杜聃；郑力维
目的：探讨结节型肺泡癌的影像征象。方法回顾性分析37例结节型肺泡癌的CT扫描及平片资料，并与27例周围型肺癌对照分析。结果结节型肺泡癌的空泡征及磨玻璃征的阳性率分别为75．7％、70．3％，其他肺癌的阳性率分别为14．8％、25．9％，差异均有统计学意义；结节型肺泡癌及其他肺癌毛刺征的阳性率分别为81．1％、70．4％，差异无统计学意义。结论空泡征及磨玻璃征是影像诊断结节型肺泡癌的特征性征象；毛刺征是肺癌的共同征象。
作者：胡金平；肖琼 刊期： 2014年第12期
目的：探究薄层细胞学检测法和传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果对比。方法选取2012年4月到2014年4月接受检查的800例患者作为研究对象。实验组患者采用液基薄层细胞学检测法进行筛查，对照组患者采用传统巴氏涂片法进行筛查。将2种方法的检查结果与病理结果相对比，分析2种方法的准确率以及各项指标的差别，并进行统计学分析。结果实验组检测出有114例患者为阳性，符合率为96．61％。对照组检测出有75例患者为阳性，符合率为63．56％。实验组检测出ASC患者48例，LSIL患者36例，HSIL患者18例，SCC患者10例；对照组患者检测出ASC患者30例，LSIL患者25例，HSIL患者14例，SCC患者6例。实验组检测敏感性和阴性预测值，经比较，均与对照组具有统计学差异（P＜0．05）。结论液基薄层细胞学检测法比传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果更好，准确率更高。
作者：彭玲；向安玲；贾英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨信号通路蛋白Akt1、ERK1／2与HIF-1α在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法（ Envision二步法），检测100例肺癌Akt1、ERK1／2和HIF-1α蛋白表达情况。结果 Akt1、ERK1／2及HIF-1α蛋白在肺癌组织中均呈不同程度表达，其阳性表达率分别为63．00％、68．00％和52．00％；Akt1与HIF-1α表达具有明显相关性（γ＝0．673，P＝0．000），ERK1／2与HIF-1α表达亦具有明显相关性（γ＝0．568，P＝0．000）；Akt1、ERK1／2和HIF-1α表达均与肺癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关（ P＜0．01）。结论 Akt1、ERK1／2和HIF-1α在肺癌中均呈高水平表达，Akt1、ERK1／2与HIF-1α表达具有明显相关性，三者均与肺癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关，三者联合检测对肺癌诊断、治疗及预后具有重要意义。
作者：万军；车云；康宁宁 刊期： 2014年第12期
目的：探究腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除的安全性和疗效。方法将102例宫颈癌患者在知情前提下随机分为对照组50例和改良组52例。对照组患者行NSRH，改良组患者行NPSRH，比较2组的安全性和疗效。数据用χ2检验，组间采用t检验。结果改良组减少了手术时间（P＜0．05），且与对照组比较同样安全（P＞0．05）；改良组患者的疗效优于对照组，但组间差异不显著（P＞0．05）。结论腹腔镜下NPSRH不但简化了保留神经手术的繁琐步骤，而且安全有效。
作者：黄明钜；毛世华；谈宗国；谭晓燕；刘怡；陈爱中 刊期： 2014年第12期
子宫肌瘤是妇科常见疾病，是导致子宫异常出血的主要原因。若未及时治疗，在肿瘤体积逐渐增大时，会导致患者出血下腹部疼痛、尿频、性交痛等症状，甚至不孕等症状。在治疗子宫肌瘤时，多采用手术和药物治疗。而目前临床研究的重点是在治疗子宫肌瘤时，在大程度上具有较高的安全性和有效性，并可保留子宫。子宫动脉栓塞术与传统手术相比，创伤小、恢复快、可保留子宫，维持患者正常的生理和生育功能［1］，受到了医生和患者的重视。现我们以45例子宫肌瘤患者作为研究对象，分析子宫动脉栓塞术的治疗效果，现总结如下。
作者：李静；廖剑平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胃癌围手术期应用快速康复外科处理的疗效及安全性。方法选取240例拟手术胃癌患者按照随机抽签法分组为对照组与观察组，各120例。对照组采用传统常规围手术期处理；观察组实施快速康复外科理念进行围手术期处理。统计与比较2组术后首次排气时间、排便时间、拔尿管时间、平均住院时间及费用、下肢深静脉血栓发生率等。结果2组患者术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、住院费用、拔尿管时间与对照组比较，P均＜0．05。观察组术后发生消化道瘘及肺部并发症率分别为5．00％（6／120）、5．83％（7／120），而对照组分别为5．83％（7／120）、17．50％（21／120）；2组消化道瘘发生率比较，P＞0．05；而肺部并发症发生率比较，P＜0．05。观察组术后下肢深静脉血栓发生率为2．50％（3／120），明显低于对照组12．50％（15／120）（P＜0．05）。结论于胃癌术中应用快速康复外科理念可减少下肢深静脉血栓形成、促进胃肠道恢复、减少并发症发生、缩短患者住院时间、减少术后住院费用，因此具有较高安全性和有效性，值得推广应用。
作者：肖进 刊期： 2014年第12期
目的：分析不可触及肿块的乳腺癌病灶定位情况。方法收集325例不可触及肿块的乳腺癌患者应用125I粒子定位技术的资料。结果患者的平均年龄为59．5（SD11．9）岁。超声引导定位275例，立体定位45例，两种技术合并定位5例。125I粒子定位后平均（SD）第4（5）天，手术去除粒子。手术平均时间为62．9（21．2）min。完全切除肿瘤310例（95．4％）。结论应用125 I的放射粒子定位对不可触及乳腺癌安全可靠，并提高乳房肿瘤切除率。
作者：周军；汪瑞；沈俊；高希涛；毕铁强；李淑琴 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性。方法根据化疗方案将125例Ⅳ期胃癌患者分为观察组（71例）与对照组（54例）。观察组采用XELOX方案（卡培他滨联合奥沙利铂）治疗，对照组采用SOX方案（替吉奥联合奥沙利铂）治疗。化疗2个周期后对所有患者进行疗效与不良反应评价。结果①2组患者近期疗效相比差异无统计学意义（P＞0．05）。②2组患者腹泻、恶心呕吐、肾脏毒性、周围神经炎、口腔黏膜炎、脱发等不良反应分级相比差异无统计学意义（P＞0．05），观察组肝脏毒性分级显著低于对照组（P＜0．05）。③2组患者中位无进展生存期、1年生存率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的近期疗效与远期疗效均相当，但是前者的肝脏毒性较轻，是临床治疗Ⅳ期胃癌的理想化疗方案。
作者：卢战辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血浆EB病毒水平对鼻咽癌的诊断价值。方法收集112例鼻咽癌初诊患者外周血，分离血浆，应用荧光定量PCR法检测EB病毒DNA。结果血浆中EB病毒DNA阳性率与患者性别无相关性。30-60岁鼻咽癌患者血浆中EB病毒 DNA 阳性率明显高于60岁以上者（P ＜0．05）。鼻咽癌患者血浆 EB 病毒 DNA 阳性率为74．11％，随着鼻咽癌患者临床分期增加，血浆中EB病毒DNA阳性亦增强。结论血浆EB病毒DNA水平与鼻咽癌患者临床分期呈正相关关系，血浆EB病毒DNA的检测可以辅助鼻咽癌的诊断。
作者：陈文学；邹学森；李金高；龚小昌；袁霞；敖帆 刊期： 2014年第12期
肺炎型肺癌（ PTLC）是一种在胸部X线片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影的肺癌，是一种特殊形式的周围型肺癌，以中老年患者多见，同时伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。现就我院收治的经病理确诊的23例老年肺炎型肺癌（ PTLC）临床资料进行分析，总结如下。
作者：刘建民；Qiang Tu；寇光 刊期： 2014年第12期
目的：探究食管癌患者采取不同超分割放疗的临床疗效及安全性，并为该病优化放疗积累经验。方法将46例食管癌患者按随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，各23例。对照组采取单纯超分割放疗（ HRT），研究组采取后程加速超分割放疗（ LCHART）。记录2组患者的临床有效率和局控率，并比较不良反应发生率。结果2组1年内有效率和局控率差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。研究组放射性肺炎及放射性食管炎Ⅲ级和Ⅳ级发生率均低于对照组（P＜0．05）；2组在骨髓抑制方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论后程加速超分割放疗与单纯超分割放疗的临床疗效相当，但前者的安全性更佳，值得进一步推广。
作者：梁国华；吴建华；凌志琴 刊期： 2014年第12期
目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法90例晚期NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组（45例）和顺铂组（45例），联合组胸腔内注入恩度45 mg＋顺铂40 mg／m2，2次／周，连续3周；顺铂组单用顺铂40 mg／m2胸腔灌注治疗，2次／周，连续3周。评价近期疗效、生活质量（ QOL）和不良反应。结果联合组客观有效率（ RR）82．22％；顺铂组为51．11％（ P＜0．05）；联合组QOL改善有36例（80．00％），顺铂组为20例（44．44％）（P＜0．05）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论恩度联合顺铂治疗晚期NSCLC胸腔积液疗效显著，可明显改善患者的生活质量，且不良反应小。
作者：涂建仁；黄淑娟；王美鑑 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌（ NSCLC ）的疗效。方法根据手术方式将103例NSCLC患者分为观察组（59例）与对照组（44例），观察组在全胸腔镜下行肺叶切除术，对照组在胸腔镜辅助小切口直视下行肺叶切除术，现回顾分析两组患者的临床资料。结果观察组术中出血量显著低于对照组（P＜0．05），两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后止痛药物使用时间、术后引流管放置时间、术后住院时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论全胸腔镜下肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口直视下肺叶切除术治疗NSCLC的疗效相当，但是前者创伤更小、术后恢复更快，是临床治疗NSCLC的理想术式。
作者：胡红军；张立国；王振华；郭喜喜；耿磊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的近期疗效及安全性。方法对22例老年晚期头颈部肿瘤进行化疗，方案为脂质体紫杉醇135 mg／m2，d1；卡铂300 mg／m2，d2，21～28天重复。2个周期后评价疗效及不良反应。结果22例中21例可评价疗效，共完成周期数72个，完全缓解（ CR ）2例，部分缓解（ PR ）6例，稳定（SD）9例，进展（PD）4例，总有效率（CR＋PR）38．1％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）80．9％，主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、疲乏，其中Ⅲ～Ⅳ级不良反应为8例（38．1％），无化疗相关性死亡。结论脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤有较好的近期疗效，反应可耐受。
作者：何秀琴；李国庆；尚红娟；万保林；邹彩亮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新辅助化疗对改变非小细胞肺癌微环境的临床意义。方法采用Maxvision TM免疫组化法和TUNEL方法，检测51例非小细胞肺癌的凋亡指数和微血管密度。结果51例非小细胞肺癌的凋亡指数平均值为10．59，与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关，与接受新辅助化疗治疗密切相关（t值＝2．11，P＝0．04，P＜0．05），51例非小细胞肺癌MVD值平均为33．53，其MVD值与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关，与接受新辅助化疗治疗密切相关（t值＝4．55，P＝0．00，P＜0．01）。结论凋亡指数和MVD值能反应非小细胞肺癌新辅助化疗的治疗效果，新辅助化疗可合理用于非小细胞肺癌临床个体化治疗。
作者：蔡云；罗庆丰；高玟；詹勤元；郭善娴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨间断性与持续性雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法将2010年4月－2013年12月行睾丸切除术的128例中晚期前列腺癌患者作为研究对象，其中采用间断性雄激素阻断治疗的60例患者为IAD组，另68例采用持续性雄激素阻断治疗的患者为CAD组，对2组患者治疗后的临床疗效、不良反应以及生活质量进行比较分析。结果2组患者在治疗效果上没有明显差异，但在治疗后生活质量情况和潮热、头痛等不良反应发生率方面具有明显差异（ P＜0．05）。结论对于睾丸切除术后中晚期前列腺癌患者，间断性雄激素阻断治疗可在有效控制癌症进展率的基础上，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，总体效果优于持续性雄激素阻断治疗。
作者：金鑫；王小祥；戚裕宏；王振杰；张连升 刊期： 2014年第12期
目的：探讨长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法将60例蒽环及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗，对照组采取经典CAF治疗方案。结果治疗有效率观察组为60．00％，对照组为30．00％，观察组疗效显著优于对照组；不良反应的发生率2组之间没有明显差异。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期乳腺癌，具有很好的疗效和较低的毒副作用。
作者：仲几春；徐娟；薛玉保 刊期： 2014年第12期
目的：比较半椎板入路显微手术与全椎板切除手术治疗脊髓肿瘤的临床疗效。方法将90例脊髓肿瘤患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组，各45例。对照组采用全椎板切除术治疗，观察组采用半椎板入路显微切除术治疗。统计与比较2组的平均手术时间和术中出血量及术后下床活动时间、平均住院时间、临床疗效等。结果2组患者手术均获得成功。2组平均手术时间比较，P＞0．05；观察组术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间分别为（141．21±42．61）ml、（7．22±0．91） d、（8．79±0．86） d，与对照组（278．63±52．89） ml、（24．36±1．27） d、（13．02±1．17）d比较，P＜0．05。随访3～24个月，2组患者疗效和脊柱稳定性及术后并发症发生率比较，P＜0．05。结论脊髓肿瘤采用半椎板入路显微切除手术治疗，与全椎板切除术时间相近，但术中出血量较少，并发症发生率较低，临床疗效较好，患者住院时间和下床时间都明显缩短。
作者：郭启；田强；苑玉存；董自平；王浩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法选取2007年1月－2011年6月江西省肿瘤医院收治的74例吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌患者，所有患者均接受培美曲塞联合顺铂治疗，每位患者化疗直至其发生不可耐受的不良反应或者发生肿瘤进展，化疗结束后对患者进行疗效与安全性评价，并对患者进行随访。结果近期疗效：无完全缓解病例，部分缓解13例（17．57％），疾病稳定30例（40．54％），疾病进展31例（41．89％）。安全性：骨髓抑制42例（56．76％），胃肠道反应23例（31．08％），心律失常17例（22．97％），脱发15例（20．27％），肾功能异常12例（16．22％），肢端麻木10例（13．51％），肝功能异常4例（5．41％）。远期疗效：中位无进展生存期（mPFS）为3．1个月，95％可信区间（CI）为2．4～3．3个月；中位总生存期（mOS）为11．8个月，95％CI为8．2～14．8个月；1年生存率为41．89％（31／74）。结论培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌，疗效确切，安全性好。
作者：徐炎良；陈立；王玲 刊期： 2014年第12期
2008年12月至2013年8月，我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者，采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补，随访至今，效果良好，现总结如下。
作者：何枝生；匡裕康；吴九发；林群；阴兵林；王东升；黄建；程效良；郭昌莹；王欢元 刊期： 2014年第12期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
