郭昌莹；李红兰；匡裕康；黄建；何枝生；朱建锋；江峰；王欢元
目的 观察DCF方案和OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 92例晚期胃癌患者随机分为2组,其中DCF组43例,OLF组49例.DCF方案:多烯紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注第2~4天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉泵入,第1~5天,3周为1个周期.OLF方案:奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注第1~5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2在亚叶酸钙后静脉滴注3 h,第1~5天,3周为1个周期.2组均治疗2个周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果 入组的92例患者均可评价疗效,DCF组有效率46.5%,中位进展时间为6.8个月,中位生存时间11.4个月;OLF组有效率32.7%,中位进展时间为5.1个月,中位生存时间10.1个月.不良反应中外周神经炎的发生率以OLF组显著(P<0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论 DCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌疗效确切,其中以DCF方案疗效略高,不良反应均能耐受.
作者：王炳平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨DNA 甲基转移酶抑制剂5-aza-2dC对人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2的影响.方法 应用10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L浓度的5-aza-2dC,处理人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2 12、24、36、48、72 h后,应用MTT法测定CNE2细胞株的生存情况,应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.用甲基化特异性PCR检测药物处理前后死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子甲基化状态.结果 同一作用时间不同药物浓度组间,细胞存活率差异有统计学意义(P<0.05),且作用72 h对人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2生长抑制作用强.流式细胞仪检测结果显示:10-4 mol/L 5-aza-2dC诱导细胞凋亡明显(P<0.01).甲基化特异性PCR显示鼻咽癌细胞株中,5-aza-2dC 可成功逆转DAPK基因启动子高甲基化状态.结论 5-aza-2dC对人低分化鼻咽鳞癌细胞株CNE2生长有抑制作用,且呈浓度和时间依赖性.
作者：莫正英；王凤琴；梁清乐 刊期： 2012年第05期
多原发性恶性肿瘤指患者同时或相继患2种或2种以上彼此独立存在的恶性肿瘤并且能排除相互转移者,临床上不多见,占国内报道的0.5%～2.45%[1].我科2007年6月收治1例非霍奇金恶性淋巴瘤,2011年6月并发膀胱癌,现报告如下.
作者：熊博文；钟小红；吴晓安 刊期： 2012年第05期
目的 探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效.结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38).主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应.Ⅲ~Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ~Ⅱ度为主.结论 吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受.
作者：叶金辉；蔡悦成；王向明；练英妮；邵剑锋 刊期： 2012年第05期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将我院自2007年1月至2010年5月间收治的晚期非小细胞肺癌患者72例,随机分为观察组和对照组.观察组采用培美曲塞联合顺铂的化疗方案,对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案.观察2组化疗后的疗效、无进展生存时间、总生存时间以及不良反应等.结果 观察组患者CR率8.3%、PR率38.9%、总缓解率47.2%,与对照组患者的CR率(5.6%),PR率(36.1%)以及总缓解率(41.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者无进展生存时间与总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组白细胞减少和消化道反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂是晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受.
作者：黄汉生；杨兰平 刊期： 2012年第05期
目的 分析软骨黏液样纤维瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例股骨软骨黏液样纤维瘤的临床病理学资料,并结合文献进行分析.结果 软骨黏液样纤维瘤大体多呈灰白色,略透明,周围有薄层骨壳.镜下呈分叶状,小叶内为黏液样基质,细胞呈星形和梭形.小叶周边为毛细血管,细胞被丰富的纤维结缔组织分割.局灶可见软骨分化.软骨黏液样纤维瘤多发生于长管状骨干骺端.结论 软骨黏液样纤维瘤是极为罕见的良性软骨性肿瘤,诊断依据主要依靠其特征性的HE改变和影像学检查结果,治疗方式以手术为主.
作者：陈倩；向吉富；彭英霞；王彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性与NP方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效的关系.方法 52例Ⅲ期NSCLC患者,治疗前抽取静脉血,抽提全血基因组DNA,进行PCR扩增,对扩增产物行连接酶检测反应扩增,应用测序仪电泳分析得出XRCC1 Codon399基因型,分析Ⅲ期NSCLC化疗联合放疗有效组及无效组XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性的分布情况.结果 52例NSCLC患者NP方案化疗联合放疗,总有效率为50.00%;XRCC1基因Codon399等位基因频率有效组和无效组分布情况无统计学差异(P>0.05);Codon399Arg/Arg、Arg/Gln+Gln/Gln基因型治疗有效率分别为54.16%、46.42%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性与NP方案联合放疗治疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效无相关性.
作者：査燕燕；张军宁；南秀丽；彭钦；王树超；刘凯丽；任朋 刊期： 2012年第05期
目的 比较奈达铂和紫杉醇同步放疗、奈达铂同步放疗和顺铂同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 将92例食管癌患者随机分为奈达铂和紫杉醇同步放疗组(A组)、奈达铂同步放疗组(B组)和顺铂同步放疗组(C组).均采用加速器 6MV的X线三维适形放疗,总剂量60~70 Gy.A组放疗同时每3周应用紫杉醇135 mg/m2(d1) 和奈达铂25 mg/m2(d1~3 )化疗,至放疗结束;B组放疗同时每3周应用奈达铂30 mg/m2(d1~3 )化疗,至放疗结束;C组放疗同时每3周应用顺铂30 mg/m2(d1~3 )化疗,至放疗结束.结果 奈达铂和紫杉醇同步放疗能有效提高近期疗效和远期疗效,但不良反应较重.奈达铂同步放疗方案与顺铂同步放疗方案比较,近期疗效和2年生存率有所提高,胃肠道反应也轻,但骨髓抑制反应较严重.结论奈达铂和紫杉醇同步放疗对中晚期食管癌的疗效较好,不良反应可耐受.
作者：周江云；尤圣勇；彭康明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性淋巴瘤的疗效及安全性.方法 34例经病理及免疫组化诊断证实的Ⅲ～Ⅳ期老年复发难治NHL.GEM 800~1 000 mg /m2+生理盐水100 ml静脉滴注 60 min,第1,8天;L-OHP 75 mg /m2+5% 葡萄糖注射液250 ml静脉滴注 3～4 h,第1天;强的松20~40 mg/m2,口服,第1~5天.21~28天为1个周期,完成 2 个周期以上者做疗效评价.结果 34例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD )4例,进展(PD )5例,总有效率73.5%.骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度10例,发生率29.4%,未发生治疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合奥沙利铂、强的松治疗老年复发难治性NHL效果肯定,属于高效低毒的挽救性方案.
作者：陈慧华；杨兰平；文玲波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择佳的检查手段提供依据.方法 比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析.结果 彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9% (131/193).结论 彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率.
作者：付志勇；孙智芳；管湘霞；方常练 刊期： 2012年第05期
体位固定技术是保证放射治疗精确度的关键因素,特别是胸腹部肿瘤患者,其体位受多种因素影响,选择合适的固定技术显得尤为重要[1~3].我科对80例胸腹部肿瘤患者放疗采用不同固定技术,现报告如下.
作者：张忠琴；石太贵 刊期： 2012年第05期
目的 观察去甲基化剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人低分化鼻咽癌细胞系CNE-2Z RASSF1A基因的去甲基化作用.方法 用5-Aza-CdR处理CNE-2Z细胞后,应用甲基化特异性PCR(MSP)检测RASSF1A基因的甲基化情况,免疫细胞化学检测RASSF1A基因表达改变,细胞生长曲线和平板克隆形成试验分别检测细胞生长能力和克隆形成能力.结果 CNE-2Z细胞RASSF1A基因呈高甲基化和阴性表达.经5-Aza-CdR处理,第1~2天RASSF1A基因高甲基化状态不改变,第3天部分去甲基化,第4天后全去甲基化,5-Aza-CdR处理停止2天后仍保持全去甲基化.随着RASSF1A基因去甲基化,RASSF1A呈明显阳性表达、细胞生长和平板克隆形成能力明显下降.结论 RASSF1A基因在CNE-2Z细胞中因高甲基化而失表达.5-Aza-CdR可诱导CNE-2Z细胞RASSF1A基因完全去甲基化而增强其表达,明显抑制CNET-2Z细胞生长和克隆形成能力.
作者：姚运红；邓岩；胡新荣；高洪彬；唐泽立 刊期： 2012年第05期
2009年12月~2012年5月,我们为26例胸中上段食管癌患者实施颈部食管胃机械吻合,其中左颈、腹正中、食管内翻拔脱3例,左颈、右胸、腹正中三切口12例,右颈、右胸、腹正中三切口2例,左颈、左胸二切口9例,效果良好,现报告如下.
作者：朱剑锋；吴九发；匡裕康；林群；阴兵林 刊期： 2012年第05期
胸腹腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的严重并发症之一,也是临床处理上比较棘手的问题之一.50%左右晚期或复发恶性肿瘤,如胃、结肠、胰腺、子宫内膜和卵巢肿瘤等,在病程中可能出现恶性腹腔积液,肺癌和乳腺癌是导致胸腔积液常见的肿瘤类型.一旦出现恶性胸腹腔积液,多数患者的中位生存期仅为数周至数月.现阶段恶性胸腹腔积液的治疗手段较多,包括腔内置管引流、腔内化疗、热疗、免疫疗法和静脉分流术等,但总体疗效尚不满意,因反复给药还可引起腹膜刺激肠黏连梗阻和液体分隔等,使治疗更为困难,患者生存期和生活质量明显下降,故而寻找新的治疗手段则成为肿瘤工作者面临的重要任务.
作者：严俊；江莺 刊期： 2012年第05期
癌性疼痛是由癌症、癌症相关病变以及抗癌治疗所引起的,严重影响着患者的生活质量.绝大部分晚期癌症患者都伴有中重度疼痛,需要应用阿片类药物[1].然而,随着人口的老龄化,高血压、糖尿病发病率的增加,以及由于肿瘤的进展、放化疗对肾脏的急慢性损害,越来越多的癌痛患者同时伴有肾功能不全.对于这类特殊群体,阿片类药物应用的安全性尤为重要.芬太尼透皮贴剂作为1种经皮给药的强阿片类止痛药,使用方便、不良反应轻微,越来越受到临床的重视.我们就47例合并肾功能不全的中重度癌痛患者,选用芬太尼透皮贴剂止痛,探讨其镇痛效果及不良反应,为临床治疗提供参考.
作者：王雅琦；王美鉴；邱志敏；涂建仁；苏永峰；董涵之 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CK8在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK8的表达情况.结果 CK8在正常宫颈组织中无表达,在CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别47.2%和80.6%,三组组间相比,差异有统计学意义(χ2=28.503,P＜0.05).CIN间,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002).随着宫颈病变程度的加重,CK8的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.979,P＜0.01).结论 CK8在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高.CK8可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物.
作者：王为民；谢朋木；侯洪春 刊期： 2012年第05期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),其临床典型表现为Moschcowitz's五联征,即血小板减少、MHA、神经受损征象、肾脏损害及发热.近年来恶性肿瘤继发TTP患者屡有报道,早期临床表现各异,因而容易漏诊误诊.现将我院临床1例胃癌术后转移继发TTP误诊病例报告如下.
作者：李海霞；向阳 刊期： 2012年第05期
DNA-蛋白激酶 (catalytic sunbunit of the DNA-dependent protein kinase,DNA-PKcs)是DNA依赖蛋白酶 (DNA-dependent protein kinase,DNA-PK)的催化亚单位,属于PI3K家族,主要从事双链DNA断裂修复,在细胞的凋亡和防止肿瘤形成及肿瘤的耐药、耐辐射中起着作用.我们对DNA-PKcs的结构功能、作用机制及在肿瘤中的作用作一探讨.现将其综述如下.
作者：蔡昱 刊期： 2012年第05期
目的 分析肺癌肉瘤的临床表现及特点,探讨肺癌肉瘤的预后因素及治疗方式.方法 对13例肺癌肉瘤患者的临床资料,采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,应用Kaplan-Meier法计算其生存率(overall survival rate,OS),并进行单因素分析.结果 13例肺癌肉瘤中,癌成分为鳞癌7例、腺癌4例(其中1例合并小细胞癌)、腺鳞癌1例、未分化癌1例.淋巴结转移以癌成分为主.单因素分析结果显示,肺癌肉瘤癌成分(P=0.047)及手术方式(P=0.019)是影响其预后的因素.结论 肺癌肉瘤是肺肉瘤样癌的1种亚型,包含癌成分及肉瘤成分,其中癌成分为鳞癌者预后好于非鳞癌者(P=0.047);根治性手术是治疗肺癌肉瘤的主要方法,肺癌肉瘤术后易发生远处转移,发生远处转移后采用综合治疗,有利于提高患者远期生存率.
作者：杨文静；张百华；王永岗；张宏图 刊期： 2012年第05期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗难治性晚期肺外恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法 对24例Ⅲ~Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素联合化疗的方法,按照RECIST标准每2个周期后评价疗效和进行生活质量评分,按照NCI CTC 3.0每周期后评价毒性.结果 24例患者可以评价客观疗效及进行不良反应评价.PR 4例,SD 16例,PD 4例,RR 16.7%(4/24),DCR 83.3%(20/24);生活质量改善8例(33.3%,8/24),稳定11例(45.8%,11/24),5例下降(20.8%,5/24).3/4级不良反应包括白细胞下降5例(20.8%),血小板下降3例(12.5%),恶心、呕吐9例(37.5%).另外有3例(12.5%)心电图T 波、ST-T改变.结论 重组人血管内皮抑制素与化疗联合应用,能改善和稳定多种难治性晚期恶性肿瘤患者的生存和生活质量,不良反应可以耐受,值得临床进一步深入观察.
作者：陈建清；史涛；陈玉强；吴晓安；叶煌阳；许丽贞；陈剑波；邱钧 刊期： 2012年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
