目的：探讨胆道支架置入联合三维适形放疗治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法对40例恶性胆道梗阻患者按照治疗方法，分为联合治疗组22例与对照组18例。联合治疗组进行胆道支架置入联合三维适形放疗，对照组进行单纯胆道支架置入治疗。对比2组治疗疗效。结果联合治疗组不良反应发生率、黄疸症状缓解率、平均生存时间以及总有效率分别为68．18％、100．00％、（354±21）d与77．27％，与对照组的22．22％、72．22％、（177±11）d、0％等相比，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论胆道支架置入联合三维适形放疗治疗恶性胆道梗阻，能够提高治疗有效率、延长患者的生存期，具有临床推广价值。
作者：疏云；王洪云；陶黎明；吴燕玲；邹彩亮；胡贤春；乐薇；钟梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法将60例蒽环及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗，对照组采取经典CAF治疗方案。结果治疗有效率观察组为60．00％，对照组为30．00％，观察组疗效显著优于对照组；不良反应的发生率2组之间没有明显差异。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期乳腺癌，具有很好的疗效和较低的毒副作用。
作者：仲几春；徐娟；薛玉保 刊期： 2014年第12期
目的：探究薄层细胞学检测法和传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果对比。方法选取2012年4月到2014年4月接受检查的800例患者作为研究对象。实验组患者采用液基薄层细胞学检测法进行筛查，对照组患者采用传统巴氏涂片法进行筛查。将2种方法的检查结果与病理结果相对比，分析2种方法的准确率以及各项指标的差别，并进行统计学分析。结果实验组检测出有114例患者为阳性，符合率为96．61％。对照组检测出有75例患者为阳性，符合率为63．56％。实验组检测出ASC患者48例，LSIL患者36例，HSIL患者18例，SCC患者10例；对照组患者检测出ASC患者30例，LSIL患者25例，HSIL患者14例，SCC患者6例。实验组检测敏感性和阴性预测值，经比较，均与对照组具有统计学差异（P＜0．05）。结论液基薄层细胞学检测法比传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果更好，准确率更高。
作者：彭玲；向安玲；贾英 刊期： 2014年第12期
目的：研究恶性骨肿瘤患者的磁共振成像序列。方法选取骨肿瘤患者60例，其中37例恶性骨肿瘤患者为观察组，其余23例良性骨肿瘤患者为对照组。先对2组患者进行常规MRI平扫，然后对患者进行DCE-MRI、不同b值的DWI扫描、延迟MRI增强扫描。结果2组患者的肿瘤边缘形态、边界清晰度、信号均匀性差异具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者的信号均匀性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者之间DWI信号比较，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。对照组患者实质区ADC值显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论恶性骨肿瘤患者肿瘤边缘模糊、边界模糊、信号不均匀、肿瘤显著强化。
作者：黄波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肿瘤堆积物（ TDs）对胃癌手术患者生存状况的影响。方法将60例行胃癌根治手术的患者按照病理检查结果分为TDs阳性组20例与TDs阴性组40例，比较2组患者术后生存状况。结果 TDs阳性组肿瘤大小、未分化型胃癌占比、淋巴结转移个数、并发症发生率及TNMⅢ期占比等均显著高于TDs阴性组，差异有统计学意义（P＜0．05）；TDs阳性组术后3年、5年的生存率显著低于TDs阴性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肿瘤堆积物阳性患者的术后生存状况差，可作为胃癌患者术后生存状况的判断指标。
作者：杨光 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（ HIFU）联合胆道双支架治疗恶性肝门部胆管梗阻性黄疸的安全性与疗效。方法对32例恶性肝门部胆管梗阻性黄疸患者植入64枚胆道支架，其中17例（试验组）术后5～7 d后行HIFU治疗；15例（对照组）术后未行任何抗肿瘤治疗。结果支架置入1个月后2组患者黄疸均得到有效缓解，2组患者黄疸缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后4～13个月，中位时间为7．5个月；对照组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后2～6个月，中位时间为4．1个月，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．001），2组不良反应均可耐受。结论 HIFU联合胆道双支架治疗恶性肝门部胆管梗阻性黄疸是安全有效的方法。
作者：程隆；曹驰；吴海江；崔宁；李国均；牛苏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多功能保留性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的可行性及意义。方法回顾性分析35例施行保留颈丛、肩胛舌骨肌及颈外静脉的多功能保留性颈淋巴结清扫术的甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡者，术后恢复良好，随访期间无复发。颈部外观无塌陷，所保留的神经功能从术后第1天开始逐渐恢复，表现为神经支配区域麻木感逐渐消失，术后3个月内均恢复。上肢活动良好，无臂丛神经和膈神经损伤。耳廓感觉恢复，下颈部及肩部无麻木感，颈部外观无改变。术后上颈及耳周疼痛或肩胛区疼痛明显17例，1～6周后好转。结论多功能保留性颈淋巴结清扫术既可达到根治肿瘤的目的，又能有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉，合理、可行，但部分患者术后疼痛感明显。
作者：罗文政；廖剑锋；周何强；徐华；涂斌锋 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性。方法根据化疗方案将125例Ⅳ期胃癌患者分为观察组（71例）与对照组（54例）。观察组采用XELOX方案（卡培他滨联合奥沙利铂）治疗，对照组采用SOX方案（替吉奥联合奥沙利铂）治疗。化疗2个周期后对所有患者进行疗效与不良反应评价。结果①2组患者近期疗效相比差异无统计学意义（P＞0．05）。②2组患者腹泻、恶心呕吐、肾脏毒性、周围神经炎、口腔黏膜炎、脱发等不良反应分级相比差异无统计学意义（P＞0．05），观察组肝脏毒性分级显著低于对照组（P＜0．05）。③2组患者中位无进展生存期、1年生存率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的近期疗效与远期疗效均相当，但是前者的肝脏毒性较轻，是临床治疗Ⅳ期胃癌的理想化疗方案。
作者：卢战辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨保留盆腔自主神经子宫颈癌根治术对患者预后的影响。方法将80例宫颈癌患者分为2组，保留盆腔自主神经治疗组42例，未保留盆腔自主神经组38例。分析比较2组的术后并发症、术后膀胱功能恢复时间和直肠功能恢复时间。结果共有27例发生术后并发症，保留组8例，未保留组19例。保留组术后残余尿量（65．94±12．85）ml，未保留组（315．35±50．23）ml，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；保留组滞留尿管时间（8．15±1．23）d，未保留组（23．16±4．75）d，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；保留组术后排气时间（52．38±6．25）h，未保留组（65．23±4．95）h；保留组术后排便时间（73．45±5．69）h，未保留组（85．95±6．37）h，无统计学意义。结论保留盆腔自主神经根治术能有效地减少术后并发症，并且患者能够在较短的时间内恢复。
作者：朱秀君；罗春 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法70例老年急性早幼粒细胞白血病患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各35例。对照组采用全反式维甲酸治疗，10 mg／次，口服；观察组根据临床症状先采用全反式维甲酸口服治疗，再于此基础上加用高三尖杉酯碱静脉注射治疗。比较2组临床疗效、生存质量、毒副作用。结果治疗组治疗有效率为45．71％（16／35），与对照组40．00％（14／35）比较，P＞0．05；治疗组治疗获益率为57．14％（20／35），明显高于对照组45．71％（16／35）（P＜0．05）；2组患者KPS改善率比较，P＜0．05。治疗组治疗期间不良反应率为48．57％（17／35），明显低于对照组77．14％（27／35）（P＜0．05）。结论虽然单纯采用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸的治疗效果相当，但后者临床总体疗效较好且能显著改善患者生存质量，降低不良反应，值得推广应用。
作者：仲小敏；徐开林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的近期疗效及安全性。方法对22例老年晚期头颈部肿瘤进行化疗，方案为脂质体紫杉醇135 mg／m2，d1；卡铂300 mg／m2，d2，21～28天重复。2个周期后评价疗效及不良反应。结果22例中21例可评价疗效，共完成周期数72个，完全缓解（ CR ）2例，部分缓解（ PR ）6例，稳定（SD）9例，进展（PD）4例，总有效率（CR＋PR）38．1％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）80．9％，主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、疲乏，其中Ⅲ～Ⅳ级不良反应为8例（38．1％），无化疗相关性死亡。结论脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤有较好的近期疗效，反应可耐受。
作者：何秀琴；李国庆；尚红娟；万保林；邹彩亮 刊期： 2014年第12期
目的：观察内镜辅助下颈部小切口颈部清扫术治疗甲状腺乳头状癌的安全性和治疗效果。方法对36例甲状腺乳头状癌患者进行内镜辅助下甲状腺切除和颈清扫术，过程与常规手术相同。围手术期进行心理干预，心理干预前后分别采用SAS和SDS测评患者心理健康水平。结果手术切口平均长度为（5．3±0．4）cm，手术平均时间为（4．2±0．6） h，术后平均伤口引流量为（208±53） ml，平均拔出引流管时间为（5．2±1．5） d，术后未发生严重并发症。据术后病理报告显示内镜平均清扫淋巴结（26．8±15．1）枚。心理干预后患者SAS和SDS得分与干预前相比明显降低（ P＜0．001）。术后平均随访（23．7±8．2）个月，未出现甲状腺局部和颈部淋巴结复发。结论颈部小切口内镜辅助下颈部清扫术安全、可靠，手术清扫彻底，术后美容效果满意。心理干预明显改善了患者的焦虑和抑郁症状。
作者：张卫东；孙雪峰；李晓丽；王艳丽 刊期： 2014年第12期
目的：比较培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的疗效及不良反应。方法60例经病理组织学或（和）细胞学检查确诊的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者，其中培美曲塞组（PC）28例，吉西他滨组（GC）32例，分别给予培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂方案进行4个周期的治疗。评估近期疗效和不良反应。结果 PC组和GC组的部分缓解率分别为46．4％和43．7％。疾病控制率分别为85．7％和81．2％。 PC组OS＝7．3个月；GC组OS＝7．0个月，P＝0．63。 PC组与GC组3～4级白细胞减少症分别为43．8％和24．9％（P＝0．001），中性粒细胞减少症分别为50．0％和42．8％（P＝0．024），血小板减少症分别为53．0％和25．0％（P＝0．001）。结论培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近，培美曲塞组不良反应少，安全性更好。
作者：王娟；黄显实；莫艳芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨超声检查卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法应用非概率立意取样技术，回顾性分析符合标准的86例卵巢良恶性肿瘤患者的超声检查资料。结果超声诊断良性、恶性卵巢肿瘤的灵敏度和特异性分别为90．7％，95％CI（0．77，0．97）和91．4％，95％CI（0．76，0．98）。阳性预测值为93％，95％CI（0．79，0．98）和阴性预测值分别为89％，95％CI（0．73，0．96）。78例卵巢肿瘤行超声检查，其中42例诊断为恶性，36例诊断为良性。结论超声检查对卵巢肿瘤的诊断具有重要临床意义，能够避免不必要的手术干预。
作者：杨超；陈燕；马小燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小直径肾癌患者不同临床特征对手术治疗预后疗效的影响。方法将132例小直径肾癌（肿瘤直径≤3 cm）患者，按症状有无和体检筛查结果分为有腰部不适、血尿等症状的症状组患者60例（45．5％）和通过体检和其他疾患筛查发现的偶发组72例（54．5％），比较不同临床特征患者预后状况。结果入组患者119例行B超检查，筛查确诊100例（87．7％），132例行CT检查，筛查确诊125例（94．7％）；所有患者确诊后均行腰间11或11、12肋间根治性切除术；病理报告显示患者均为透明细胞癌。2组患者术后随访1、3、5年远期无瘤生存率为偶发组100．0％（72／72）、88．9％（64／72）、69．4％（50／72）及症状组100．0％（60／60）、51．7％（31／60）、31．7％（19／60），3．5年生存率组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；其偶发组病理分期和肿瘤大小低于症状组（P＜0．05），病理分级无显著性差异（P＞0．05）。结论小直径肾癌早期筛查手段主要为B超与CT等影像学检查，筛查率较高；其偶发患者肿瘤分期较低，术后生存率高；如能做到及时筛查和进行根治性切除是获得良好预后的关键。
作者：林涛 刊期： 2014年第12期
目的：探究保留会厌的声门上和声门区同时受累喉癌患者的手术方法及治疗效果。方法对90例会厌正常而声门上、声门区同时受累的喉癌患者进行回顾性分析，其中10例行环舌骨会厌固定手术（ CHEP组），80例行扩大喉垂直部分切除手术与喉垂直部分切除手术（ EVPL与VPL组），对比2组术后嗓音、嗓音相关生活质量、喉功能以及生存情况。结果2组患者在3年、5年的生存率、复发率、拔管率以及嗓音障碍指数等方面对比，差异不存在统计学意义（P＞0．05），但EVPL与VPL组的平均恢复进食时间、长声时、清／浊音比（S／Z）、总嘶哑度及气息声等，均显著优于CHEP组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论对于保留会厌的声门上和声门区同时受累喉癌患者，扩大喉垂直部分切除手术与喉垂直部分切除手术，更符合生理解剖状态，有利于术后功能与嗓音质量恢复、生活质量的提升。
作者：杜月赞；李军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小切口胸段食管癌根治术的临床效果以及应用价值。方法选取68例胸段食管癌患者的临床资料开展回顾性分析，依据治疗的不同方式将样本分为对照组33例与观察组35例。对照组患者接受常规的食管癌根治手术，观察组患者接受小切口胸段食管癌根治手术。观察2组患者的手术基本情况、淋巴结清除率以及术后情况，并进行比较与分析。结果观察组患者的手术时间为（178．7±42．9） min、总出血量为（417．9±50．7） ml、淋巴结清扫数目为（10．2±4．0）个、术后引流量为（399．4±65．8）ml、治疗总有效率为94．0％，与对照组比较，差异均未见统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的切口长度为（13．1±1．1）cm、卧床时间为（4．1±1．3）d、肢体功能恢复时间为（8．3±0．9）d、镇痛药物服用时间为（47．8±5．2）h、术后并发症总发生率为30．3％，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对胸段食管癌患者开展小切口胸段食管癌根治手术，不但可获得与传统食管癌根治手术相同的临床效果，而且能够更有效地改善患者术后状况，降低并发症的发生率，值得进一步推广与研究。
作者：毛清华 刊期： 2014年第12期
目的：评价鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效。方法将本院收入的56例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者分为2组，实验组行鼻内镜手术，对照组行传统鼻切开手术。比较2组手术时间，术中出血量，术后疼痛视觉模拟评分，术后并发症以及复发率的情况。结果实验组患者手术时间相比对照组短，疼痛情况也较对照组轻，并发症发生较少且复发率较低。结论鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的方法具有手术时间短，术后并发症少，术后复发率低的特点，值得推广应用。
作者：陶维能 刊期： 2014年第12期
目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组，A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗，B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效，并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义（P＞0．05），治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组（P＜0．05）。 A组与B组1年生存率分别为46．4％和37．5％（P＞0．05），中位生存期分别为10．2个月和9．7个月（P＞0．05）。血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应，其中A组血液学毒性发生率显著低于B组（P＜0．05）。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当，但培美曲塞安全性更为理想，患者耐受性好。
作者：邓文霞；汪金云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法选取2007年1月－2011年6月江西省肿瘤医院收治的74例吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌患者，所有患者均接受培美曲塞联合顺铂治疗，每位患者化疗直至其发生不可耐受的不良反应或者发生肿瘤进展，化疗结束后对患者进行疗效与安全性评价，并对患者进行随访。结果近期疗效：无完全缓解病例，部分缓解13例（17．57％），疾病稳定30例（40．54％），疾病进展31例（41．89％）。安全性：骨髓抑制42例（56．76％），胃肠道反应23例（31．08％），心律失常17例（22．97％），脱发15例（20．27％），肾功能异常12例（16．22％），肢端麻木10例（13．51％），肝功能异常4例（5．41％）。远期疗效：中位无进展生存期（mPFS）为3．1个月，95％可信区间（CI）为2．4～3．3个月；中位总生存期（mOS）为11．8个月，95％CI为8．2～14．8个月；1年生存率为41．89％（31／74）。结论培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌，疗效确切，安全性好。
作者：徐炎良；陈立；王玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响因素。方法对312例患者行直肠癌保肛术，必要的情况下行预防性肠造口。观察记录患者性别、年龄、BMI、ASA评分、糖尿病、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、肿瘤位置、肿瘤与肛缘距离、新辅助化疗、肿瘤组织类型、T分期、病理分期、手术方式、预防性肠造口等情况。结果患者年龄、术前血清白蛋白浓度、肿瘤与肛缘距离、新辅助化疗史是影响吻合口漏发生的因素，差异具有统计学意义（P＜0．05）。性别、BMI、ASA评分、糖尿病史、术前血红蛋白浓度、肿瘤位置、肿瘤组织类型、T分期、病理分期、手术方式、预防性肠造口与吻合口漏发生无关（P＞0．05）。结论患者年龄、术前血清白蛋白浓度、肿瘤与肛缘距离、新辅助化疗史是影响吻合口漏发生的因素，临床需根据实际情况，充分考虑影响因素，确保手术顺利实施。
作者：廖茂平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨卡培他滨（xeloda）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗进展期胃癌老年患者的客观疗效和不良反应。方法以60例进展期老年胃癌患者为研究对象，采用XELOX方案，即静脉滴注奥沙利铂85 mg／m2，d1；卡培他滨1250 mg／m2，分2次口服，d1～14；以28 d为1个化疗周期，连用3个周期后评价该治疗方案的疗效和毒性以及患者的生活质量改善状况。结果60例患者均可评价，其中5例完全缓解，25例部分缓解，14例处于稳定期，16例患者处于进展期，总有效率为50．0％；不良反应为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制和胃肠道反应，均为可逆性。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期老年胃癌患者疗效肯定，安全性较好，患者耐受性高，可改善患者的生活质量。
作者：徐伟；吴福林；孙春花 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胃癌围手术期应用快速康复外科处理的疗效及安全性。方法选取240例拟手术胃癌患者按照随机抽签法分组为对照组与观察组，各120例。对照组采用传统常规围手术期处理；观察组实施快速康复外科理念进行围手术期处理。统计与比较2组术后首次排气时间、排便时间、拔尿管时间、平均住院时间及费用、下肢深静脉血栓发生率等。结果2组患者术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、住院费用、拔尿管时间与对照组比较，P均＜0．05。观察组术后发生消化道瘘及肺部并发症率分别为5．00％（6／120）、5．83％（7／120），而对照组分别为5．83％（7／120）、17．50％（21／120）；2组消化道瘘发生率比较，P＞0．05；而肺部并发症发生率比较，P＜0．05。观察组术后下肢深静脉血栓发生率为2．50％（3／120），明显低于对照组12．50％（15／120）（P＜0．05）。结论于胃癌术中应用快速康复外科理念可减少下肢深静脉血栓形成、促进胃肠道恢复、减少并发症发生、缩短患者住院时间、减少术后住院费用，因此具有较高安全性和有效性，值得推广应用。
作者：肖进 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效及安全性。方法将76例颅内肿瘤术后高颅内压患者按照住院时间先后顺序分为对照组与观察组，各38例。对照组采用20％甘露醇快速静脉滴注，观察组采用20％吡拉西坦注射液治疗。统计2组患者临床治疗效果和不良反应及用药前、后颅内压增高体征及症状等情况。结果观察组用药起效时间、高峰时间、持续时间、降压幅度分别为（0．47±0．21） h、（1．00±0．42） h、（4．31±1．41）h、（10．81±4．41）mmHg，与对照组（0．48±0．23）h、（0．98±0．45）h、（4．35±1．37）h、（10．69±4．47）mmHg比较，P＞0．05。观察组治疗有效率为94．74％（36／38），与对照组92．11％（35／38）比较，P＞0．05；2组患者均未发生明显性不良反应，且治疗前后血常规和电解质及肝肾功能均无异常。结论相比甘露醇来说，颅内肿瘤术后高颅内压患者采用吡拉西坦注射液治疗效果相当，且二者均无明显不良反应，起效时间等指标均无明显差异性，因此临床治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者可根据患者实际情况选择吡拉西坦注射液与甘露醇治疗。
作者：田强；郭启；赵梅星；苑玉存；朱明华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨嗜酸性粒细胞及营养状况与肺癌患者预后之间的关系。方法选择60例肺癌患者为研究对象，检测患者嗜酸性粒细胞、血红蛋白、血脂、白蛋白等指标，并分析其与患者生存期的关系。结果60例患者均得到随访，随访时间为2～30个月，中位随访时间22．8个月。60例患者1年、2年生存率分别为58．3％和48．3％；嗜酸性粒细胞增高者与正常者2年生存率分别为20．0％和54．0％（P＜0．05）；贫血与非贫血患者2年生存率分别为30．8％和61．8％（P＜0．05）；营养不良者与未发生营养不良者2年生存率分别为21．4％和56．5％（P＜0．05）。单因素分析结果显示：嗜酸性粒细胞、血红蛋白、BMI、白蛋白与患者生存期相关（P＜0．05）；多因素分析结果显示：嗜酸性粒细胞及白蛋白是影响患者2年生存期的独立因素。结论嗜酸性粒细胞及白蛋白是影响患者预后的独立因素，改善患者营养状况有益于改善预后。
作者：魏魁；毛晶晶；刘尹；胡斯明 刊期： 2014年第12期
目的：研究30例非霍奇金淋巴瘤老年患者的临床病理资料和生存情况，探讨其中规律。方法回顾性分析30例非霍奇金淋巴瘤老年患者的临床病理特点、预后情况，探讨临床病理因素与生存率之间的关系。结果初治者在1年、2年、5年生存率方面均优于复治者（P＜0．05），性别、病理类别对生存率无影响（P＞0．05），有B组症状者以及分期较高者的生存率显著降低（P＜0．05）。结论非霍奇金淋巴瘤老年患者病理分型复杂，以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主，复治、有B组症状以及分期较高均为降低生存率的因素，其他因素影响尚不明显。
作者：陈千金；裴莉 刊期： 2014年第12期
目的：分析多原发大肠癌（ MPCC）的临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析126例MPCC患者的临床资料。结果126例MPCC患者占三年所有收治的大肠癌患者的17．02％（126／739）。同时性MPCC（ SCC）患者69例，其中经术前乙状结肠镜检查确诊者31例（44．9％），经术前B超、MRI及钡灌肠造影确诊者21例（30．4％），经术中探查及术中乙状结肠镜检查确诊者17例（24．6％）；异时性 MPCC（ MCC）患者57例，次原发癌均经乙状结肠镜检查和MRI检查确诊。126例MPCC 患者合并腺瘤性息肉者79例，其中息肉恶变10例；SCC 患者的肿瘤部位从盲肠近端到直肠远端渐变过渡，而MCC 患者的肿瘤发生部位，趋向相反；病理组织学类型主要为乳突状腺癌和管状腺癌，分别为50．0％（25／50）和18．0％（9／50）；TNM 分期以Ⅰ和Ⅱ期为主，占60．0％（30／50）。术后随访2-3年，平均2．6年，2年总生存率为70．6％（89／126），其中同时性 MPCC 为49．3％（34／69），MCC 为50．8％（29／57）；3年总生存率为52．4％（66／126），其中同时性 MPCC 为42．0％（29／69），MCC 为38．6％（22／57）。结论 SCC患者应重视乙状结肠镜、腹部MRI及钡灌肠检查相结合；MCC患者应加强术后随访。争取早期行根治性切除术。
作者：陈洪盛 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新辅助化疗对改变非小细胞肺癌微环境的临床意义。方法采用Maxvision TM免疫组化法和TUNEL方法，检测51例非小细胞肺癌的凋亡指数和微血管密度。结果51例非小细胞肺癌的凋亡指数平均值为10．59，与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关，与接受新辅助化疗治疗密切相关（t值＝2．11，P＝0．04，P＜0．05），51例非小细胞肺癌MVD值平均为33．53，其MVD值与患者性别、年龄、肿瘤分型、临床分期和肿瘤淋巴结转移无关，与接受新辅助化疗治疗密切相关（t值＝4．55，P＝0．00，P＜0．01）。结论凋亡指数和MVD值能反应非小细胞肺癌新辅助化疗的治疗效果，新辅助化疗可合理用于非小细胞肺癌临床个体化治疗。
作者：蔡云；罗庆丰；高玟；詹勤元；郭善娴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨液基薄层细胞学检测（ TCT）联合电子阴道镜及环形电切除术（ LEEP）治疗在宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者中的临床应用价值。方法选取1397例行TCT检查的已婚女性纳入研究，其中检查呈阳性者113例，行阴道镜下多点活检并进行病理学检查。检查确诊为宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗。结果进行临床和病理学分析比较。结果 TCT检测病例数1397例，其中检出阳性涂片113例（8．1％）：其中ASCUS＋AGUS 74例（65．5％），ASC-H 4例（3．5％），LSIL 23例（20．4％），HSLL 8例（7．1％），癌4例（3．5％）；所有患者均在阴道镜下多点采样行病理检查，异常阴道镜图象91例（80．5％），其中炎症33例（29．2％），CINⅠ40例（35．4％），CINⅡ13例（11．5％），CINⅢ4例（3．5％），癌1例（0．9％）。 LEEP 手术治疗后切下的标本进行病理结果分析，其中炎症8例（14％），CINⅠ34例（59．6％），CINⅡ11例（19．3％），CINⅢ3例（5．2％），浸润癌1例（1．9％）。结论 TCT、阴道镜下多点活检联合LEEP术可以使宫颈上皮细胞内瘤变患者得到准确的诊断和及时的治疗。
作者：吴淑英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨贝伐单抗联合AP方案（培美曲塞／顺铂）治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效。方法根据治疗方案将2010年1月－2011年4月江西省肿瘤医院收治的81例晚期非鳞NSCLC患者分为观察组（45例）与对照组（36例）。观察组治疗采用贝伐单抗联合AP方案，对照组治疗采用AP方案。结果①观察组化疗近期疗效显著优于对照组（P＜0．05）。②观察组与对照组中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、肝功能异常、肾功能异常等化疗不良反应分级相比差异无统计学意义（P＞0．05）。③观察组中位无进展生存期（mPFS）、中位总生存期（mOS）显著高于对照组（P＜0．05）。结论贝伐单抗联合AP方案治疗晚期非鳞NSCLC的近期疗效与远期疗效优于AP方案，且安全性好。
作者：刘晖群；刘敏知；熊林楷；邹俊韬；徐炎良 刊期： 2014年第12期
目的：观察三维适形放疗同步GemOx方案化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法2007年8月－2011年8月，24例患者均经病理学或临床诊断为局部晚期胰腺癌，接受三维适形放疗，计划照射剂量6MV-X线DT 60～70 Gy，2～2．5 Gy／次；同时化疗2周期，方案为GemOx（吉西他滨1000 mg／m2，d1、d8；奥沙利铂130 mg／m2，d1）。在放疗后维持GemOx方案化疗2周期，每21 d重复一次，观察疗效、临床收益反应和不良反应。结果24例患者完全缓解1例（4．2％），部分缓解10例（41．6％），稳定12例（50．0％），进展1例（4．2％），有效率为45．8％（11／24）；6个月生存率为87．5％（21／24），12个月为58．3％（14／24），24个月为12．5％（3／24），中位生存11．8个月。 CBR评估：未行黄疽引流者3例，治疗后黄疸消退2例（66．7％）；治疗前伴腹背部疼痛21例（87．5％），治疗后止痛有效率为90．5％（19／21）。患者一般状况Karnofsky评分提高20分以上者18例，占75．0％；发生恶心、呕吐54．2％（13／24）、白细胞下降66．7％（16／24）、血小板下降37．5％（9／24），其中Ⅰ、Ⅱ度分别为10例（41．7％）、12例（50．0％）、5例（20．8％），Ⅲ度分别为3例（12．5％）、4例（16．7％）、3例（12．5％），此外血小板下降者中Ⅳ度1例（4．2％）。结论三维适形放疗联合GemOx方案化疗治疗局部晚期胰腺癌有较好的缓解症状和局部控制作用，可以提高患者的生存时间和生活质量，且不良反应可以控制，值得推广应用。
作者：周雪峰；潘骥群；周剑波；陈卫宏；季祥；张霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨间断性与持续性雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法将2010年4月－2013年12月行睾丸切除术的128例中晚期前列腺癌患者作为研究对象，其中采用间断性雄激素阻断治疗的60例患者为IAD组，另68例采用持续性雄激素阻断治疗的患者为CAD组，对2组患者治疗后的临床疗效、不良反应以及生活质量进行比较分析。结果2组患者在治疗效果上没有明显差异，但在治疗后生活质量情况和潮热、头痛等不良反应发生率方面具有明显差异（ P＜0．05）。结论对于睾丸切除术后中晚期前列腺癌患者，间断性雄激素阻断治疗可在有效控制癌症进展率的基础上，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，总体效果优于持续性雄激素阻断治疗。
作者：金鑫；王小祥；戚裕宏；王振杰；张连升 刊期： 2014年第12期
目的：观察恩度联合导管动脉化疗栓塞术（ TACE）在肝癌治疗中的有效性和安全性。方法选择82例原发性肝癌患者，其中接受恩度和TACE治疗患者39例（观察组），单纯TACE治疗患者43例（对照组）。比较2组患者治疗结束后的肿瘤缩小有效率、甲胎蛋白（ AFP）阳性率、血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平、生存时间及不良反应等。结果观察组患者术后血管内皮生长因子和甲胎蛋白阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者术后肿瘤缩小有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后不良反应比较，差异未见明显统计学意义（P＞0．05）。结论恩度联合导管动脉化疗栓塞术对于中晚期肝癌患者安全有效，可在临床推广使用。
作者：王丽；张明香 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌（ NSCLC ）的疗效。方法根据手术方式将103例NSCLC患者分为观察组（59例）与对照组（44例），观察组在全胸腔镜下行肺叶切除术，对照组在胸腔镜辅助小切口直视下行肺叶切除术，现回顾分析两组患者的临床资料。结果观察组术中出血量显著低于对照组（P＜0．05），两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后止痛药物使用时间、术后引流管放置时间、术后住院时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论全胸腔镜下肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口直视下肺叶切除术治疗NSCLC的疗效相当，但是前者创伤更小、术后恢复更快，是临床治疗NSCLC的理想术式。
作者：胡红军；张立国；王振华；郭喜喜；耿磊 刊期： 2014年第12期
目的：比较三维适形放疗同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响，治疗期间并发症及临床疗效。方法选取206例中晚期食管癌患者作为研究对象，将其中106例行单纯三维适形放疗患者列为对照组，100例行三维适形放疗同步化疗患者为观察组，比较2组患者治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变，并发症发生率及临床疗效。结果①治疗结束时对照组躯体功能、角色功能、总体症状明显好于观察组（ P＜0．05）。但治疗结束后3个月，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组（ P＜0．05）。②2组患者均未发生严重的4级不良反应，放射性食管炎和放射性肺损伤组间差异不明显（ P＞0．05）；观察组患者白细胞降低、血小板减少、肝功能异常、心脏毒性的发生率显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论三维适形放疗同步化疗方案治疗期间会影响患者的生存质量评分，但治疗后短期内生存质量即可逐渐恢复，相对于单纯放疗的患者获益更多。
作者：熊伟民；李明峰；席素娟 刊期： 2014年第12期
目的：比较半椎板入路显微手术与全椎板切除手术治疗脊髓肿瘤的临床疗效。方法将90例脊髓肿瘤患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组，各45例。对照组采用全椎板切除术治疗，观察组采用半椎板入路显微切除术治疗。统计与比较2组的平均手术时间和术中出血量及术后下床活动时间、平均住院时间、临床疗效等。结果2组患者手术均获得成功。2组平均手术时间比较，P＞0．05；观察组术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间分别为（141．21±42．61）ml、（7．22±0．91） d、（8．79±0．86） d，与对照组（278．63±52．89） ml、（24．36±1．27） d、（13．02±1．17）d比较，P＜0．05。随访3～24个月，2组患者疗效和脊柱稳定性及术后并发症发生率比较，P＜0．05。结论脊髓肿瘤采用半椎板入路显微切除手术治疗，与全椎板切除术时间相近，但术中出血量较少，并发症发生率较低，临床疗效较好，患者住院时间和下床时间都明显缩短。
作者：郭启；田强；苑玉存；董自平；王浩 刊期： 2014年第12期
目的：探究B超在诊断不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴转移中的意义。方法将212例宫颈癌患者根据术前检查方式不同分为CT组和B超组，每组106例。对2组患者在术前的宫旁浸润和淋巴结转移的检出结果与术后病理结果进行比较。结果 CT组检查患者有无宫旁浸润的灵敏度为69．2％，特异性为89．2％，Youden指数为0．585， CT检查患者宫旁浸润有19例呈阳性，而病理检出13例，高估6例；B超组检查患者有无宫旁浸润的灵敏度为63．6％，特异性为95．8％，Youden指数为0．594，病理检查与B超检查结果一致。 CT组检查患者淋巴结转移的灵敏度为69．2％，特异性为95．0％，Youden指数为0．642，CT检出22例，病理检出26例，低估4例，20例重合；B超组检查患者淋巴结转移的灵敏度为39．3％，特异性为96．2％，Youden指数为0．354，B超检出14例，病理检出28例，低估14例。结论 B超在诊断不同分期宫颈癌患者宫旁浸润时检出率高，临床应用价值高。
作者：尤丹晔；陶静西；梁喜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨MRI技术对肺结节的鉴别诊断作用。方法收集肺结节病例54例，首先行CT检查；然后行动态增强MRI（dynamic Contrast Enhanced MRI ，DCE-MRI）检查，并计算肺结节大增强线性斜率（steepest slope，SS）、强化峰值（peak height，PH）、增强后1 min、2 min、4 min的信号强度改变率（E1、E2、E4），同时进行弥散加权成像MRI（diffu-sion weighted imaging MRI ，DW-MRI），对肺结节进行良恶性鉴别。结果恶性结节和炎症性结节较结核球、错构瘤、囊肿等良性结节有更高的SS、PH及E1、E2、E4，有部分恶性结节与炎性结节的上述指标重叠，同时结合DW-MRI可以较好地鉴别恶性结节及炎性结节。 DCE-MRI联合DW-MRI技术鉴别肺良恶性结节灵敏度为92．0％，特异性为89．7％；CT鉴别肺良恶性结节灵敏度为76．0％，特异性为72．4％。 DCE-MRI联合DW-MRI在鉴别肺良恶性结节上，显著优于CT（ P＝0．020）。结论 DCE-MRI联合DW-MRI对肺良恶性结节的鉴别诊断作用优于CT，值得临床推广。
作者：胡贤春；罗文莉；赵艳萍；疏云；周礼金 刊期： 2014年第12期
目的：分析不可触及肿块的乳腺癌病灶定位情况。方法收集325例不可触及肿块的乳腺癌患者应用125I粒子定位技术的资料。结果患者的平均年龄为59．5（SD11．9）岁。超声引导定位275例，立体定位45例，两种技术合并定位5例。125I粒子定位后平均（SD）第4（5）天，手术去除粒子。手术平均时间为62．9（21．2）min。完全切除肿瘤310例（95．4％）。结论应用125 I的放射粒子定位对不可触及乳腺癌安全可靠，并提高乳房肿瘤切除率。
作者：周军；汪瑞；沈俊；高希涛；毕铁强；李淑琴 刊期： 2014年第12期
目的：探究食管癌患者采取不同超分割放疗的临床疗效及安全性，并为该病优化放疗积累经验。方法将46例食管癌患者按随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，各23例。对照组采取单纯超分割放疗（ HRT），研究组采取后程加速超分割放疗（ LCHART）。记录2组患者的临床有效率和局控率，并比较不良反应发生率。结果2组1年内有效率和局控率差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。研究组放射性肺炎及放射性食管炎Ⅲ级和Ⅳ级发生率均低于对照组（P＜0．05）；2组在骨髓抑制方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论后程加速超分割放疗与单纯超分割放疗的临床疗效相当，但前者的安全性更佳，值得进一步推广。
作者：梁国华；吴建华；凌志琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案（ GEMOX方案）合并高强度聚焦超声（ HIFU）治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择经组织病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌患者52例，分为观察组和对照组各26例。对照组采用静脉滴注，吉西他滨1000 mg／m2，第1，8天，奥沙利铂130 mg／m2第1天治疗，每21天重复。观察组在对照组的基础上增加高强度聚焦超声治疗，比较2组的近期疗效和不良反应。结果观察组完全缓解1例（3．8％）、部分缓解10例（38．5％）、稳定5例（19．2％）、进展10例（38．5％），有效率为42．3％。对照组完全缓解0例、部分缓解6例（23．1％）、稳定7例（26．9％）、进展13例（50．0％），有效率为23．1％。观察组RR率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组临床受益反应（CBR）57．7％，对照组34．6％，2组比较，差异显著（P＜0．05）。观察组无胃肠穿孔、出血、腹膜炎等并发症发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌可获得较好的近期疗效，且未出现不良反应，值得临床进一步推广应用。
作者：陈菊香；周红轩；殷咏梅；王榕生 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨肉瘤保肢术后感染的治疗及患者生存状况。方法对接受保肢手术后发生感染的63例骨肉瘤患者采用不同的手术方式进行治疗，对治疗效果及感染患者治疗前后的功能进行比较，分析感染患者的生存状况。结果二期假体翻修手术的成功率明显高于其他手术方式。治疗后，患者的功能得到很大的提升。感染患者的生存率比未感染患者高。以上差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论二期假体翻修手术是治疗骨肉瘤术后感染的有效方法，感染治疗后，患者的肢体功能得到较大提升，术后感染患者的生存率高于未感染患者。
作者：肖龙华；王巧民；付禄 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺癌合并恶性胸腔积液患者的生存状况。方法选择70例乳腺癌合并恶性胸腔积液患者为观察组研究对象，选择60例晚期乳腺癌未出现恶性胸腔积液患者为对照组。采用癌症治疗方法评估表-乳腺癌分量表（ FACT-B）评估患者生活质量，采用多因素分析对可能影响乳腺癌合并恶性胸腔积液患者生存质量的因素进行分析。结果乳腺癌合并恶性胸腔积液患者术后无病生存期中位时间为28个月；观察组患者FACT-B量表生理状况、功能状况及总分显著低于对照组（P＜0．05）。职业、收入、婚姻状况、医疗支付方式、负性事件是恶性积液患者生活质量的影响因素。收入、医疗支付方式及婚姻状况是恶性积液患者生存质量的独立影响因素。结论乳腺癌恶性胸腔积液患者生存质量差，收入、医疗支付方式及婚姻状况是乳腺癌合并胸腔积液患者生存质量的独立影响因素。
作者：严义红；邓敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨结节型肺泡癌的影像征象。方法回顾性分析37例结节型肺泡癌的CT扫描及平片资料，并与27例周围型肺癌对照分析。结果结节型肺泡癌的空泡征及磨玻璃征的阳性率分别为75．7％、70．3％，其他肺癌的阳性率分别为14．8％、25．9％，差异均有统计学意义；结节型肺泡癌及其他肺癌毛刺征的阳性率分别为81．1％、70．4％，差异无统计学意义。结论空泡征及磨玻璃征是影像诊断结节型肺泡癌的特征性征象；毛刺征是肺癌的共同征象。
作者：胡金平；肖琼 刊期： 2014年第12期
目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法90例晚期NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组（45例）和顺铂组（45例），联合组胸腔内注入恩度45 mg＋顺铂40 mg／m2，2次／周，连续3周；顺铂组单用顺铂40 mg／m2胸腔灌注治疗，2次／周，连续3周。评价近期疗效、生活质量（ QOL）和不良反应。结果联合组客观有效率（ RR）82．22％；顺铂组为51．11％（ P＜0．05）；联合组QOL改善有36例（80．00％），顺铂组为20例（44．44％）（P＜0．05）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论恩度联合顺铂治疗晚期NSCLC胸腔积液疗效显著，可明显改善患者的生活质量，且不良反应小。
作者：涂建仁；黄淑娟；王美鑑 刊期： 2014年第12期
目的：探索后程三维适形放疗技术（3D-CRT）治疗鼻咽癌的临床疗效与优势。方法回顾性分析同期采用后程3D-CRT技术（46例）和常规分割放疗技术（CF）（38例）治疗的84例初治鼻咽癌患者的临床资料。随访5年，从生存率和局部区域控制率的角度分析2种不同方法治疗鼻咽癌的实际疗效。结果后程3D-CRT组与CF组比较，1、2、3、4、5年生存率、无进展生存率和局部区域控制率均无明显统计学差异。但后程3D-CRT技术的总生存率和无进展生存率有增高的趋势。结论尽管后程3D-CRT技术与CF技术相比，在局部区域控制率和生存率上差异均无统计学意义，但其总生存率和无进展生存率有增高趋势。
作者：谢洪辉；赵娜；张凌；吴浩源 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留五大功能神经的临床意义及预后情况。方法在120例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中，行改良根治术时完全保留功能神经62例（保留组），不完全保留58例（对照组）。比较2组患者术后胸肌萎缩情况，上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能及预后情况。结果保留组与对照组相比较，胸肌萎缩情况有差异（P＜0．05）；上臂内侧及腋窝皮肤感觉有差异（P＜0．05）。随访1～6个月，2组间手术预后及复发率无差别。结论完全保留功能神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中安全可行，预后较好，可提高患者术后生活质量。
作者：石国建；顾蓓；郭斌；荣鸣；纪福 刊期： 2014年第12期
目的：分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效。方法选择73例早期声门型喉癌患者，其中34例行低温等离子消融手术，39例行喉部分切除术。结果34例行低温等离子术患者术后24个月出现复发1例，为T2期；39例行部分喉切除术患者复发5例，其中T1b和Tis期各1例，其余3例为T1a期，两组差异无显著性（ P＞0．05）。低温等离子消融术组未出现切口感染、咽瘘、吞咽和呼吸功能障碍等并发症，喉部分切除术的患者中，有4例切口感染，3例咽瘘及3例吞咽和呼吸功能障碍，低温等离子消融手术组与喉部分切除组相比，差异有显著性（ P＜0．05）。低温等离子消融组与喉部分切除术组相比，3年生存率无明显差异（ P＞0．05）。结论低温等离子消融术可显著减少早期声门型喉癌患者术后并发症的发生，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，较传统喉部分切除术有优越性。
作者：陈军；李华超 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔灌洗对胃癌患者腹腔转移的预防价值。方法对60例胃癌根治术患者行腹腔灌洗，每例患者灌洗6次，检测每次灌洗液中癌细胞数量，观察不同分期患者灌洗液中胃癌细胞数量及胃癌细胞数量为0时的灌洗次数。结果灌洗液中胃癌细胞数量随着分期进展而逐渐增多（P＜0．05）；胃癌细胞数量随着灌洗次数的增多而逐渐减少（P＜0．05）；ⅡA期、ⅡB 期、ⅢA期患者灌洗液中胃癌细胞数量为0的高灌洗次数为3、6、6。结论腹腔灌洗可减少胃癌手术患者腹腔内游离癌细胞数量，对预防胃癌患者术后腹腔转移有重要的临床价值。
作者：王亚军；范向军 刊期： 2014年第12期
目的：探究腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除的安全性和疗效。方法将102例宫颈癌患者在知情前提下随机分为对照组50例和改良组52例。对照组患者行NSRH，改良组患者行NPSRH，比较2组的安全性和疗效。数据用χ2检验，组间采用t检验。结果改良组减少了手术时间（P＜0．05），且与对照组比较同样安全（P＞0．05）；改良组患者的疗效优于对照组，但组间差异不显著（P＞0．05）。结论腹腔镜下NPSRH不但简化了保留神经手术的繁琐步骤，而且安全有效。
作者：黄明钜；毛世华；谈宗国；谭晓燕；刘怡；陈爱中 刊期： 2014年第12期
目的：探讨苦参碱注射液防治胸部肿瘤放疗所致的放射性肺损伤的疗效。方法将病理检查证实且需进行放疗的胸部肿瘤患者85例随机分为2组。治疗组43例于放疗第1天起静脉滴注苦参碱注射液；对照组42例给予单纯放疗。比较2组血清肿瘤坏死因子（ TNF-α）水平、KPS评分以及随访6个月期间放射性肺损伤的发生率。结果2组患者放疗2周及放疗结束时TNF-α水平显著升高，而治疗组升高幅度显著低于对照组。治疗组放疗2周及放疗结束时KPS评分较放疗前略有下降，而放疗结束后6个月显著升高，且放疗结束时及结束后6个月均显著高于对照组；治疗组早期及晚期放射性肺损伤的发生率均显著低于对照组。结论苦参碱注射液具有减少炎症因子释放和提高KPS评分作用，可有效预防放射性肺损伤，提高患者生活质量。
作者：何志坚；刘海云；万爱萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨硬膜外复合全麻对胃癌根治术患者的麻醉效果及对术后苏醒期躁动的影响。方法选取116例行胃癌手术的患者作为研究对象，随机分为治疗组58例和对照组58例，分别给予硬膜外复合全麻术和气管插管全麻术，观察两组术后麻醉效果及苏醒期躁动情况。结果两组术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动的总积分及发生率均具有统计学差异（P＜0．05）。结论硬膜外复合全麻能够缩短苏醒时间和拔管时间，减少术后躁动的发生，较气管全麻更具有优势。
作者：徐翔 刊期： 2014年第12期
目的：探讨E-cadherin、vimentin与Ⅱ期结直肠癌（ colorectal cancer ，CRC）复发转移的关系。方法选取Ⅱ期结直肠癌复发转移与未复发转移患者的组织切片，采用免疫组化技术检测E-cadherin、vimentin的表达情况。结果 E-cadherin、vimentin表达与复发转移有关。结论 E-cadherin、vimentin可能作为Ⅱ期CRC复发转移的分子标志物。
作者：曹传培 刊期： 2014年第12期
目的：探讨喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的表达情况。方法选取65例喉癌患者为观察组，并以同期的65例声带息肉患者为对照组，然后将2组患者的血清、唾液及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达情况进行检测及比较，同时比较观察组中不同分期喉癌患者的血清、唾液及组织检测结果。结果观察组的血清及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达均高于对照组，且观察组中分期较高者的表达均高于分期较低者（P均＜0．05），而2组患者及观察组中不同分期者的唾液检测结果则无明显差异（P均＞0．05）。结论喉癌患者血清及组织中VEGF及MMP表达变化较大，但唾液检测结果则差异不明显，因此认为对喉癌患者进行血清及组织上述指标的检测价值较高。
作者：杜聃；郑力维 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血浆EB病毒水平对鼻咽癌的诊断价值。方法收集112例鼻咽癌初诊患者外周血，分离血浆，应用荧光定量PCR法检测EB病毒DNA。结果血浆中EB病毒DNA阳性率与患者性别无相关性。30-60岁鼻咽癌患者血浆中EB病毒 DNA 阳性率明显高于60岁以上者（P ＜0．05）。鼻咽癌患者血浆 EB 病毒 DNA 阳性率为74．11％，随着鼻咽癌患者临床分期增加，血浆中EB病毒DNA阳性亦增强。结论血浆EB病毒DNA水平与鼻咽癌患者临床分期呈正相关关系，血浆EB病毒DNA的检测可以辅助鼻咽癌的诊断。
作者：陈文学；邹学森；李金高；龚小昌；袁霞；敖帆 刊期： 2014年第12期
目的：探讨Syndecan-1基因和HPA-1基因检测在结肠癌侵袭转移、预后评估中的临床价值。方法选择73例结肠癌手术切除的标本，包括结肠癌组织、癌旁组织和正常组织；采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测三组Syn-decan-1mRNA和HPA-1mRNA表达水平。结果结肠癌组织中Syndecan-1 mRNA表达水平显著低于癌旁组织和正常组织（P＜0．05），HPA-1 mRNA表达水平显著高于癌旁组织和正常组织（P＜0．05）；其中癌旁组织Syndecan-1 mRNA表达水平低于正常组织，HPA-1 mRNA表达水平高于正常组织，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。肿瘤体积、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、血行转移、肿瘤TMN分期与Syndecan-1mRNA表达正相关，与HPA-1mRNA表达呈负相关（ P＜0．05）。 Pearson相关性分析显示，结肠癌组织中HPA-1mRNA表达与Syndecan-1mRNA呈负相关关系（γ＝－0．724，P＝0．000）。结论 Syndecan-1基因和HPA-1基因检测对判断结肠癌侵袭转移、评价预后有着重要的作用，值得临床借鉴。
作者：闫玉虎；常青；赵元华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PGE2诱导结肠癌细胞株HT29增殖和凋亡的机制，明确以EP4为靶点治疗结肠癌的作用途径。方法将EP4抑制剂L161982按不同浓度作用于结肠癌细胞系HT29，用MTT（四甲基偶氮唑蓝比色法）法分别于作用12、24、48、72 h时检测细胞增殖状态；流式细胞仪检测细胞凋亡情况，进一步采用Western Blot法检测Caspase-3的表达。结果 EP4抑制剂L161982对结肠癌细胞系HT29呈时间、剂量依赖性方式抑制细胞增殖；流式细胞仪检测结果显示，随着L161982剂量增加，HT29细胞凋亡增强；凋亡蛋白Caspase-3表达水平随L161982剂量增加而升高。结论PGE2可能通过EP4受体作用于结肠癌细胞，通过Caspase-3途径影响结肠癌细胞HT29的增殖与凋亡，这可能是结肠癌细胞增殖的分子机制。
作者：高岩；姜浩；孙治国；高健 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻咽癌微卫星不稳定性（microsatellite instability，MSI）意义及其与预后的关系。方法随机抽取经病理检查确诊的鼻咽癌初治病例98例。取鼻咽癌组织和口腔脱落细胞，Chelex－100法提起DNA，用PCR方法对15个染色体基因（ D8S1179、CSF1PO、D3S1358、TH01、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、D21S11、D7S820、VWA、TPOX、D18S51、D5S818、FGA）进行扩增，扩增产物经电泳分离和激光扫描分析，STR基因座检测，基因分型，确定是否存在变异。结果98例鼻咽癌石蜡组织与口腔脱落细胞基因型分析对比，8例表现微卫星不稳定性，占8．16％，7例为单个位点变异，1例为两个基因位点变异。其中D18S51出现MSI共3例，D16S539出现MSI共6例。Ⅱ～Ⅳ期患者均有MSI发生，Ⅱ期2例，Ⅲ期2例，Ⅳ期4例。鼻咽癌MSI与患者年龄、性别、T分级、TNM分期、颈部淋巴结转移、颅底侵犯、病理类型等均无显著相关性（P＞0．05）；用McNemar检验比较两类变异位点情况，P＞0．05为无显著相关性；生存曲线提示鼻咽癌MSI患者较未发生MSI患者预后好。但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论鼻咽癌存在MSI现象，MSI可能是其预后的重要生物学因素，MSI可为鼻咽癌个体化治疗提供理论依据。
作者：张相国；李警锋；何宗师；徐达；黄伟；廖卫坚 刊期： 2014年第12期
目的：分析肾癌、前列腺癌、膀胱癌和睾丸癌全基因组关联研究（ GWAS）英文文献数据的构成特征。方法对国际新GWAS研究数据库之一———美国国立人类基因组研究所（ NHGRI）数据库进行数据挖掘。结果应用文献计量学方法，客观分析了NHGRI的文献基本特征、第一第二阶段样本量、染色体区域相关（核苷酸多态性） SNP、风险等位基因频率、P值文献中强SNP、优势比（odds ratio，OR）或β相关系数、实验平台及检测SNP数量8项数据，找出了泌尿生殖系统肿瘤GWAS的一些共性特征。结论8号染色体区域SNP多态性，可能是泌尿生殖系统肿瘤遗传易感区域，深入此易感区域研究，可能为阐述肿瘤发生、治疗及预后评估提供一定线索。
作者：田玉旺；许春伟；方美玉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨解聚素-金属蛋白酶19水平与神经胶质瘤诊断、预后的相关性。方法收集初诊为原发神经胶质瘤的患者49例，回顾性分析胶质瘤ADAM-19的表达与临床因素的相关性，并结合远期随访结果对胶质瘤ADAM-19的表达水平与生存时间进行比较。结果 ADAM19的相对表达率在各组间的表达从小到大排列为对照组（0．57±0．13）＜胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级（1．24±0．46）＜胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级（3．78±0．85）。胶质瘤分型Ⅰ～Ⅱ组，ADAM-19低表达人数及所占比例明显高于高表达人数及比例（17／20 vs 3／20）；相反的趋势可见于WHO分型Ⅲ～Ⅳ组（6／29 vs 23／29）。 ADAM-19高表达组的平均生存时间为（28．44±2．41）个月，明显低于低表达组（43．58±4．27）个月，P＜0．05。结论胶质瘤AD-AM-19的表达与预后、WHO分级相关。
作者：王辉；张梅美；陈春辉；张旺明 刊期： 2014年第12期
目的：评估人附睾分泌蛋白4（HE4）对判断卵巢癌复发的敏感性和特异性。方法42例可疑卵巢癌复发患者和42例良性附件病变患者，在二次手术前24 h内留取血清样品集中检测HE4和CA125水平。结果 CA125诊断卵巢癌复发的敏感性和特异性分别为38．09％和57．14％。 HE4以70 pmol／L和150 pmol／L作为诊断界点，诊断卵巢癌复发的敏感度分别为76．19％和28．57％。特异性均为100．00％。结论 HE4判断卵巢癌复发优于CA125，以70 pmol／L作为诊断界点可以获得绝对的特异性。
作者：马潇潇；任瑞锋；张素萍；李俊；赵海英；管燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨XPD 751基因多态性与胃癌患病风险的关系。方法检索VIP、CBM、CNKI、Pubmed、EMBASE等数据库，收集有关XPD Lys751Gln基因多态性与GC易感性的病例对照研究，提取纳入文献的相关数据进行Meta分析。以病例组及对照组XPD Lys751Gln基因型分布的比值比（odds ratio，OR）为效应指标，对文献进行异质性检验，应用RevMan 5．14软件对数据进行合并分析，计算合并OR值及95％可信区间（ CI）。结果共14个病例对照研究符合纳入标准，累计病例2852例，对照6424例。 Meta分析结果显示：Gln-allele与GC易感性无关联性（P＞0．05）；亚组分析：中国人群[Gln／Gln vs．Lys／Lys，OR＝3．23（95％CI＝2．28-4．56，I2＝0％，P＜0．001）；Gln／Gln vs．Lys／Gln＋Lys／Lys，OR＝2．42（95％CI＝1．74-3．38，I2＝0％，P ＜0．001）；Gln-allele vs．Lys-allele，OR ＝1．28（95％ CI ＝0．81-2．02，I2＝88％，P ＝0．28）]；混合人群组各基因型之间比较，均无统计学差异（P均＞0．05）。结论 XPD 751Gln／Gln基因型可能是中国人群GC的易感基因型，尚需要开展更大、更严谨的研究证实。
作者：龚文锋；黎乐群；张秋明；白涛；黄山 刊期： 2014年第12期
目的：探讨HPV感染与宫颈病变发生的关系。方法将病理检查确诊宫颈有病变的187例患者分为3组：慢性炎症组（n＝41）、宫颈上皮瘤变（CIN）组（n＝62）和宫颈癌组（n＝84）。采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型技术对患者宫颈脱落细胞样本作HPV基因分型检测，分析HPV感染状况及HPV基因型在各组疾病中的分布。结果①187例患者中共检出HPV阳性者136例，阳性率为72．72％（136／187），其中高危型HPV感染阳性率为95．58％（130／136）。在被测的21个HPV亚型中常见的6个类型依次为16型（46．32％、63／136），58型（21．32％、29／136），52型（15．44％、21／136），18型（12．50％、17／136），33型（9．56％、13／136），31型（8．09％、11／136），未检测出44型、43型及6型。②慢性炎症组HPV阳性率为14．63％（6／41）；CIN组HPV阳性率为85．48％（53／62）、其中CINⅠ组、CINⅡ组、CIN Ⅲ组中HPV感染率分别为62．50％（10／16）、90．47％（19／21）、96．00％（24／25）；宫颈癌组HPV阳性率91．67％（77／84）。 CIN及宫颈癌组HPV阳性率均高于炎症组，而CINⅡ～CINⅢ组及宫颈癌组HPV阳性率又明显高于CINⅠ组。3组阳性表达率差异有统计学意义（P＜0．05）。③HPV阳性者中单一感染率为67．65（92／136），多重感染率为32．35％（44／136），其中以双重感染为主，占79．55％（35／44）。④HPV感染患者年龄以30～59岁高，但各年龄段HPV感染检出率比较无统计学差异（P＞0．05）。⑤慢性炎症组、CIN组和宫颈癌组的16型感染率分别为16．67％（1／6）、47．16％（25／53）、48．05％（37／77）。 CIN组和宫颈癌组的16型感染率高于慢性炎症组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV感染与宫颈病变发生、发展密切相关，HPV基因分型诊断对宫颈病变高危人群的筛查、预防、临床诊断、治疗可提供重要的理论依据。
作者：陈岳青；王一凤；陈文学 刊期： 2014年第12期
目的：探讨信号通路蛋白Akt1、ERK1／2与HIF-1α在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法（ Envision二步法），检测100例肺癌Akt1、ERK1／2和HIF-1α蛋白表达情况。结果 Akt1、ERK1／2及HIF-1α蛋白在肺癌组织中均呈不同程度表达，其阳性表达率分别为63．00％、68．00％和52．00％；Akt1与HIF-1α表达具有明显相关性（γ＝0．673，P＝0．000），ERK1／2与HIF-1α表达亦具有明显相关性（γ＝0．568，P＝0．000）；Akt1、ERK1／2和HIF-1α表达均与肺癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关（ P＜0．01）。结论 Akt1、ERK1／2和HIF-1α在肺癌中均呈高水平表达，Akt1、ERK1／2与HIF-1α表达具有明显相关性，三者均与肺癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关，三者联合检测对肺癌诊断、治疗及预后具有重要意义。
作者：万军；车云；康宁宁 刊期： 2014年第12期
胃癌为全球范围内第四大常见肿瘤，其死亡率仅次于肺癌。随着人口老龄化，老年人（≥65岁）目前仍是胃癌的高发人群。老年胃癌因确诊时多为中晚期，无法行根治性切除，以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段，但由于老年人特殊的生理功能特点，化疗药物的选择受到很大程度的限制。因此，寻找安全有效的化疗药物或合适的化疗方案是现阶段的重要课题。本研究回顾性比较单药卡培他滨及改良FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应，现将结果报告如下。
作者：刘冬兰；王艳华；万以叶 刊期： 2014年第12期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术治疗仍是治疗食管癌的首选，如何在提高手术切除率、淋巴结清扫数、临床治愈率及减少手术创伤、降低围手术期风险是胸外科医师一直致力的目标。现对2011年1月至2014年7月收治的66例胸中下段食管癌患者，采用不更换体位右胸、上腹正中二切口（改良Lew-is切口）手术方式，效果满意，现报告如下。
作者：朱剑锋 刊期： 2014年第12期
肺炎型肺癌（ PTLC）是一种在胸部X线片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影的肺癌，是一种特殊形式的周围型肺癌，以中老年患者多见，同时伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。现就我院收治的经病理确诊的23例老年肺炎型肺癌（ PTLC）临床资料进行分析，总结如下。
作者：刘建民；Qiang Tu；寇光 刊期： 2014年第12期
胃癌是我国常见的癌症之一，因人们容易对其早期临床症状忽视，故难以对胃癌早期诊断［1］，丧失了手术机会。治疗晚期胃癌的主要手段是化疗，但大部分患者的病症对化疗的反应只是局部和短期缓解，生存期能达到2年的患者＜10％［2］。化疗的副作用也是较明显的，如何合理联合应用化疗药物减少不良反应、提高治疗效果，是目前临床研究的重点。我院采用替吉奥联合奈达铂（奥先达）治疗42例晚期胃癌患者，现报告如下。
作者：孔永和；李顺延；韩海林 刊期： 2014年第12期
子宫肌瘤是妇科常见疾病，是导致子宫异常出血的主要原因。若未及时治疗，在肿瘤体积逐渐增大时，会导致患者出血下腹部疼痛、尿频、性交痛等症状，甚至不孕等症状。在治疗子宫肌瘤时，多采用手术和药物治疗。而目前临床研究的重点是在治疗子宫肌瘤时，在大程度上具有较高的安全性和有效性，并可保留子宫。子宫动脉栓塞术与传统手术相比，创伤小、恢复快、可保留子宫，维持患者正常的生理和生育功能［1］，受到了医生和患者的重视。现我们以45例子宫肌瘤患者作为研究对象，分析子宫动脉栓塞术的治疗效果，现总结如下。
作者：李静；廖剑平 刊期： 2014年第12期
紫杉醇是一种新型的广谱抗肿瘤药物，但是紫杉醇特异性较差，在杀伤癌细胞的同时对机体正常组织、器官也产生不同程度的损害。如何有效减少不良反应的发生成为保证紫杉醇抗肿瘤化疗效果的关键。近两年来我科对非小细胞肺癌患者术后使用紫杉醇化疗后出现的不良反应发生情况进行了归纳，并总结了针对其不良反应的临床预防和治疗经验。
作者：潘朝阳；周莉萍；章金强；刘武 刊期： 2014年第12期
2013美国癌症学会公布新统计数据显示：结肠癌发病率、死亡率均居恶性肿瘤第三位［1］。结肠癌患者如能早期发现，经手术治疗效果较好。然而结肠癌患者确诊时往往已是中晚期。因此，寻找与结肠癌诊断、分期及预后相关的生物学分子具有重要的意义。
作者：杨碧兰；尹艳；钟军；刘丽娟 刊期： 2014年第12期
2008年12月至2013年8月，我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者，采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补，随访至今，效果良好，现总结如下。
作者：何枝生；匡裕康；吴九发；林群；阴兵林；王东升；黄建；程效良；郭昌莹；王欢元 刊期： 2014年第12期
《实用癌症杂志》是中国科技核心期刊及肿瘤学引文分析来源刊，2001年入选“中国期刊方阵”。国内统一刊号CN 36－1101／R，国际标准刊号ISSN 1001－5930。自2014年起，本刊由双月刊改为月刊，每期页码也由112页增至128页。改扩版后的《实用癌症杂志》稿件容量大幅增加，印刷装帧更加精美，为此热忱欢迎广大作者踊跃投稿，我们将本着“繁荣肿瘤学术，助您成功成才”的职业精神，真诚地为广大的作者和读者服务。同时欢迎各医疗卫生单位、科研院（所）、医学院校图书馆及个人订阅本刊，本刊的邮发代号为44－37，可通过邮局订阅，也可直接按订价汇款至本刊编辑部订阅。联系地址：江西省南昌市北京东路519号，电话：0791－88329442，邮编330029。另外，我部尚有2013年及以前的部分卷期杂志，需要者可与我部联系购买。
作者： 刊期： 2014年第12期
