王炳平
目前针对恶性肿瘤的主要治疗方法是放疗和化疗.尽管随着医学科学技术的进步,放疗设备及技术、化疗药物及方法不断更新,但很多恶性肿瘤患者的治愈率及生存质量还是没有得到明显提高,其根本原因是恶性肿瘤的的发病机制还远未阐明.因此,对恶性肿瘤发生、发展和转移机制的进一步研究有助于发现更为有效的治疗措施.
作者：李烁；高进良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CK8在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK8的表达情况.结果 CK8在正常宫颈组织中无表达,在CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别47.2%和80.6%,三组组间相比,差异有统计学意义(χ2=28.503,P＜0.05).CIN间,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002).随着宫颈病变程度的加重,CK8的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.979,P＜0.01).结论 CK8在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高.CK8可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物.
作者：王为民；谢朋木；侯洪春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌组织中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活剂(uPA)和组织蛋白酶D(Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系.方法 运用免疫组化SP法检测68例胃癌组织及31例正常胃黏膜组织中uPA和Cath-D的表达.结果 胃癌组织中uPA和Cath-D的表达率分别为69.1%和77.9%,高于正常胃黏膜中uPA和Cath-D的表达率(分别为25.8%和32.3%),差异均有统计学意义(P<0.01); uPA阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关;Cath-D阳性表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关;uPA表达与Cath-D表达呈正相关.结论 uPA和Cath-D的表达与胃癌的浸润及转移密切相关,uPA和CATH-D的表达具有协同性.两者的联合检测有助于判断胃癌发展及预后.
作者：肖春卫；何倩；陈望荣；丘锦煌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Pokemon和P14ARF蛋白在人肝细胞癌组织中的表达及相关性,分析其与肝细胞癌转移复发的关系.方法 应用免疫组织化学法检测60例肝细胞癌组织和癌旁组织中Pokemon和P14ARF蛋白的表达情况.结果 Pokemon及P14ARF在60例肝细胞癌及癌旁组织中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).Pokemon的表达与临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05);P14ARF的表达与肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05).Pokemon的表达和P14ARF的表达呈显著负相关(γ=-0.268,P=0.038).结论 Pokemon和P14ARF蛋白在肝细胞癌的发生及发展中起着重要作用.
作者：陈军；覃思繁；林思彤；韦常宏 刊期： 2012年第05期
目的 观察去甲基化剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人低分化鼻咽癌细胞系CNE-2Z RASSF1A基因的去甲基化作用.方法 用5-Aza-CdR处理CNE-2Z细胞后,应用甲基化特异性PCR(MSP)检测RASSF1A基因的甲基化情况,免疫细胞化学检测RASSF1A基因表达改变,细胞生长曲线和平板克隆形成试验分别检测细胞生长能力和克隆形成能力.结果 CNE-2Z细胞RASSF1A基因呈高甲基化和阴性表达.经5-Aza-CdR处理,第1~2天RASSF1A基因高甲基化状态不改变,第3天部分去甲基化,第4天后全去甲基化,5-Aza-CdR处理停止2天后仍保持全去甲基化.随着RASSF1A基因去甲基化,RASSF1A呈明显阳性表达、细胞生长和平板克隆形成能力明显下降.结论 RASSF1A基因在CNE-2Z细胞中因高甲基化而失表达.5-Aza-CdR可诱导CNE-2Z细胞RASSF1A基因完全去甲基化而增强其表达,明显抑制CNET-2Z细胞生长和克隆形成能力.
作者：姚运红；邓岩；胡新荣；高洪彬；唐泽立 刊期： 2012年第05期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),其临床典型表现为Moschcowitz's五联征,即血小板减少、MHA、神经受损征象、肾脏损害及发热.近年来恶性肿瘤继发TTP患者屡有报道,早期临床表现各异,因而容易漏诊误诊.现将我院临床1例胃癌术后转移继发TTP误诊病例报告如下.
作者：李海霞；向阳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨DNA 甲基转移酶抑制剂5-aza-2dC对人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2的影响.方法 应用10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L浓度的5-aza-2dC,处理人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2 12、24、36、48、72 h后,应用MTT法测定CNE2细胞株的生存情况,应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.用甲基化特异性PCR检测药物处理前后死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子甲基化状态.结果 同一作用时间不同药物浓度组间,细胞存活率差异有统计学意义(P<0.05),且作用72 h对人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2生长抑制作用强.流式细胞仪检测结果显示:10-4 mol/L 5-aza-2dC诱导细胞凋亡明显(P<0.01).甲基化特异性PCR显示鼻咽癌细胞株中,5-aza-2dC 可成功逆转DAPK基因启动子高甲基化状态.结论 5-aza-2dC对人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2生长有抑制作用,且呈浓度和时间依赖性.
作者：莫正英；王凤琴；梁清乐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择佳的检查手段提供依据.方法 比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析.结果 彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9% (131/193).结论 彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率.
作者：付志勇；孙智芳；管湘霞；方常练 刊期： 2012年第05期
体位固定技术是保证放射治疗精确度的关键因素,特别是胸腹部肿瘤患者,其体位受多种因素影响,选择合适的固定技术显得尤为重要[1~3].我科对80例胸腹部肿瘤患者放疗采用不同固定技术,现报告如下.
作者：张忠琴；石太贵 刊期： 2012年第05期
胃癌是世界上癌症相关性死亡的第二大因素,极大地危害人类的健康,尽管手术是治疗胃癌的有效手段,但因早期症状不明显缺乏特异性的初筛指标,大多数患者确诊时已处于中晚期,不可切除,术后胃癌复发转移发生率是60%[1].全身化疗是不可切除和复发转移胃癌的主要治疗手段,但目前对晚期胃癌尚无标准治疗方案.因此针对癌细胞生长、凋亡、转移等为靶点的靶向治疗成为当前研究热点.在Her2与乳腺癌靶向治疗研究取得可喜进展的同时,近些年HER2与胃癌的关系成为学者争相研究的热点,并取得了一定的成果.mTOR 信号通路与肿瘤的发生、发展密切相关,并与肿瘤的血管生成、转移以及化疗耐药有关,mTOR 成为理想靶点[2].现就Her2、mTOR在胃癌发生、发展及治疗中的作用进行综述.
作者：胡婷婷 刊期： 2012年第05期
2009年12月~2012年5月,我们为26例胸中上段食管癌患者实施颈部食管胃机械吻合,其中左颈、腹正中、食管内翻拔脱3例,左颈、右胸、腹正中三切口12例,右颈、右胸、腹正中三切口2例,左颈、左胸二切口9例,效果良好,现报告如下.
作者：朱剑锋；吴九发；匡裕康；林群；阴兵林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用月亮神伽马刀治疗脑干海绵状血管瘤的效果.方法 回顾性分析11例脑干海绵状血管瘤患者伽马刀的治疗范围、剂量及治疗后病灶改变(MR表现)情况.结果 所有患者病灶体积未见增大、无再次出血者,无脑水肿出现.结论 应用月亮神伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤安全有效.
作者：张颖东；赵峥祯；王春强；王壮杰 刊期： 2012年第05期
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,不仅发病率高,而且预后差,手术是其首选治疗方法[1] .现回顾分析我科2010年6月～2011年12月手术治疗食管鳞癌的病例资料,将结果报告如下.
作者：孙宝林；余守强；全勇辉；魏春生；周志良 刊期： 2012年第05期
目的 研究DOG-1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义.[HTH]方法 应用免疫组织化学方法检测61例GIST中DOG-1的表达,并与CD117标记进行比较观察,分析DOG-1与GIST各临床病理特征的关系.[HTH]结果 CD117和DOG-1在极低度及低度危险性GIST组织中表达率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21);在中度及高度危险性GIST中CD117和DOG-1阳性表达率分别为100.0%(40/40)和97.5%(39/40).CD117表达与DOG-1无关;DOG-1表达与GIST发生部位、肿瘤大小、分级和年龄无关;DOG-1阴性与GIST复发及转移显著相关(P＜0.01).[HTH]结论 DOG-1可作为GIST诊断和预后判断的潜在参考指标.
作者：张秀梅；时磊；王海；王舒靖；朴正爱 刊期： 2012年第05期
目的 检测鼻咽癌组织中上皮-间叶转换(EMT),探讨其与肿瘤转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法,检测130例鼻咽未分化型非角化性癌,23例鼻咽癌及其配对淋巴结转移癌中E-钙黏连蛋白(E-cd)和波形蛋白(Vimentin)的表达.结果 鼻咽癌转移组与非转移组中E-cadherin和Vimentin阳性表达率分别为62.3%(33/53)、60.4%(32/53)和84.4%(65/77)、27.3%(21/77).转移组与非转移组E-cadherin和Vimentin表达率比较有非常显著性差异(P＜0.01).鼻咽癌原发灶与其配对淋巴结转移灶E-cadherin和Vimentin阳性表达率比较有显著性差异(P＜0.05).Spearman相关分析显示Vimentin与E-cadherin表达呈负相关.结论 鼻咽未分化型非角化性癌具有上皮-间叶转换(EMT)样作用,同时其EMT与鼻咽癌的转移密切相关.
作者：罗爱华；高嵋；谢乐；黄卓雅；李飞虹；蔡琼珍；姜汉国 刊期： 2012年第05期
目的 观察鸦胆子油乳剂联合博来霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的疗效和不良反应.方法 对64例肺癌胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸腔积液后,分为2组,单药组36例,联合组28例.单药组胸腔内注入博来霉素45～60 mg;联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100 ml,博来霉素45～60 mg;1周后进行下一次治疗,连续2～3周,治疗1个月后观察疗效、生活质量和不良反应.结果 单药组有效率为72.2%(26/36),生活质量有效率为58.3%(21/36),不良反应为发热(＜38.5℃)11例,胃肠道反应6例,胸痛3例.联合用药组治疗肺癌胸腔积液的有效率为92.9%(26/28),生活质量有效率为89.3%(25/28),不良反应为发热(＜38.5℃) 3例,胃肠道反应2例,胸痛0例.结论 鸦胆子油乳剂联合博来霉素治疗肺癌胸腔积液比单用博来霉素的近期疗效、生活质量明显提高(P<0.05),不良反应减少,值得进一步研究及推广使用.
作者：章瑾瑜；刘小健 刊期： 2012年第05期
目的 探讨空肠间置代食管术在食管癌贲门癌外科治疗中的临床应用价值.方法 采用空肠间置代食管术治疗38例食管癌贲门癌患者.结果 38例手术均成功,术后并发症少,无手术死亡者,术后恢复良好.结论 空肠间置代食管重建消化道术式,对食管癌贲门癌的疗效确切,并发症少,术后患者生活质量好,值得推广应用.
作者：郭昌莹；李红兰；匡裕康；黄建；何枝生；朱建锋；江峰；王欢元 刊期： 2012年第05期
目的 分析软骨黏液样纤维瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例股骨软骨黏液样纤维瘤的临床病理学资料,并结合文献进行分析.结果 软骨黏液样纤维瘤大体多呈灰白色,略透明,周围有薄层骨壳.镜下呈分叶状,小叶内为黏液样基质,细胞呈星形和梭形.小叶周边为毛细血管,细胞被丰富的纤维结缔组织分割.局灶可见软骨分化.软骨黏液样纤维瘤多发生于长管状骨干骺端.结论 软骨黏液样纤维瘤是极为罕见的良性软骨性肿瘤,诊断依据主要依靠其特征性的HE改变和影像学检查结果,治疗方式以手术为主.
作者：陈倩；向吉富；彭英霞；王彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性淋巴瘤的疗效及安全性.方法 34例经病理及免疫组化诊断证实的Ⅲ～Ⅳ期老年复发难治NHL.GEM 800~1 000 mg /m2+生理盐水100 ml静脉滴注 60 min,第1,8天;L-OHP 75 mg /m2+5% 葡萄糖注射液250 ml静脉滴注 3～4 h,第1天;强的松20~40 mg/m2,口服,第1~5天.21~28天为1个周期,完成 2 个周期以上者做疗效评价.结果 34例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD )4例,进展(PD )5例,总有效率73.5%.骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度10例,发生率29.4%,未发生治疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性NHL效果肯定,属于高效低毒的挽救性方案.
作者：陈慧华；杨兰平；文玲波 刊期： 2012年第05期
目的 比较奈达铂和紫杉醇同步放疗、奈达铂同步放疗和顺铂同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 将92例食管癌患者随机分为奈达铂和紫杉醇同步放疗组(A组)、奈达铂同步放疗组(B组)和顺铂同步放疗组(C组).均采用加速器 6MV的X线三维适形放疗,总剂量60~70 Gy.A组放疗同时每3周应用紫杉醇135 mg/m2(d1) 和奈达铂25 mg/m2(d1~3 )化疗,至放疗结束;B组放疗同时每3周应用奈达铂30 mg/m2(d1~3 )化疗,至放疗结束;C组放疗同时每3周应用顺铂30 mg/m2(d1~3 )化疗,至放疗结束.结果 奈达铂和紫杉醇同步放疗能有效提高近期疗效和远期疗效,但不良反应较重.奈达铂同步放疗方案与顺铂同步放疗方案比较,近期疗效和2年生存率有所提高,胃肠道反应也轻,但骨髓抑制反应较严重.结论奈达铂和紫杉醇同步放疗对中晚期食管癌的疗效较好,不良反应可耐受.
作者：周江云；尤圣勇；彭康明 刊期： 2012年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
