郑丽娟
目的 通过对患儿及家属的知识宣教以及穿刺部位皮肤热敷、止血带加压及进针角度的选择,提高患儿浅静脉穿刺成功率.方法 将204例(1100例次)接受浅静脉穿刺门诊患儿,随机分为两组.干预组患儿102例,穿刺510例次,每次静脉穿刺前进行知识宣教、皮肤热敷、止血带绷扎、选择进针角度等护理干预;对照组患儿102例,静脉穿刺500例次,浅静脉穿刺操作按传统方法 进行.结果 干预组患儿浅静脉穿刺成功率为94%,对照组患儿浅静脉穿刺成功率为85%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 对患儿进行浅静脉穿刺护理干预,不仅提高了浅静脉穿刺成功率,而且提高了护理质量,减轻了患儿及家属的身心痛苦.
作者：冯振红 刊期： 2009年第06期
近年来,糖尿病健康教育已被列为糖尿病治疗的重要内容,有针对性地进行健康教育是适合老年糖尿病的自我医疗护理需求的.因此,探索老年糖尿病专科护理的健康教育模式,是值得我们深入探讨的一个重要课题.
作者：徐洋；孟培；吴晓雁；郑丽娟 刊期： 2009年第06期
精性肝病是长期大量饮酒所导致的肝脏损害,在欧美国家多见,近年来在我国发病率有上升的趋势.酒精性肝病严重者可发展为酒精性肝硬化,出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,且病程多迁延反复,易给患者造成较大的心理压力,从而影响患者的行为、工作、生活.随着医学模式的转变,心理护理在临床的应用已得到普遍认可.
作者：周艳馨；朱立君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的相关因素及其与骨质疏松的关系.方法 筛选T2DM合并非酒精性脂肪肝病患者75例为脂肪肝组,另选年龄与性别相匹配的T2DM非脂肪肝病患者73例为对照组.双能X线法检测骨密度,并检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽、血脂、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 T2DM合并脂肪肝组患者的TG、LDL-C、FC、FINS、BMI、骨质疏松发病率均较非脂肪肝组呈显著性升高(P<0.01或<0.05),而ISI较对照组明显降低(P<0.01).相关分析显示:T2DM合并脂肪肝与TG、LDL-C、FC、FINS、BMI及骨质疏松呈正相关(P<0.05或<0.01),与ISI呈负相关(P<0.01).结论 T2DM合并脂肪肝与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及骨质疏松密切相关.
作者：张莹；郑永雄；唐彬；谢毅娟；陈慧 刊期： 2009年第06期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤简单、有效的手段,也是普遍认可的治疗方式.但在护理操作中,时常发生的药物渗漏事故也逐渐引起广大医护工作者的关注.本文着重对化疗药物渗漏产生的原因、预防、应急处理三方面进行分析与阐述.
作者：张淑华；张影 刊期： 2009年第06期
目的 探讨大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的关联及临床特点、听力学、影像学改变与治疗.方法 对35例儿童大前庭水管综合征患者临床资料进行分析总结.结果 本研究均为无原因的突发感音神经性聋,听力学检查中发现,均为高频重度感音性聋,其中56耳患儿在250、500 Hz均存在有气骨导差,气骨导差>15 dBHL,以250 dBHL为明显,经过多次复诊,多数听力波动性进行性加重.结论 大前庭水管综合征是内耳畸形的听力障碍性疾病.可依靠听力学检查、CT和MRI明确诊断.
作者：王辉；高志光；张燕；金莉；刘波 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同负荷剂量氯吡咯雷对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的临床疗效.方法 入选96例2007-05～2008-12在我院诊断为ACS的患者.随机分别选入给予300 mg、450 mg和600 mg负荷剂量氯吡格雷组,观察服药前及服药后2、4、24和48 h血小板聚集率,并观察两组患者服药2周内出血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)以及白细胞减少等与氯吡格雷相关的不良反应.结果 450 mg与300 mg氯吡格雷负荷剂量组血小板聚集率降低无差异.600 mg组较300 mg、450 mg组在服药2、4 h血小板聚集率降低更为显著(P<0.05),24 h无差异.住院期间,两组严重出血事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用600 mg氯吡格雷能产生更强的血小板抑制作用.
作者：崔荣；李原风；肖煜东 刊期： 2009年第06期
梅毒螺旋体的实验室检测方法 主要为血清学试验,分为特异性和非特异性梅毒抗体检测.这些方法 对于各期梅毒的诊断具有极其重要的价值.本文对当前梅毒螺旋体的检测状况及其临床应用作一综述.
作者：欧春怡；苗岩 刊期： 2009年第06期
目的 探讨早期诊断子宫脱垂及保留子宫治疗轻度子宫脱垂的可行性,为患者提供安全、简易、有效的治疗方式.方法 回顾性分析35例Ⅰ～Ⅱ度子宫脱垂患者的临床资料,对其年龄、子宫脱垂程度、内科合并症、妇科并发症、手术方式等进行分析.结果 35例子宫脱垂患者选择主韧带缩短宫颈前固定加宫颈部份切除及阴道前后壁修补术或主韧带缩短宫颈前固定及阴道前后壁修补术.治愈率100%.全部病例术后随访2年以上,未发现复发病例.结论 早期诊断子宫脱垂并及时治疗,保留子宫治疗子宫脱垂Ⅱ度以内疗效确切,同时符合安全、简易、有效的要求.
作者：方巧吟；方柔吟 刊期： 2009年第06期
老年高血压是发生在60岁以上老年人中的高血压,由于老年人高血压是在生理性老化的基础上发病,患者靶器官损害及心脑血管疾病的合并症较多,脑卒中的发生率及心血管病的死亡率亦明显增加.我们采用硝苯地平控释剂与贝那普利片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病人80例,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：杜静；王辉；李迅 刊期： 2009年第06期
有机磷农药中毒在农村地区发病率较高,而心血管并发症是中毒的常见死亡原因之一.现对我院2002～2007年间,具有完整心电图记录的有机磷农药中毒者72例进行分析.报告如下.
作者：吕淑范 刊期： 2009年第06期
抑郁症患者会彻底改变对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命.因此,对抑郁症进行有效治疗是很重要的.2005-01-2007-01间,我们对住院的老年病人伴有抑郁症者,在治疗原发疾病的同时,实施心理治疗及护理,收到良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：李霞；任奉欣 刊期： 2009年第06期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是多种病因长期、反复作用于肝脏而造成的进展性、弥漫性肝损害.肝腹水是肝硬化的常见合并症.由于患者长期受疾病折磨,容易产生紧张、焦虑、多疑等消极的心理问题,引起病情的恶化,对治疗失去信心.所以,对肝硬化腹水患者进行有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育,尤为重要.
作者：石雪松；迟欲欣；康艳立 刊期： 2009年第06期
目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭左室重塑及心功能的影响.方法 将68例慢性心衰患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用卡维地洛治疗者为治疗组.卡维地洛从小剂量开始,根据血压、心率逐渐加大剂量,疗程6个月.观察治疗前后的左室射血分数,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径及心率变化.结果 在常规治疗基础上加用卡维地洛可改善左室重塑及心功能.结论 慢性充血性心力衰竭(CHF),是以肾素--血管紧张素系统(RAAS)交感神经系统(SNS)过度激活,心室功能恶化及心室重塑为特征的综合征.大量实验证实,β受体阻滞剂对CHF有治疗作用,可改善临床症状,增加运动耐量,降低病死率.
作者：赵永伟；胡尚民；王桂英 刊期： 2009年第06期
目的 评价米力农治疗慢性肺心病心衰的疗效.方法 将64例慢性肺心病心衰患者随机分为2组.治疗组32例在常规治疗的基础上加用米力农静滴,1次/d,7 d为1个疗程;对照组32例为常规治疗.结果 米力农组总有效率为87%,对照组总有效率为71%.两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01).结论 米力农治疗慢性肺心痛合并心衰疗效确定.
作者：宋雪娟；梁晓辉；季利军；孙长龙；魏庆堂 刊期： 2009年第06期
颅脑外伤在平时和战时均常见,仅次于四肢伤,平时主要因交通事故、坠落、跌倒等所致,其死亡率和致残率高居身体各部位损伤之首.颅脑损伤的常见并发症为脑脊液鼻漏和耳漏、神经损伤.但在临床工作中,我们发现并发应激性溃疡也为数不少.
作者：孙铁男 刊期： 2009年第06期
目的 总结年轻恒牙活髓切断术的临床疗效.方法 作者随机选择门诊治疗的150例162颗外伤折断、深龋意外露髓或畸形中央尖磨损而感染的年轻恒牙做活髓切断术,并观察不同年龄、牙位及不同盖髓剂的临床疗效..结果 经5年随访,成功142颗,占87.65%;失败20颗,占12.35%.结论 年轻恒牙的活髓切断术疗效,与发病年龄、前后牙位及盖髓剂的种类差异无关.
作者：吕知春 刊期： 2009年第06期
目的 评价缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗中/重度高血压的临床价值.方法 中/重度高血压病人100例,随机分成2组.观察组每日晨起服用缬沙坦80 mg/次,氢氯噻嗪12.5～25mg/次;对照组每日晨起服用缬沙坦80 mg/次,疗程为8周.疗效判定:显效:舒张压下降≥1.3 kPa并且降至正常,或下降≥2.6 kPa,收缩压降至正常;有效:虽然舒张压下降<1.3 kPa,但已降至正常,或下降1.3～2.52 kPa,收缩压下降≥3.9 kPa;无效:血压下降未达上述标准.结果 观察组显效率72%,对照组显效率50%,两组差异有显著性;观察组总有效率92%,对照组总有效率72%,两组差异有显著性.结论 缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗中重度高血压的临床疗效,明显优于缬沙坦单一用药.
作者：金顺实 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性.方法 对32例阵发性房颤,4例持续性房颤患者进行导管消融治疗.其中,3例患者采用环状冷冻导管消融(cryoablation)隔离肺静脉;33例患者采用Lasso导管及三维电解剖标测(CARTO)指导的环肺静脉前庭线性消融.结果 成功率:冷冻消融组为33.33%;CARTO组为90.9%.手术时间:CARTO组较冷冻消融组,手术时间延长,CARTO组手术时间为(325±79)min;冷冻消融(205±72)min,P<0.05.X线曝光时间:CARTO组较冷冻消融组,曝光时间缩短,CARTO组(43±16)min;冷冻消融为(55±18)min,P<0.05.并发症:冷冻消融无并发症;CARTO组出现2例心脏压塞;另有1例患者术后第2 d出现脑栓塞,经药物治疗后,肢体障碍完全恢复.结论 经导管冷冻消融及CARTO指导下,环肺静脉前庭线性消融治疗房颤的方法 均安全有效.三维电解剖标测(CARTO)指导下的环肺静脉前庭线性消融术效果更好.
作者：张彤；刘金刚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨两种窝沟封闭术预防窝沟龋的临床疗效.方法 选择55例6～8岁儿童的第1恒磨牙用自身半口对照法,观察并比较窝沟釉质成形封闭术和普通封闭术封闭剂的保留率和龋病发生率.结果 随诊3年,发现窝沟釉质成形封闭术组保存率在封闭后1年与普通窝沟封闭术组无显著差异;而在2～3年有显著性差异(P<0.05),且龋病发生率有显著性差异(P<0.05).结论 窝沟釉质成形封闭术能明显提高封闭剂保留率,从而增强防龋效果.
作者：刘东辉；田晓岩；朱兆川；高艳宇 刊期： 2009年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
