叶金辉；蔡悦成；王向明；练英妮；邵剑锋
目的 探讨Pokemon和P14ARF蛋白在人肝细胞癌组织中的表达及相关性,分析其与肝细胞癌转移复发的关系.方法 应用免疫组织化学法检测60例肝细胞癌组织和癌旁组织中Pokemon和P14ARF蛋白的表达情况.结果 Pokemon及P14ARF在60例肝细胞癌及癌旁组织中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).Pokemon的表达与临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05);P14ARF的表达与肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05).Pokemon的表达和P14ARF的表达呈显著负相关(γ=-0.268,P=0.038).结论 Pokemon和P14ARF蛋白在肝细胞癌的发生及发展中起着重要作用.
作者：陈军；覃思繁；林思彤；韦常宏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨TLR4在HPV感染致宫颈病变发展过程中的作用.方法 采用RT-PCR法检测TLR4和HPV16 E7在80例HPV阳性的宫颈病变标本(包括正常宫颈,宫颈炎,宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌各20例)中的表达.结果 随着宫颈病变程度的加重TLR4基因含量逐渐上升,差异有统计学意义(F=16.23,P=0.0041);HPV16 E7的表达也有上升趋势,但差异无统计学意义(F=2.13,P=0.0526).在宫颈癌中,TLR4的含量和HPV16 E7的含量无明显相关性(γ=0.121,P=0.0612).结论 TLR4参与了宫颈癌的发生发展,但其在宫颈癌中的表达与HPV16型高危病毒感染无关,即TLR4可能介导了其他病原体感染,从而促进HPV病毒对宫颈上皮细胞的致病作用.
作者：诸葛静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效.结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38).主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应.Ⅲ~Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ~Ⅱ度为主.结论 吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受.
作者：叶金辉；蔡悦成；王向明；练英妮；邵剑锋 刊期： 2012年第05期
卵巢囊肿是成年女性的常见病、多发病.但是卵巢囊肿的病因至今没有一个明确的说法.内分泌激素水平过高是目前讨论比较热的说法,但是影响女性内分泌的原因又有很多种,比如,女性的生活习惯、饮食、年龄、过度肥胖等.我们对150例门诊卵巢囊肿患者的生化指标进行分析,现报告如下.
作者：张月宁 刊期： 2012年第05期
胸腹腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的严重并发症之一,也是临床处理上比较棘手的问题之一.50%左右晚期或复发恶性肿瘤,如胃、结肠、胰腺、子宫内膜和卵巢肿瘤等,在病程中可能出现恶性腹腔积液,肺癌和乳腺癌是导致胸腔积液常见的肿瘤类型.一旦出现恶性胸腹腔积液,多数患者的中位生存期仅为数周至数月.现阶段恶性胸腹腔积液的治疗手段较多,包括腔内置管引流、腔内化疗、热疗、免疫疗法和静脉分流术等,但总体疗效尚不满意,因反复给药还可引起腹膜刺激肠黏连梗阻和液体分隔等,使治疗更为困难,患者生存期和生活质量明显下降,故而寻找新的治疗手段则成为肿瘤工作者面临的重要任务.
作者：严俊；江莺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中晚期肿瘤患者并发血栓栓塞的相关因素、临床特点、诊断及治疗方法.方法 以53例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者为病例组,收集同期不伴有血栓栓塞的30例恶性肿瘤患者作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对栓塞部位、血小板、D-二聚体及纤维蛋白水平等进行分析.结果 病例组53例患者中,下肢深静脉血栓27例,上肢深静脉血栓6例,肺栓塞13例,脑栓塞4例,门静脉栓塞2例,脾静脉栓塞1例,15例治愈,22例好转,总有效率为69.8%.结论 恶性肿瘤临床分期晚、发生远处转移、D-二聚体水平升高、合并心脑血管疾病,与患者血栓栓塞的发生相关.
作者：欧阳敏；范婵娟；王辉；蔡勇；张佳莹；白启轩；于久飞 刊期： 2012年第05期
原发性肺癌的治疗及预后首先取决于肿瘤的组织病理类型和临床分期.治疗前准确地估计原发肿瘤的大小、有无远处转移至关重要,对于手术不易涉及的锁骨上淋巴结更是影响其治疗及预后的重要因素.既往临床对原发性肺癌锁骨上淋巴结的检查主要是触诊,现在锁骨上淋巴结的辅助检查日渐增多,但锁骨上淋巴结转移的辅助检查的诊断标准却不统一.在此探讨超声在尽早尽可能准确诊断锁骨上淋巴结转移方面的价值,为原发性肺癌治疗方式的选择提供可靠的依据.
作者：管湘霞；付志勇；万淑华 刊期： 2012年第05期
目的 观察鸦胆子油乳剂联合博来霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的疗效和不良反应.方法 对64例肺癌胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸腔积液后,分为2组,单药组36例,联合组28例.单药组胸腔内注入博来霉素45～60 mg;联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100 ml,博来霉素45～60 mg;1周后进行下一次治疗,连续2～3周,治疗1个月后观察疗效、生活质量和不良反应.结果 单药组有效率为72.2%(26/36),生活质量有效率为58.3%(21/36),不良反应为发热(＜38.5℃)11例,胃肠道反应6例,胸痛3例.联合用药组治疗肺癌胸腔积液的有效率为92.9%(26/28),生活质量有效率为89.3%(25/28),不良反应为发热(＜38.5℃) 3例,胃肠道反应2例,胸痛0例.结论 鸦胆子油乳剂联合博来霉素治疗肺癌胸腔积液比单用博来霉素的近期疗效、生活质量明显提高(P<0.05),不良反应减少,值得进一步研究及推广使用.
作者：章瑾瑜；刘小健 刊期： 2012年第05期
霍奇金淋巴瘤(Hodgkn's lymphoma,HL)是1种临床常见的可被治愈的恶性肿瘤,是现代肿瘤学治疗的成功典范,在诊治方面逐渐形成一些相对成熟的规范和常规,如以BEACOPP或ABVD方案为金标准的一线规范化治疗方案,虽然可以治愈超过70%的患者,但仍有15%~20%的Ⅰ~Ⅱ期HL患者、35%~40%Ⅲ~Ⅳ期患者一线治疗后会复发[1].有证据显示[2]复发或难治性HL患者都涉及挽救性化疗,而高剂量化疗/自体造血干细胞移植(HDCT/ASCT)治疗是其目前好的治疗模式,但HDCT/ASCT治疗模式在低风险的复发患者中可能有更好的结果,在高风险的复发和难治性的患者中也只有很少的疗效.更为积极的治疗方法,如异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),取得了可喜的成果,目前也正在积极临床实践中.复发或难治性HL的进一步挽救化疗、降低强度的allo-HSCT、单克隆抗体治疗、新药等也广泛应用于临床,本文对其进行综述.
作者：陈惠仁 刊期： 2012年第05期
2009年12月~2012年5月,我们为26例胸中上段食管癌患者实施颈部食管胃机械吻合,其中左颈、腹正中、食管内翻拔脱3例,左颈、右胸、腹正中三切口12例,右颈、右胸、腹正中三切口2例,左颈、左胸二切口9例,效果良好,现报告如下.
作者：朱剑锋；吴九发；匡裕康；林群；阴兵林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体2(HER2)在胃癌组织中表达及与胃癌预后的关系.方法 采用免疫组化方法,检测108例胃癌组织中IGF-1R、EGFR、VEGF、HER2的表达水平,并结合其临床特点对其预后进行多因素综合分析.结果 108例胃癌组织中IGF-1R阳性表达67例(62%),EGFR 阳性表达55例(51%),VEGF阳性表达46例(44%),HER2阳性表达22 例(20%).胃癌组织中IGF-1R与EGFR、VEGF、HER2表达两两呈正相关性,其中IGF-1R与HER2的相关性强.影响胃癌患者预后多因素分析结果:IGF-1R、PTNM分期及Borrmann分型为胃癌预后独立因素,按其影响程度排序为:PTNM(HR 2.185,95% CI 1.623～2.941;P＜0.001),IGF-1R (HR 1.755,95% CI 0.667～4.620;P=0.0255),Borrmann型胃癌(HR 1.174,95% CI 0.684～2.013;P= 0.0261).结论 胃癌组织中IGF-1R阳性表达率高;IGF-1R表达与EGFR、VEGF、HER2表达两两间呈正相关性,提示其在胃癌发生发展过程中存在协同作用;IGF-1R表达、PTNM分期及Borrmann分型对胃癌预后具有独立预测意义.
作者：王进；曾祥；胡伟民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用月亮神伽马刀治疗脑干海绵状血管瘤的效果.方法 回顾性分析11例脑干海绵状血管瘤患者伽马刀的治疗范围、剂量及治疗后病灶改变(MR表现)情况.结果 所有患者病灶体积未见增大、无再次出血者,无脑水肿出现.结论 应用月亮神伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤安全有效.
作者：张颖东；赵峥祯；王春强；王壮杰 刊期： 2012年第05期
白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)首先作为INF-γ诱导因子,由于其在炎症和免疫应答中的重要作用而被发现[1].IL-18是1995年Okamura等在脂多糖诱导的小鼠中毒性休克的肝脏中提取出[1],结构及胞内信号转导通路类似于IL-1家族,而功能类似于IL-12家族的1种蛋白分子.但是与IL-12相比,IL-18有更强的诱导生成INF-γ的能力.
作者：张璇；张玉萍 刊期： 2012年第05期
DNA-蛋白激酶 (catalytic sunbunit of the DNA-dependent protein kinase,DNA-PKcs)是DNA依赖蛋白酶 (DNA-dependent protein kinase,DNA-PK)的催化亚单位,属于PI3K家族,主要从事双链DNA断裂修复,在细胞的凋亡和防止肿瘤形成及肿瘤的耐药、耐辐射中起着作用.我们对DNA-PKcs的结构功能、作用机制及在肿瘤中的作用作一探讨.现将其综述如下.
作者：蔡昱 刊期： 2012年第05期
目的 研究DOG-1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义.[HTH]方法 应用免疫组织化学方法检测61例GIST中DOG-1的表达,并与CD117标记进行比较观察,分析DOG-1与GIST各临床病理特征的关系.[HTH]结果 CD117和DOG-1在极低度及低度危险性GIST组织中表达率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21);在中度及高度危险性GIST中CD117和DOG-1阳性表达率分别为100.0%(40/40)和97.5%(39/40).CD117表达与DOG-1无关;DOG-1表达与GIST发生部位、肿瘤大小、分级和年龄无关;DOG-1阴性与GIST复发及转移显著相关(P＜0.01).[HTH]结论 DOG-1可作为GIST诊断和预后判断的潜在参考指标.
作者：张秀梅；时磊；王海；王舒靖；朴正爱 刊期： 2012年第05期
目前针对恶性肿瘤的主要治疗方法是放疗和化疗.尽管随着医学科学技术的进步,放疗设备及技术、化疗药物及方法不断更新,但很多恶性肿瘤患者的治愈率及生存质量还是没有得到明显提高,其根本原因是恶性肿瘤的的发病机制还远未阐明.因此,对恶性肿瘤发生、发展和转移机制的进一步研究有助于发现更为有效的治疗措施.
作者：李烁；高进良 刊期： 2012年第05期
胃癌是世界上癌症相关性死亡的第二大因素,极大地危害人类的健康,尽管手术是治疗胃癌的有效手段,但因早期症状不明显缺乏特异性的初筛指标,大多数患者确诊时已处于中晚期,不可切除,术后胃癌复发转移发生率是60%[1].全身化疗是不可切除和复发转移胃癌的主要治疗手段,但目前对晚期胃癌尚无标准治疗方案.因此针对癌细胞生长、凋亡、转移等为靶点的靶向治疗成为当前研究热点.在Her2与乳腺癌靶向治疗研究取得可喜进展的同时,近些年HER2与胃癌的关系成为学者争相研究的热点,并取得了一定的成果.mTOR 信号通路与肿瘤的发生、发展密切相关,并与肿瘤的血管生成、转移以及化疗耐药有关,mTOR 成为理想靶点[2].现就Her2、mTOR在胃癌发生、发展及治疗中的作用进行综述.
作者：胡婷婷 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CK8在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK8的表达情况.结果 CK8在正常宫颈组织中无表达,在CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别47.2%和80.6%,三组组间相比,差异有统计学意义(χ2=28.503,P＜0.05).CIN间,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002).随着宫颈病变程度的加重,CK8的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.979,P＜0.01).结论 CK8在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高.CK8可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物.
作者：王为民；谢朋木；侯洪春 刊期： 2012年第05期
目的 观察DCF方案和OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 92例晚期胃癌患者随机分为2组,其中DCF组43例,OLF组49例.DCF方案:多烯紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注第2~4天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉泵入,第1~5天,3周为1个周期.OLF方案:奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注第1~5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2在亚叶酸钙后静脉滴注3 h,第1~5天,3周为1个周期.2组均治疗2个周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果 入组的92例患者均可评价疗效,DCF组有效率46.5%,中位进展时间为6.8个月,中位生存时间11.4个月;OLF组有效率32.7%,中位进展时间为5.1个月,中位生存时间10.1个月.不良反应中外周神经炎的发生率以OLF组显著(P<0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论 DCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌疗效确切,其中以DCF方案疗效略高,不良反应均能耐受.
作者：王炳平 刊期： 2012年第05期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),其临床典型表现为Moschcowitz's五联征,即血小板减少、MHA、神经受损征象、肾脏损害及发热.近年来恶性肿瘤继发TTP患者屡有报道,早期临床表现各异,因而容易漏诊误诊.现将我院临床1例胃癌术后转移继发TTP误诊病例报告如下.
作者：李海霞；向阳 刊期： 2012年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
