潘朝阳；周莉萍；章金强；刘武
目的：探讨解聚素-金属蛋白酶19水平与神经胶质瘤诊断、预后的相关性。方法收集初诊为原发神经胶质瘤的患者49例，回顾性分析胶质瘤ADAM-19的表达与临床因素的相关性，并结合远期随访结果对胶质瘤ADAM-19的表达水平与生存时间进行比较。结果 ADAM19的相对表达率在各组间的表达从小到大排列为对照组（0．57±0．13）＜胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级（1．24±0．46）＜胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级（3．78±0．85）。胶质瘤分型Ⅰ～Ⅱ组，ADAM-19低表达人数及所占比例明显高于高表达人数及比例（17／20 vs 3／20）；相反的趋势可见于WHO分型Ⅲ～Ⅳ组（6／29 vs 23／29）。 ADAM-19高表达组的平均生存时间为（28．44±2．41）个月，明显低于低表达组（43．58±4．27）个月，P＜0．05。结论胶质瘤AD-AM-19的表达与预后、WHO分级相关。
作者：王辉；张梅美；陈春辉；张旺明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的表达情况。方法选取65例喉癌患者为观察组，并以同期的65例声带息肉患者为对照组，然后将2组患者的血清、唾液及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达情况进行检测及比较，同时比较观察组中不同分期喉癌患者的血清、唾液及组织检测结果。结果观察组的血清及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达均高于对照组，且观察组中分期较高者的表达均高于分期较低者（P均＜0．05），而2组患者及观察组中不同分期者的唾液检测结果则无明显差异（P均＞0．05）。结论喉癌患者血清及组织中VEGF及MMP表达变化较大，但唾液检测结果则差异不明显，因此认为对喉癌患者进行血清及组织上述指标的检测价值较高。
作者：杜聃；郑力维 刊期： 2014年第12期
目的：探索后程三维适形放疗技术（3D-CRT）治疗鼻咽癌的临床疗效与优势。方法回顾性分析同期采用后程3D-CRT技术（46例）和常规分割放疗技术（CF）（38例）治疗的84例初治鼻咽癌患者的临床资料。随访5年，从生存率和局部区域控制率的角度分析2种不同方法治疗鼻咽癌的实际疗效。结果后程3D-CRT组与CF组比较，1、2、3、4、5年生存率、无进展生存率和局部区域控制率均无明显统计学差异。但后程3D-CRT技术的总生存率和无进展生存率有增高的趋势。结论尽管后程3D-CRT技术与CF技术相比，在局部区域控制率和生存率上差异均无统计学意义，但其总生存率和无进展生存率有增高趋势。
作者：谢洪辉；赵娜；张凌；吴浩源 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效与安全性。方法根据化疗方案将125例Ⅳ期胃癌患者分为观察组（71例）与对照组（54例）。观察组采用XELOX方案（卡培他滨联合奥沙利铂）治疗，对照组采用SOX方案（替吉奥联合奥沙利铂）治疗。化疗2个周期后对所有患者进行疗效与不良反应评价。结果①2组患者近期疗效相比差异无统计学意义（P＞0．05）。②2组患者腹泻、恶心呕吐、肾脏毒性、周围神经炎、口腔黏膜炎、脱发等不良反应分级相比差异无统计学意义（P＞0．05），观察组肝脏毒性分级显著低于对照组（P＜0．05）。③2组患者中位无进展生存期、1年生存率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 XELOX方案与SOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者的近期疗效与远期疗效均相当，但是前者的肝脏毒性较轻，是临床治疗Ⅳ期胃癌的理想化疗方案。
作者：卢战辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨结节型肺泡癌的影像征象。方法回顾性分析37例结节型肺泡癌的CT扫描及平片资料，并与27例周围型肺癌对照分析。结果结节型肺泡癌的空泡征及磨玻璃征的阳性率分别为75．7％、70．3％，其他肺癌的阳性率分别为14．8％、25．9％，差异均有统计学意义；结节型肺泡癌及其他肺癌毛刺征的阳性率分别为81．1％、70．4％，差异无统计学意义。结论空泡征及磨玻璃征是影像诊断结节型肺泡癌的特征性征象；毛刺征是肺癌的共同征象。
作者：胡金平；肖琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨E-cadherin、vimentin与Ⅱ期结直肠癌（ colorectal cancer ，CRC）复发转移的关系。方法选取Ⅱ期结直肠癌复发转移与未复发转移患者的组织切片，采用免疫组化技术检测E-cadherin、vimentin的表达情况。结果 E-cadherin、vimentin表达与复发转移有关。结论 E-cadherin、vimentin可能作为Ⅱ期CRC复发转移的分子标志物。
作者：曹传培 刊期： 2014年第12期
目的：研究恶性骨肿瘤患者的磁共振成像序列。方法选取骨肿瘤患者60例，其中37例恶性骨肿瘤患者为观察组，其余23例良性骨肿瘤患者为对照组。先对2组患者进行常规MRI平扫，然后对患者进行DCE-MRI、不同b值的DWI扫描、延迟MRI增强扫描。结果2组患者的肿瘤边缘形态、边界清晰度、信号均匀性差异具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者的信号均匀性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者之间DWI信号比较，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。对照组患者实质区ADC值显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论恶性骨肿瘤患者肿瘤边缘模糊、边界模糊、信号不均匀、肿瘤显著强化。
作者：黄波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法70例老年急性早幼粒细胞白血病患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各35例。对照组采用全反式维甲酸治疗，10 mg／次，口服；观察组根据临床症状先采用全反式维甲酸口服治疗，再于此基础上加用高三尖杉酯碱静脉注射治疗。比较2组临床疗效、生存质量、毒副作用。结果治疗组治疗有效率为45．71％（16／35），与对照组40．00％（14／35）比较，P＞0．05；治疗组治疗获益率为57．14％（20／35），明显高于对照组45．71％（16／35）（P＜0．05）；2组患者KPS改善率比较，P＜0．05。治疗组治疗期间不良反应率为48．57％（17／35），明显低于对照组77．14％（27／35）（P＜0．05）。结论虽然单纯采用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸的治疗效果相当，但后者临床总体疗效较好且能显著改善患者生存质量，降低不良反应，值得推广应用。
作者：仲小敏；徐开林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小切口胸段食管癌根治术的临床效果以及应用价值。方法选取68例胸段食管癌患者的临床资料开展回顾性分析，依据治疗的不同方式将样本分为对照组33例与观察组35例。对照组患者接受常规的食管癌根治手术，观察组患者接受小切口胸段食管癌根治手术。观察2组患者的手术基本情况、淋巴结清除率以及术后情况，并进行比较与分析。结果观察组患者的手术时间为（178．7±42．9） min、总出血量为（417．9±50．7） ml、淋巴结清扫数目为（10．2±4．0）个、术后引流量为（399．4±65．8）ml、治疗总有效率为94．0％，与对照组比较，差异均未见统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的切口长度为（13．1±1．1）cm、卧床时间为（4．1±1．3）d、肢体功能恢复时间为（8．3±0．9）d、镇痛药物服用时间为（47．8±5．2）h、术后并发症总发生率为30．3％，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对胸段食管癌患者开展小切口胸段食管癌根治手术，不但可获得与传统食管癌根治手术相同的临床效果，而且能够更有效地改善患者术后状况，降低并发症的发生率，值得进一步推广与研究。
作者：毛清华 刊期： 2014年第12期
目的：探究食管癌患者采取不同超分割放疗的临床疗效及安全性，并为该病优化放疗积累经验。方法将46例食管癌患者按随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，各23例。对照组采取单纯超分割放疗（ HRT），研究组采取后程加速超分割放疗（ LCHART）。记录2组患者的临床有效率和局控率，并比较不良反应发生率。结果2组1年内有效率和局控率差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。研究组放射性肺炎及放射性食管炎Ⅲ级和Ⅳ级发生率均低于对照组（P＜0．05）；2组在骨髓抑制方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论后程加速超分割放疗与单纯超分割放疗的临床疗效相当，但前者的安全性更佳，值得进一步推广。
作者：梁国华；吴建华；凌志琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肿瘤堆积物（ TDs）对胃癌手术患者生存状况的影响。方法将60例行胃癌根治手术的患者按照病理检查结果分为TDs阳性组20例与TDs阴性组40例，比较2组患者术后生存状况。结果 TDs阳性组肿瘤大小、未分化型胃癌占比、淋巴结转移个数、并发症发生率及TNMⅢ期占比等均显著高于TDs阴性组，差异有统计学意义（P＜0．05）；TDs阳性组术后3年、5年的生存率显著低于TDs阴性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肿瘤堆积物阳性患者的术后生存状况差，可作为胃癌患者术后生存状况的判断指标。
作者：杨光 刊期： 2014年第12期
2013美国癌症学会公布新统计数据显示：结肠癌发病率、死亡率均居恶性肿瘤第三位［1］。结肠癌患者如能早期发现，经手术治疗效果较好。然而结肠癌患者确诊时往往已是中晚期。因此，寻找与结肠癌诊断、分期及预后相关的生物学分子具有重要的意义。
作者：杨碧兰；尹艳；钟军；刘丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨嗜酸性粒细胞及营养状况与肺癌患者预后之间的关系。方法选择60例肺癌患者为研究对象，检测患者嗜酸性粒细胞、血红蛋白、血脂、白蛋白等指标，并分析其与患者生存期的关系。结果60例患者均得到随访，随访时间为2～30个月，中位随访时间22．8个月。60例患者1年、2年生存率分别为58．3％和48．3％；嗜酸性粒细胞增高者与正常者2年生存率分别为20．0％和54．0％（P＜0．05）；贫血与非贫血患者2年生存率分别为30．8％和61．8％（P＜0．05）；营养不良者与未发生营养不良者2年生存率分别为21．4％和56．5％（P＜0．05）。单因素分析结果显示：嗜酸性粒细胞、血红蛋白、BMI、白蛋白与患者生存期相关（P＜0．05）；多因素分析结果显示：嗜酸性粒细胞及白蛋白是影响患者2年生存期的独立因素。结论嗜酸性粒细胞及白蛋白是影响患者预后的独立因素，改善患者营养状况有益于改善预后。
作者：魏魁；毛晶晶；刘尹；胡斯明 刊期： 2014年第12期
2008年12月至2013年8月，我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者，采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补，随访至今，效果良好，现总结如下。
作者：何枝生；匡裕康；吴九发；林群；阴兵林；王东升；黄建；程效良；郭昌莹；王欢元 刊期： 2014年第12期
目的：研究30例非霍奇金淋巴瘤老年患者的临床病理资料和生存情况，探讨其中规律。方法回顾性分析30例非霍奇金淋巴瘤老年患者的临床病理特点、预后情况，探讨临床病理因素与生存率之间的关系。结果初治者在1年、2年、5年生存率方面均优于复治者（P＜0．05），性别、病理类别对生存率无影响（P＞0．05），有B组症状者以及分期较高者的生存率显著降低（P＜0．05）。结论非霍奇金淋巴瘤老年患者病理分型复杂，以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主，复治、有B组症状以及分期较高均为降低生存率的因素，其他因素影响尚不明显。
作者：陈千金；裴莉 刊期： 2014年第12期
肺炎型肺癌（ PTLC）是一种在胸部X线片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影的肺癌，是一种特殊形式的周围型肺癌，以中老年患者多见，同时伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。现就我院收治的经病理确诊的23例老年肺炎型肺癌（ PTLC）临床资料进行分析，总结如下。
作者：刘建民；Qiang Tu；寇光 刊期： 2014年第12期
目的：探讨长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法将60例蒽环及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗，对照组采取经典CAF治疗方案。结果治疗有效率观察组为60．00％，对照组为30．00％，观察组疗效显著优于对照组；不良反应的发生率2组之间没有明显差异。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期乳腺癌，具有很好的疗效和较低的毒副作用。
作者：仲几春；徐娟；薛玉保 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效及安全性。方法将76例颅内肿瘤术后高颅内压患者按照住院时间先后顺序分为对照组与观察组，各38例。对照组采用20％甘露醇快速静脉滴注，观察组采用20％吡拉西坦注射液治疗。统计2组患者临床治疗效果和不良反应及用药前、后颅内压增高体征及症状等情况。结果观察组用药起效时间、高峰时间、持续时间、降压幅度分别为（0．47±0．21） h、（1．00±0．42） h、（4．31±1．41）h、（10．81±4．41）mmHg，与对照组（0．48±0．23）h、（0．98±0．45）h、（4．35±1．37）h、（10．69±4．47）mmHg比较，P＞0．05。观察组治疗有效率为94．74％（36／38），与对照组92．11％（35／38）比较，P＞0．05；2组患者均未发生明显性不良反应，且治疗前后血常规和电解质及肝肾功能均无异常。结论相比甘露醇来说，颅内肿瘤术后高颅内压患者采用吡拉西坦注射液治疗效果相当，且二者均无明显不良反应，起效时间等指标均无明显差异性，因此临床治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者可根据患者实际情况选择吡拉西坦注射液与甘露醇治疗。
作者：田强；郭启；赵梅星；苑玉存；朱明华 刊期： 2014年第12期
目的：比较培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的疗效及不良反应。方法60例经病理组织学或（和）细胞学检查确诊的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者，其中培美曲塞组（PC）28例，吉西他滨组（GC）32例，分别给予培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂方案进行4个周期的治疗。评估近期疗效和不良反应。结果 PC组和GC组的部分缓解率分别为46．4％和43．7％。疾病控制率分别为85．7％和81．2％。 PC组OS＝7．3个月；GC组OS＝7．0个月，P＝0．63。 PC组与GC组3～4级白细胞减少症分别为43．8％和24．9％（P＝0．001），中性粒细胞减少症分别为50．0％和42．8％（P＝0．024），血小板减少症分别为53．0％和25．0％（P＝0．001）。结论培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近，培美曲塞组不良反应少，安全性更好。
作者：王娟；黄显实；莫艳芳 刊期： 2014年第12期
目的：比较半椎板入路显微手术与全椎板切除手术治疗脊髓肿瘤的临床疗效。方法将90例脊髓肿瘤患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组，各45例。对照组采用全椎板切除术治疗，观察组采用半椎板入路显微切除术治疗。统计与比较2组的平均手术时间和术中出血量及术后下床活动时间、平均住院时间、临床疗效等。结果2组患者手术均获得成功。2组平均手术时间比较，P＞0．05；观察组术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间分别为（141．21±42．61）ml、（7．22±0．91） d、（8．79±0．86） d，与对照组（278．63±52．89） ml、（24．36±1．27） d、（13．02±1．17）d比较，P＜0．05。随访3～24个月，2组患者疗效和脊柱稳定性及术后并发症发生率比较，P＜0．05。结论脊髓肿瘤采用半椎板入路显微切除手术治疗，与全椎板切除术时间相近，但术中出血量较少，并发症发生率较低，临床疗效较好，患者住院时间和下床时间都明显缩短。
作者：郭启；田强；苑玉存；董自平；王浩 刊期： 2014年第12期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
