李智强；王小龙
目的 探讨恶性胸腺瘤MRI表现及与其组织病理学分型的相关性.方法 回顾性分析16例经穿刺、手术病理检查证实为恶性胸腺瘤的MR影像特征及其病理学分型.结果 16例恶性胸腺瘤中侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌4例;肿块直径＞10 cm者8例;5～10 cm者6例;＜ 5 cm者2例;包膜完整1例,包膜不完整15例;轮廓不规则或分叶状13例,轮廓规则3例;侵犯胸膜14例,侵犯心包12例,侵犯大血管6例;远处转移2例;肿块实质信号不均匀14例,实质信号均匀2例.结论 恶性胸腺瘤大多包膜不完整、轮廓不规则或分叶状、实质信号不均匀、多数可侵犯胸膜、心包或发生远处转移;肿块直径越大,恶性胸腺瘤可能性越大;MRI检查难以区分恶性胸腺瘤Ⅰ型(侵袭性胸腺瘤)与恶性胸腺瘤Ⅱ型 (胸腺癌).
作者：吴美仙；董天发；李晚君；沈家亮 刊期： 2012年第02期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率在我国呈上升趋势,治疗手段首选手术切除.但20%大肠癌根治性手术切除后可出现复发或转移,因此化疗成为其重要治疗手段之一.2005年8月至2010年10月我科收治晚期大肠癌或术后复发大肠癌共51例,分别进行FOLFOX﹑替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)化疗,现将结果报告如下.
作者：李智强；王小龙 刊期： 2012年第02期
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类克隆性恶性血液病,是成人急性白血病中常见的类型.近年来,大于60岁的老年急性髓细胞白血病发病率呈上升趋势,临床治疗棘手.老年急性髓细胞白血病患者由于耐药、重要器官功能不全、对化疗反应差,易转化为难治性、复发性的老年急性髓细胞白血病.
作者：刘雪梅；白雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸中段食管癌调强放疗的能量选择.方法 对10例胸中段食管癌分别采用6 MV和15 MVX线设计调强放疗计划,比较2种计划靶区剂量分布及危及器官剂量体积受量.结果 2种计划靶区大剂量、中位剂量、平均剂量、照射时间及适形度指数、均匀性指数比较均无明显差异;双肺V5、V10、V15、V25、V30、脊髓大剂量、心脏V30、V40及中位剂量2种计划比较,差异无统计学意义.结论 6MV与15MV均可以满足胸中段食管癌调强放疗的要求,建议选择6MV设计放疗计划.
作者：林志安；候如蓉；张清罗；俞小生 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乳腺癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44表达的临床意义.方法 应用流式细胞术(FCM),检测乳腺癌组、乳腺良性疾病组及正常对照组PBL CD44的表达水平.结果 乳腺癌组术前PBL CD44表达水平明显高于正常对照组及良性疾病组;不同病理类型乳腺癌组织间其表达无明显差异;有淋巴结转移乳腺癌患者PBL CD44表达量明显高于无淋巴结转移者.各实验组PBL CD44阳性表达率均＞90%,两组比较均无统计学差异.结论 PBL CD44表达对乳腺癌早期诊断及病情监测有一定临床应用价值.
作者：郝慧婷；彭士云；赵婷 刊期： 2012年第02期
目的 探讨放疗对朗格汉斯组织细胞增生症的疗效及不良反应.方法 回顾性分析21例经病理检查确诊的朗格汉斯组织细胞增生症患者的临床资料.结果 非成人组14例(27个病变部位),中位单次放疗剂量180 cGy,中位总放疗剂量1 600 cGy;局部控制率96.3%,完全缓解率为74.1%.成人组7例(9个病灶),中位单次放疗剂量200 cGy,中位总放疗剂量2 000 cGy;局部控制率100.0%,完全缓解率66.7%.放疗剂量≤2 000 cGy者与＞2 000 cGy者局部控制率及完全缓解率比较,无显著性差异(P＞0.05).中位随访时间4年.随访期间无严重放疗并发症发生;无野内复发.结论 放疗是朗格汉斯组织细胞增生症的有效治疗手段,其局控率高,野内复发及严重放疗并发症少见.
作者：姜瑶；伍钢；张盛；丁乾 刊期： 2012年第02期
目的 探讨紫龙金诱导Bel-7402人肝癌细胞分化作用,为肝癌分化治疗提供可借鉴的资料.方法 以反映肝细胞恶变的甲胎蛋白(AFP)分泌量、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、醛缩酶(ALD)和反映肝癌细胞分化的酪氨酸-α-酮戊二酸转氨酶(TAT)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、碱性磷酸酶(ALP),作为肝癌细胞恶性表型逆转的观察指标.结果 Bel-7402人肝癌细胞经0.5 mg/ml紫龙金处理后,AFP 分泌量明显低于对照组,r-GT和ALD活力也明显较对照组弱;相反OCT、TAT和ALP活力则明显较对照组强,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 紫龙金是体外培养Bel-7402人肝癌细胞有效的分化诱导剂.
作者：彭安；申东兰；徐颂周 刊期： 2012年第02期
目的 探讨缺氧时5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和三氧化二砷(As2O3)联合及序贯治疗对肝癌细胞凋亡的影响.方法 采用MTT法,分析2种药物联合治疗及序贯治疗对肝癌细胞BEL-7402的细胞毒作用,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况.结果 与单用5-Fu及序贯用药相比,联合用药毒性明显增强,与单用5-Fu相比序贯用药毒性明显增强.联合用药可增加G1期细胞,减少S期细胞,序贯用药可减少G1期细胞,增加S期细胞,且联合用药组细胞凋亡率较高.结论 As2O3、5-Fu可导致细胞凋亡,两者联合有协同作用,与序贯用药相比,联合用药细胞毒作用更强,细胞凋亡率更高,治疗效果更强,实验结果可为临床提供参考依据.
作者：周婷；刘铁夫 刊期： 2012年第02期
目的 探讨赫赛汀与化疗药物联合应用治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 对4例人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性转移性乳腺癌患者给予赫赛汀初始剂量4 mg/kg静脉滴注,之后2 mg/kg,每周1次,连续使用;异长春花碱(NVB)25 mg/m2静脉滴注15 min,第1、5天;顺铂(DDP)70 mg/m2静脉滴注3 h,第1～3天.每4周为1个疗程,至少进行2个疗程,观察患者的疗效及不良反应.结果 4例患者的生存时间为18～30个月,中位生存时间为25个月.治疗2个疗程后,有效率为75.0%,疾病控制率为100.0%;主要毒性为消化道反应及Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少,未观察到心脏毒性.结论 赫赛汀与NVP等化疗药物联合治疗HER-2阳性转移性乳腺癌具有较好的疗效与安全性,值得临床推广.
作者：赵怡；章骏；杨志刚；王群 刊期： 2012年第02期
目的 观察金米冲剂(Star-1)联合化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效,及对血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将60例原发性肝癌患者随机分为金米冲剂加TACE组与单纯TACE组,所有病例于TACE术前、术后7天及1个月时分别采集空腹血,应用ELISA法测定血清中VEGF表达水平.结果 金米冲剂加TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前无明显升高(P＞0.05),术后1个月血清VEGF水平较术前略有下降(P＞0.05).而单纯TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1个月血清VEGF水平逐渐下降,与术前相比,差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 金米冲剂可降低原发性肝癌患者血清中VEGF的表达水平,提示金米冲剂对肝癌的肿瘤血管生成具有一定地抑制作用.
作者：王娟；纪钧；陈大可；蔡忠仁；黎辰；陈勇 刊期： 2012年第02期
静脉留置针又称套管针,操作简便,适用于任何部位的穿刺,可减轻患者反复穿刺的痛苦,但留置时间一直存在争议.葡萄胎化疗患者的化疗周期长达7天,而每天静脉滴注的时间在8 h以上,静脉留置的时间一般只有1～2天,因此,我院肿瘤科对葡萄胎化疗患者在使用留置针期间,采用湿热敷的方法,延长静脉留置的时间,减少静脉炎的发生,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：万曦娣；刘友花；任玉枝；曾嫔嫔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肋骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)的临床病理特征.方法 回顾性分析1例肋骨DF的临床病理特征并进行文献复习.结果 肋骨DF影像学检查示:肋骨骨质呈丝瓜瓤样膨胀性改变,骨质密度明显增大,边缘清晰锐利,其内可见粗大骨脊样改变.光镜下肿瘤由梭形瘤细胞和大量胶原构成,胶原纤维密集而粗大伴玻璃样变,瘤细胞呈梭形、细长,未见核分裂像.免疫组化结果示:β-catenin和vim为阳性;ER、PR、CD117、SMA、desmin和CD34均为阴性.结论 肋骨DF是1种罕见的局部侵袭性肿瘤,病灶切除不彻底易复发,手术广泛全切是佳治疗方法.
作者：殷刚；常青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨STAT3作为潜在肿瘤标志物对NSCLC的诊断价值.方法 采用Real time PCR、ELISA方法,检测NSCLC患者、肺良性疾病患者、正常人血清中STAT3、CEA、CA125、CYFRA21-1蛋白表达水平;应用ROC曲线评价STAT3的诊断价值.结果 肺癌组STAT3 mRNA、STAT3蛋白表达水平显著高于肺良性疾病组及正常对照组(P＜0.01);两者的ROC曲线下面积(Az)分别为0.870和0.860,差异无统计学意义(P=0.500﹥0.05).血清STAT3蛋白的Az分别与CEA、CA125、CYFRA21-1进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).STAT3+CEA+CA125 +CYFRA21-1 4项联检的Az为0.930,而 CEA+ CA125 + CYFRA21-1 3项联检的Az为0.841;两者Az比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STAT3具有与CEA、CA125 、CYFRA21-1对NSCLC同等的诊断价值及准确性,且其与另三者联合检测的诊断价值较高.
作者：宋本艳；蓝秀；王鸿程；辛彩霞；王超 刊期： 2012年第02期
目的 探讨吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性.方法 16例晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼(250 mg,每天1次,口服)治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的不良事件.结果 16例均可评价疗效,CR为0%(0/16),PR为31.2%(5/16),SD为43.8%(7/16),PD为25.0%(4/16);客观缓解率(RR)为31.2%,疾病控制率(DCR)为75.0%.中位生存期4.8个月,1年生存率为18.7%.与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、皮肤干燥、转氨酶升高、溃疡.其中有2例患者因腹泻对症治疗不佳而停药.结论 吉非替尼可让既往治疗失败的晚期NSCLC患者生存受益,且不良反应轻,耐受性良好,可显著改善患者症状,是复发性晚期NSCLC的有效治疗方案之一.
作者：袁云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鼻咽癌原发灶肿瘤体积与临床T 分期的关系.方法 对189例患者治疗前行鼻咽全颈MRI平扫及增强,采用面积求和方法计算鼻咽原发灶肿瘤体积.结果 全组鼻咽原发灶肿瘤平均体积为(19.70 ±16.80)cm3[(1.04～97.04)cm3],各T分期鼻咽原发灶肿瘤体积如下:T1期(6.60±3.24)cm3 [(1.04～14.36)cm3],T2期(9.98±4.41)cm3[(4.99~21.55)cm3],T3期(17.96±10.19)cm3[(2.33～50.13)cm3],T4期(35.19±19.76)cm3[(11.78～97.04)cm3].鼻咽癌原发灶肿瘤体积T1～T4期各分期间比较均有非常显著性差异(P<0.00).结论 鼻咽癌2008分期的T分期标准基本上可以反映鼻咽原发灶肿瘤体积,虽然各T分期体积分布有部分重叠范围,但不影响统计学意义.
作者：舒禹先；叶新芊 刊期： 2012年第02期
肝移植术后一般常规使用免疫抑制剂抗排斥治疗,我院1例原发性肝癌患者肝移植术后停用免疫抑制剂达9个月,未出现排斥反应,现总结报告如下.1 病例报告 患者,男性,因肝癌肝移植术后2年余于2011年9月20日收治我院.
作者：汪楠；袁苏徐；胡文杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨诱导化疗加三维适形放疗(3DCRT)联合顺铂单药(每周用药)同步化疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 58例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期35例,ⅢB期23例)先接受2个周期的诱导化疗,再同步行3DCRT(Dt 56～70 Gy,中位66 Gy)和顺铂(25 mg/m2,每周1次,共6～7周)化疗.结果 诱导化疗后2例达CR,23例达PR,有效率(CR+PR)为43.1%.同步化放疗后6例达CR,36例达PR,有效率为72.4%.全组中位生存期和中位无进展生存期分别为15.8个月和11.2个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为62.1%、46.6%、22.4%、和43.1%,15.5%,6.9%.ⅢA期和ⅢB期的中位生存期、中位无进展生存期分别为18.4个月和14.3个月、11.2个月和9.8个月.主要的不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心、呕吐和白细胞减少等.治疗后31例肿瘤局部复发或(和)远处转移,其中3例照射野内复发,4例癌性胸腔积液,24例远处转移.结论 诱导化疗后3DCRT+顺铂单药同步化放疗不可手术的局部晚期NSCLC的疗效和耐受性较好,可进一步研究.
作者：陈剑；张鼎儒；李鸿波；郭宇飞；王健刚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Skp2、p27Kip1在胆囊癌及癌旁组织中的表达情况及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学PV6000二步法,检测Skp2、p27Kip1在78例胆囊癌及癌旁组织中的表达情况,并应用SPSS13.0统计软件分析2种生物指标与胆囊癌临床参数的关系.结果 Skp2与p27Kip1在胆囊癌中的阳性表达率分别为59.0%和39.7%,在癌旁组织中为25.0%和70.0%,胆囊癌中Skp2、p27Kip1阳性表达率均高于胆囊癌旁组织(P均＜0.05).Skp2表达与Nevin分期、分化程度及坏死情况相关,Nevin分期高、分化程度低及伴有坏死的患者Skp2表达高(P均＜0.05).p27Kip1阳性表达与患者Nevin分期、神经侵犯及坏死情况呈负相关性,Nevin分期早、无神经侵犯或不伴坏死患者p27Kip1表达水平高(P均＜0.05).相关性检验显示Skp2与p27Kip1两者间无相关性(P＞0.05).结论 Skp2、p27Kip1均与胆囊癌的发生发展有一定关系,可能成为胆囊癌新的临床诊断和监测预后的指标.
作者：任刚；于国 刊期： 2012年第02期
恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存.唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一.我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下.
作者：皮家新 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃癌前病变及胃癌组织中细胞外调节蛋白激酶2(extracellular regulated protein kinases 2,ERK2)表达与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的相关性,及Hp感染与胃癌发生的关系.方法 收集慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生(dysplasia,Dys)各30例及胃癌(gastric cancer,GC)40例,采用SP免疫组化法,检测4组中ERK2蛋白的表达.结果 CSG、IM、Dys、GC组织中,Hp感染患者胃黏膜组织中ERK2表达水平高于无Hp感染患者(P＜0.05).结论 Hp感染可能通过上调ERK2表达水平,从而在胃癌发生、发展过程中发挥重要作用.
作者：雷琳；黄亚平；朱庆茹；江霞 刊期： 2012年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
