章瑾瑜；刘小健
目的 观察鸦胆子油乳剂联合博来霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的疗效和不良反应.方法 对64例肺癌胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸腔积液后,分为2组,单药组36例,联合组28例.单药组胸腔内注入博来霉素45～60 mg;联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100 ml,博来霉素45～60 mg;1周后进行下一次治疗,连续2～3周,治疗1个月后观察疗效、生活质量和不良反应.结果 单药组有效率为72.2%(26/36),生活质量有效率为58.3%(21/36),不良反应为发热(＜38.5℃)11例,胃肠道反应6例,胸痛3例.联合用药组治疗肺癌胸腔积液的有效率为92.9%(26/28),生活质量有效率为89.3%(25/28),不良反应为发热(＜38.5℃) 3例,胃肠道反应2例,胸痛0例.结论 鸦胆子油乳剂联合博来霉素治疗肺癌胸腔积液比单用博来霉素的近期疗效、生活质量明显提高(P<0.05),不良反应减少,值得进一步研究及推广使用.
作者：章瑾瑜；刘小健 刊期： 2012年第05期
多原发性恶性肿瘤指患者同时或相继患2种或2种以上彼此独立存在的恶性肿瘤并且能排除相互转移者,临床上不多见,占国内报道的0.5%～2.45%[1].我科2007年6月收治1例非霍奇金恶性淋巴瘤,2011年6月并发膀胱癌,现报告如下.
作者：熊博文；钟小红；吴晓安 刊期： 2012年第05期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将我院自2007年1月至2010年5月间收治的晚期非小细胞肺癌患者72例,随机分为观察组和对照组.观察组采用培美曲塞联合顺铂的化疗方案,对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案.观察2组化疗后的疗效、无进展生存时间、总生存时间以及不良反应等.结果 观察组患者CR率8.3%、PR率38.9%、总缓解率47.2%,与对照组患者的CR率(5.6%),PR率(36.1%)以及总缓解率(41.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者无进展生存时间与总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组白细胞减少和消化道反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂是晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受.
作者：黄汉生；杨兰平 刊期： 2012年第05期
DNA-蛋白激酶 (catalytic sunbunit of the DNA-dependent protein kinase,DNA-PKcs)是DNA依赖蛋白酶 (DNA-dependent protein kinase,DNA-PK)的催化亚单位,属于PI3K家族,主要从事双链DNA断裂修复,在细胞的凋亡和防止肿瘤形成及肿瘤的耐药、耐辐射中起着作用.我们对DNA-PKcs的结构功能、作用机制及在肿瘤中的作用作一探讨.现将其综述如下.
作者：蔡昱 刊期： 2012年第05期
目的 观察去甲基化剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人低分化鼻咽癌细胞系CNE-2Z RASSF1A基因的去甲基化作用.方法 用5-Aza-CdR处理CNE-2Z细胞后,应用甲基化特异性PCR(MSP)检测RASSF1A基因的甲基化情况,免疫细胞化学检测RASSF1A基因表达改变,细胞生长曲线和平板克隆形成试验分别检测细胞生长能力和克隆形成能力.结果 CNE-2Z细胞RASSF1A基因呈高甲基化和阴性表达.经5-Aza-CdR处理,第1~2天RASSF1A基因高甲基化状态不改变,第3天部分去甲基化,第4天后全去甲基化,5-Aza-CdR处理停止2天后仍保持全去甲基化.随着RASSF1A基因去甲基化,RASSF1A呈明显阳性表达、细胞生长和平板克隆形成能力明显下降.结论 RASSF1A基因在CNE-2Z细胞中因高甲基化而失表达.5-Aza-CdR可诱导CNE-2Z细胞RASSF1A基因完全去甲基化而增强其表达,明显抑制CNET-2Z细胞生长和克隆形成能力.
作者：姚运红；邓岩；胡新荣；高洪彬；唐泽立 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锥形束CT(cone beam,CT)在肿瘤放射治疗中的作用.方法 对236例放疗患者,应用CBCT对摆位误差进行测量.对未在允许误差范围内的患者进行重新摆位,使其误差在允许范围内.将患者首次摆位误差记为Ⅰ组,重新摆位后的误差记为Ⅱ组,并对两组数据进行统计学分析.结果 对数据比较分析发现,首次测量中有180例(76.3%)在允许误差范围内;48例(20.3%)未在允许误差范围内,需要重新摆位;8例(3.4%)出现不同原因的摆位错误.通过对未在允许误差范围内的48例患者进行重新摆位后,均使其误差控制在允许范围内,且重新摆位后各部位的摆位误差Ⅱ组均小于Ⅰ组.结论 在肿瘤放疗中,应用CBCT对摆位误差进行测量,不仅能发现每位患者体位是否准确,且能及时发现治疗操作中的错误,而且为临床对PTV外放提供参考数据.
作者：李明；储开岳；邱云芳；吴建亭；金建华 刊期： 2012年第05期
目前针对恶性肿瘤的主要治疗方法是放疗和化疗.尽管随着医学科学技术的进步,放疗设备及技术、化疗药物及方法不断更新,但很多恶性肿瘤患者的治愈率及生存质量还是没有得到明显提高,其根本原因是恶性肿瘤的的发病机制还远未阐明.因此,对恶性肿瘤发生、发展和转移机制的进一步研究有助于发现更为有效的治疗措施.
作者：李烁；高进良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效.结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38).主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应.Ⅲ~Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ~Ⅱ度为主.结论 吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受.
作者：叶金辉；蔡悦成；王向明；练英妮；邵剑锋 刊期： 2012年第05期
原发性肺癌的治疗及预后首先取决于肿瘤的组织病理类型和临床分期.治疗前准确地估计原发肿瘤的大小、有无远处转移至关重要,对于手术不易涉及的锁骨上淋巴结更是影响其治疗及预后的重要因素.既往临床对原发性肺癌锁骨上淋巴结的检查主要是触诊,现在锁骨上淋巴结的辅助检查日渐增多,但锁骨上淋巴结转移的辅助检查的诊断标准却不统一.在此探讨超声在尽早尽可能准确诊断锁骨上淋巴结转移方面的价值,为原发性肺癌治疗方式的选择提供可靠的依据.
作者：管湘霞；付志勇；万淑华 刊期： 2012年第05期
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,不仅发病率高,而且预后差,手术是其首选治疗方法[1] .现回顾分析我科2010年6月～2011年12月手术治疗食管鳞癌的病例资料,将结果报告如下.
作者：孙宝林；余守强；全勇辉；魏春生；周志良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌组织中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活剂(uPA)和组织蛋白酶D(Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系.方法 运用免疫组化SP法检测68例胃癌组织及31例正常胃黏膜组织中uPA和Cath-D的表达.结果 胃癌组织中uPA和Cath-D的表达率分别为69.1%和77.9%,高于正常胃黏膜中uPA和Cath-D的表达率(分别为25.8%和32.3%),差异均有统计学意义(P<0.01); uPA阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关;Cath-D阳性表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关;uPA表达与Cath-D表达呈正相关.结论 uPA和Cath-D的表达与胃癌的浸润及转移密切相关,uPA和CATH-D的表达具有协同性.两者的联合检测有助于判断胃癌发展及预后.
作者：肖春卫；何倩；陈望荣；丘锦煌 刊期： 2012年第05期
直肠癌是1种中度放疗敏感的肿瘤,因此放疗可以提高直肠癌的局部控制率[1].真空袋可减少直肠癌放疗的摆位误差[2],但固定哪个部位,采取何种更好的方法,从而进一步减少放疗摆位误差,这值得我们在临床中去探讨.
作者：曹舜翔；应惟良；金亮 刊期： 2012年第05期
目的 分析软骨黏液样纤维瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例股骨软骨黏液样纤维瘤的临床病理学资料,并结合文献进行分析.结果 软骨黏液样纤维瘤大体多呈灰白色,略透明,周围有薄层骨壳.镜下呈分叶状,小叶内为黏液样基质,细胞呈星形和梭形.小叶周边为毛细血管,细胞被丰富的纤维结缔组织分割.局灶可见软骨分化.软骨黏液样纤维瘤多发生于长管状骨干骺端.结论 软骨黏液样纤维瘤是极为罕见的良性软骨性肿瘤,诊断依据主要依靠其特征性的HE改变和影像学检查结果,治疗方式以手术为主.
作者：陈倩；向吉富；彭英霞；王彬 刊期： 2012年第05期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗难治性晚期肺外恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法 对24例Ⅲ~Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素联合化疗的方法,按照RECIST标准每2个周期后评价疗效和进行生活质量评分,按照NCI CTC 3.0每周期后评价毒性.结果 24例患者可以评价客观疗效及进行不良反应评价.PR 4例,SD 16例,PD 4例,RR 16.7%(4/24),DCR 83.3%(20/24);生活质量改善8例(33.3%,8/24),稳定11例(45.8%,11/24),5例下降(20.8%,5/24).3/4级不良反应包括白细胞下降5例(20.8%),血小板下降3例(12.5%),恶心、呕吐9例(37.5%).另外有3例(12.5%)心电图T 波、ST-T改变.结论 重组人血管内皮抑制素与化疗联合应用,能改善和稳定多种难治性晚期恶性肿瘤患者的生存和生活质量,不良反应可以耐受,值得临床进一步深入观察.
作者：陈建清；史涛；陈玉强；吴晓安；叶煌阳；许丽贞；陈剑波；邱钧 刊期： 2012年第05期
早期乳腺癌协作组报道肿瘤扩大切除联合放疗可降低乳腺癌相关死亡率0.8%～4.1%,但心脏病的相关死亡率却增高了0.8%～5.6%,降低了总生存率[1].随着放疗技术地进步,许多临床报道证实,保乳术后应用三维适型放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)能改善乳腺内的剂量均匀度,减少了乳腺周围正常组织受照剂量,降低了正常组织晚期并发症概率[2~4]
作者：李胜业；戴安伟；费明来；冯炎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中晚期肿瘤患者并发血栓栓塞的相关因素、临床特点、诊断及治疗方法.方法 以53例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者为病例组,收集同期不伴有血栓栓塞的30例恶性肿瘤患者作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对栓塞部位、血小板、D-二聚体及纤维蛋白水平等进行分析.结果 病例组53例患者中,下肢深静脉血栓27例,上肢深静脉血栓6例,肺栓塞13例,脑栓塞4例,门静脉栓塞2例,脾静脉栓塞1例,15例治愈,22例好转,总有效率为69.8%.结论 恶性肿瘤临床分期晚、发生远处转移、D-二聚体水平升高、合并心脑血管疾病,与患者血栓栓塞的发生相关.
作者：欧阳敏；范婵娟；王辉；蔡勇；张佳莹；白启轩；于久飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择佳的检查手段提供依据.方法 比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析.结果 彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9% (131/193).结论 彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率.
作者：付志勇；孙智芳；管湘霞；方常练 刊期： 2012年第05期
胃癌是世界上癌症相关性死亡的第二大因素,极大地危害人类的健康,尽管手术是治疗胃癌的有效手段,但因早期症状不明显缺乏特异性的初筛指标,大多数患者确诊时已处于中晚期,不可切除,术后胃癌复发转移发生率是60%[1].全身化疗是不可切除和复发转移胃癌的主要治疗手段,但目前对晚期胃癌尚无标准治疗方案.因此针对癌细胞生长、凋亡、转移等为靶点的靶向治疗成为当前研究热点.在Her2与乳腺癌靶向治疗研究取得可喜进展的同时,近些年HER2与胃癌的关系成为学者争相研究的热点,并取得了一定的成果.mTOR 信号通路与肿瘤的发生、发展密切相关,并与肿瘤的血管生成、转移以及化疗耐药有关,mTOR 成为理想靶点[2].现就Her2、mTOR在胃癌发生、发展及治疗中的作用进行综述.
作者：胡婷婷 刊期： 2012年第05期
卵巢囊肿是成年女性的常见病、多发病.但是卵巢囊肿的病因至今没有一个明确的说法.内分泌激素水平过高是目前讨论比较热的说法,但是影响女性内分泌的原因又有很多种,比如,女性的生活习惯、饮食、年龄、过度肥胖等.我们对150例门诊卵巢囊肿患者的生化指标进行分析,现报告如下.
作者：张月宁 刊期： 2012年第05期
目的 研究DOG-1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义.[HTH]方法 应用免疫组织化学方法检测61例GIST中DOG-1的表达,并与CD117标记进行比较观察,分析DOG-1与GIST各临床病理特征的关系.[HTH]结果 CD117和DOG-1在极低度及低度危险性GIST组织中表达率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21);在中度及高度危险性GIST中CD117和DOG-1阳性表达率分别为100.0%(40/40)和97.5%(39/40).CD117表达与DOG-1无关;DOG-1表达与GIST发生部位、肿瘤大小、分级和年龄无关;DOG-1阴性与GIST复发及转移显著相关(P＜0.01).[HTH]结论 DOG-1可作为GIST诊断和预后判断的潜在参考指标.
作者：张秀梅；时磊；王海；王舒靖；朴正爱 刊期： 2012年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
